NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-022-SSA3-2012, QUE INSTITUYE LAS CONDICIONES PARA LA ADMINISTRACION DE LA TERAPIA DE INFUSION

EN LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS PREFACIO En la elaboración de esta norma, participaron: SECRETARIA DE SALUD Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Hospital General de Zona No. 24 Hospital de Gineco-Pediatría 3 A INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES PARA LOS TRABAJADORES DEL ESTADO

Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" SECRETARIA DE MARINA Centro Médico Naval UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia GRUPO ANGELES SERVICIOS DE SALUD Dirección de Enfermería del Grupo Angeles Hospital Angeles Pedregal HOSPITAL MEDICA SUR Dirección de Enfermería INDICE 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Introducción Objetivo Campo de aplicación Referencias Definiciones, símbolos y abreviaturas Características del personal de salud que aplica terapia de infusión intravenosa Características técnicas de la administración de la terapia de infusión intravenosa Políticas y procedimientos Concordancia con normas internacionales y mexicanas Procedimiento para la evaluación de la conformidad

10. Bibliografía 11. Vigilancia 12. Vigencia 0. Introducción La terapia de infusión intravenosa es un procedimiento con propósitos profilácticos, diagnósticos o terapéuticos que consiste en la inserción de un catéter en la luz de una vena, a través del cual se infunden al cuerpo humano líquidos, medicamentos, sangre o sus componentes

La literatura mundial ha descrito ampliamente complicaciones infecciosas y otros problemas como extravasación. Del expediente clínico. NOM-170-SSA1-1998.3 Norma Oficial Mexicana. mantenimiento. la CONAMED en colaboración con CPE emitió un documento llamado: "Recomendaciones Específicas para Enfermería sobre el Proceso de Terapia Intravenosa". instituye los criterios mínimos para la instalación. 3. en el desarrollo de mejores tratamientos para la atención a la salud. . para disminuir las complicaciones y costos asociados a esta práctica. 3. que coadyuve a lograr una atención segura y libre de riesgos. diagnósticos y terapéuticos.4 Norma Oficial Mexicana. para el personal y para las instituciones prestadoras de servicios de salud.1. en diferentes organizaciones se imparten diplomados con reconocimiento universitario sobre el tema de la terapia de infusión intravenosa. prevención y control de las infecciones nosocomiales. vigilancia y retiro de vías de acceso venoso periférico y central. 3. en el país se han desarrollado una serie de iniciativas que ponen de manifiesto el interés por mejorar la seguridad de la atención que se ofrece a los pacientes entre ellos la CPE. 3. En el año 2004. Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. 1. Históricamente la terapia de infusión intravenosa ha contribuido. incorporó en 2002 a nivel nacional el indicador de"Vigilancia y Control de Venoclisis Instaladas" en el Sistema INDICAS. los requisitos que deberá cumplir el personal de salud que participa en la administración de la terapia de infusión intravenosa con fines profilácticos.Representa un importante apoyo durante el proceso asistencial de los pacientes. 3. Diferentes publicaciones y otros documentos.1 Norma Oficial Mexicana. de manera importante.5 Norma Oficial Mexicana.2 acceso venoso central: Al abordaje de la vena cava a través de la punción de una vena proximal. infiltración y oclusión. así como. NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. símbolos y abreviaturas Para los efectos de esta norma. NOM-168-SSA1-1998. NOM-045-SSA2-2005. independientemente de la complejidad del problema de salud. se entenderá por: 4. Protección ambiental-Salud ambientalResiduos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo. Adicionalmente. 3. 4.2 Norma Oficial Mexicana. Sin embargo. Referencias Para la correcta interpretación y aplicación de esta norma es necesario consultar las siguientes Normas Oficiales Mexicanas o las que las sustituyan: 3. asimismo. NOM-010-SSA2-2010. Para la vigilancia epidemiológica. el mantenimiento y el retiro de los accesos venosos periféricos y centrales. como una amenaza a la integridad del paciente ya que cuando éstas se agravan. Objetivo Establecer los criterios para la instalación. NOM-003-SSA2-1993. para contribuir a la mejora de la calidad en la atención de los pacientes.1. 4. privadas y sociales. Campo de aplicación Esta norma y sus disposiciones son obligatorias para los establecimientos para la atención médica y personal de salud del Sistema Nacional de Salud que realicen la terapia de infusión intravenosa. 