Hemovigilancia

Dr. Juan Josué Rivera Medina

Medico Patólogo Clínico
Jefe de Laboratorio Clínico
UNIDAD DE ALTA ESPECIALIDAD / HOSPITAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA N° 23
“DR. IGNACIO MORONES PRIETO”
Se sabe que la transfusión de sangre y componentes es un acto que salva
vidas, sin embargo, existe un riesgo asociado tanto para los donantes de
sangre y componentes, como para los pacientes que se transfunden.
 La hemovigilancia es el conjunto de procedimientos organizados de vigilancia relativos a los efectos y
reacciones adversas o inesperadas que pueden producirse a lo largo de toda la cadena transfusional,
desde la extracción de sangre y componentes sanguíneos hasta el seguimiento de los receptores, todo
ello con el objetivo de prevenir y tratar su aparición o recurrencia.

Manual Iberoamericano de Hemovigilancia. Muñiz-Diaz, León, Torres. 2015

 Tener implementado un sistema de
Hemovigilancia es esencial para identificar y
prevenir la aparición o reaparición de
reacciones adversas y eventos no deseados,
así mismo, para aumentar la seguridad, la
eficacia y la eficiencia de la transfusión de
sangre.
Todo con el fin de investigar las causas, los
resultados y prevenir que ocurran o que sean
recurrentes en el tiempo.

Manual Iberoamericano de Hemovigilancia. Muñiz-Diaz, León, Torres. 2015

 Objetivos fundamentales de la Hemovigilancia

1. Conocer las reacciones 4. Disponer de un

y efectos adversos de la 2. Conocer, en cada documento de referencia
transfusión (pacientes, momento, la parte o las 3. Introducir las acciones de acuerdo con las
donantes, componentes partes de la cadena correctoras y preventivas necesidades reales
sanguíneos), su prevalencia transfusional más pertinentes. detectadas por el
y las causas responsables vulnerables. programa de
de los mismos. Hemovigilancia.

Manual Iberoamericano de Hemovigilancia. Muñiz-Diaz, León, Torres. 2015

 Debe existir una estrecha cooperación entre los diferentes elementos participantes.
Los Centros de transfusión, los bancos de sangre, servicios hospitalarios y los múltiples usuarios de la
transfusión (médicos prescriptores, enfermeras y técnicos responsables de la transfusión de los pacientes)
deben comprometerse y colaborar en el desarrollo de la Hemovigilancia.
Debe entenderse que este proyecto es de interés común que ha de beneficiar a nuestros pacientes y
donantes. Solo una estrecha colaboración hace posible que las notificaciones se realicen de forma
sistemática, que se investiguen en detalle las causas de todos aquellos incidentes.

Manual Iberoamericano de Hemovigilancia. Muñiz-Diaz, León, Torres. 2015

Secretaría de Salud. Centro Nacional de Transfusión Sanguínea. Guía Nacional de Control de Calidad de Sangre y Componentes Sanguíneos. México; 2023.
 Transfusión en los Servicios de Admisión Continua, Urgencias,
Quirófano u Hospitalización
Solicitud de los componentes a Banco de Sangre

Realiza interrogatorio directo o indirecto.

Efectúa el análisis y decide si se requiere sangre o

algún otro componente sanguíneo como parte de su
tratamiento.
Médico tratante / Responsable
de Admisión Continua /
Urgencias / Quirófano /
Evalúa la gravedad o severidad del caso y determina
Hospitalización la urgencia de llevar a cabo la transfusión.

