Seminario Induccion A La Clinica Cefalometria Corregida-1

HISTORIA DE LA
CEFALOMETRÍA
presentado por ESTEBAN HIDALGO HIDALGO
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SEDE PASTO
ESOECIALIZACIÓN EN ORTORODNCIA
Jacobson, A. (2003). Radiographic cephalometry: from basics to 3-D imaging. Quintessence Publishing Company.
Graber, T. M., Vanarsdall Jr, R. L., & Vig, K. W. (2016). Ortodoncia: principios generales y técnicas. Elsevier Health Sciences
amora,C. Compendio de cefalometría. Análisis clínico y práctico. Ed Amolca
WILHEN CONRAD RÖENTGEN
8 nov
1895
Experimento sobre rayos catódicos y sus efectos

en placas fotográficas y material fluorescente.
Hecho importante para la física
Medicina Tecnología
ORTODONCI
A
WILHEN CONRAD RÖENTGEN
Este científico
Probar
La envoltura de cartón evitaba la Una luz tenue de color verduzco irradiada

Sin embargo
filtración por acción reflejó desde su mesa de trabajo,
Así pudo comprobar que algo desconocido diferente de

los rayos catódicos, resaltaba la capa fluorescente
Encendió un fósforo, y descubrió ser una cartulina pintada con

platino cianuro de bario, el cual producía el resplandor
Röentgen Supuso que La luz provenía del tubo de Crookes
Debido a
que
Los rayos desconocidos se hacían evidentes sólo cuando incidían en el cartón y

cuando el tubo de Crookes era estimulado.
Pero
La silueta delineaba el Al interponer su mano entre la Los rayos del tubo de

contorno, pero la piel fuente de radiación y el cartón Crookes tenían la
era bastante fluorescente, vio, la silueta de propiedad de atravesar
transparente, y los su mano proyectada en el cartón ciertos tejidos opacos para
huesos muy opacos. la luz visible
Como Röentgen desconocía la naturaleza de esos
rayos, los bautizó con el nombre de "rayos X".
ADEMÁS SEÑALÓ SUS PROPIEDADES

FUNDAMENTALES
 Los rayos X son altamente penetrantes para la

 Los rayos X ionizan el aire y otros gases.
mayoría de los materiales, sin embargo, pueden
 Los rayos X, a diferencia de los rayos catódicos, no
ser absorbidos por materiales densos como el
son afectados por campos eléctricos o magnéticos.
acero y el plomo.
 Los rayos X no se reflejan ni tampoco producen
 Con ciertas substancias, los rayos X fluorescen a
efectos de interferencia.'
la luz visible cuando inciden sobre ellas.
 Un haz de rayos X puede producir enrojecimiento, e
 Las placas fotográficas son ennegrecidas por los
incluso quemaduras en la carne.
rayos X.
Debido sus investigaciones sobre las
propiedades de los rayos descubiertos
por él, recibió, en 1901, el primer
Premio Nobel de Física.
Para la Ortodoncia, el descubrimiento y la aplicación de los rayos X

tuvieron gran incidencia, pues dieron pie al surgimiento de un importante
método de medición ortodoncia: LA RADIOGRAFIA
CEFALOMÉTRICA.
El empleo de los rayos X abrió la posibilidad al desarrollo

de la cefalometría, no obstante existen técnicas que la
precedieron: la CRANEOMETRÍA y la
ANTROPOMETRÍA.
LA
CRANEOMETRÍA
(1791)
Petrus Camper
(anatomista holandés)
Al investigar el prognatismo, descubre que las

medidas craneales cambian teniendo en cuenta
diferentes variables tales como el grupo étnico,
la edad y el sexo de los individuos, además esto
le permitían reconocer el problema del
crecimiento y desarrollo de las estructuras
óseas.
Acontecimiento importante
para la cronometría y
antropometría
Congreso Internacional
de Anatomistas y
Antropólogos
1882
Frankfort
Plano de Frankfort; que se

utiliza para dar una
orientación natural a la
cabeza y que ha sido
trasladado a la cefalometría.
Desarrolla un artefacto que permitía Cefalostato
Holly
colocar la cabeza con una orientación
Broadbent
muy precisa al tomar radiografías.
En los años veinte Broadbent