2.1 Definiciones 4. en virtud de que se ve incrementada la estancia hospitalaria (días camas) y el gasto por las complicaciones adyacentes.6 Norma Oficial Mexicana. miden y utilizan para mejorar esta práctica. este procedimiento también ofrece serios riesgos para los pacientes. se asocian a una morbilidad considerable y a un mayor riesgo de muerte.1 acceso venoso periférico: Al abordaje de una vena distal a través de la punción de la misma. Para la práctica de anestesiología. A este respecto. Esta norma para la administración de la terapia de infusión intravenosa se ha desarrollado con el propósito de establecer las condiciones necesarias y suficientes que favorezcan una práctica clínica homogénea. revelan que en México entre el 80 y el 95% de los pacientes hospitalizados reciben tratamiento por vía intravenosa y que en los Estados Unidos de Norteamérica se colocan anualmente más de 5 millones de catéteres venosos centrales y más de 200 millones de catéteres venosos periféricos. Para la prevención y control de la infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana. mismo que las instituciones de salud públicas. Definiciones.

gráficos. en su caso.1.22 materiales quirúrgicos y de curación: Al dispositivo antisépticos o germicidas se utilizan en la terapia de infusión intravenosa. la entrada central se ensambla al tubo transportador. magneto-ópticos y de cualquier otra índole.5 apósito transparente semipermeable: A la película de poliuretano adherente y estéril utilizada para cubrir la zona de inserción del catéter.1. la aplicación de antiséptico para la piel del paciente y la colocación de un campo estéril para limitar el área donde se realizará el procedimiento.1. 4. cubre-boca. 4.13 equipos de volumen medido: A la pieza de plástico flexible.3 antisepsia: Al uso de un agente químico en la piel u otros tejidos vivos con el propósito de inhibir o destruir microorganismos. con excepción del gorro y cubre-boca.1.1. el cual consta de documentos escritos.8 bomba de infusión: Al aparato diseñado para solución intravenosa. magnéticos. 4.1. electrónicos. que se utiliza para la infusión de la solución intravenosa al organismo a través de una vena distal.1. 4. 4. está cerrada en sus extremos mediante dos tapas de plástico semirrígidas. 4.1. otra de las entradas tiene un dispositivo para el suministro de medicamentos y la entrada restante tiene un filtro de aire. 4. 4. el personal de salud deberá hacer los registros.1. tiene una escala graduada en mililitros. 4. que puede ser suave o rígida. larga o corta dependiendo del diámetro o tipo de vaso sanguíneo en el que se instale.14 equipo de administración opaco (aluminio-ámbar): Al insumo que tiene la propiedad de no dejar pasar energía radiante a través de ellos. con un fondo de contraste que mejora la visibilidad de la escala.9 catéter: Al dispositivo o sonda plástica minúscula. de forma cilíndrica. que ocurre como consecuencia del proceso de atención médica y que puede producir o no daño al paciente. que permite el paso de soluciones al torrente sanguíneo. lo que permite que funcione como una barrera. protegiendo las soluciones que contengan medicamentos fotosensibles y permitan su visibilidad. que se utiliza para infundir solución intravenosa directamente a la vena cava.6 asepsia: Condición libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones.1. con apego a las disposiciones jurídicas aplicables.1. que. evitando reservorios y auto-sellándose al momento de la desconexión. está recubierto en su parte interna por un protector de silicón que se retrae al momento de la conexión. imagenológicos. para evitar el uso de agujas. médicos que se utilizan de forma adicional al set básico de 4.1. ya sea público. electromagnéticos. se utiliza para infundir solución intravenosa al torrente circulatorio.1. elaborado con material biocompatible y radio opaco. radio opaca. 4.10 catéter venoso central: Al conducto tubular largo y suave. 4. transparente o translúcida que permite ver el nivel de solución. 4.1.15 estéril: A la condición que asegura un estado libre de microorganismos.4 antiséptico: A la sustancia antimicrobiana que se opone a la sepsis o putrefacción de los tejidos vivos. constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente.1. en los cuales. la tapa superior puede tener o no asa y tiene tres entradas. que permite la visibilidad y el intercambio gaseoso. liberar una determinada cantidad de 4. 