APS - Cuidado Integral de Salud

CUIDADO INTEGRAL DE
SALUD
Dirección de Calidad Educativa

PROPOSITO
El primer día es único, no se

Reconocer, analizar y explicar los Cursos de Vida en el
volverá a repetir
Cuidado Integral de la persona, familia y comunidad en los
Sistemas de Salud basados en la Atención Primaria de la
Salud.
CUIDADO INTEGRAL DE
SALUD
Son las acciones e intervenciones personales, familiares y
comunitaria destinadas a:
– volverá
Promover hábitos y conductasa repetir
saludables.
– Preservar la salud.
– Recuperar de alguna dolencia o enfermedad, o rehabilitarse.
– Paliar el sufrimiento físico o mental.
– Fortalecer la protección familiar y social.
Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de vida para la Persona, Familia y Comunidad (MCI). Documento
Técnico/Ministerio de Salud aprobado por Resolución Ministerial N° 030-2020/MINSA.
CUIDADO INTEGRAL DE
SALUD
Comprende:
–
Intervenciones sanitarias de promoción, prevención, recuperación,
volverá
rehabilitación en a arepetir
salud en torno la persona, familia y comunidad
por el Sistema de Salud.
– Intervenciones intersectoriales e intergubernamentales sobre los
Determinantes Sociales de la Salud, bajo la conducción del
Ministerio de Salud.
CURSO DE VIDA

El enfoque del curso de vida es la relación dinámica de:
volverá
− Exposiciones previas a derepetir
a lo largo la vida con resultados de salud
posteriores.
− Influencias positivas o negativas que dan forma a la trayectoria
humana y al desarrollo social.
Construir la salud a lo largo del curso de vida. Conceptos, implicaciones y aplicación en la

salud pública © Organización Panamericana de la Salud, 2021.
CURSO DE VIDA
MODELOS CAUSALES
MODELO DEL PERIODO CRÍTICO
Las dificultades en los períodos sensibles de

la vida, provocan respuestas adaptativas
cuyos efectos duran y se sienten en la edad MODELO DE LA MOVILIDAD
adulta. SOCIAL
Sostiene que el cambio en la clase social MODELO DEL RIESGO

entre generaciones produce diferencias en ACUMULATIVO
los perfiles de salud y enfermedad.
Postula que las enfermedades son el
resultado de riesgos acumulados a lo
largo de la vida, particularmente en sus
períodos críticos.
Construir la salud a lo largo del curso de vida. Conceptos, implicaciones y aplicación en la

salud pública © Organización Panamericana de la Salud, 2021.
CIS
PRINCIPIOS ORIENTADORES
INTEGRALIDAD
Contempla a la promoción, prevención, recuperación y

rehabilitación para cubrir las necesidades de salud, así
como la continuidad de la atención en todos los niveles .
EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD
UNIVERSALIDAD
Relación entre los resultados obtenidos en una
Garantiza el derecho de toda persona, familia o comunidad a la
salud a través del Estado. actividad dada y los recursos utilizados, donde los
objetivos fijados se alcanzan sin desperdiciar recursos.
CALIDAD SOLIDARIDAD
La calidad de la prestación de servicios de salud es
Obligación moral de contribución de los ciudadanos
consecuencia del derecho a la salud y debe ser
para lograr cobertura universal que permita satisfacer
implementada en sus tres dimensiones técnico
las necesidades de salud de la población vulnerable.
científica, humana y del entorno.
CORRESPONSABILIDAD EQUIDAD EN SALUD
Garantía del “deber” de participar de la persona, Condición en la que todos tienen la oportunidad de
familia y comunidad como socios activos en la toma de acceder al cuidado de su salud y a atenciones de salud,
decisiones. en el momento que lo requiera.
INSTRUMENTOS, ESTRATEGIAS
Y/O HERRAMIENTAS
ANALISIS DE SITUACION
DE SALUD
REDES INTEGRADAS DE INTERCAMBIO

SALUD PRESTACIONAL
TELESALUD Y SISTEMA DE INFORMACION

TELEMEDICINA EN SALUD
ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD
MODELO CIS

Es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos,
volverá
herramientas y recursos que, alacomplementarse,
repetir responden a
las necesidades de salud de las personas, las familias y la
comunidad.
MODELO CIS
CARACTERISTICAS

volverá
Concibe las acciones a repetir
del cuidado de salud en función de los
atributos de la Atención Primaria de la Salud (APS).
ATRIBUTOS DE APS
PRIMER CONTACTO ACCESIBILIDAD LONGITUDINALIDAD
CUIDADO INTEGRAL DE
COORDINACION INTEGRALIDAD
SALUD
CONTINUIDAD DEL FORMACION

