República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Hospital Licenciado “José María Benítez”
La Victoria-Edo. Aragua
Postgrado de Cirugía Ortopédica y Traumatología

Asepsia y antisepsia en campo

quirúrgico y uso de manguito
neumático
Residente de 1er año
Dr. David Urdaneta

Febrero, 2024
 Contenido
Historia

Concepto y generalidades

Distribución de quirófano

Atuendo quirúrgico, lavado de manos quirúrgico y conducta

Preparación del paciente para acto quirúrgico

Soluciones antisépticas y campos estériles

Asepsia del campo quirúrgico

Manguito neumático

Para llevar a casa

Actualización
 Concepto y generalidades
Historia de quirófano

Cheirós = mano
χείρ

Phainein = mostrar
ἔργον

Old operating theatre 1822 Boston, 1825

Cirugía general para el medico general, segunda edición, 2011.

 Concepto y generalidades

Asepsia Inhibe crecimiento

de No es irritante
Disminución o ausencia microorganismos

Un buen
antiséptico
Antisepsia Buen olor
Αντι –contra- Accesible Se usa como
desinfectante
σηπτικος -putrefacto-
Cirugía general para el medico general, segunda edición, 2011.
 Concepto y generalidades
Concepto
- Zona que rodea la incisión durante una
intervención quirúrgica.

Reglas
Grupo estéril y Grupo no estéril

Distinguir entre objetos estériles y no

estériles

Evitar la contaminación de objetos

estériles

Si contaminación: Parar y
sustituir/desechar
Cirugía general para el medico general, segunda edición, 2011.
 Distribución de quirófano

• Zona negra

• Zona gris

• Zona blanca

Cirugía general para el medico general, segunda edición, 2011.

 Atuendo quirúrgico,
lavado de manos
quirúrgico y conducta

Atuendo quirúrgico
• Uniforme exclusivo para
quirófano
• Mascarilla debe cubrir
bien boca y nariz
• Debe ser quirúrgica por
capacidad de filtración
(95%) de eficacia
• El gorro debe cubrir
perfectamente el cabello

Cirugía general para el medico general, segunda edición, 2011.

 Atuendo quirúrgico,
lavado de manos
quirúrgico y conducta
Lavado de manos: Desinfección y lavado quirúrgico
- Principal medida para evitar infecciones nosocomiales.

• Lavado higiénico:
1. No requiere capacidad antiséptica
2. Aplicar antes y después de tocar al paciente
• Lavado quirúrgico
1. Requiere capacidad antiséptica
2. 10 segundos en contacto con la piel
3. Durar de 4 a 10 minutos por extremidad

Cirugía general para el medico general, segunda edición, 2011.

 Atuendo quirúrgico,
lavado de manos
quirúrgico y conducta

Presentar la bata Instrumentista

Circulante anuda Manos al pecho
Técnica asistida estéril frente al toma los guantes
bata a la espera
cuerpo y presenta

Cirugía general para el medico general, segunda edición, 2011.

 Atuendo quirúrgico,
lavado de manos
quirúrgico y conducta
Tomar el
guante con la
mano dentro
de la bata

Colocarlo
dirección a
antebrazo

Apoyar con
la otra mano

Cirugía general para el medico general, segunda edición, 2011.

 Preparación del paciente
para acto quirúrgico
Atender posibles heridas y condiciones
del paciente.

Paciente se bañe con solución antiséptica

Lavar y mantener limpia área quirúrgica

No eliminar vello corporal

Uñas cortas, limpias, sin objetos/esmalte

Cirugía general para el medico general, segunda edición, 2011.