Procedimientos para el soporte transfusional y realización de pruebas especiales de diagnóstico en las Unidades de Tercer Nivel de Atención 2019 2430-003-002
Guía de Práctica Clínica: Manejo hemático del paciente
• Forma parte del Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica, el
cual se instrumenta a través del Programa de Acción Específico:
Evaluación y Gestión de Tecnologías para la Salud, de acuerdo con
las estrategias y líneas de acción que considera el Programa
Nacional de Salud 2019-2024. La finalidad de este catálogo es
establecer un referente nacional para orientar la toma de decisiones
clínicas basadas en recomendaciones sustentadas en la mejor
evidencia disponible.
• Reducir la morbilidad asociada a las malas prácticas transfusionales.
• Reducir la mortalidad asociada al uso irracional de la sangre
• Optimizar los recursos para el manejo de los hemocomponentes
Guía para el uso clínico de la sangre
• Elaborada por un grupo de trabajo de la Asociación Mexicana de
Medicina Transfusional, A.C. y de la Agrupación Mexicana para el
Estudio de la Hematología, A.C. con experiencia reconocida en el
ámbito de la medicina transfusional, ante la necesidad de mantener
actualizados los conocimientos y uniformar los criterios de
intervención del personal de salud en esta área y dar cumplimiento al
compromiso establecido por México ante la Organización Mundial de
la Salud. Esta Guía pretende proporcionar los criterios clínicos y de
laboratorio para el uso de la sangre y sus componentes, que incluyen
a las células progenitoras hematopoyéticas y los hemoderivados.
 Elabora indicaciones médicas en
“Notas médicas y prescripción 4-
30-128/72”, en donde
especifica: Tipo de componente
Debe contener: Fecha y hora, sanguíneo, Número de unidades
Interrogatorio, Hallazgos a la a transfundir, Tiempo requerido
exploración física, Signos vitales, para transfundir
Resultados de exámenes de
Elabora la nota médica pre- laboratorio y gabinete,
transfusional en el formato Probable(s) diagnóstico(s),
“Notas médicas y prescripción 4- Tratamiento, Pronóstico,
30- 128/72” además, nombre, firma y
Informa al paciente y familiar o matrícula del Médico no
persona legalmente responsable Familiar
sobre el diagnóstico,
tratamiento y pronóstico, así
como de la necesidad de
requerir apoyo transfusional
como parte de su tratamiento y
le explica con claridad los
riesgos, eventuales
complicaciones y aclara dudas.

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 Llena el formato “Solicitud al
Área de Transfusión FBS-16”
clave 2430-022-010. Original y
dos copias

Indica a la Enfermera
responsable del paciente que
el paciente requiere apoyo
transfusional

Requisita “Carta de
consentimiento informado
para la transfusión” clave
2430-009-001

En caso de urgencia, el
Médico tratante puede llevar
a cabo el procedimiento,
dejando constancia de la
situación en el “Expediente
clínico” y solicitando la firma
de un testigo

Procedimientos para el soporte transfusional y realización de pruebas especiales de diagnóstico en las Unidades de Tercer Nivel de Atención 2019 2430-003-002
 Revisa las indicaciones médicas en el
formato “Notas médicas y
prescripción 4-30-128/72”, las coteja
contra la “Solicitud al Área de
Transfusión FBS-16” clave 2430-022-
010 para llevar a cabo la toma de
muestra sanguínea
“Etiquetas de identificación para
tubos de muestra sanguíneas” con la
siguiente información: Nombre
completo, Número de seguridad
social y agregado del paciente, No.
de cama, Servicio, Fecha y hora en la
que se tomó la muestra sanguínea.
Envía los tubos etiquetados con las
muestras sanguíneas para su análisis
y la “Solicitud al Área de Transfusión
FBS-16” clave 2430-022-010, original
y dos copias a Banco de Sangre

Procedimientos para el soporte transfusional y realización de pruebas especiales de diagnóstico en las Unidades de Tercer Nivel de Atención 2019 2430-003-002
 Recibe los Tubos etiquetados
con la muestra y el formato
de “Solicitud al Área de
Transfusión FBS-16”, original
y dos copias.

