ANTROPOLOGIA MEDICA

HISTORIA DE LA MEDICINA
Prof. Carlos E. Brizuela

La medicina en Grecia y Roma antiguas

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La medicina en Grecia y Roma antiguas

GRECIA ANTIGUA
Hacia el año 3.000 a.C. y mientras en la Grecia continental no se ha
pasado del Neolítico, en la isla de Creta comienzan a ser usados los
metales.
Entre los años 2.300 y 2.000 a.C, llega a su esplendor la segunda ciudad
de Troya o Troya II y son construidos los primeros palacios cretenses.
En torno a 1700 a.C, aparecen los aqueos en la Argólida. Dos o tres
siglos más tarde llegan a su apogeo la talasocracia minoica, la
civilización micénica y el imperio aqueo.
Algo después, en torno a 1250, tiene lugar la guerra de Troya, y entre
1200. y 1100, la llamada «invasión doria».

Macaón y Podalirio, que atienden a los heridos griegos en la guerra de Troya, son los dos primeros médicos griegos cuyo nombre
conocemos. La Ilíada los recuerda como «dos buenos médicos» en el ejército del rey Agamenón. Son hijos del famoso Asclepio (en
latín Esculapio), más tarde venerado como dios de la medicina, y héroes muy apreciados tanto por su valor guerrero como por su
servicial saber quirúrgico. El médico, llamado iatrós en griego, es, en efecto, según Homero, «un hombre que vale por muchos»
(Ilíada, XI, 514), y está calificado socialmente como demioergós, «servidor público», al igual que el adivino, el maestro
carpintero o el recitador de poemas
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La medicina en Grecia y Roma antiguas

La anatomía en la Iliada y la Odisea (Lain Entralgo)

La calavera en su conjunto recibe el nombre de kr ánlon, de donde

la palabra «cráneo». Algunos pasajes (II., XII, 384-85; Od, XII, 411-14)
hacen suponer que el poeta sabia que el cr áneo est á compuesto
por varios huesos. Las vértebras son llamadas astr á- galol, y una
vez (II., XX, 482-83) sphondylloi. Son también directamente
nombradas las costillas (pleurai} ; la palabra stérnon, en cambio,
no se refiere tanto al hueso así llamado como a la regi ón media
del pecho. Omos significa a un tiempo el omoplato y la regi ón del
hombro ; kleis, la clavícula y la región clavicular.

Conciernen al brazo los siguientes nombres: bra- khion. el miembro

superior entero y, a veces, el brazo en sentido estricto; pekhys, el
brazo entero y, una vez (II., XXI, 166), seg ún Daremberg, el codo, que
de ordinario es llamado ankón. La palabra kheir, mano, alude tanto
a la mano propiamente dicha como al brazo ; el conjunto del carpo y
del metacarpo recibe el nombre de kheir ep í karpo. La palma de la
mano merece nt.da menos que tres denominaciones : pa- l áme,
agostós y thenar.
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La medicina en Grecia y Roma antiguas

Asclepio: La mitología señala que de Apolo y Cor ónide naci ó Asclepio, el dios
de la medicina. A su vez, Asclepio tuvo tres hijas –Higiea, Panacea y Yas ó– y
dos hijos –Macaón y Podalirio–, llamados los asclepíades. Aunque en algunas
inscripciones micénicas del año 1.500 a. de C. ya se vislumbraba el culto a
Asclepio, sería Homero, alrededor del año 900 a. de C., quien habr ía
explicitado por primera vez este mito.
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La medicina en Grecia y Roma antiguas

HIPOCRATES (Cos: 460 aC– Tesalia: 370 aC)

El Corpus recoge y examina, con una perspectiva metódica y
racional, numerosos datos sobre enfermedades y aspectos
varios del arte médico: anatomía, fisiología, ginecolog ía,
patología, epidemiología y cirugía. En ellos se pone énfasis
en la observación minuciosa de los enfermos y sus dolencias,
y se atiende mucho a la dieta y el régimen, lo que no es
sorprendente en una ciencia en la que la farmacolog ía es
muy elemental y la cirugía interna desempeña un papel muy
limitado.
Corpus Hippocraticum es un conjunto de cincuenta y
tres escritos anónimos que comenzaron a ser reunidos
en Alejandría y editados hace más de un siglo por el
médico y helenista E. Littré.
Escuelas en el siglo V aC:

En Crotona sobresale Alcmeón.

