Cuidados de Enfermería en el

Maltrato al adulto mayor

 ANTECEDENTES A NIVEL MUNDIAL
 El maltrato de los ancianos se identificó por primera vez en los países
desarrollados, donde se han realizado la mayoría de las investigaciones
existentes, los hechos anecdóticos y la información procedente de algunos
países en desarrollo han demostrado que se trata de un fenómeno universal.

 ahora el maltrato de los ancianos se esta tomando mucho más en serio e interés
cada vez más generalizado por los derechos humanos y la igualdad en materia
de género,.

Según publicación de la OMS:

El maltrato de las personas mayores [pdf )
 ANTECEDENTES A NIIVEL NACIONAL
Los datos y cifras al respecto:
En los Centros de Emergencia de la Mujer (CEM) del Programa Nacional contra la Violencia
Familiar y Sexual (PNCVFS) del MIMDES, que trabajan en el marco de la Ley de Protección contra la
Violencia Familiar y Sexual,
 Registraron durante el año 2002, 1,120 casos de personas adultas mayores víctimas de
violencia familiar y/o sexual.
Esta cifra representa el 3.6% del total de casos atendidos en los 38 CEM a nivel nacional
durante el 2002 (29,759 casos).
Del total de casos de violencia familiar y/o sexual de personas adultas mayores registrado por
los CEM, el 76% corresponde a personas de sexo femenino.

También es importante mencionar que los adultos mayores, víctimas de agresiones,

tienen un nivel educativo bajo: primaria, el 46.0% y sin ningún nivel educativo, el 28.6%.
 Asimismo, el 70.4% señaló no efectuar ninguna actividad que le brindara ingresos.

(MINSA Adulto Mayor- INEI)

 Definición de el maltrato hacia Adulto Mayor

Declaración de Toronto para la Prevención Global del

(según la OMS) Maltrato de las Personas Mayores

  “El maltrato de personas mayores se define como

«Un acto único o repetido que causa
daño o sufrimiento a una persona de
edad, o la falta de medidas apropiadas
para evitarlo, que se produce en una
relación basada en la confianza».
 Puede adoptar diversas formas, como el
maltrato físico, psíquico, emocional o
sexual, y el abuso de confianza en
cuestiones económicas. También puede
ser el resultado de la negligencia, sea
esta intencional o no.
la acción única o repetida, o la falta de la
respuesta apropiada, que ocurre dentro de
cualquier relación donde exista una expectativa
de confianza y la cual produzca daño o angustia a
una persona anciana.
 ” Puede ser de varios tipos: físico,
psicológico/emocional, sexual, financiero o
simplemente reflejar un acto de negligencia
intencional o por omisión.
 Esta declaración fue diseñada en una reunión de
expertos, patrocinada por el Gobierno de Ontario,
en Toronto, el 17 de noviembre de 2002.
 MALTRATO AL ADULTO MAYOR

DEFINICIÓN

El maltrato a las personas mayores se refiere a cualquier acción u omisión que produce
daño y que vulnera el respeto a su dignidad y el ejercicio de sus derechos como persona.

 “El maltrato de las personas mayores es una violación de los derechos humanos y
una causa importante de lesiones, enfermedades, pérdida de productividad,
aislamiento y desesperación. “Enfrentarse al maltrato de personas mayores y
reducirlo requiere un enfoque multisectorial y multidisciplinario.”

Un marco político.
OMS, 2002
TIPOS DE MALTRATO AL ADULTO MAYOR

2.Maltrato
1.Maltrato físico
psicológico

Acciones que producen

Uso de la fuerza física angustia, pena, estrés,
que daña su integridad sentimientos de
corporal, puede provocar inseguridad, baja Se muestra a través de
dolor, lesión y/o autoestima, y/o atentan insultos y agresiones
discapacidad temporal o contra la identidad, verbales
permanente y, en casos dignidad y respeto de la
extremos, la muerte. autonomía de una
persona
 4.Abuso
3.Abuso sexual 5.Negligencia
patrimonial

