Desarrollo del Aparato faríngeo

Dra. Nancy Urbina

 Arcos faríngeos

Comienzan a desarrollarse al principio de la cuarta semana, cuando las células de la

cresta neural migran hacia las futuras regiones de la cabeza y el cuello

El primer par de arcos faríngeos, el esbozo de la mandíbula y el maxilar, aparece

como unas elevaciones superficiales en la zona lateral a la faringe en desarrollo

Hacia el final de la cuarta semana se observan externamente cuatro pares de arcos

faríngeos

Los arcos quinto y sexto son rudimentarios y no son visibles en la superficie del
embrión.
 El primer arco El segundo arco
faríngeo se divide faríngeo (arco
en dos procesos hioideo)

Contribuye a la
El proceso formación del
El proceso maxilar
mandibular hueso hioides junto
con el tercer arco.

Origina el maxilar, Forma la

el hueso cigomático mandíbula y la
y una porción del porción escamosa
vómer. del hueso temporal.
Los arcos faríngeos sostienen las paredes laterales de la faringe primitiva

El estomodeo (la boca primitiva) está separado de la cavidad de la faringe

primitiva por una membrana bilaminar, la membrana orofaríngea
La membrana orofaríngea se rompe hacia el día 26 y pone en comunicación
la faringe y el intestino primitivo anterior con la cavidad amniótica.
La persistencia de la membrana orofaríngea puede ocasionar malformaciones
orofaciales.
El revestimiento ectodérmico del primer arco origina el epitelio oral.
Componentes de los arcos faríngeos
Cada arco faríngeo está formado por un núcleo de
mesénquima (tejido conjuntivo embrionario) revestido
externamente por ectodermo e internamente por endodermo

El endotelio de los arcos faríngeos 3 a 6 deriva de

progenitores endoteliales del segundo campo cardíaco.

El endodermo faríngeo desempeña una función esencial

en la regulación del desarrollo de los arcos faríngeos.
 Una arteria que se origina a partir del tronco arterioso
del corazón primitivo y rodea la faringe primitiva hasta
alcanzar la aorta dorsal.

Una barra cartilaginosa que forma el esqueleto del

arco.
Un arco faríngeo típico
consta de varias estructuras:
Un componente muscular, del cual se forman los
músculos de la cabeza y el cuello.

Nervios sensitivos y motores que inervan la mucosa y

los músculos derivados de cada arco.
 Destino de los arcos faríngeos

Los arcos faríngeos contribuyen en gran medida a la formación de la cara, las cavidades nasales,
la boca, la laringe, la faringe y el cuello

Durante la quinta semana, el segundo arco faríngeo aumenta de tamaño y llega a recubrir los
arcos tercero y cuarto, formando una depresión ectodérmica que se denomina seno cervical

Hacia el final de la séptima semana, las hendiduras faríngeas segunda a cuarta y el seno
cervical han desaparecido, con lo que el cuello presenta ya un contorno liso.
Derivados de los cartílagos de los arcos faríngeos

El extremo dorsal del cartílago

del primer arco faríngeo
(cartílago de Meckel) está
estrechamente relacionado con
el oído en desarrollo.

La parte media del cartílago

De la parte proximal de este
cartílago pequeños nódulos que
forman dos de los huesos del
oído medio, el martillo y el
yunque
retrocede, pero su pericondrio
(membrana de tejido
conjuntivo alrededor del
cartílago) forma el ligamento
anterior del martillo y el
ligamento esfenomandibular.
Estructuras derivadas de los componentes de los arcos faríngeos
 Bolsas faríngeas

Las bolsas se desarrollan como evaginaciones del

endodermo entre los arcos, siguiendo una secuencia
craneocaudal.
• Por ejemplo, el primer par de bolsas se sitúa entre el primer y el
segundo arco faríngeo.