En Cnido, ciudad de la costa jónica, Eurifonte, Ctesias y Polícrito de Mende.
En Cos, pequeña isla del mar Egeo, frente a Cnido, se elev ó sobre todos Hip ócrates, a quien la tradici ón
ulterior llamará «Padre de la Medicina». Coetáneo de Hip ócrates fue Her ódico de Sel ímbria.
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La medicina en Grecia y Roma antiguas

APORTES DE HIPOCRATES

* Teoría de los humores (sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema)

* Juramento hipocrático, para el comportamiento del médico.
* Hipócrates conocía anatomía que se basaba principalmente en animales, por lo que no hab ía
conocimientos detallados del cuerpo humano.
* Sostiene las causas ambientales de las enfermedades.
* Describió gran cantidad de enfermedades (hemorroides, enfermedades localizadas en t órax,
enfermedades pulmonares, cardiopatías, entre otras
* Indica en ellos la evolución de ciertas enfermedades, describe sus s íntomas y las posibles complicaciones
para poder dar un diagnóstico. también eran relevantes otros aspectos para el pron óstico de las
enfermedades, como lo era la dieta y el estilo de vida del paciente
* Estudia enfermedades que llegan a padecer las mujeres v írgenes. Describe otros estados, como la
esterilidad, el embarazo, entre otros
Otras de las grandes contribuciones de Hipócrates son
sus descripciones acerca de la sintomatología, el
tratamiento quirúrgico y el pronóstico del empiema
torácico, una supuración del revestimiento de la
cavidad torácica.

El empiema pleural es la acumulación de pus en la

cavidad que se encuentra entre la pleura visceral y la
pleura parietal (espacio pleural)

Hipócrates empezó a clasificar las enfermedades en

agudas, crónicas, endémicas y epidémicas, y a utilizar
términos como «exacerbación», «recaída»,
«resolución», «crisis», «paroxismo», «pico» y
«convalecencia», términos que todavía tienen un uso
destacado en la práctica médica
 El Juramento hipocrático
•Juro por Apolo el Médico y Asclepio y por Hygeia y Panacea
y por todos los dioses y diosas, poniéndolos de jueces, que éste
mi juramento será cumplido hasta donde tenga poder y
discernimiento.
•A aquel quien me enseñó este arte, le estimaré lo mismo que a
mis padres; él participará de mi mandamiento y si lo desea
participará de mis bienes. Consideraré su descendencia como mis
hermanos, enseñándoles este arte sin cobrarles nada, si ellos
desean aprenderlo..
•Instruiré por precepto, por discurso y en todas las otras formas, a
mis hijos, a los hijos del que me enseñó a mí y a los disc ípulos
unidos por juramento y estipulación, de acuerdo con la ley m édica,
y no a otras personas.
•Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento ser á en beneficio de los
enfermos y les apartará del perjuicio y el terror. A nadie daré una droga mortal aún cuando me sea
solicitada, ni daré consejo con este fin. De la misma manera, no administrar é a la mujer pesarios para
provocarle aborto; mantendré puras mi vida y mi arte.
•No operaré a nadie por cálculos, dejando el camino a los que trabajan en esa práctica. A cualesquier casa
que entre, iré por el beneficio de los enfermos, absteniéndome de todo error voluntario y corrupci ón, y de
lascivia con las mujeres u hombres libres o esclavos.
•Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los
hombres que no deba ser público, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas.
•Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean m íos, que sea
siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.
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República
(Hasta Siglo 1 aC)
2
períodos
Imperio
S1aSV
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La medicina en Grecia y Roma antiguas