Es el incumplimiento
por deserción o fracaso
Mal uso, explotación o
Cualquier acción de Puede manifestarse en de las funciones
apropiación de los
connotación sexual con forma abierta o propias del cuidado
bienes por parte de
un adulto mayor sin su encubierta mediante para satisfacer las
terceros, sin
consentimiento, gestos, palabras, necesidades vitales de
consentimiento o con
empleando fuerza, insinuaciones, caricias, un adulto mayor
consentimiento
amenazas y/o engaño, tocamientos (higiene, vestuario,
viciado , fraude o
aprovechándose de su administración de
, exhibición de estafa, engaño o robo
deterioro físico o medicamentos,
genitales o violación. de su dinero o
psíquico. cuidados médicos, no
patrimonio
cambiarlos de postura
o de pañales).
 La negligencia
puede ser: 6.Maltrato estructural o
societario

Negligencia activa: ocurre

cuando el cuidador por Aquél que ocurre desde y en
Negligencia pasiva: cuando las estructuras de la
prejuicio o descuido deja de
el cuidador no provee los sociedad mediante normas
proveer al adulto los
cuidados necesarios por legales, sociales, culturales,
cuidados necesarios para su
ignorancia o porque es económicas que actúan como
condición, cuando no son
incapaz de realizarlos. Es un trasfondo de todas las otras
capaces de auto
descuido involuntario. formas de maltrato
proveérselos. Es un descuido
intencional y deliberado. existentes.
 7.Abandono

Se produce cuando cualquier persona o

institución no asume la responsabilidad
que le corresponde en el cuidado de una
persona mayor, con algún grado de
dependencia
 ¿DÓNDE OCURRE EL MALTRATO A LAS PERSONAS
MAYORES?

En la Familia En Instituciones

abuso o violencia que

Los tipos más ocurre en los servicios
cuando es perpetrado frecuentes de maltrato dirigidos a los adultos
por uno de sus en el ámbito familiar mayores (servicios En Establecimientos
miembros que suele se refieren a maltrato públicos, municipios, de Larga Estadía para
ser principalmente el psicológico, establecimientos de Adultos Mayores
cuidador. negligencia, abandono larga estadía, centros
y abuso patrimonial. de atención primaria
de salud, hospitales).
 FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE
MALTRATO A LAS PERSONAS MAYORES
Principales factores de
riesgo en: el adulto mayor:

Deterioro
Dependenc cognitivo y Depresión.
Deterioro Viudez.
ia física. Anteceden Mayor de alteraciones
físico. Aislamient
tes de 75 años. Deterioro de la Demencia.
Dependenc o social.
Dependenc maltrato reciente conducta
ia Pobreza. Sexo Baja
ia doméstico. de la (incontinenci
financiera. femenino. autoestima
emocional. salud. a,
.
agresividad,
agitación,
deambulación
).
 FACTORES QUE DISMINUYEN EL RIESGO DE MALTRATO
A LAS PERSONAS MAYORES

Los principales factores

protectores son: En la
persona mayor:

Actividad física, tiempo

Reconocimiento de Conciencia de los derechos
libre y ocio que favorezca Apoyo psicológico.
experiencias de maltrato. de las personas mayores.
la autonomía.
 SIGNOS Y SINTOMAS DE OCURRENCIA DE MALTRATO EN UN
ADULTO MAYOR
• Maltrato . Abuso • Abuso
psicológico: sexual: patrimonial:
Para detectar oportunamente
situaciones de maltrato, se hace
necesario reconocer aquellos indicadores Confusión y
que nos alertan de esta situación: desorientación.
Paranoia Moretones alrededor
Depresión. del pecho o en los Patrón irregular
genitales. de gastos o
• Maltrato físico: Miedo a los extraños. retiro de dinero
Enfermedades
Miedo a su ambiente venéreas o de las cuentas
natural infecciones del adulto
Miedo a los cuidadores. genitales sin mayor.
Baja autoestima. explicación. Otorgamiento de
Moretones Hemorragias poder a terceros
Ansiedad. para cobro de
Heridas. vaginales o anales
Indecisión para hablar sin explicación. pensión.
Fracturas abiertamente. • Cambios
Búsqueda de atención Ropa interior
Marcas de ataduras de muñeca. rasgada, manchada repentinos
y afecto. realizados al
Ausencia de pelo. Cambio de carácter o con sangre
testamento.
Desprendimiento de retina. cuando está presente el
potencial agresor.
Negligencia y abandono:
Carencia de cuidado personal.

