CÁNCER DE MAMA

DEFINICIÓN
El cáncer de mama es una enfermedad
heterogénea causada por la progresiva
acumulación de aberraciones genéticas que
culminan en el crecimiento y proliferación
descontrolada de las células mamarias.

Se origina en las células en el epitelio de los

conductos (85%) o lóbulos (15%) del tejido
glandular de los senos.

World Health Organization: WHO. (2023). Cáncer de mama. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

EPIDEMIOLOGÍA
 Día Mundial
19
Lo reconoce como el tipo
de cáncer más común en contra el cáncer
el mundo. OCT de mama

2,300,000 15 286
Diagnósticos en 2020 (11.7%) Nuevos casos en 2019
Incidencia: 18.5 casos
nuevos por cada 100 mil
685,000 habitantes de >20 años
Fallecieron a causa
de la enfermedad 7,880
Defunciones en 2020

INEGI. (2021, octubre). de https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2021/EAP_LUCHACANCER2021.pdf

 Incidencia en mujeres por entidad Tasa de mortalidad por entidad
federativa 2019 federativa 2020
Por cada 100 mil mujeres de 20 años y más Defunciones por cada 100 mil mujeres de 20 años y más

INEGI. (2021, octubre). de https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2021/EAP_LUCHACANCER2021.pdf

CLASIFICACIÓN
HISTOLÓGICA
 Según la afección o no de la membrana basal, se clasifican en:
➔ No invasivos (in situ)
➔ Invasivos TUMORES NO INVASIVOS

CDIS CLIS

Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.

 TUMORES INVASIVOS

Tipos histológicos de carcinoma

de mama se encuentran:

1. Ductal (79%)
2. Lobulillar (10%)
3. Tubular (6%)
4. Mucinoso (2%)
5. Medular (2%)
6. Papilar (1%)
7. Metaplásico (1%)

Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.

 CLASIFICACIÓN POR INMUNOHISTOQUÍMICA

★ Receptor de Estrógeno (ER):

Responden bien a la terapia
hormonal.

★ Receptor de Progesterona (PR):

HER2 negativo
La presencia de PR también puede
influir en el tratamiento hormonal.

★ Receptor del Factor de

Crecimiento Epidérmico Humano
2 (HER2): Los tumores HER2
positivos pueden tratarse con
terapias dirigidas específicas.

HER2 positivo
Navidad, F & Chávez, M. (2008). Trascendencia de la determinación del Her2 por inmunohistoquímica y su utilidad terapéutica. Patología, revista latinoamericana, 50(2), 87-93.
 Clasificación molecular PAM50
50-60% 15-20%

8-37%
15-20%
FISIOPATOLOGĪA
Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.
FACTORES DE
RIESGO
 Factores biológicos Factores iatrogénicos o
ambientales

Cárdenas, J, Bargalló, E, & Erazo, A. (2013). Consenso mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario. Gaceta mexicana de oncología, 3, 4-55.
 Factores gineco-obstétricos Estilo de vida

Nuliparidad

> 30 años

Cárdenas, J, Bargalló, E, & Erazo, A. (2013). Consenso mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario. Gaceta mexicana de oncología, 3, 4-55.
DIAGNÓSTICO
 EXAMEN FÍSICO E HISTORIA CLÍNICA

INSPECCIÓN y PALPACIÓN Retracción de

pezones HC
● Antecedentes gineco-
Secreción del
obstétricos
pezón
● Factores de riesgo
● AHF de cáncer
Dolor en senos
● Exámenes anteriores
● Descamación de la areola y piel ● Enf. mamarias previas
Fatiga
● ● Tx de otros tipos de cáncer
Formación de costras
● Rubor Pérdida de peso
● Edema de la mama
● Dolor
Formación de hoyuelos cutáneos
osteomuscular

El síntoma más temprano y frecuente es la aparición de una masa

a nivel mamario, no dolorosa, firme y de bordes irregulares
Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.
 TÉCNICAS DE IMAGEN

Mastografía
Método diagnóstico por
imagen principal en
patología mamaria.
Sensibilidad: 67.8%
Adquisición Adquisición digital
convencional

• Antecedente familiares de cáncer mamario. • Mejor detección de mama densa.

• Masa o tumor palpable. • Se basa en la angiogénesis tumoral
• Secreción sanguinolenta por el pezón. • 35% menor dosis de radiación.
• Cambios en la piel del pezón o la areola. • Mayor nitidez.
• Mama densa. • Identificación de piel hasta el músculo
• Asimetría en la densidad. pectoral.
• Distorsión de la arquitectura. • Menos molestias.
• Microcalcificaciones sospechosas.
• Ectasia ductal asimétrica.
Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.
 TÉCNICAS DE IMAGEN

Mastografía
Método diagnóstico por
imagen principal en
patología mamaria.
Sensibilidad: 67.8%
Adquisición Adquisición digital
convencional

Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.

 BI-RADS

Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.

 OTRAS TÉCNICAS DE IMAGEN
Ultrasonido
● Útil en mujeres jóvenes.
● Mayor capacidad para diferenciar
lesiones quísticas de sólidas.
● Los nódulos malignos se
visualizan irregulares,
heterogéneos, lobulados y con
sombra acústica.
● Se emplea para valorar axila.
Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.
Resonancia
magnética
● Su indicación principal es la detección de la
multifocalidad.
● Control de las cicatrices en caso de
tratamientos conservadores en pacientes con
prótesis mamarias.
● En mujeres en edad fértil debe llevarse a
cabo entre los días 7 y 15 del ciclo menstrual
para reducir la tasa de falsos positivos por
estimulación hormonal.
 ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS

TEP Biopsia

● Está indicada para la etapificación

● Imprescindible para
axilar. realizar el diagnóstico y la
● Detección de recurrencia posterior estadificación del
locorregional y metástasis a cáncer
distancia.
● Indica el estadio clínico
● Evaluación de respuesta a la (EC) de la enfermedad
terapia seguimiento de pacientes
● Enfoques terapéuticos
● Pronóstico del paciente
con cáncer.
● Su alto costo la hace poco
asequible para uso sistemático.

Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.

Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.
ESTADIFICACIÓN TNM
 TNM

Espinosa, M. (2018). CÁNCER DE MAMA. Revista Médica Sinergia, 2(1), 8-12.