FOCO DE INTERVENCION
CUIDADO PROFESIONAL
ENFOQUES
TRANSVERSALES
ENFOQUE DE DERECHO
Se fundamenta en el respeto a la dignidad de toda
persona, la que nace con derechos por su sola condición
de ser humano, y por lo que, es el centro de las diversas
esferas de acción del Estado.
ENFOQUE DE CURSOS DE VIDA ENFOQUE DE INTERCULTURALIDAD

Sugiere que los resultados en salud, de las personas y la
Es un proceso de respeto a las culturas y de
comunidad, dependen de la interacción de múltiples
acercamiento a los servicios de salud en el diseño e
factores protectores y de riesgo a lo largo de la vida de
implementación con pertinencia cultural.
las personas.
ENFOQUE DE GENERO
Considera las diferentes oportunidades que tienen los

hombres y las mujeres, las interrelaciones existentes
entre ellos y los distintos papeles que socialmente se les
asignan.
MODELO CIS
COMPONENTES

Está conformado por cuatro componentes que están
interrelacionados y alineados:
– Prestación.
volverá a repetir
– Organización.
– Gestión.
– Financiamiento.
COMPONENTES DEL MCIS
PERSONA FAMILIA COMUNIDAD
PRESTACION DE SERVICIOS
EQUIDAD DE GENERO INTERCULTURALIDAD
DERECHO A LA SALUD
CUIDADO INTEGRAL
FINANCIAMIENTO
ORGANIZACION
AUTOCUIDADO
Equidad y Calidad
ESTADO
POLITICA
GESTION
INTERACCIO
N
PRODUCTIVA
TERRITORIO
CURSOS DE VIDA
RESULTADOS FUNCIONALES RESULTADOS SANITARIOS
PROVISION DEL CUIDADO

Comprende el cuidado integral de la persona a lo largo del
volverá a repetir
curso de su vida, la familia y la comunidad en los diferentes
escenarios (hogar, instituciones educativas, centros laborales,
etc.), donde se interrelaciona y desarrolla, y que influyen en su
salud.

Las necesidades de salud están dadas por la relación entre
necesidades básicas del individuo (fisiológicas) y necesidades
volverá a repetir
de seguridad y protección (física y de salud, empleo, ingresos y
recursos, moral, familiar y de propiedad privada), y medidas y
definidas por los contextos socio-políticos y económicos de
cada población.
NIVELES DE GESTION DEL
CUIDADO INTEGRAL
ESTADO Y SUS ABORDAJE DE DETERMINANTES

SECTORES SOCIALES DE LA SALUD
MINISTERIO DE
RECTORIA EN SALUD
SALUD
PROVISION DE SERVICIOS
GOBIERNO
(ORGANIZACIÓN Y
REGIONAL FUNCIONAMIENTO)
PRESTACION DE SERVICIOS
GOBIERNO LOCAL (SALUD Y OTROS)
Elaboración propia basado en Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de vida para la Persona, Familia y Comunidad
(MCI). Documento Técnico/Ministerio de Salud aprobado por Resolución Ministerial N° 030-2020/MINSA.
ABORDAJE DE
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
volverá a repetir
Implica el trabajo articulado intersectorial e
intergubernamental bajo la conducción del Ministerio de
Salud.
CUIDADO INTEGRAL A LA PERSONA

CON ENFOQUE DE CURSO DE VIDA
volverá a repetir
Se realiza para que las personas alcancen una vida saludable,
y así mismo, aseguren el desarrollo de sus potenciales en
función de la satisfacción de sus necesidades de salud.

El primer
CON díaDEesCURSO
ENFOQUE único,DEnoVIDA
se
volverá a repetir
Se inicia por su autocuidado, prevenir la enfermedad o
accidentes, cuidar sus dolencias menores y afecciones a largo
plazo, y mantener la salud y el bienestar después de una
enfermedad aguda o al alta del hospital.

