Programa de

……

Introducción a la

Salud Pública

Sesión 01

Tema:
• Salud pública: bases
conceptuales, definiciones e
importancia.
• Historia de la salud pública.
Resultado de aprendizaje Evidencia de aprendizaje

Analiza y describir los fundamentos conceptuales

de la salud pública, identificando sus definiciones
clave y comprendiendo la importancia de esta
disciplina en la promoción y protección de la salud
a nivel poblacional.
Contenido
Nombre del tema

• Bases conceptuales de la Salud Pública

• Importancia de la Salud Pública
• Historia de la salud pública
Revisa el
siguiente
video:
https://www.google.com/search?
sca_esv=4c62ad2466e8c9fa&rlz=1C1VDKB_esPE1003PE1
003&sxsrf=ACQVn0_SNzOXPHFEBQRXqbZ9VgMmmwun7
Q:1709699535535&q=Salud+p%C3%BAblica:
+bases+conceptuales,+definiciones+e+importancia.
+Historia+de+la+salud+p
%C3%BAblica&tbm=vid&source=lnms&sa=X&ved=2ahUK
EwiLxvOL596EAxVBLbkGHYkRBRcQ0pQJegQIChAB&biw=
1920&bih=953&dpr=1#fpstate=ive&vld=cid:594503da,vi
d:hofAJPc5p1I,st:0
Después de haber visualizado el video en la slide
anterior, reflexionamos y respondemos las
siguientes interrogantes:

01 Definición de: Salud Pública

Importancia y alcances de la Salud Pública

02

03 Como se origina los conceptos de Salud

 Tema
Nombre del
tema
Concepto de Salud

? Completo estado de pleno bienestar físico, mental

y social, y no solamente la ausencia de afecciones
o enfermedades (1948).

? La salud es un estado de relativo equilibrio entre

la forma y funciones del organismo , que resulta
de su adaptación dinámica a las fuerzas que tratan
de perturbarla . No es una interacción pasiva del
organismo y las fuerzas que actúan sobre él, sino
una respuesta activa de aquel, procurando su
adaptación. (Leavell y Clark, 1958)
 Concepto de Salud Pública

? “Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos

para proteger, fomentar y reparar la salud “ (Molina)

? “Salud Pública es la aplicación de los conocimientos médicos y científicos para

asegurar condiciones sanas de vida al individuo miembro de una comunidad”.
(Frazer)
Concepto según Winslow, 1920.
? La Salud Pública es el arte y la ciencia de prevenir las enfermedades, prolongar la vida,
fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la
comunidad para:

1. El saneamiento del medio.

2. El control de las enfermedades transmisibles.
3. La educación de los individuos en los principios de la higiene personal.
4. La organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico
precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades.
5. El desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las personas un
nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando estos
beneficios de tal modo que cada individuo esté en condiciones de gozar de su
derecho natural a la salud y a la longevidad.
Concepto según J.H. Hanlon, 1973

“La salud pública se dedica al logro

común del más alto nivel físico,
mental y social de bienestar y
longevidad, compatible con los
conocimientos y recursos disponibles
en un tiempo y lugar determinados.
Busca este propósito como una
contribución al efectivo y total
desarrollo y vida del individuo y de
su sociedad”.
La Nueva Salud Pública

Concepto según Piédrola Gil, 1991

La Salud Pública es la ciencia y

el arte de organizar y dirigir los
esfuerzos colectivos destinados
a proteger, promover y restaurar
la salud de los habitantes de una
comunidad.
 Concepto según Terris, 1992
“Salud Pública es el arte y la ciencia de
prevenir la enfermedad y la incapacidad,
prolongar la vida y promover la salud física y
mental mediante esfuerzos organizados de la
comunidad.
❖ Prescribía cuatro tareas básicas para la teoría
y práctica de la "Nueva Salud Pública":
• Prevención de las enfermedades no
infecciosas,
• Prevención de las enfermedades infecciosas,
• Promoción de la salud,
• Mejora de la atención médica y de la
rehabilitación.
 Concepto según Julio Frenk, 1992

A diferencia de la medicina clínica,

la cual opera a nivel individual, y
de la investigación biomédica, que
analiza el nivel subindividual, la
esencia de la salud pública consiste
en que adopta una perspectiva
basada en grupos de gente o
poblaciones.
Definición de la OPS

? En el año 2002, la Organización Panamericana de la Salud propone la siguiente definición

en el contexto de Iniciativa de Salud Pública de las Américas.