perfecciona el craneostato usado
para orientar los cráneos bajo
medidas craneométricas y escalas
métricas y luego da paso al
cefalostato radiográfico.
Así Broadbent se acercaba al

desplazamiento de la medida directa, a
través del uso del craneómetro radiográfico.
Seguidamente convertió la medida directa
en un craneómetro radiográfico.
Durante los años veinte
No le tomó mucho
Marcando así el
Broadbent perfecciona el craneostato tiempo convertir la
primer paso en la
- que se utiliza para orientar los medida directa en un
evolución del
cráneos bajo medidas craneométricas craneómetro
craneostato hacia el
y escalas métricas radiográfico.
cefalostato
radiográfico.
El empleo de rayos X, sumado a su

intuición y a la amplia información de
anatomía le permitió desarrollarla creación
de la nueva metodología de la cefalometría
Acontecimiento importante Broadbent, aprovecha el tratamiento que realiza, durante su
práctica ortodoncia, a Charles Bingham Bolton, hijo de
Chester y Francis P. Bolton.
Cambiaría su vida dramáticamente
Mientras trataba a Charles, Broadbent se interesa en elaborar su tesis

relacionada al caso; sin embargo fue Charles, quien consigue para mayor
apoyo financiero para la investigación.
La técnica de Broadbent para radiografía cefalométrica la desarrolló para su investigación. Por lo tanto, no fue una técnica,
ni un instrumento de diagnóstico, sino una indagación sobre crecimiento (un instrumento de investigación).
En 1931 Hofrath y Pacini crean el
Simultáneamente cefalómetro en Europa
Herramienta clínica para el estudio de

las mal oclusiones y desproporciones
esqueléticas.
Propósito original Investigar los patrones de crecimiento del complejo craneofacial,
del cefalostato permitiendo su uso para comparar a un individuo con su grupo
poblacional, estableciendo promedios de varias medidas, con
relación a sexo, raza y edad
El empleo del instrumento tuvo otras aplicaciones clínicas: el

establecimiento de los puntos y los planos cefalométricos que sirven
para establecer una base referencial de descripción morfológica, o
para establecer una comparación longitudinal.
APORTES
Mientras que Broadbent utilizó Brodie y Björk se concentraron en silla nación y
el triángulo de Bolton en la base anterior del cráneo
Por su parte Brodie empleó estos trazos en

1930 y entregó conclusiones en su
reporte de 1938
Downs utilizó, esta información para
seleccionar tratamientos en patrones
individuales.
Durante esos años, Tweed y sus discípulos comenzaron

a hacer extracciones y, conforme con la posición basal
del incisivo inferior, determinaron el análisis
cefalométrico de Tweed (1953,1954)
Realizan valiosas aportaciones que
Investigadores como
contribuyeron a popularizar la
Margolis, Hughley y Thurow
cefalometría en el periodo posterior a la
Segunda Guerra Mundial.
Adoptó criterios más estrictos en cuanto a la selección de

pacientes para integrar las muestras y establecer un
STEINER
estándar, y elaboró sus medidas iniciales basándose en una
actriz de Hollywood.
En 1950
El análisis de Steiner fue desarrollado, y es

considerado como el primero en
cefalometría de la época moderna.
Dos razones
La primera, en él se establecen medidas que se La segunda, ofrece guías específicas para el

pueden relacionar con un patrón facial. plan de tratamiento.
De manera simultánea, Sassouni, en su análisis (1969,1970),

es el primero en enfatizar las relaciones verticales y
horizontales.
Método ampliado después por
Wylie dividió el plano de Coben midiendo desde el punto
Frankfort en componentes Basion
lineales
La descripción del perfil originada en SNA-

SNB, fue desarrollada por Reidel en el análisis
North Western
Cuestionado, al principio de la década de los

cincuenta, por la aplicación clínica de sus
medidas y su utilidad clínica comparativa con los
modelos de estudio y fotografía.
Otros autores como Harvold
y Jenkins (1955)
Y después de algunos años Steiner perfecciona