El primer
CON díaDEesCURSO
ENFOQUE único,DEnoVIDA
se
volverá a repetir
El Estado es el responsable de brindar estos cuidados desde el
abordaje de los determinantes sociales de la salud (contexto
socio-político y económico, estructurales e intermedios), hasta el
garantizar que la población reciba el cuidado integral.
ORGANIZACIÓN PARA LA

Trata de la interrelación de los diferentes actores del Estado y
volverá en
la sociedad que intervienen a repetir
el cuidado de la salud en
función de las necesidades de la persona, la familia y la
comunidad para garantizar su cuidado integral.
El primer día DE
ORGANIZACIÓN es LA
único, no se
AUTORIDAD
SANITARIA
volverá a repetir
La Autoridad Nacional de Salud conduce, regula y fiscaliza la
provisión de los cuidados de salud por el Estado, gobiernos
regionales y gobiernos locales.
ORGANIZACIÓN TERRITORIAL
La Red Integrada volverá a repetir
de Salud define los objetivos de salud para
la persona, familia y comunidad basado en sus necesidades y
con enfoque territorial, y con ello, delimita su foco de acción
acorde a tamaño de la población, cobertura prestacional,
accesibilidad geográfica, densidad poblacional y relación con
circunscripción política administrativa.
volverá
La Autoridad Local de Salud a
es repetir
responsable de presentar el
Plan Local de Salud en el que deben abordarse los
determinantes sociales de la salud, y de liderar la gestión
territorial en la que promueve la participación de los diferentes
actores sociales identificados.
El primer día esTERRITORIAL

ORGANIZACIÓN único, no se
volverá a repetir
El Equipo de Gestión de la RIS es quien coordina con las
autoridades locales y regionales, y monitorea las acciones
establecidas de los gobiernos locales para mejorar los
entornos y las condiciones de vida de la población.
Los volverá
Colaboradores a repetir
de las IPRESS deben concentrar su
función operativa y social, promoviendo la alfabetización en
salud en la persona, familia y comunidad en los diferentes
escenarios sociales y brindando las intervenciones de salud según
el curso de vida.
El volverá
municipio distrital a repetir
y provincial deben establecer un
Comité Local de Salud con la participación de las RIS de su
jurisdicción y la sociedad civil organizada, y ser responsables
del diagnóstico, planificación y ejecución del Plan Local de
Salud.
volverá
El Comité Local de a repetir
Salud elaborará una propuesta de Plan
Local de Salud a partir del Plan de Desarrollo Local, del Plan
de Gobierno Local y de los Planes Operativos de las
instituciones públicas que se encuentran en el ámbito del
territorio.
volverá
El Plan de Salud Local a repetir
establece las acciones que realizan las
instituciones que la conforman la RIS acorde a sus
respectivos planes, y a partir de ellos, se establecen las metas
por alcanzar a través de resultados operativos y estratégicos en el
corto, mediano y largo plazo.
El primer día esTERRITORIAL

ORGANIZACIÓN único, no se
volverá a repetir
Los Acuerdos de Gestión orientan el funcionamiento de las
IPRESS y de los otros sectores vinculadas a los determinantes
sociales de la salud en el contexto de las RIS.
ORGANIZACIÓN DE LA
RED INTEGRADA DE SALUD
volverá a repetir
La Cartera de Servicios deviene de la lista de cuidados
esenciales y recuperativos que requiere la población en el
ámbito territorial de la RIS.
ORGANIZACIÓN DE LA
RED INTEGRADA DE SALUD
volverá a repetir
La Población de la RIS se encuentra nominalizada, y así
mismo, las familias están a cargo de un equipo
multidisciplinario.
ORGANIZACIÓN DE LA
El RED
primer día es único,
INTEGRADA no se
DE SALUD
volverá a repetir
La RIS desempeña sus funciones de proveer prestaciones de
salud y abordaje de los determinantes sociales de la salud
para brindar el cuidado integral a la población dentro de la
unidad territorial de salud.
El primer díaDEesLOS
ORGANIZACIÓN único, no se DE
SERVICIOS
SALUD
volverá a repetir
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS)
establecen el flujo de atención para la provisión de los
cuidados individuales de la persona.
GESTION PARA LA