La Salud Pública es el esfuerzo organizado de la sociedad,

principalmente a través de sus instituciones de carácter
público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la
salud de las poblaciones por medio de actuaciones de
alcance colectivo.
Definición Actual:

La Salud Pública es la práctica social integrada que tiene como sujeto y objeto de
estudio, la salud de las poblaciones humanas y se le considera como la ciencia
encargada de prevenir la enfermedad, la discapacidad, prolongar la vida, fomentar la
salud física y mental, mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, para el
saneamiento del ambiente y desarrollo de la maquinaria social, para afrontar los
problemas de salud y mantener un nivel de vida adecuado.
 Disciplinas que integra la salud pública
❑ Ingeniería Sanitaria
❑ Psicología
❑ Veterinaria
❑ Economía
❑ Ecología
❑ Antropología
❑ Sociología
❑ Ciencias de la Salud
❑ Demografía
❑ Estadística
 Actividades de la salud pública:

? Protección de la Salud Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio
ambiente en su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los
alimentos. Además se incluye la seguridad en el trabajo y en el transporte.

? Promoción de la Salud Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y
colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de
educación sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las escuelas y en atención
primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La
educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en
las condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los
estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.
Actividades de la salud pública:

? Prevención de la Enfermedad Se basa en intervenciones de prevención primaria,

prevención secundaria o detección precoz de enfermedades y de prevención terciaria o de
contención y rehabilitación de la secuela dejada por el o los daños de las funciones físicas,
psíquicas o sociales.

? Restauración de la Salud Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar
la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia
sanitaria que despliegan sus actividades en 2 niveles: atención primaria y atención
hospitalaria.
Importancia de la Salud Pública

? La importancia de la salud pública radica en que en muchos países la prestación de

servicios de salud se encuentra en manos del estado. Esto permite garantizar el acceso de la
población al sistema sanitario y sus principales programas tanto preventivos como
curativos que llevan a una mejora en la calidad de vida de la población, disminuyendo su
morbilidad y su mortalidad.
 Pregrado Medicina Humana

Antecedentes históricos de la
prevención en Salud Pública

• La Salud pública como ciencia y arte tienen algo

más de un siglo
• Sin embargo, los pueblos desde los comienzos
de la historia de la humanidad han tenido
manifestaciones de tipo “preventivo”
 GRECIA

◆ Más atención a la limpieza personal, al

ejercicio físico y a las dietas alimenticias
que a los problemas del saneamiento del
medio.
◆ Nacen los conceptos de Epidemia y
Endemia.
◆ La medicina de los griegos énfasis en
preservar la salud mediante, ejercicio
buena nutrición, estilo de vida y el
ambiente. Por esta ultima los médicos eran
consultados para la construcción de nuevas
ciudades
 Hipócrates de Cos

Sistémica y

“Ofeleein i mi vlaptein”

…Para ayudar, o por lo menos no hacer daño… 11ma Libro I

de las Epidemias

(IATROPOSIGENCIA)
HIPÓCRATES (460-580 a.C.) Pregrado Medicina Humana

Descartó argumentos
religiosos en la etiología
de la enfermedad
Propuso tratamientos para
accidentes y
enfermedades de mineros
y metalúrgicos
Planteó que la labor del
médico era prever el curso
de las enfermedades.
“Más que medicar hay que
mediar entre la naturaleza
y el proceso mórbido”
 Galeno de Pérgamo (129-201)
Escuela de Cnido
Sus conocimientos
perduraron hasta el
Médico de Siglo XVI
Gladiadores y
después médico del Medicina excluyente
Emperador Marco y de condición
Aurelio. elitista.