Hay cuatro pares de bolsas faríngeas bien definidos:

el quinto par es rudimentario o inexistente.
Derivados de las bolsas faríngeas

Primera bolsa faríngea

• Forma un receso tubotimpánico alargado
• Establece contacto con la primera hendidura faríngea
• Forma la membrana timpánica (tímpano)
• La cavidad del receso tubotimpánico se convierte en la
cavidad timpánica y en el antro mastoideo.
• La conexión del receso tubotimpánico con la faringe se
alarga gradualmente hasta formar el tubo faringotimpánico
(trompa auditiva).
Segunda bolsa faríngea
• Forma el seno amigdalino (fosa amigdalina), una depresión entre
los arcos palatogloso y palatofaríngeo
• Las partes centrales de estas yemas se fragmentan para formar las
criptas amigdalinas (depresiones similares a pequeñas fosas).
• El endodermo de la bolsa forma el epitelio de superficie y reviste
las criptas amigdalinas.
• Aproximadamente a las 20 semanas, el mesénquima que rodea las
criptas se diferencia en tejido linfoide, que al poco tiempo se
organiza en los nódulos linfáticos de la amígdala palatina
Tercera bolsa faríngea
• La tercera bolsa faríngea se expande y desarrolla una parte bulbar
dorsal sólida y una parte hueca ventral y alargada
• Hacia la sexta semana, el epitelio de cada parte bulbar dorsal de
la bolsa comienza a diferenciarse en una glándula paratiroides
inferior.
• Las porciones ventrales forman el timo
• Cada lóbulo muestra sus propios sistemas de vascularización
sanguínea, drenaje linfático e inervación.
• El timo y las glándulas paratiroides inferiores en desarrollo
pierden sus conexiones con la faringe
• Al final, las glándulas paratiroides se separan del timo y quedan
localizadas en la superficie dorsal de la glándula tiroides
Cuarta bolsa faríngea
• La cuarta bolsa faríngea se expande para formar las partes bulbar dorsal
y ventral alargada
• Su conexión con la faringe queda reducida a un estrecho conducto que
degenera al poco tiempo.
• Hacia la sexta semana, cada parte dorsal se transforma en una glándula
paratiroides superior que se localiza en la superficie dorsal de la
glándula tiroides.
• Dado que las glándulas paratiroides procedentes de las terceras bolsas
faríngeas acompañan al timo, adoptan finalmente una posición más
inferior que las procedentes de las cuartas bolsas faríngeas
 Hendiduras faríngeas
Se desarrollan
durante la cuarta
y quinta semanas Separan
Solamente hay un par de hendiduras que
cuatro surcos externamente los
contribuyen a las estructuras posnatales
(hendiduras) arcos faríngeos.
faríngeos a cada
lado

Las demás se
localizan en una
El primer par persiste depresión parecida a
en forma de meato una hendidura (seno
acústico externo cervical) y
(conducto auditivo normalmente quedan
externo borradas junto con el
seno a medida que se
desarrolla el cuello
Membranas faríngeas

Solamente hay un
par de membranas
Estas membranas se que contribuye a la
Las membranas forman en las zonas formación de las
faríngeas aparecen en que los epitelios estructuras del
en el suelo de las de las hendiduras y adulto; la primera
hendiduras faríngeas de las bolsas se membrana faríngea
aproximan entre sí. se convierte en la
membrana
timpánica
Malformación de los arcos faríngeos
Quistes cervicales (branquiales )
Restos de diversas partes del seno
cervical, de la segunda hendidura
faríngea, o de ambos, pueden
persistir y crear un quiste esférico o
alargado
Los quistes cervicales no se
manifiestan clínicamente hasta la
niñez tardía o los primeros años de
la edad adulta, cuando provocan la
aparición en el cuello de una
tumefacción indolora y que
aumenta lentamente de tamaño
Vestigios cervicales (branquiales)

Normalmente, los cartílagos

faríngeos desaparecen excepto
en las partes que forman los
ligamentos o huesos; no Generalmente, estos restos se
obstante, en casos poco localizan por delante del tercio
habituales aparecen bajo la piel inferior del músculo
restos cartilaginosos u óseos de esternocleidomastoideo
los cartílagos de los arcos
faríngeos, en la parte lateral del
cuello
Síndrome del primer arco faríngeo

Se considera que este El desarrollo anómalo de

síndrome es el resultado los componentes del
de la migración primer arco faríngeo da
insuficiente de células de lugar a diversas
la cresta neural hacia el anomalías congénitas en
primer arco durante la ojos, oídos, mandíbula y
cuarta semana. paladar
 El síndrome de Treacher Collins (disostosis
mandibulofacial), que es un trastorno autosómico
dominante caracterizado por hipoplasia malar (desarrollo
insuficiente de los huesos cigomáticos de la cara) asociada
con fisuras palpebrales inclinadas hacia abajo, defectos en
los párpados inferiores, deformidades en las orejas y, en
ocasiones, alteraciones en los oídos medio e interno.