4.1.12 conectores libres de agujas: Al dispositivo que permite la conexión directa principalmente de jeringas o equipos de infusión.18 insumos: Accesorios terapia de infusión. 4. 4. biocompatible.11 catéter venoso periférico: Al conducto tubular corto y flexible. en un determinado periodo de tiempo. adicionados o no de . social o privado.1.1.21 flebitis: A la inflamación de una vena.19 dispositivo para el suministro de medicamentos: A la pieza de elastómero colocada en la tapa superior del equipo de volumen medido y en uno de los ramales del dispositivo de plástico semirrígido en Y.4. 4. ópticos.7 barrera máxima: Al conjunto de procedimientos que incluye el lavado de manos con jabón antiséptico.20 llave de paso: A la pieza elaborada de plástico con tres o más ramales. anotaciones. todo el material de uso debe estar estéril.1. que se integra dentro de todo tipo de establecimiento de atención médica. bata y guantes. 4. uso de gorro.17 expediente clínico: Al conjunto único de información y datos personales de un paciente.1. elaborado con material biocompatible y radio opaco.16 evento adverso: Al incidente.

nutrientes.1.2. 4.7 INDICAS: Sistema Nacional de Indicadores en Salud.2.2 CDC: Por su significado en ingles Centers for Disease Control and Prevention.1 %: Símbolo que representa una cantidad que corresponde proporcionalmente a una parte de cien.1.4. su pH.3 CONAMED: Comisión Nacional de Arbitraje Médico. fármacos y sangre o sus componentes. terapéuticos y profilácticos.2.2.1. 4. Características del personal de salud que aplica terapia de infusión intravenosa La terapia de infusión intravenosa preferentemente deberá ser aplicada por personal profesional de salud. 4. (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).1. 4.2. equipo de administración y solución a infundir. o por el propio efecto terapéutico. mascarilla simple (cubre-boca) y solución antiséptica en el sitio a manipular.5 CIE: Consejo Internacional de Enfermería. 4. 4. siglas en inglés Infusión Nurses Society. uso de barreras estériles.2. 4. 4. (Sociedad de Enfermeras en 4. 4. cuyos componentes pueden ser: electrolitos.4 CPE: Comisión Permanente de Enfermería. 4. por su osmolaridad. 4.1.2. 4.1. 4.32 terapia de infusión intravenosa: Introducción de sustancias químicas.33 venopunción: Al procedimiento mediante el cual se introduce una aguja a través de la piel para insertar un catéter en una vena.2. mascarilla simple cubre-bocas el uso de todo el instrumental estéril así como la utilización de antiséptico para preparación de la piel. que hayan sido legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes.28 soluciones de alto riesgo: A las que ofrecen mayor posibilidad de complicaciones o iatrogenias.8 INS: Por sus Terapia de Infusión).10 pH: Es la medida de grado de acidez o alcalinidad de una solución. en caso de que no se cuente con personal profesional podrán aplicar la terapia de infusión los técnicos del área de la salud. 4.1. como: campos quirúrgicos. 4. 4.2. 5.2.23 paciente: A la persona beneficiaria directa de los servicios de salud. 4. 4. medicamentosas o sanguíneas al torrente circulatorio con fines diagnósticos.9 NPT: Nutrición parenteral total.30 técnica aséptica: Al conjunto de acciones utilizada en la atención del paciente para lograr y mantener los objetos y las áreas en su máximo posible libre de microorganismos que incluye: lavado de manos con solución antiséptica. uso de guantes.11 PVC: La resina que resulta de esta polimerización del monómero de cloruro de vinilo a poli cloruro.1.24 personal de la salud: Al integrante del equipo de salud ya sea profesional o técnico de la salud que cumple con los requisitos que marca la Ley.31 técnica estéril: Al conjunto de acciones que incluye el lavado meticuloso de las manos con jabón antiséptico.2.27 set básico de terapia de infusión: Consiste en catéter.2 Símbolos y abreviaturas 4. 4.29 solución intravenosa: A la preparación líquida y estéril.26 profesional de salud: A los médicos y enfermeras que cuenten con título profesional o certificado de especialización.1. En ambas situaciones el personal de salud deberá cumplir con las siguientes características: .1.2. 4.6 CODECIN: Comité para la Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales. guantes estériles. el cual está contenido en un envase para ser administrada a través de un catéter venoso periférico o central.12 EVA: Es un monómero de cloruro de vinilo a poli cloruro de vinilo por sus siglas en inglés (Ethylene Vinyl Acetate).1. 4.25 personal técnico del área de salud: Al personal del área de la salud que cuenten con diploma legalmente expedido y registrado por las autoridades educativas competentes.