La gestión para la provisión de los cuidados dentro de las RIS
tiene las siguientes características:
–
volverá a repetir
Gestión orientada a resultados
– Gestión por procesos.
– Gestión de la calidad.
– Gestión del monitoreo, seguimiento y evaluación.
GESTION PARA LA
GESTION ORIENTADA A RESULTADOS
volverá
Administración de a repetir
los recursos públicos centrado en el
cumplimiento de las acciones estratégicas definidas en el Plan
de Salud Local para un determinado período de tiempo, en
relación a las políticas públicas definidas para atender las
demandas de la sociedad.
GESTION PARA LA
GESTION POR PROCESOS
volverá
Forma de planificar, a repetir
organizar, dirigir y controlar las
actividades de trabajo de manera transversal y secuencial a
las diferentes unidades de organización para contribuir con el
propósito de satisfacer las necesidades y expectativas de los
ciudadanos, así como con el logro de los objetivos
institucionales.
GESTION PARA LA
GESTION DE LA CALIDAD
volverá
Implica contar con serviciosaderepetir
salud que cumplan con
estándares de calidad que respondan a las expectativas de la
población, brindar la atención a todas las personas con dignidad
y respeto, asegurando la mejor intervención para sus problemas
de salud, controlando cualquier riesgo de daño.
ESTANDARES DE CALIDAD
CENTRADO EN LA PERSONA
EFICIENTE OPORTUNO
EFECTIVO INTEGRADO
EFICAZ EQUITATIVO
SEGURO
GESTION PARA LA
El cumplimiento de los estándares de la calidad de prestación
de servicios de salud requiere dotar al personal de salud de:
− Conocimientosvolverá aenrepetir
clínicos basados la evidencia.
− Instrumentos necesarios para su actualización continua.
− Métodos y procedimientos para evaluar la eficiencia, la efectividad
y la seguridad de las intervenciones.
− Asignación adecuada de los recursos financieros.
GESTION PARA LA
GESTION DE UN SISTEMA INTEGRADO DE
El primer
MONITOREO, día es único,
SEGUIMIENTO no se
Y EVALUACION
volverá a repetir
Disponer de un Sistema Integrado que articule monitoreo,
supervisión y evaluación, y que mida procesos y resultados en
función de las metas y objetivos institucionales y de
desarrollo de los Planes Operativos y Planes Estratégicos.
GESTION PARA LA
GESTION DE UN SISTEMA INTEGRADO DE
El primer
MONITOREO, día es único,
SEGUIMIENTO no se
Y EVALUACION
volverá a repetir
La Rendición de Cuentas de la Gestión de las RIS requiere
diseñar e implementar Sistemas Integrados de Información
Gerencial, que permitan disponer de información estratégica,
oportuna, veraz y de calidad para la toma de decisiones.
GESTION PARA LA
El primer
GESTION DE UN día es único,
SISTEMA no se DE
INTEGRADO
MONITOREO, SEGUIMIENTO Y EVALUACION
volverá a repetir
Más allá de la evaluación del proceso, es necesario el
desarrollo de indicadores de impacto como ganancia en salud
y no exclusivamente como disminución de la enfermedad.
GESTION PARA LA
GESTION DE RECURSOS HUMANOS
volverá
Se requiere de personal a repetir
suficiente y competente acorde a las
necesidades de salud de la población en toda la RIS, y además,
articulados en equipos multidisciplinarios que lideren,
implementen y realicen el seguimiento de la continuidad de los
procesos.
GESTION PARA LA
El primer
GESTION DE día es único,
RECURSOS no se
HUMANOS
Se debe tener
volverá a repetir
un grupo humano gestor de la RIS que
realizará la coordinación intersectorial y el trabajo con el
gobierno local, y con ello, los equipos multidisciplinarios tengan
el mayor tiempo posible de contacto con la población.
GESTION PARA LA
GESTION DE RECURSOS HUMANOS
volverá aprogresivo
Es necesario el fortalecimiento repetir y continuo de las
competencias del personal de salud de la RIS en el Modelo del
Cuidado Integral, para sostener las actividades desarrolladas por
los equipos multidisciplinarios de salud y atender las necesidades
de salud de las personas en sus entornos cotidianos.
GESTION PARA LA
GESTION DE RECURSOS TECNOLOGICOS
Las Tecnologíasvolverá a repetir
Sanitarias (medicamentos, equipos,
dispositivos y procedimientos médicos, modelos organizativos y
sistemas de apoyo), se utilizan con el fin de satisfacer las
necesidades sanitarias individuales o colectivas de las
personas sanas o enfermas.
GESTION PARA LA
GESTION DE RECURSOS TECNOLOGICOS
El cuidado integral de la salud requiere de:
volverá a repetir
– Tecnologías sanitarias eficaces, seguros, de calidad, prescritos,
dispensados y utilizados racionalmente, que garanticen el logro de
los objetivos terapéuticos.
– Actitud responsable de los profesionales de la salud y de la
población en general sobre la adecuada utilización de
medicamentos en casos realmente justificados.
GESTION PARA LA
GESTION DE INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTO
volverá a repetir
Es importante contar con un Programa de Mantenimiento de
Infraestructura y de Equipos Biomédicos, para que estén
disponibles en los procedimientos diagnósticos, de
tratamiento y de seguimiento de los pacientes.
GESTION PARA LA
GESTION DE TECNOLOGIAS DE
INFORMACION
Los Sistemas
volverá a repetir
de Información Integrados,
estructurados y
conectados entre sí cumplen un rol fundamental en el cuidado
de las personas durante su ciclo de vida porque aseguran el
diagnóstico y tratamiento oportuno de las mismas, y mejoran
la calidad de atención en los servicios.
GESTION PARA LA
GESTION DE TECNOLOGIAS DE
INFORMACION
volverá a repetir
Se debe potenciar al Registro Nacional de Historias Clínicas
Electrónicas (RENHICE) para establecer una plataforma de
interoperabilidad en salud, con el objeto de posibilitar la
integración de los Sistemas de Información de todas las
jurisdicciones y sectores del sistema de salud.
SISTEMAS DE
INFORMACION EN SALUD
ATRIBUTOS
SEGURIDD Y
SENCILLO
CONFIDENCIALIDAD
USO DE TECNOLOGIA
UNICO
DISPONIBLE
USO DE ESTANDARES INTEGRAL
FINANCIAMIENTO

