Ruidos
Cardiacos
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Instituto de Ciencias Biomédicas
Centro de Simulación Clínica
Diagrama de Wiggers Ciclo Cardiaco:
Secuencia de eventos hemodinamicos
presion/volumen, mecanicos y sonoros, de que
ocurren entre un latido y otro latido en el
corazon para lograr una funcion/gasto cardiaco.
Todos los eventos son dependientes de: El volumen, presión, precarga y
poscarga.
Ruidos cardiacos:
Son la expresión sonora del cierre de las válvulas cardíacas
Sonidos patológicos producidos por funcionamiento valvular
• Insuficiencia/estenosis valvular
• Desdoblamientos
• Ritmo de galope (R3 y R4)
• Reforzamiento/Velamiento
Sonidos NO producidos por cierre de las válvulas
• Flujos turbulentos (arritmias)
• Frote pericardico
Semiologia
• Tono e intensidad (Reforzado/Disminuido).
• Ritmicidad: Ritmicos, arritmicos.
• Frecuencia cardiaca: Normal, taquicardicos, bradicardicos.
Auscultación cardiaca
Seguir orden de Exploración
Exploración
exploración de completa de
pulmonar
tórax ruidos cardiacos
Válvulas Auriculoventriculares
Maniobra de Pachón: Posición de semi decúbito lateral
izquierdo que facilita la palpación del choque de la punta en
pacientes obesos, enfisematosos o musculosos…
Válvulas semilunares/sigmoideas
Maniobra de Harvey: Paciente sentado a quien se le pide que
incline su tórax hacia delante; se pretende acercar la base del
corazón a la pared torácica.
Primer
Ruido cardiaco
(R1/S1)
R1:
Representa el Mitral y
Dura: 0.14 seg
cierre de las Tricúspidea
válvulas AV
Comienzo de la sístole
El silencio entre
el Primer y • Todo ruido sobreagregado
Segundo ruido
corresponde a la será sistólico
SISTOLE
Segundo
Ruido cardiaco
(R2/S2)
R2: Representa el Componente
Componente aórtico
cierre de las válvulas pulmonar: mas
primero y mas fuerte
aortica y pulmonar. débil
Desdoblamiento
de los
ruidos cardiacos
Durante la • Mas sangre llega a la AD y VD
inspiració • Se produce un desdoblamiento de
R2
n
• R3 y R4 son ruidos diastólicos.
• Son ruidos de baja frecuencia, escuchándose mejor con la campana del estetoscopio.
• Aumento en la 1er fase de la diastole
R3
• Aumento de la 3er fase de la diastole
R4
(llenado ventricular rápido).
• Normal en Gasto Cardiaco aumentado: (contracción auricular).
• Siempre patológico: Rigidez ventricular o
Embarazada, niños, fiebre, etc. valvular.
• Patológico: Insuficiencia cardiaca.
Soplos cardiacos
Soplos cardiacos
• Un soplo cardiaco es un fenómeno acústico ocasionado por el cambio del flujo
sanguíneo laminar a flujo turbulento; ocurre durante el paso de sangre a través
de estructuras cardiacas o vasculares como defectos septales, válvulas o en la
bifurcación de los vasos.
• Distuinguimos entre 2 tipos de soplos de origen valvular.
1. Insuficiencia valvular.
2. Estenosis.
Insuficiencia Estenosis
Localización en el ciclo cardiaco
• Sistólicos: situados en la sístole, entre R1
y R2
• Diastólicos: situados en la diástole, entre
R2 y R1
• Continuos: comienzan en la sístole y
sobrepasan R2 para terminar en la
diástole.
Intensidad
Morfología y duración