1 Todos los insumos necesarios para la terapia de infusión intravenosa deben de estar sellados en su envase primario y antes de utilizar deben verificar los siguientes datos: estéril.2 Procedimentales: 5.2. el mantenimiento de la vía y el retiro de la terapia de infusión intravenosa. 6. bordes filosos.3 Actitudinales: 5.1 Anatomía. 5. mediante la expedición de las disposiciones correspondientes.5 Fundamentos de Farmacología. deformaciones. 6.5 Capacidad de manejo del sistema métrico decimal para la dosificación de medicamentos. solución para dilución de medicamentos.3 Cuando no se utilicen las llaves de paso. 5.2 El uso de materiales y tecnologías en la terapia de infusión. frecuencia y nombre completo de quién la instaló.3 Capacidad para seleccionar adecuadamente los materiales.3 Las técnicas de abordaje de las diferentes vías de acceso periférico y central. 5. 6.3. 6. lidocaína. 6.1 Conocimientos de: 5. que eviten descomposición de medicamentos fotolábiles y que permitan la visibilidad de soluciones intravenosas. la .1. 5. equipo de venoclisis (macro.3.2. precauciones estándar y uso de antisépticos.3.3 Uso de circuitos intravenosos: 6. Características técnicas de la administración de la terapia de infusión intravenosa. según determine. nombre de la solución intravenosa. algunos citostáticos y otros medicamentos que muestren interacción. para la administración de medicamentos.1 Capacidad para interactuar con el paciente. 6.1 Se deberán utilizar equipos de volumen medido. nimodipina. la fecha de caducidad.1. el personal de salud debe etiquetar el contenedor de la solución con los siguientes datos: nombre del paciente.1. 5.2.4 Habilidad para la inserción del catéter.2 Antes de iniciar la administración. fisiología de la piel y del sistema vascular.2 Contenedores para las soluciones intravenosas: 6.2 Se recomienda el uso de conectores libres de agujas para evitar las desconexiones de la vía. 5.2. a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.2. conectores libres de agujas y/o llave de paso.2 Capacidad para evaluar el tipo de terapia de acuerdo a las necesidades de tratamiento.4 Los equipos deben estar libres de fisuras.4 El control de infecciones: higiene de manos. 6. deberán mantenerse cerradas y selladas. diazepam (benzodiacepinas). 6. equipo de volumen medido. desechable.1. 5.3. la Secretaría de Salud.1.6 Fundamentos de bioética. insulina. 5.5 Se deben utilizar equipos de administración opacos (aluminio-ámbar). número de cama. nitroprusiato de sodio. fecha. se pueden sustituir con llaves de paso. desmoronamientos. en términos de la Ley General de Salud. 6. hora de inicio. rebabas. se prohíbe la desconexión del equipo al término.2 Los insumos necesarios que se deberán utilizar para la administración de la terapia de infusión intravenosa son: solución a infundirse. oquedades. material extraño y la superficie debe de tener un color uniforme. o soluciones de pequeño volumen. así como el manejo de los equipos de administración de la terapia intravenosa. micro o set de bomba).5. 5.2. el número de lote y los datos del fabricante.1 Se deberán utilizar contenedores libres de PVC. catéter y apósito semipermeable estéril.2.3. partes reblandecidas. burbujas.1 Características de los Insumos: 6. tiopental. 5. de no contar con ellos.3. warfarina. para la administración de nitroglicerina. manufacturados con EVA o de vidrio. 5. libre de pirógenos.1 Capacidad para evaluar el sitio de punción.1.1. su familia y con los integrantes del equipo de salud 6. rugosidades. hora de término.1.