El desarrollo y desempeño de un Sistema de Salud basado en
Atención Primaria requiere movilizar suficientes recursos
volverá a repetir
fiscales para la prestación de servicios de salud equitativos y
de calidad, y en tal sentido, se debe destinar a partir del
aporte del Estad para el gasto en salud no menos del 8% del
PBI, y sobre todo, hacia el primer nivel de atención.
FINANCIAMIENTO
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
volverá
La estrategia del Acceso a repetir
Universal a la Salud y la Cobertura
Universal de Salud de la OPS, establece “aumentar y mejorar
el financiamiento, con equidad y eficiencia, y avanzar hacia la
eliminación del pago directo que se convierte en barrera para
el acceso en el momento de la prestación de servicios”.
FINANCIAMIENTO
volverá
Los objetivos de la a Salud
Reforma en repetir
del Acuerdo Nacional
establecen que el acceso al cuidado y la atención integral en
salud individual y colectiva de las personas serán universales,
independientemente de su condición socioeconómica y de su
ubicación geográfica.
FINANCIAMIENTO
volverá
A fin de garantizar a repetir
el derecho a la salud, implementar las
estrategias desarrolladas por la OMS y cumplir con el Acuerdo
Nacional, es ineludible eliminar la barrera económica para
garantizar el acceso universal a los servicios de salud de la
población.
FINANCIAMIENTO
El primerYdía
EFICIENCIA es único,
CALIDAD DELno se
GASTO
volverá a repetir
Los Programas Presupuestales deben incluir en su diseño e
implementación el enfoque de curso de vida, y además,
considerar en sus intervenciones el uso de la evidencia para
lograr resultados satisfactorios en la población.
FINANCIAMIENTO
MECANISMOS DE PAGO
Se requiere que volverá
el conjuntoaderepetir
intervenciones que debe
recibir la persona durante su curso de vida sean garantizadas
por Estado a través Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud, y en tal sentido, se debe cerrar la brecha del gasto per-
cápita en salud en el Perú.
FINANCIAMIENTO
INCENTIVOS PARA
El primerEL
PROMOVER díaCUIDADO
es único, no se
INTEGRAL
volverá a repetir
Es necesario incrementar mecanismos que promuevan la
priorización de la inversión pública para abordar los
Determinantes Estructurales, desde los gobiernos locales (en
consonancia con los gobiernos regionales).
FINANCIAMIENTO
INCENTIVOS PARA
El primerEL
PROMOVER díaCUIDADO
es único, no se
INTEGRAL
volverá a repetir
Es pertinente reconocer un Incentivo Económico de forma
anual para los equipos multidisciplinarios que logren las
metas de los indicadores de resultado en base a los cuidados
que debe recibir la persona y la familia para mantenerse
sana.

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Dirección de Calidad Educativa

El primer día es único, no se

El primer día es único, no se

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MODELO DEL PERIODO CRÍTICO

Las dificultades en los períodos sensibles de

Sostiene que el cambio en la clase social MODELO DEL RIESGO

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