HOSPITAL NACIONAL DE SONSONATE

DR. JORGE MAZZINI VILLACORTA

DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA, LABORATORIO CLINICO Y BANCO DE SANGRE,
SECCION DE BACTERIOLOGIA

TOMA DE MUESTRAS PARA IDENTIFICACION DE MICROORGANISMOS PRESENTES EN

MANOS DEL PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE: UNIDAD DE
PARTOS CON CARIÑO, GINECOLOGIA, MATERNIDAD Y NEONATOS.

Presentado por:
Lcda. Stephanie del Carmen Marquéz
Coordinadora de la sección de Bacteriología

Lcdo. Bladimir Salazar Torres

Colaborador de la sección de bacteriología
 OBJETIVO

Identificar que microorganismos poseen en

las manos el personal de medicina y
enfermería de la Unidad de Partos con cariño,
Ginecología, Maternidad y Neonatos.
 RESUMEN

• El presente estudio se realizó en los servicios de la Unidad de Partos con

cariño, Ginecología, Maternidad y Neonatos, tomando como objetos de
estudio un total de 28 personas elegidas al azar de las cuales fueron:
médicos residentes, médicos Staff y Enfermería; se dividieron de la
siguiente forma: 6 de la Unidad de Partos con cariño, 7 de Ginecología, 8
de Maternidad y 7 de Neonatos. Se detalla a continuación el proceso
que se llevó a cabo:
• se procedió a tomar muestras utilizando medios de trasporte AMIES con
carbón activado cuya función es inactivar los desinfectantes, antibióticos
y detergentes que puedan inhibir el crecimiento de los microorganismos
e incrementa la capacidad de recuperación de los mismos.
 RESULTADOS
UNIDAD DE PARTOS CON CARIÑO
MICROORGANISMOS AISLADOS, UDPCC

• Al observar los datos proporcionados

se puede identificar que el 100% del
personal Médico y de enfermería que
fue evaluado en esta ocasión
practicaron de forma correcta el
lavado de manos, dando como
resultado el nulo crecimiento de
NO SE AISLA
microrganismos 100%
 RESULTADOS
GINECOLOGÍA
• Se puede observar que en este servicio MICROORGANISMOS AISLADOS, GINECOLOGIA.
el 100% del personal médico y de
enfermería salió positivo para el
crecimiento de Staphylococcus
coagulasa negativo que se encuentran
con mayor prevalencia en las manos
del personal médico y enfermería,
demostrando que el personal del
servicio debe de realizar con mayor
frecuencia el lavado de manos o
mejorar la técnica y el tiempo
empleado en hacerlo.

• Nota: no se aíslan microrganismos de la coagulasa negativos

muestra tomada del jabón de manos. 100%
 RESULTADOS
MATERNIDAD
• Se puede observar que en este servicio el MICROORGANISMOS AISLADOS, MATERNIDAD
100% del personal médico y de estructuras fungicas
enfermería salió positivo para el 11%

crecimiento de Staphylococcus coagulasa

negativo que se encuentran con mayor
prevalencia en las manos del personal coagulasa positivo
11%

médico y enfermería, así como

estructuras fúngicas y Staphylococcus
aureus, siendo estos aislados en menor
cantidad y demostrando que el personal
del servicio debe de realizar con mayor
frecuencia el lavado de manos o mejorar
la técnica y el tiempo empleado en
hacerlo.

coagulasa negativo
78%
 RESULTADOS
NEONATOLOGÍA
MICROORGANISMOS AISLADOS, NEONATOLOGIA
• Se puede observar que en este
servicio el 43% del personal salió
positivo para el crecimiento de
Staphylococcus coagulasa negativo
que se encuentran con mayor
prevalencia en las manos del personal coagulasa negativos
médico y enfermería, por otra parte, 43%

el resto del personal demostró que

practicaron de forma correcta el
lavado de manos, dando como
negativos
resultado el nulo crecimiento de 57%

microrganismos demostrando que el

personal del servicio realizo muy bien
su técnica de lavado de manos.

coagulasa negativos negativos

 CONCLUSIONES
• El personal de enfermería y medicina de las áreas estudiadas
obtuvieron mejores resultados en comparación del estudio
anterior, siendo esto satisfactorio ya que en esta ocasión no se
aislaron bacterias patógenas que podrían generar complicaciones.