3.8 Se deberá enviar a cultivo la punta del catéter cuando se sospeche de infección. minimizando los intentos. 6. así como las iodadas/iodoforas por su potencial efecto deteriorante de la función tiroidea. sin embargo.1 Los antisépticos recomendados para la asepsia de la piel son: alcohol al 70%. En caso de infección localizada en el sitio de inserción del catéter venoso central sin evidencia de complicación sistémica.5.12 El equipo de administración de la terapia de infusión deberá cambiarse cada 72 Hrs.11 El set básico de la terapia de infusión y los insumos. 6. dañado o porque hayan cumplido 72 horas de haberse instalado. 6. deberán ser rotulados con fecha. traslado y otros.7 Al cambio del catéter. cuando la condición del paciente así lo amerite. 6. 6. su completa remoción con solución fisiológica o salina al 0. el sitio de inserción se cubrirá con un apósito estéril oclusivo y debe ser monitorizado hasta su epitelización.9 No se deben desconectar las vías de infusión innecesariamente. 6. no es necesario el cambio del set básico de terapia de infusión e insumos a menos que se encuentre con evidencia de retorno sanguíneo. contaminado.4.4 Catéteres: 6.3.5 Se deberá efectuar la venopunción bajo técnica aséptica. . deambulación. debe hacerse con técnica aséptica. 6.10 En ningún caso se deben reutilizar el set básico y los insumos de la terapia de infusión intravenosa. 6.5.4. 6. 6. considerando el tipo de terapia prescrita y las características del paciente. por ejemplo en procedimientos de cuidados generales como el baño. si no se controla la infección local y se identifican datos sistémicos de infección. Estas soluciones antimicrobianas pueden ser utilizadas como agentes simples o en combinación.4.4. En caso de contaminación o precipitación debe cambiarse inmediatamente. 6.4.9%. se procederá al retiro inmediato.5 Para el retiro del catéter central se debe contar con la prescripción médica.5. en pacientes con dificultad para ubicar un nuevo acceso venoso central.3 Se deberá evitar la manipulación innecesaria del catéter. 6. 6. 6.4.8 Los equipos de infusión deberán ser cambiados cada 24 horas si se está infundiendo una solución hipertónica: dextrosa al 10%.5. 6. 6. excepto para el retiro de suturas que sujetan el catéter venoso a la piel.3. y cada 72 horas en soluciones hipotónicas e isotónicas.4.1 El catéter periférico debe seleccionarse con la menor capacidad y longitud más corta.4.5 Preparación de la piel: 6. se deberá utilizar un catéter por cada punción.4 Se recomienda que las muestras para exámenes de laboratorio no se tomen del catéter en el que se está administrando la terapia de infusión. 50% y NPT. aplicación de medicamentos. iodopovidona del 0.3.5%. en caso de utilizase se recomienda una vez que se secó. 6.6. la institución contará con un protocolo para determinar este procedimiento. si existe sospecha de contaminación o infección sistémica asociada a un catéter central o periférico. 6. el uso de soluciones de gluconato de clorhexidina al 0.6 Se recomienda el uso de conectores libres de agujas ya que disminuyen el riesgo de infecciones por contaminación durante la infusión de soluciones intravenosas y elimina el peligro de punciones accidentales en el personal de salud.9 Posterior al retiro de un catéter central.3. se someterá a valoración médica.2 En niños recién nacidos.4 No rasurar el sitio de inserción en caso necesario se deberá de recortar el vello. el antiséptico de elección es el alcohol al 70%.3. hora y nombre de la persona que lo instala.5. considerar la toma de cultivo del sitio de inserción y la curación cada 24 horas hasta la remisión del evento. 6. ya sea central o periférico.5 al 10% y gluconato de clorhexidina al 2%. 6.4.6 Debe comprobarse la integridad del catéter al retirarlo.3 En caso de utilizar torundas alcoholadas deberán ser preparadas al inicio de cada turno en un recipiente con tapa y desechar las sobrantes. se retira de forma inmediata.3.2 En el caso de la instalación de un catéter periférico corto. Cuando sea necesario.7 No se deben utilizar tijeras para el retiro de los materiales de fijación.