Coteja los datos de las

“Etiquetas de identificación
para tubos de muestra
sanguíneas” contra los
registrados en la “Solicitud al
Área de Transfusión FBS-16”
clave 2430-022-010

Firma de recibido en la segunda copia de la

“Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
registra la fecha y hora de recepción de la
muestra y se la entrega a la Enfermera

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 Mantiene el
componente
sanguíneo en
Tiempo estimado
condiciones
45 min casos de
óptimas hasta ser
urgencia
Realiza las pruebas solicitado
de compatibilidad
entre las muestras
Busca el
del paciente y el
componente
componente
sanguíneo
Procesa la muestra sanguíneo del
solicitado de
sanguínea incluida donador, determina
acuerdo con el
en el tubo con EDTA si son compatibles.
grupo sanguíneo
y efectúa la
ABO y Rh del
biometría hemática
paciente
y grupo sanguíneo
ABO y Rh

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 Recibe la información sobre la
disponibilidad del componente
sanguíneo a transfundir e
inicia los preparativos para la
El médico indica el inicio de la
transfusión y entrega la
transfusión
segunda copia de la “Solicitud
al Área de transfusión
sanguínea FBS-16” clave 2430-
022-010.
Procedimientos para el soporte transfusional y realización de pruebas especiales de diagnóstico en las Unidades de Tercer Nivel de Atención 2019 2430-003-002
El personal de Banco de Sangre
entrega a la Enfermera
responsable del paciente el
Registra la fecha y la hora del
componente sanguíneo
egreso del componente
solicitado junto con el original
sanguíneo
y las dos copias de la “Solicitud
al Área de transfusión
sanguínea FBS-16”
 Avisa al Médico no Familiar
tratante o Responsable que
se iniciará transfusión y
verifica que el componente
sanguíneo no tenga ninguna
de las siguientes
anomalías:

No este hemolizado, Con

coloraciones anómalas, Y en
la etiqueta: Que la serología
infecciosa del mismo sea
negativa. La fecha de
caducidad y hora, según el
caso.

Instala el filtro a la bolsa

con el componente
sanguíneo a transfundir
mediante técnica aséptica y
purga el equipo
directamente con éste.

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 Requisita en el formato “Registro del proceso de transfusión” clave 2430-009-
006, original y dos copias, los siguientes rubros: Unidad Médica, Servicio, Área
de Transfusión, Fecha, Datos del paciente, Datos de la(s) unidad(es)
transfundida(s)

Realiza la toma de signos vitales al paciente e inicia transfusión del

componente sanguíneo a flujo lento durante y vigila las condiciones generales
del paciente

Vigila las condiciones generales del paciente durante la transfusión, interroga

sobre su estado y le realiza la toma de signos vitales

El médico supervisa la transfusión del componente sanguíneo y vigila que el

procedimiento.

Procedimientos para el soporte transfusional y realización de pruebas especiales de diagnóstico en las Unidades de Tercer Nivel de Atención 2019 2430-003-002
 Término de la transfusión del componente sanguíneo
El médico tratante
realiza la nota post
transfusión.
Retira la bolsa vacía y
consulta en “Notas
médicas y prescripción”
Vigila las condiciones si existe la indicación de
generales del paciente transfundir otro
después de la componente sanguíneo.
Revisa la bolsa del transfusión, lo interroga
componente sanguíneo, sobre su estado y le
confirma el término de realiza la toma de
la transfusión y notifica signos vitales.
al Médico tratante.

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Existen datos clínicos que sugieran
reacción transfusional
Pruebas de
laboratori
o
sugeridas
por tipo de
Reacción
Adversa a
la
Transfusió
n
Notas médicas y prescripción 4-30-
128/72”, con la nota médica, la
descripción, el tipo de la reacción
adversa y la sospecha clínica,
Bolsa con el componente
sanguíneo y su correspondiente
identificación,
Control del componente sanguíneo
FBS-19” (Marbete) clave 2430-009-
004,
Solicitud al Área de transfusión
FBS-16” clave 2430-022-010,
original,
Registro del proceso de
transfusión” clave 2430-009-006
original y dos copias,
completamente requisitada,
Tubos con muestras sanguíneas y
muestra de orina
Equipo utilizado para la transfusión.
Gracias