• Los microrganismos aislados son parte de la microbiota normal de

la piel, considerándolos inofensivos en algunos casos, sin embargo,
se considera siempre como contaminación ya que demuestra que
el lavado de manos no fue 100% efectivo en algunos casos.
 RECOMENDACIONES
• Realizar el lavado de manos
en el tiempo definido
• Si poseen alguna lesión
utilizar guantes.
• Aplicar siempre los 5
momentos de lavado de
manos
INVESTIGACION SOBRE LA PRESENCIA DE
BURKHOLDERIA CEPACIA EN EL SERVICIO DE
MEDICINA MUJERES
PROBLEMATICA
En el mes de Junio-Julio del 2023 se identificaron 5 pacientes con hemocultivos
positivos por B. cepacia en el servicio de Medicina Mujeres por lo que se sospechó
la posibilidad de brote o pseudobrote de acuerdo a la curva epidemiológica.

Burkholderia cepacia es un bacilo Gram-negativo móvil, que se aísla de

numerosos hábitats como suelos, agua, aparatos sanitarios, entre otros, capaz de
sobrevivir y crecer en agua pobre en nutrientes. Es considerado un patógeno
nosocomial especialmente de huéspedes inmunosuprimidos.

Algunos antisépticos y desinfectantes tales como yodo-povidona, clorhexidina y

alcohol han sido asociados con brotes de B. cepacia, incrementando el riesgo
potencial de infecciones asociadas a la atención en salud incluidas las infecciones
del torrente sanguíneo .
 RESUMEN
El presente estudio se realizó en Medicina Mujeres: se tomaron 18 muestras entre
las cuales se incluyeron solucion yodada, solucion clave, barrandas de camas,
superficies de mesas, muestras de la piel de pacientes encamados y muestra de
superficies de manos de personal de enfermeria a cargo de tomar hemocultivos.

Se detalla a continuación el proceso que se llevó a cabo:

se procedió a tomar muestras utilizando medios de trasporte AMIES con carbón
activado cuya función es inactivar los desinfectantes, antibióticos y detergentes que
puedan inhibir el crecimiento de los microorganismos e incrementa la capacidad de
recuperación de los mismos.
 RESULTADOS

SOLUCIONES

SOLUCION CLAVE NO HUBO CRECIMIENTO

BACTERIANO

SOLUCION YODADA NO HUBO CRECIMIENTO

BACTERIANO
 SUPERFICIES FISICAS

AISLAMIENTOS
10%

10%
Staphylococcus epidermidis 5

sphingomonaspaucimobilis 1

10% 50% Burkholdelia cepacia 1

Escherichia coli 1

Staphylococcus hominis 1
10%
Pseudomona aeruginosa 1

10%
 PACIENTES ENCAMADOS

7% AISLAMIENTOS
7%

7% Staphylococcus epidermidis 6
Staphylococcus hominis 3
43% Klebsiella pneumoniae 2
Burkholdelia cepacia 1
Staphylococcus saprophyticus 1
14% Staphylococcus warneri 1

21%
PERSONA A CARGO DE TOMAR
HEMOCULTIVOS

St. Epidermidis
St saprophyticus
 CONCLUSIONES
 De las 18 muestras obtenidas se aislaron en dos de ellos B. cepacia. El
pirmer caso en la piel de una paciente y el segundo caso en la barrandilla
de una cama.

 B. cepacia es un microorganismo problemático que ha emergido como

patógeno oportunista causante de diversos procesos infecciosos como
neumonía, bacteriemia, infección devías urinarias, entre otros,
especialmente en pacientes debilitados, inmunosuprimidos, con fibrosis
quística o en unidades de cuidado crítico.

 es considerado un microorganismo ubicuo que puede colonizar o

contaminar superficies y soluciones, dada su innata habilidad para
sobrevivir y crecer en agua con mínimos requerimientos nutricionales.
Fácilmente está presente en reservorios medioambientales que son origen
de brotes o pseudobrotes
 RECOMENDACIONES

v Deben usarse métodos de limpieza efectivos y el personal que lo lleve a cabo

debe ser instruido para tal fin.

v La frecuencia de la limpieza y la desinfección dependerán, en gran parte, del nivel

de riesgo que presente cada zona o área.

v La asepsia al momento de tomar un cultivo debe realizarse con sumo cuidado.

v El personal debe estar en constante capacitacion.

GRACIAS!!