Soluciones antisépticas
Y campos estériles
Alcohol
• Etílico o Isopropílico
• 70% - 90%
• Acción rápida
• Inactividad al contacto orgánico
• Desnaturaliza las bacterias

 Mecanismo de acción
 Espectro de acción
 Indicaciones

https://www.sfpharmaplus.com/blog/ Antisépticos
Soluciones antisépticas
Y campos estériles
Iodósforos
• Mismas propiedades pero menos
irritantes y estables
• Se mantiene mientras persista el color
• 2 minutos en contacto
• Seguro para piel y mucosas

 Mecanismo de acción
 Espectro de acción

https://www.sfpharmaplus.com/blog/ Antisépticos
Soluciones antisépticas
Y campos estériles
Clorhexidina
• Menos efectivo que el alcohol
• Mayor duración y afinidad en piel
(hasta 4 horas)
• Menor efecto ante microorganismos

 Espectro de acción

https://www.sfpharmaplus.com/blog/ Antisépticos
Soluciones antisépticas
Y campos estériles
Peróxido de hidrógeno
• Líquido incoloro. También llamado
agua oxigenada
• Eficaz contra micobacterias y esporas
• Se debe acompañar con otros
antisépticos en concentraciones
superiores

 Mecanismo de acción
 Espectro de acción
 Indicaciones

https://www.sfpharmaplus.com/blog/ Antisépticos
 Soluciones antisépticas
Y campos estériles
• Tipo de procedimiento
• Condición del paciente
• Preferencia del equipo quirúrgico

Campo Campo Campo

de tela de adhesivo
estéril plástico estéril
estéril

https://www.sfpharmaplus.com/blog/ Campos estériles

 Asepsia del campo
quirúrgico
Antiséptico
apropiado

Cubrir una
gran área

Forma circular
de adentro
hacia afuera

Cirugía general para el medico general, segunda edición, 2011.

 Manguito neumático

Jean Louis Petit ‘tourner’ “dar la J. Lipster Primero en usar Friedrich von Esmarch Harvey Cushing Crea el James A. McEwan en los
vuelta” torniquete para un campo exangüe, Finales XIX vendaje de primer torniquete insuflable 80, crea el manguito
1864. goma plano. (neumático), 1904. neumático moderno.

Revista venezolana de cirugía ortopédica y traumatología (SVCOT), volumen 45, 2013

 Manguito neumático
Definición Exanguinación
• Elevación de la extremidad por 2 minutos
• Vendaje de Esmarch (técnica)
Dispositivo médico utilizado para controlar y
limitar el flujo sanguíneo a una extremidad
específica

Medidas miembro superior e inferior

•Brazo: 57 x 9-10 cm
•Muslo: 96 x 13-15 cm
Cirugía ortopédica, técnicas quirúrgicas, Campbell 14va edición 2022
Manguito neumático
Uso del manguito neumático

Aplicar sólo a extremidad sana

Sitio de aplicación: Distal

Almohadillado

50-100 por encima de PAS en brazo. Doble de

PAS en muslo

No debe exceder las 2 horas

Documentación y calibración

Cirugía ortopédica, técnicas quirúrgicas, Campbell 14va edición 2022

 Manguito neumático
Complicaciones Contraindicaciones
• Dolor postoperatorio • Neuropatía periférica
• Lesiones de la piel: • TVP
1. Proximal al manguito • Enfermedad de Raynaud
2. Distal al manguito
• Lesión muscular y nerviosa

UGC de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba "Uso de manguito de isquemia", 2015
 Para llevar a casa
• El proceso para acceder al quirófano debe respetarse a cabalidad para así tratar de llevar la menor cantidad
de microorganismos al área estéril.
• El lavado de las manos debe durar el tiempo determinado y ser vigoroso con el fin de reducir al mínimo los
microorganismos en nuestras extremidades superiores.
• Respetar el protocolo de vestimenta para acto quirúrgico.
• La preparación previa del paciente disminuye las posibilidades de infección postoperatoria.
• La elección de un buen antiséptico garantizará también la disminución de infección postoperatoria.
• Después del acto quirúrgico, es necesario lavarse nuevamente las manos hasta los codos.
• El manguito neumático es una herramienta muy útil que, bien empleado, garantiza una cirugía limpia,
indolora y con buenos resultados intra y postoperatorios.
Actualización
El óxido de
cerio a
nanoescala
mediado por
metales
inactiva el
coronavirus y
el rinovirus
mediante la
alteración de
la superficie.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34436866/
“Nada en la vida es para ser temido, es sólo para ser
comprendido. Ahora es el momento de entender más, de
modo que podamos temer menos.”
- Marie Curie
¡Gracias!