Considerado uno de
los primeros Planteó propuestas
experimentalistas de de HIGIENE y Salud
la medicina. Pública

EL OJO CLINICO – PADRE DE LA ANATOMIA

GALENO (PÉRGAMO, 129-216 d.C.) Pregrado Medicina Humana

La influencia médica más

notable de la antigüedad
clásica es la de
El y Plinio el viejo (23-79
d.C.) hicieron
observaciones de las
enfermedades de
curtidores, bataneros y
químicos y propusieron
medidas preventivas
contra el polvo
ROMA
HIGIA Y LA SANACIÓN Pregrado Medicina Humana

• En el mundo griego, Higia (Salud)

fue una emanación de Atenea,
diosa de la sabiduría.
• Higia era considerada la guardiana
de la salud pero no con la curación.
• Simbolizaba la creencia de que los
hombres podían mantenerse sanos
si vivían acorde a la razón,
representaba las virtudes de una
vida sana en un medio agradable: el
ideal de mens sana in corpore sano
ASCLEPIOS LA CURACIÓN Pregrado Medicina Humana

• A partir del siglo V a.C. el culto a

Higia fue dejando lugar al culto de
Asclepios (Esculapio), el dios
curador.
• Los hombres, para evitar las
enfermedades o para recuperar la
salud, encontraban más fácil
recurrir a curanderos que intentar
la difícil tarea de vivir sanamente.
 Pregrado Medicina Humana

Enrique VII, 1532

Registro semanal de defunciones

Enrique VIII, 1538

Registro de bautizos, bodas y
Defunciones.
 Pregrado Medicina Humana

Las primeras Tablas de Mortalidad

comenzaron a publicarse hacia 1592, siendo
inicialmente un recuento de los muertos que
hubo en Londres a causa de la peste. Pero no
fue hasta 1603 que comenzaron a publicarse
regularmente. John Graunt (1620-1674), puso
las bases de un estadística científica, a partir
de las Tablas de Mortalidad, cuyos resultados
publicó en 1662 con el título de Observations.
 Pregrado Medicina Humana

Iganz M.
Semmelweis
1818 - 1855

“Etiología, concepto y profilaxis de la

Fiebre Puerperal”, 1848
Pregrado Medicina Humana
Pregrado Medicina Humana
 Pregrado Medicina Humana

La invención de la maquina de vapor

por los ingleses (Thomas Savery y
Thomas Newcomen), a fines del siglo
XVII (1698), tendría impactos notables
en el desarrollo de la industria y el
transporte, con consecuencias
positivas y negativas para la salud
pública.
 Pregrado Medicina Humana

Bernardino Ramazzini (1663-1714) describió varias enfermedades ocupacionales en Italia,

desarrollando un enfoque preventivo y reivindicando el desarrollo de la legislación como
elemento clave para la protección de los trabajadores. “Cuando un médico visita la casa de un
trabajador (....) debe tomar tiempo para su examen y a las preguntas recomendadas por
Hipócrates añadirá una más: ¿cuál es su ocupación?”. (De morbis artificum diatriba 1700).
 Pregrado Medicina Humana

James Lind
1717 - 1799

Evaluó las hipótesis sobre la etiología y tratamiento del escorbuto,

comparando los resultados en 12 marinos con la enfermedad, a quienes
administró diferentes terapias, observando que se restablecieron los que
recibieron naranjas y limones infiriendo que las frutas cítricas ácidas
curaban y podrían prevenir la enfermedad.
 Pregrado Medicina Humana

Temas
epidemiológicos
tratados por Engels
⮚ Toxinas ambientales (plomo)
⮚ Enfermedades infecciosas
⮚ Nutrición y abasto alimentario
⮚ Vivienda
⮚ Alcoholismo
⮚ Mala distribución de los
recursos médicos
⮚ Tasas de mortalidad y clases
sociales
⮚ Accidentes laborales
⮚ Enfermedades ocupacionales
 Pregrado Medicina Humana

LOUIS RENÉ VILLERMÉ(1782-

1863),

Estudió a los obreros del lino, algodón y

la seda, reconociendo los efectos del
trabajo infantil en la talla, la mortalidad y
la morbilidad, como también otros
factores sociales asociados a la salud
(condiciones de trabajo, hambre, salario,
vivienda, horarios de trabajo).

Los rangos de mortalidad entre

diferentes distritos de París,
correlacionando las tasas con
variaciones ambientales (altitud, agua
y suelo). Al no encontrar correlación
significativa buscó en el estado
socioeconómico encontrando una
correlación entre la mortalidad y el
grado de pobreza/riqueza.
La Salud Pública en el Siglo XVIII
 La búsqueda de la Salud:
Patrimonio del Médico?