6. deambulación.4 La fijación del catéter y férula de sujeción deberá efectuarse con técnicas y materiales innocuos para el paciente.2 Se debe reunir el material y equipo necesarios para la instalación.6. edad.1 Todos los materiales que estén en contacto con el sitio de punción deben ser estériles. 6.6. nutrición parenteral total. estado clínico. fase de la enfermedad.1. diagnóstico médico.7. 6. 6. hipoalergénicos y semipermeables. tomando en consideración: antecedentes patológicos.10. antes del inicio de la terapia de infusión intravenosa. y con osmolaridad mayor a 600mOsm/l.1.9 Selección e integración de material y equipo 6.7.6. soluciones y medicamentos con pH menor a 5 o mayor a 9. se debe seleccionar el equipo y material.8.6.7.3 Contar con la prescripción médica por escrito. antecedentes alérgicos y estado emocional. 6. de las intervenciones apropiadas en caso de efectos colaterales o reacciones adversas.10.4 Deben administrarse a través de un catéter venoso central las soluciones que contengan dextrosa al 10% y 50%. la fecha. 6.5 La vía por donde se infunda la NPT deberá ser exclusiva y cuando se manipulen los sitios de conexión. inicio.10. mantenimiento y el retiro de la terapia de infusión intravenosa. 6. traslado y otros. 6.2 Lavarse las manos con agua y jabón antiséptico o realizar higiene con solución a base de alcohol.7. 6.6 En caso de utilizar férulas en forma de avión se colocarán sin obstruir la visibilidad del sitio de punción y se debe valorar el estado neurocirculatorio. la solución o sustancia. Las punciones subsecuentes deben realizarse cercanas al sitio de punción inicial.9. 6. 6.10. el tiempo en que se debe infundir. 6.10.2 Se deberán preparar y administrar las soluciones y medicamentos con técnica aséptica. la frecuencia y la vía.6 Fijación del catéter: 6. movilidad.6 No se deben desconectar o suspender la infusión de la nutrición parenteral total innecesariamente.2 El sitio de punción debe elegirse en un área distal del cuerpo.1 Con base en la valoración clínica del paciente.1 El profesional de salud que administre terapia de infusión intravenosa.6. 6.8 Consideración sobre el paciente 6. 6. debe informarse de sus indicaciones. 6. por ejemplo en procedimientos de cuidados generales como el baño.1 El personal de salud deberá: 6.10.3 Los materiales para la fijación del catéter deben ser. 6.1.8. deben cambiarse inmediatamente cuando la integridad del contenedor esté comprometida.6. principalmente en el miembro torácico no dominante.9. 6.2 El sitio de inserción debe cubrirse con gasa o apósito estéril transparente.3 Las soluciones intravenosas. aplicación de medicamentos. 6.6 Se deberá utilizar técnica de barrera máxima para la instalación del catéter venoso central y en la instalación de catéter periférico se deberá utilizar cubre-boca y guantes. se debe contar con prescripción médica. .1 El personal de salud deberá valorar al paciente antes de la administración de la terapia de infusión intravenosa.10 Administración de la solución intravenosa 6. deberá realizarse con técnica estéril. 6. en el lugar donde se realizará el procedimiento. así como.5 El catéter se deberá fijar sin interferir el flujo de la infusión.5.3 Para puncionar las venas de las extremidades inferiores del paciente adulto. evitando el uso de tela adhesiva.1 Conocer con qué propósito se aplicará la terapia de infusión intravenosa.6. la cual debe señalar: los datos del paciente. 6. proteínas.8.7 Consideraciones sobre la terapia de infusión 6. el nombre del médico que la prescribe. antes y después del manejo del catéter y las vías de infusión. la hora.