La secuencia de Pierre Robin,
que suele aparecer de novo en la
mayoría de los pacientes y se
asocia con hipoplasia
(desarrollo insuficiente) de la
mandíbula, paladar hendido y
defectos en ojos y oídos.
El defecto inicial es una
mandíbula pequeña
(micrognatia), que origina el
desplazamiento de la lengua en
dirección posterior y la
obstrucción del cierre completo
de los procesos palatinos, lo que
provoca una fisura palatina
bilateral
Senos cervicales (branquiales)
 Los senos cervicales externos son infrecuentes y se deben a la falta
de obliteración de la segunda hendidura faríngea y del seno cervical
 El seno cervical se abre a lo largo del borde anterior del músculo
esternocleidomastoideo en el tercio inferior del cuello.
 Se observan anomalías en las demás hendiduras faríngeas en,
aproximadamente, el 5% de los recién nacidos.
 Los senos cervicales externos se detectan a menudo durante la
lactancia por la eliminación de un material mucoso a partir de ellos.
Fístula cervical (branquial)

La fístula cervical es un conducto anómalo que se abre internamente en el seno

amigdalino y externamente en la parte lateral del cuello.

Este conducto se debe a la persistencia de diversas partes de la segunda hendidura

faríngea y de la segunda bolsa faríngea.
La fístula asciende desde su abertura en el cuello a través del tejido subcutáneo y
del músculo platisma del cuello hasta alcanzar la adventicia de la arteria
carótida.
Después, la fístula discurre entre las arterias carótidas interna y externa, y se
abre en el seno amigdalino.
Fístula del seno piriforme
Parece que la fístula del
seno piriforme es el
resultado de la
persistencia de restos del
cuerpo ultimofaríngeo en
su trayecto hasta la
glándula tiroides
Síndrome de DiGeorge

Los lactantes con síndrome de DiGeorge nacen sin timo y sin glándulas paratiroides,
y muestran además defectos en los infundíbulos de salida cardíacos.

En algunos casos se ha observado tejido glandular ectópico.

Desde el punto de vista clínico, la enfermedad se caracteriza por hipoparatiroidismo

congénito, aumento de susceptibilidad a las infecciones, anomalías congénitas en
la boca (acortamiento del philtrum del labio superior [deformidad «en boca de pez»]),
orejas dentadas y de implantación baja, hendiduras nasales, hipoplasia tiroidea y
anomalías cardíacas (defectos en el cayado aórtico y en el corazón).
Tejido tímico accesorio

En el cuello puede persistir una masa

Este tejido se separa del timo en
aislada de tejido tímico, a menudo en
desarrollo a medida que se desplaza
la proximidad de una de las
caudalmente en el cuello.
glándulas paratiroides inferiores.
 • La localización de las glándulas paratiroides es muy
variable.
• Se pueden localizar en cualquier punto cercano al
Glándulas tiroides o al timo, o bien en su interior. Las
glándulas paratiroides superiores tienen una
paratiroide posición más constante que las inferiores.
• En ocasiones, una glándula paratiroides inferior
s ectópicas permanece en la proximidad de la bifurcación de la
arteria carótida común. En otros casos se puede
localizar en el tórax.
 • De manera infrecuente se pueden observar
Númer más de cuatro glándulas paratiroides.
• Las glándulas paratiroides
o supernumerarias se deben a la división de
anóma los primordios de las glándulas originales.
• La ausencia de una glándula paratiroides se
lo de debe a la falta de diferenciación de uno de
las los primordios o a la atrofia de una glándula
en las fases iniciales de su desarrollo.
glándu
las
paratir
oides