◆ Interpelación no del enfermo, sino de la "fuerza", "ser misterioso"

o elemento vital que lo "ha invadido".
◆ El hombre respondía a la enfermedad con su propia naturaleza:
grito, llanto, vómitos, tos, diarrea, fiebre, frío, calor, masajes,
etc.
◆ Encontró algunas soluciones en las plantas.
 Salud Pública en el Perú:
PREINCA e INCA
◆ La vida sexual
◆ El cosmos y la medicina
◆ El crimen y la criminalidad
◆ La sífilis
◆ La trepanación craneana
◆ El arte de la obstetricia
◆ La coca
◆ Prácticas de higiene
La Salud Pública Peruana en el Siglo
XVI
? La caridad cristiana y la asistencia hospitalaria –
Hospital de San Andrés.
? Las enfermedades profesionales.
? Negros, criminalidad, epidemias lepra, soroche.
 La Medicina Peruana en el Siglo
XVIII
◆ Cosme Bueno:

◆ Disertación entre la salud y las

influencias cósmicas.
◆ Purgas y sangrías
◆ La enseñanza de la botánica
◆ Higiene y epidemias
Pregrado Medicina Humana
Pregrado Medicina Humana
Pregrado Medicina Humana
 Grandes avances
científicos

Grandes cambios
demográficos

Inversión pirámide
poblacional

Falta de priorización de
La prevención
Crecimiento Población
adulta mayor

Calidad y seguridad del

paciente

Grandes Pandemias no
infecciosas

Deshumanización en la
Atención
 Cancer, ECV,SIDA,
accidentes, violencia

Polarización
epidemiológica

Principal reto: Cultura

De prevención

Principal reto: Salud de

libre y fácil acceso
Autoevaluación
Sesión 1
Autoevaluación
¡Vamos por más logros!

¡Felicitaciones!
Ha concluido la autoevaluación
 Conclusiones:
• Enfoque preventivo: La salud pública se centra en la prevención de enfermedades y
la promoción de la salud en lugar de simplemente tratar las enfermedades una vez
que ya han ocurrido. Esta estrategia busca abordar los factores determinantes de la
salud a nivel de población y reducir la carga de enfermedad en la sociedad.
Conclusiones

• Importancia de la salud colectiva: La salud pública reconoce que la salud de una

comunidad está determinada por una serie de factores sociales, económicos,
ambientales y políticos, más allá de la salud individual. Por lo tanto, se enfoca en
intervenir a nivel poblacional para mejorar las condiciones de salud y reducir las
desigualdades en salud.

• Evolución histórica: El estudio de la historia de la salud pública nos permite

comprender cómo se han desarrollado las prácticas y políticas de salud a lo largo
del tiempo, así como identificar los logros y desafíos que han surgido en este
campo. Esto proporciona lecciones importantes para orientar las acciones actuales
y futuras en salud pública.

• Impacto global: La salud pública tiene un impacto significativo en la salud y el

bienestar de las poblaciones a nivel mundial. Desde la erradicación de
enfermedades hasta la implementación de políticas de salud pública, las acciones
en este campo tienen el potencial de mejorar la calidad de vida de millones de
personas en todo el mundo.
 Álvarez Alva R Kuri-Morales PA Mendoza Murillo Carlos A. Salud pública y medicina preventiva. 4a ed.
México: El Manual Moderno; 2012. 476 p. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi/alma991001105369707001

Badía Vila MA. Imagen corporal y hábitos saludables. Madrid: Paraninfo; 2017. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi/alma991001142319707001
Referencias

Goicochea Ríos Evelyn Del Socorro. Bases teóricas de la atención primaria en salud: Atención a la familia y a
las personas. 1ed. Trujillo-Perú: Universidad César Vallejo; 2016. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi/alma991001181069707001

González Guzmán R Moreno Altamirano L Castro Albarrán JM. Promoción de la salud en el ciclo de vida.
Madrid: Mcgraw-Hill Interamericana De España; 2011. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi/alma991000038629707001

Gil Piédrola. Medicina Preventiva y Salud Pública. Elsevier – Masson – España 12 ava. Edición – 2016.

Martínez González Miguel Ángel. Conceptos de salud pública y estrategias preventivas. Elsevier España S.L. –
1ra. Edición 2013

Álvarez R Kuri-Morales P. Salud Pública y Medicina Preventiva. 4ed. Editorial El Manual Moderno SA de CV;
2012.

Del Rey Calero Juan – 2005 – Diccionario de Salud Pública epidemiologia y Salud Comunitaria.