NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-022-SSA3-2012, QUE INSTITUYE LAS CONDICIONES PARA LA ADMINISTRACION DE LA TERAPIA DE INFUSION

EN LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS PREFACIO En la elaboración de esta norma, participaron: SECRETARIA DE SALUD Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Hospital General de Zona No. 24 Hospital de Gineco-Pediatría 3 A INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES PARA LOS TRABAJADORES DEL ESTADO

Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" SECRETARIA DE MARINA Centro Médico Naval UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia GRUPO ANGELES SERVICIOS DE SALUD Dirección de Enfermería del Grupo Angeles Hospital Angeles Pedregal HOSPITAL MEDICA SUR Dirección de Enfermería INDICE 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Introducción Objetivo Campo de aplicación Referencias Definiciones, símbolos y abreviaturas Características del personal de salud que aplica terapia de infusión intravenosa Características técnicas de la administración de la terapia de infusión intravenosa Políticas y procedimientos Concordancia con normas internacionales y mexicanas Procedimiento para la evaluación de la conformidad

10. Bibliografía 11. Vigilancia 12. Vigencia 0. Introducción La terapia de infusión intravenosa es un procedimiento con propósitos profilácticos, diagnósticos o terapéuticos que consiste en la inserción de un catéter en la luz de una vena, a través del cual se infunden al cuerpo humano líquidos, medicamentos, sangre o sus componentes

1. para el personal y para las instituciones prestadoras de servicios de salud. Definiciones.4 Norma Oficial Mexicana. como una amenaza a la integridad del paciente ya que cuando éstas se agravan.1.5 Norma Oficial Mexicana. NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. en el desarrollo de mejores tratamientos para la atención a la salud. 3. NOM-003-SSA2-1993. mantenimiento. miden y utilizan para mejorar esta práctica. así como. en el país se han desarrollado una serie de iniciativas que ponen de manifiesto el interés por mejorar la seguridad de la atención que se ofrece a los pacientes entre ellos la CPE. el mantenimiento y el retiro de los accesos venosos periféricos y centrales. 4. Para la prevención y control de la infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana. este procedimiento también ofrece serios riesgos para los pacientes. Del expediente clínico. instituye los criterios mínimos para la instalación. asimismo.2 acceso venoso central: Al abordaje de la vena cava a través de la punción de una vena proximal. vigilancia y retiro de vías de acceso venoso periférico y central.6 Norma Oficial Mexicana. incorporó en 2002 a nivel nacional el indicador de"Vigilancia y Control de Venoclisis Instaladas" en el Sistema INDICAS.1 acceso venoso periférico: Al abordaje de una vena distal a través de la punción de la misma. 3. Adicionalmente. prevención y control de las infecciones nosocomiales. independientemente de la complejidad del problema de salud. NOM-168-SSA1-1998. de manera importante. 4. infiltración y oclusión. . se entenderá por: 4. Protección ambiental-Salud ambientalResiduos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.1 Definiciones 4. en diferentes organizaciones se imparten diplomados con reconocimiento universitario sobre el tema de la terapia de infusión intravenosa. diagnósticos y terapéuticos. 2. los requisitos que deberá cumplir el personal de salud que participa en la administración de la terapia de infusión intravenosa con fines profilácticos. Campo de aplicación Esta norma y sus disposiciones son obligatorias para los establecimientos para la atención médica y personal de salud del Sistema Nacional de Salud que realicen la terapia de infusión intravenosa. mismo que las instituciones de salud públicas. En el año 2004. NOM-010-SSA2-2010.Representa un importante apoyo durante el proceso asistencial de los pacientes. A este respecto. que coadyuve a lograr una atención segura y libre de riesgos. 3.1 Norma Oficial Mexicana.2 Norma Oficial Mexicana. para disminuir las complicaciones y costos asociados a esta práctica. NOM-045-SSA2-2005. 3. 3. la CONAMED en colaboración con CPE emitió un documento llamado: "Recomendaciones Específicas para Enfermería sobre el Proceso de Terapia Intravenosa". en virtud de que se ve incrementada la estancia hospitalaria (días camas) y el gasto por las complicaciones adyacentes. Sin embargo. revelan que en México entre el 80 y el 95% de los pacientes hospitalizados reciben tratamiento por vía intravenosa y que en los Estados Unidos de Norteamérica se colocan anualmente más de 5 millones de catéteres venosos centrales y más de 200 millones de catéteres venosos periféricos.1. privadas y sociales. se asocian a una morbilidad considerable y a un mayor riesgo de muerte. NOM-170-SSA1-1998. 3. Objetivo Establecer los criterios para la instalación. Para la vigilancia epidemiológica. Para la práctica de anestesiología.3 Norma Oficial Mexicana. Históricamente la terapia de infusión intravenosa ha contribuido. símbolos y abreviaturas Para los efectos de esta norma. Diferentes publicaciones y otros documentos. para contribuir a la mejora de la calidad en la atención de los pacientes. Esta norma para la administración de la terapia de infusión intravenosa se ha desarrollado con el propósito de establecer las condiciones necesarias y suficientes que favorezcan una práctica clínica homogénea. La literatura mundial ha descrito ampliamente complicaciones infecciosas y otros problemas como extravasación. Referencias Para la correcta interpretación y aplicación de esta norma es necesario consultar las siguientes Normas Oficiales Mexicanas o las que las sustituyan: 3.