número de intentos e incidentes ocurridos.6. así como el nombre completo de la persona que instaló. así mismo.3 No se recomienda el cambio sistemático del catéter periférico en niños.12. complicaciones infecciosas relacionadas a la terapia intravenosa: bacteriemias primarias.1 El personal de salud debe monitorizar la administración intravenosa y evaluar el sitio de inserción como mínimo una vez por turno. uso del procedimiento de barrera máxima. al grado que comprometa la permanencia del catéter. informar los resultados. 7.3 La limpieza del sitio de inserción en los catéteres periféricos se realizará sólo en caso de que el apósito esté húmedo.11. 7.7 Al retiro del catéter deben registrarse en el expediente los siguientes datos: fecha. enfocados específicamente a disminuir los riesgos en los procedimientos relacionados con esta práctica.8 Se procurará contar con programas de capacitación y educación continua para el personal.12. motivo del retiro. así como. cuando se sospeche contaminación o complicación. 7. la identificación de aquellos medicamentos de alto riesgo. 7. las medidas de seguridad para su administración. cuidados.2 La limpieza del sitio de inserción del catéter venoso central se realizará cada 7 días si se usa apósito transparente. sucio o despegado. 6.1 Se debe proporcionar información al paciente y a su familiar sobre el procedimiento.4 La institución debe incluir en sus políticas y procedimientos relacionados con la terapia de infusión intravenosa. 6. Políticas y procedimientos 7. integridad del catéter. En ambos casos. 7. deben dejarse colocados hasta finalizar el tratamiento a menos que se presente una complicación. 7.6 El personal de salud debe contar con fuentes de información farmacéutica y de la terapia de infusión actualizada y validada.10. Esta norma en virtud de que retoma aspectos técnicos relacionados con el control de infecciones nosocomiales. 7. las medidas implementadas al respecto. hora. túnel o puerto subcutáneo. retroalimentar al personal de salud y establecer programas de mejora para disminuir los eventos adversos.12. hora. 7.2 Cuando en la institución se presente una tasa de flebitis infecciosa superior a 2. de la terapia de infusión 6. 6. así como su participación.3 La instalación de la terapia debe ser registrada en el expediente clínico con los siguientes datos: fecha. sus riesgos. 6. así como al descontinuarse la terapia. correspondiente.5 por 1000 días catéter. establecer las medidas necesarias para la prevención y corrección de las mismas. la limpieza se realizará cada 48 horas.11. Cuando se utilice gasa y material adhesivo. sucio o despegado. En caso de flebitis infecciosas entre otros. por su siglas en ingles Centers for Disease Control and . ancianos y pacientes con limitación de accesos venosos. el cambio se deberá hacer inmediatamente cuando el apósito esté húmedo. tipo y calibre del catéter. nombre anatómico del sitio de punción. al grado que comprometa la permanencia del catéter. si se tomó cultivo y el nombre completo de la persona que retiró el catéter. infección en sitio de inserción. 6. en el caso de usar gasa estéril por debajo del apósito transparente obliga el cambio cada 48 Hrs. el cambio deberá hacerse cada 48 horas.7 Se deberán utilizar bombas de infusión en soluciones de alto riesgo o que requieran mayor precisión en su ministración. así como.11.1 El catéter periférico corto debe ser removido sistemáticamente cada 72 horas y de inmediato.9 Se deberá llevar un control de la instalación.2 En caso de instalación de catéteres venosos centrales. condiciones del sitio de punción.10 El CODECIN deberá monitorizar la tasa de flebitis. es parcialmente concordante con los lineamientos y recomendaciones emitidas por el CDC. 6.12 Cambio del sitio de inserción del catéter venoso periférico.5 Todos los incidentes que se presenten durante la administración de la terapia de infusión intravenosa deben ser registrados en el expediente. 7. 7. En estos casos. manejo y resultados de la terapia de infusión con catéteres cortos y largos. así como.11 Mantenimiento de la terapia de infusión intravenosa 6. Concordancia con normas internacionales y mexicanas. 8. se deberá integrar en el expediente clínico la Carta de Consentimiento Informado. infección relacionada al catéter venoso central.