Se ocuparon de describir la desarmonía entre
la aplicación de la cefalometría en los
los maxilares, con ayuda de los estudios de
problemas clínicos.
crecimiento de Burlington (Ontario)
En 1960 Ricketts publica cuatro artículos
PRIMERO SEGUND
O
La descripción de la morfología y sus relaciones Trata la clasificación y categorización
dentales que reporta los hallazgos morfológicos de las condiciones en términos de
en mil casos en su práctica de ortodoncia, requerimiento clínico y su dificultad.
titulado "Fundamentos para la comunicación
cefalométrica".
.
TERCERO CUARTO
Un estudio del cambio, comparando la La aplicación del tratamiento, entre

morfología de un paciente en diferentes clínicos e investigadores y entre
etapas del desarrollo del tratamiento. clínicos y pacientes.
Ricketts realizó más de tres mil quinientas
En 1965, expresa una idea llamada
mediciones, con el fin de evaluar los cambios
"Objetivo visual de tratamiento".
naturales , ortopédicos y dentales así como el
comportamiento durante el proceso
A partir de la década de los setenta, se profundiza en la ciencia de la cefalometría
 Empleando nuevos instrumentos como la computadora.

 Aplicando y probando viejos y nuevos análisis. Se pueden mencionar autores
 Mediante la elaboración de algunos análisis específicos para importantes como Wolford, Bell,
ciertos procedimientos como la cirugía ortognática. Epcker, Burstone, Legan, etcétera
Durante más de sesenta años de desarrollo
de la cefalometría
Cientos de métodos de análisis Algunos de estos análisis han sido

cefalométricos han sido propuestos; que han útiles para identificar qué tanto
contribuido a un perfeccionamiento del pueden variar los pacientes con
diagnóstico, de los cambios asociados o del normas establecidas, derivadas de
crecimiento facial estudios de muy grandes muestras
La cefalometría ha atravesado en pocas décadas un

camino evolutivo muy acelerado, expuesto a nuevos
hallazgos que permitirán perfeccionar los métodos de
diagnóstico y el tratamiento de los pacientes.
 https://youtu.be/7YX2ZCHuNvg?si=8vifYnGWuY6SWnb8
DESVIACION
ESTANDAR
DESVIACION
ESTANDAR
Se utiliza para determinar qué tan dispersos

están los valores alrededor de la media o
promedio de la muestra
Una baja desviación estándar indica que las

mediciones son más consistentes y confiables,
mientras que una alta desviación estándar puede
indicar una mayor variabilidad entre las
mediciones y la necesidad de revisar los métodos
de medición para mejorar la precisión
RANGO
El rango es una medida relativamente simple de
RANGO
dispersión que proporciona una idea de cuán
ampliamente están distribuidas las mediciones
dentro de un conjunto de datos.
Se refiere a la diferencia entre el

valor más alto y el valor más bajo de
una determinada medida o variable
cefalométrica dentro de un conjunto
Por ejemplo de datos.
 Si estamos hablando del rango de una medida lineal como la

distancia entre el punto A y el punto B en una radiografía
cefalométrica, el rango sería la diferencia entre la distancia más
larga medida y la distancia más corta medida en la muestra de
pacientes.
GENERALIDADES
GENERALIDADE El objetivo principal de la cefalometría es ayudar en el
S diagnóstico, planificación y seguimiento del tratamiento
ortodóntico y quirúrgico de los trastornos dentofaciales.
Proporciona mediciones precisas y detalladas de la

relación entre los huesos del cráneo, mandíbula y
maxilar.
PLANOS DE PUNTOS DE
REFERENCIA REFERENCIA
Se utilizan planos de referencia anatómicos para

orientar las mediciones y evaluar la posición Se identifican y utilizan puntos anatómicos
relativa de las estructuras óseas. Los planos de específicos en el cráneo para realizar mediciones
referencia comunes incluyen el plano Frankfurt precisas. Estos puntos incluyen el nación (N),
(FH), el plano mandibular (Go-Me) y el plano espinas nasales anterior y posterior (ANS y
palatino (Ptm). PNS), punto A y punto B, entre otros
RADIOGRAFÍAS La cefalometría implica el uso de radiografías craneales
UTILIZADAS laterales (llamadas telerradiografías) tomadas con el
paciente en una posición estándar.
Se calculan una variedad de ángulos y distancias