La medicina en la Roma Antigua

Aulo Celso (53 aC – 7 dC)
La medicina romana era
Obra: Ré médica- Incluye esencialmente griega, pero los
Dietética, Farmaceutica y romanos hicieron tres
Cirugía. contribuciones fundamentales:
1- los hospitales militares,
2- el saneamiento ambiental y
3- la legislación de la práctica y
de la enseñanza médica.
Se estableció un servicio médico
público, la ciudad contrataba a
los médicos y les proporcionaba
local e instrumentos para que
atendieran, en forma gratuita, a
cualquier persona que solicitara
su ayuda. Los salarios de estos
profesionales los fijaban los
consejeros municipales.
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La medicina en Grecia y Roma antiguas

La medicina en la Roma Antigua

EL APORTE DE AULO CELSO

"El arte de la medicina debe ser racional". También destac ó la importancia del
estudio anatómico como disciplina, básica para la formación del m édico. As í se ñala la
necesidad del estudio anatómico preciso y del uso de la disecci ón. Entre sus grandes
contribuciones figura la descripción de los cuatros signos cardinales de la
inflamación. También realiza una excelente descripción clínica de la malaria. Entre
las numerosas descripciones quirúrgicas que contiene su obra sobresalen estas
joyas: la operación por punción de las cataratas, la litotomía vesical por v ía perineal
y la cura operatoria de la hernia inguinal. Además la operaci ón para el bocio, el
pterigion, el hidrocele, el varicocele y la amputación por gangrena. Preconiza la
ligadura de los vasos sanguíneos para realizar la hemostasia, la paracentesis
abdominal para el vaciamiento de la ascitis, y el cateterismo de las v ías urinarias.
Entre otras descripciones figura la de la gota y una contribuci ón importante fue la
proscripción de la sal en las enfermedades renales. También se le debe el
conocimiento sobre los instrumentos quirúrgicos utilizados en esa época. Destac ó la
importancia de la "Materia Médica" y de la terapéutica medicamentosa. La litotom ía
descrita por Celsus fue un punto de referencia obligada para la pr áctica de esta
intervención hasta el siglo XVIII
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La medicina en Grecia y Roma antiguas

La medicina en la Roma Antigua

Cesárea
La ley romana prescribía que el procedimiento debía
llevarse a cabo al final del embarazo en una mujer
moribunda con el fin de salvar al bebé. La ley se llam ó lex
caesarea, y este término puede ser el origen del nombre
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La medicina en la Roma Antigua

ARETEO DE CAPADOCIA.
Areteo ( Siglo 1) Es un médico griego que
posiblemente estudió en
Obra: De causis et Alejandría y residente en Roma
signis morborum describe las enfermedades
clásicas como la tuberculosis, la
Describe la difteria y la epilepsia.
Celiaquía Para él la Diabetes es una
enfermedad fría y húmeda en la Pedanio
que la carne y los músculos se Dioscóride( 40-90)
funden para convertirse en orina.
Fue él quien le dió el nombre de Obra: De Materia Médica
Diabetes que en griego significa
Sifón, refiriéndose el síntoma mas Estudia las plantas
llamativo por la exagerada medicinales
emisión de orina. El quería decir y describe la acción de
que el agua entraba y salía sin raices,
tallos, hojas y frtos de
quedarse en el individuo. En el distintas
siglo II Galeno también se refirió plantas en las
a la diabetes. enfermedades.
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Clase 2: La medicina en Grecia y Roma antiguas
Prof. Carlos E. Brizuela

LOS APORTES DE LA MEDICINA ROMANA

Los hospitales militares o valetudinaria se desarrollaron como respuesta a una necesidad impuesta por el crecimiento progresivo de la República y del Imperio.
Al principio, cuando las batallas se libraban en las cercanías de Roma, los enfermos y heridos se transportaban a la ciudad y ahí eran atendidos en las casas de
los patricios.
El saneamiento ambiental se desarrolló muy temprano en Roma, gracias a las obras de la cloaca máxima, un sistema de drenaje que se vaciaba en el río Tíber y
que data del siglo VI a.C. En LA Ley DE las doce tablas (450 a.C.) se prohiben los entierros dentro de los límites de la ciudad, se recuerda a los ediles su
responsabilidad en la limpieza de las calles y en la distribución del agua. El aporte de agua se hacía por medio de 14 grandes acueductos que proporcionaban
más de 1000 millones de litros de agua al día, y la distribución a fuentes, cisternas y a casas particulares era excelente, pero en los barrios menos opulentos no
tan buena.
El agua se usaba para beber y para los baños, una institución pública muy popular y casi gratuita. Además, se estableció un servicio médico público, en el que
la ciudad contrataba a uno o más médicos (archiatri) y les proporcionaba local e instrumentos para que atendieran en forma gratuita a cualquier persona que
solicitara su ayuda. Los salarios de estos profesionales los fijaban los consejeros municipales.
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La medicina en Grecia y Roma antiguas