representantes legales o la persona facultada para ello en los establecimientos para la atención médica ambulatoria y hospitalaria de los sectores público. Alexander M. 2002 Aug 9.uclm. 2005.Pd 10.10 Norma Oficial Mexicana 220 (SSA1). 10.htm 10. 1999. NOM045-SSA2-2005. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter: Related Infections. Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica. Infusion Nursing Standards of Practice. Vigilancia La vigilancia de la aplicación de esta norma. podrán solicitar la evaluación de la conformidad respecto de esta norma. Bibliografía 10.7 Journal of Infusion Nursing. riesgo de infección del torrente sanguíneo para los pacientes.es/ab/enfermeria/revista/numero%2015/numero 15/flebitis. Clinical Nurse Specialist. Miami Ville Ohio. Core Curriculum For Infusion Nursing. Masur H. CDC Morbidity and Mortality Weekly Report. prevención y control de las infecciones nosocomiales. España: Convaser.14 Plan de cuidados para la prevención de flebitis por inserción de catéter periférico Revista de Enfermería. 2006 Jan/feb vol. Jiménez J. Corroigan A. 22 Jun 2007. Cabrera A. et al. INC. Patchen MP. en sus respectivos ámbitos de competencias. 15. que establece 113 estándares específicos para la práctica de la terapia de infusión por enfermería. Intest care. Francis Campus. 51 No RR-10. 25 de enero de 2007. Recomendaciones específicas para enfermería sobre el proceso de terapia endovenosa.3 Gaukroger PB. www. Nov 2006. 1998. Hernández G. 10. Mezclas Intravenosas y Nutrición Artificial.4 Grady N. Instalación y operación de fármaco vigilancia (México).13 Otto SE. 11. Procedimiento para la evaluación de la conformidad Las personas físicas. 10.15 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Manners TA. 10. Roberts JG.journalofinfusionnursing.6 Jiménez NV. social y privado.6. Tromboflebitis por infusión: Comparación prospectiva de 645 catéteres de vialón y teflón para el uso anestésico y post operatorio. Maki D. No. con los estándares de la INS por sus siglas en inglés Infusión Nurses Society (Sociedad de Enfermeras en Terapia de Infusión) de los Estados Unidos de América. Estudio que descubre todos los dispositivos intravasculares. Abr 2002. 10.mayoclinic. Strphen OH.: 15 ISSN 1533:1458. 10. www. 10. especialmente relacionados con la seguridad de paciente y con la Norma Oficial Mexicana.org/newws 2006sp/3669. Diplomados en Enfermería Servicio de Cardiología Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga. 13 Nos 1-2.8 Maki D. impreso en Málaga 16 Feb 1998. Anaesth.2 Alexander MA.16 Secretaría de Salud.Net/Enfermeria/Media/Trabajos/Flebitis. 9.11 Guía para la redacción.3 con los 15 correspondientes puntos relacionados con la terapia de infusión. de la cual seretomaron los numerales 10.Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).carloshaya. via Christi Regional Medical Center. morales. Albacete. Rochester Minnesota. Diario Oficial de la Federación. estructuración y presentación de las Normas Oficiales Mexicanas (México). Lee MG. 45147 Jul 1997. Reseach Biolabs. 1999. 10. Frecuencia de flebitis en pacientes con terapia intravenosa. Para la vigilancia epidemiológica.5 Hill top. Williams y Wilkins 2004. 3th Ed. McCormick R. ante los organismos acreditados y aprobados para dicho propósito 10. . Arroyo G. http://www. 4th ed. 3th Ed. Main and Mills STS Ref: 96-5517-11 Reporte de evaluación de la actividad antibacterial de la solución antiséptica persiste. Adelaida Australia. Galindo M.1 Acuerdo por el que se crea la Comisión Permanente de Enfermería. Suplemento para dispositivos médicos (México). http://www. 10.html 10.9 Moya F. No. Lippincott 10. Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. 29. en su caso.12 Ochoa V. corresponde a la Secretaría de Salud y a los Gobiernos de las Entidades Federativas. et al.com 10. Wichita (Kansas): St. 10. 2002.

contados a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. No Reelección. .El Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud y Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación. Vigencia Esta norma entrará en vigor a los 60 días naturales. Germán Enrique Fajardo Dolci. Desarrollo..F.. México D.12.Rúbrica.. Sufragio Efectivo. a 26 de junio de 2012. Tecnologías e Información en Salud.

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