ANGULOS Y cefalométricas para evaluar la posición y relación de
DISTANCIA los maxilares, mandíbula y dientes. Estos ángulos y
distancias proporcionan información sobre el
crecimiento facial, la mal oclusión y otros aspectos
relevantes para el tratamiento ortodóncico y
quirúrgico.
Se calculan una variedad de ángulos y distancias
ANGULOS Y cefalométricas para evaluar la posición y relación de los
DISTANCIA maxilares, mandíbula y dientes. Estos ángulos y distancias
proporcionan información sobre el crecimiento facial, la
mal oclusión y otros aspectos relevantes para el tratamiento
ortodóncico y quirúrgico.
La cefalometría se utiliza en el diagnóstico y planificación del

APLICACIONES tratamiento de una amplia variedad de condiciones, incluyendo mal
CLINICAS oclusiones, discrepancias esqueléticas, asimetrías faciales y
trastornos del crecimiento facial.
En resumen, la cefalometría es una herramienta invaluable en
ortodoncia y cirugía maxilofacial que proporciona mediciones
precisas y análisis detallados de las estructuras óseas de la cabeza y
la cara, ayudando en el diagnóstico y tratamiento de trastornos
dentofaciales.
PERCENTIL
PERCENTIL
El uso de percentiles en cefalometría es una práctica común para

comparar las mediciones obtenidas en un paciente con las de una
población de referencia. Esto permite evaluar cómo se sitúa el paciente
en términos de variabilidad en comparación con una muestra de
población estándar. Aquí hay algunas generalidades sobre el uso de
percentiles en cefalometría.
Para calcular percentiles en cefalometría, se utiliza
POBLACION DE una población de referencia, que suele consistir en
REFERENCIA un grupo grande y diverso de individuos con una
normoclusión y un crecimiento facial típico.
Se toman mediciones cefalométricas estándar en el paciente, MEDICIONES

como ángulos y distancias entre puntos anatómicos clave en las CEFALOMETRICAS
radiografías craneales laterales.
COMPARACION DE LA Una vez que se han obtenido las mediciones del paciente, se
POBLACION DE comparan con los datos de la población de referencia para
REFERENCIA determinar en qué percentil se encuentra cada medición.
Los percentiles indican la posición relativa de una medida

específica en comparación con la población de referencia. Por INTERPRETACION DE
ejemplo, un paciente cuyas mediciones se sitúan en el percentil LOS PERCENTILES
50 significa que sus mediciones son iguales a la mediana de la
población de referencia.
Los percentiles en cefalometría pueden proporcionar
información útil para el diagnóstico y la planificación del
tratamiento. Por ejemplo, un paciente cuyas mediciones se
SIGNIFICADO CLINICO sitúan en percentiles extremadamente altos o bajos podría
requerir un enfoque de tratamiento diferente.
En resumen, el uso de percentiles en cefalometría es una forma
importante de evaluar y comparar las mediciones obtenidas en un
paciente con una población de referencia estándar, lo que ayuda en
el diagnóstico y planificación del tratamiento en ortodoncia y
cirugía maxilofacial.
TERMINOLOGIA
TERMINOLOGIA
Estos términos son utilizados comúnmente

en el campo de la ortodoncia y la cirugía
maxilofacial para describir diferentes tipos
de mal oclusiones y características faciales.
RETROGNATISMO PROGNATISMO
Por el contrario, el retrognatismo se refiere a una Se refiere a una condición en la cual la

mandíbula inferior que está retruida o posicionada mandíbula inferior (mandíbula) se proyecta
hacia atrás en relación con el maxilar superior. Esto hacia adelante más allá de la mandíbula
puede resultar en una mordida cruzada posterior y superior (maxilar), Puede estar asociado con
una sobremordida aumentada. una mordida cruzada anterior y una
sobremordida disminuida.
Es lo opuesto a la hiperdivergencia, donde hay una relación
vertical reducida entre la mandíbula y el maxilar, lo que resulta
HIPODIVERGENCIA
en una altura facial anterior disminuida y una apariencia de
perfil plano o retrognático.
Pro inclinación: Se refiere a una inclinación hacia