Úlceras por presión sin atender (escaras).

Malnutrición.

Deshidratación.

Vestimenta inadecuada.

Descuido en la higiene personal y en el vestuario.

Lesiones abiertas sin control médico.

Ambiente poco sanitario.

Abandono de la persona en la cama, en la calle o en algún servicio público.

Deterioro progresivo de la salud.

Aislamiento.

Mal cumplimiento terapéutico.

Número de medicamentos excesivo o insuficiente en relación a los problemas de salud.

 1. padece una enfermedad física,
Factores si ésta afecta al funcionamiento intelectual o de la memoria,
médicos y al control de la orina o de la evacuación o impide el movimiento.

sociales 2.- problemas de comunicación.

que
fomentan 3.- Cuando se producen trastornos conductuales o importantes cambios en la personalidad y el
comportamiento
el
maltrato. 4.- Cuando la familia sufre presiones adicionales por falta de dinero o malas condiciones de vida.

5.- Cuando el anciano sólo permite que cuide de él una persona determinada.

6.- Cuando las relaciones familiares han sido dificultosas durante años.

7.-Cuando es común la violencia dentro de la familia

 Complicaciones del Maltrato en el Anciano:

•El maltrato físico puede tener consecuencias tales como: Trastorno

del sueño, alteraciones orgánicas, alteración del sistema nervioso,
lesiones por traumatismos, desnutrición, deshidratación, heridas por
ataduras, quemaduras, entre otros.

•El Maltrato Psicológico y sus consecuencias más notables son:

Depresión, aislamiento, temor, tristeza, trastornos emocionales,
ansiedad, ideas suicida, inhibición.

•En la parte social: Perdidas de roles, prejuicios sociales, entre otros.

 Medidas a tomar en caso de maltrato.
Definir la naturaleza y gravedad.

Entrevistar al anciano a solas.

Expresar la preocupación por el cuidador y el deseo de ayudarle.

Informe al cuidador de que va a derivar el caso en el depto. de trabajo

social, lograr por medio de la mediación una solución que beneficie a todos.
Tomar las medidas inmediatas para mitigar el estrés.

Si hay lesiones identificadas, tendrá que denunciar el caso a la policía o

levantar una denuncia ante el Ministerio Público.
¿Es responsabilidad de un hijo adulto imponer unos hábitos de limpieza a un
anciano legalmente competente cuando éste no desea estar limpio?
¿Quién es víctima y quién responsable en situaciones en las que un anciano
legalmente competente rechaza actuar en su propio interés?
Intervenciones institucionales en ayuda del AM

 Evitar el aislamiento social mediante:

 Servicios de atención a domicilio
 Centros de día
 Tutela por parte de Servicios Sociales
 Organizar la atención clínica del paciente facilitando
medios y simplificando la medicación.
 Evaluar la adecuación de la vivienda a las limitaciones
del anciano.
 Valorar la necesidad de institucionalizar al anciano si
la familia no puede garantizar su atención.
 Cuidado de enfermería:
• .Escuchar y creer la experiencia de abuso o maltrato
que refiere la persona.
• .Asegurarle que no está sola o solo y que no es culpa
suya.
• .Defender su derecho a vivir una vida sin el temor a la
violencia.
• .Animarle a buscar servicios de apoyo en su comunidad.
• .Responder a sus necesidades de realizar un plan de
seguridad.
• .Apoyar y asistir sus decisiones.

La violencia amamanta estridencias azules y

lágrimas de sangre.
 Ante la sospecha del maltrato a un
adulto mayor el Enfermero debe de
aplicar las tres R.
• Reconocer
• Factores de riesgo
• Tipo de abuso
• Signos y síntomas que sugieren posible maltrato.
• El maltrato y nunca ignorarlo.
• Responder
• Realizar una valoración clínica exhaustiva
• Reunirse con el trabajador social para obtener mayor orientación
• Revisar la legislación estatal para determinar el manejo correcto del caso.
• Reportar
• Se debe de informar al paciente/abusador sobre la intención de reportar.
• Dependiendo del tipo de maltrato, comunicar al medico para establecer si
amerita derivar a instancia legal.
• Realizar documentación del caso de manera detallada.
• Involucrar a los organismos locales protectores del adulto mayor maltratado
Muchas Gracias por
su atención.