APORTES

Sobre función del hígado (pneuma orgánico)

Sobre la anatomía humana, con errores

corregidos por Vesalio

Estudió en Alejandría. Se desempeñó en

Pérgamo y en Roma. Médico de Emperadores

Continuó la medicina de Hipócrates.

Para Galeno el pneuma, el aire, el soplo o el

spiritus (en latín) era el que ponía en
Galeno(130-200) ejercicio las actividades de las partes
orgánicas. A cada tipo de facultad le
Mas de 83 libros, entre ellos: correspondería un tipo de pneuma. Así,
De anatomicis administrationibus. habría un pneuma natural, que iba del hígado
De usu partium. a las venas; un pneuma vital, que llegaría del
De locis affectis. corazón a las arterias; y un pneuma animal,
Methodus medendi . que desde el cerebro iría a los nervios
De sanitate tuenda.

La medicina en Grecia y Roma antiguas
La enfermedad para Galeno:
- Diathesis, o disposición alterada del cuerpo,
de caracter duradero
- Nosos, o transtorno de la crasis o mezcla de
las cualidades elementales
- Páthos, o padecimientos de las funciones
orgánicas
Clasificación de los síntoma (semeia)
a) Por su situación en la génesis de la
enfermedad: inmediatos, consecutivos y
terminales;
b) Según las funciones vitales que están
afectadas y;
c) de acuerdo con un criterio clínico
(patognomónicos o dependientes de la esencia de
la enfermedad y condicionados por factores como
su intensidad y forma clínica, la edad, el sexo, y
la constitución del paciente o circunstancias
ambientales.
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En terapéutica Galeno recurrió a la dietética, al
ordenamiento del régimen
de vida como una forma de prevenir
y curar las cosas naturales.
En la farmacoterapia se apoyó en los textos de
Dioscórides. Galeno creía en la fuerza curativa de la
naturaleza. Es autor de la "doctrina de la indicación"
que, de alguna manera, todavía hoy sigue vigente. Lo
que está indicado, depende del tipo de la enfermedad
conocida por el diagnóstico, la constitución del
individuo y las condiciones ambientales.
Las causas morbosas en externas, internas e
inmediatas. Las causas externas eran las cosas no
naturales (aire y ambiente, comida y bebida,
movimientos del alma, etc.). Éstas actuaban sobre las
cosas naturales (el cuerpo, sus partes y sus
facultades) convirtiéndolas en preternaturales (la
enfermedad, sus causas y sus síntomas)
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La medicina en Grecia y Roma antiguas

Cuestionario: Tema: Medicina en Grecia y Roma Antiguas

Consigna: Responda brevemente el siguiente cuestionario.

1) ¿Cuáles eran las características sobresalientes de la medicina en Grecia antes de Hipócrates?

2) ¿Cuáles eran las tres escuelas griegas de medicina hacia el siglo V aC?
3) ¿Cuáles son, para Ud., los tres aportes más importantes de Hipócrates?
4) ¿Cuál es uno de los aportes de la cultura griega al conocimiento médico?
5) ¿Cuál es el aporte más importante de Aulo Celso a la medicina en siglo I?
6) ¿Cómo se llaman las obras de Dioscórides y Areteo, y de qué tratan?
7) ¿Dónde se formó Galeno y cómo se llaman sus obras más importantes?
8) ¿Cuáles fueron los aportes de Roma a la medicina, en épocas de Julio César?
9) ¿Para qué les servía a los romanos el conocimiento de la anatomía humana?
10) ¿Cuándo ocurrió la peste llamada “antonina” y en qué consistió?