adelante de los incisivos superiores e inferiores, lo
PRO INCLINACION que se traduce en una protusión o adelantamiento
de los mismos.
Por el contrario, la retro inclinación se refiere a una
inclinación hacia atrás de los incisivos superiores e
RETRO INCLINACION
inferiores, lo que resulta en una retrusión o
retroceso de los mismos.
Procedimiento utilizado para ensanchar el paladar

superior, especialmente en casos de paladar EXPANSIÓN PALATINA
estrecho o mordida cruzada posterior.
EXTRACCION DENTAL Remoción de dientes permanentes para crear
espacio en el arco dental y corregir maloclusiones.
Condición en la que los dientes superiores no se

superponen correctamente con los dientes inferiores MORDIDA CRUZADA
al cerrar la boca.
SOBRE MORDIDA Condición en la que los dientes superiores cubren
CRUZADA excesivamente los dientes inferiores al cerrar la
boca.
Pérdida de tejido dental debido a la actividad de los REABSORCION

osteoclastos durante el tratamiento de ortodoncia. RADICULAR
 BIBLIOGRAFIA

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Experimento sobre rayos catódicos y sus efectos

Hecho importante para la física

La envoltura de cartón evitaba la Una luz tenue de color verduzco irradiada

Así pudo comprobar que algo desconocido diferente de

Encendió un fósforo, y descubrió ser una cartulina pintada con

Los rayos desconocidos se hacían evidentes sólo cuando incidían en el cartón y

La silueta delineaba el Al interponer su mano entre la Los rayos del tubo de

ADEMÁS SEÑALÓ SUS PROPIEDADES

 Los rayos X son altamente penetrantes para la

Para la Ortodoncia, el descubrimiento y la aplicación de los rayos X

El empleo de los rayos X abrió la posibilidad al desarrollo

Al investigar el prognatismo, descubre que las

Plano de Frankfort; que se

En los años veinte Broadbent

Así Broadbent se acercaba al

El empleo de rayos X, sumado a su

Cambiaría su vida dramáticamente

Mientras trataba a Charles, Broadbent se interesa en elaborar su tesis

Herramienta clínica para el estudio de

El empleo del instrumento tuvo otras aplicaciones clínicas: el

Por su parte Brodie empleó estos trazos en

Durante esos años, Tweed y sus discípulos comenzaron

Adoptó criterios más estrictos en cuanto a la selección de

El análisis de Steiner fue desarrollado, y es

La primera, en él se establecen medidas que se La segunda, ofrece guías específicas para el

De manera simultánea, Sassouni, en su análisis (1969,1970),

La descripción del perfil originada en SNA-

Cuestionado, al principio de la década de los

Y después de algunos años Steiner perfecciona

Un estudio del cambio, comparando la La aplicación del tratamiento, entre

A partir de la década de los setenta, se profundiza en la ciencia de la cefalometría

 Empleando nuevos instrumentos como la computadora.

Cientos de métodos de análisis Algunos de estos análisis han sido

La cefalometría ha atravesado en pocas décadas un

Se utiliza para determinar qué tan dispersos

Una baja desviación estándar indica que las

Se refiere a la diferencia entre el

 Si estamos hablando del rango de una medida lineal como la

Proporciona mediciones precisas y detalladas de la

Se utilizan planos de referencia anatómicos para

Se calculan una variedad de ángulos y distancias

La cefalometría se utiliza en el diagnóstico y planificación del

El uso de percentiles en cefalometría es una práctica común para

Se toman mediciones cefalométricas estándar en el paciente, MEDICIONES

Los percentiles indican la posición relativa de una medida

Estos términos son utilizados comúnmente

Por el contrario, el retrognatismo se refiere a una Se refiere a una condición en la cual la

Pro inclinación: Se refiere a una inclinación hacia

Procedimiento utilizado para ensanchar el paladar

Condición en la que los dientes superiores no se

Pérdida de tejido dental debido a la actividad de los REABSORCION

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