3 antisepsia: Al uso de un agente químico en la piel u otros tejidos vivos con el propósito de inhibir o destruir microorganismos.1. constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente. elaborado con material biocompatible y radio opaco.1. otra de las entradas tiene un dispositivo para el suministro de medicamentos y la entrada restante tiene un filtro de aire. que se utiliza para la infusión de la solución intravenosa al organismo a través de una vena distal. social o privado.1.13 equipos de volumen medido: A la pieza de plástico flexible. en un determinado periodo de tiempo. imagenológicos. 4.1.1. magneto-ópticos y de cualquier otra índole.1.10 catéter venoso central: Al conducto tubular largo y suave.12 conectores libres de agujas: Al dispositivo que permite la conexión directa principalmente de jeringas o equipos de infusión.1. que se utiliza para infundir solución intravenosa directamente a la vena cava. adicionados o no de . radio opaca.20 llave de paso: A la pieza elaborada de plástico con tres o más ramales. de forma cilíndrica.21 flebitis: A la inflamación de una vena.19 dispositivo para el suministro de medicamentos: A la pieza de elastómero colocada en la tapa superior del equipo de volumen medido y en uno de los ramales del dispositivo de plástico semirrígido en Y. 4. que puede ser suave o rígida. el personal de salud deberá hacer los registros.1. 4.1. 4.1.1. cubre-boca.1.4. 4. la tapa superior puede tener o no asa y tiene tres entradas. el cual consta de documentos escritos.1. con un fondo de contraste que mejora la visibilidad de la escala. 4.4 antiséptico: A la sustancia antimicrobiana que se opone a la sepsis o putrefacción de los tejidos vivos.1.1.1. 4. uso de gorro.1. tiene una escala graduada en mililitros.1. liberar una determinada cantidad de 4. magnéticos. que. 4. en los cuales. 4. está recubierto en su parte interna por un protector de silicón que se retrae al momento de la conexión. la aplicación de antiséptico para la piel del paciente y la colocación de un campo estéril para limitar el área donde se realizará el procedimiento. médicos que se utilizan de forma adicional al set básico de 4. para evitar el uso de agujas.17 expediente clínico: Al conjunto único de información y datos personales de un paciente. elaborado con material biocompatible y radio opaco. gráficos.1.15 estéril: A la condición que asegura un estado libre de microorganismos. transparente o translúcida que permite ver el nivel de solución. bata y guantes.9 catéter: Al dispositivo o sonda plástica minúscula. que ocurre como consecuencia del proceso de atención médica y que puede producir o no daño al paciente. electromagnéticos. biocompatible. 4. con excepción del gorro y cubre-boca.11 catéter venoso periférico: Al conducto tubular corto y flexible. anotaciones. 4. en su caso. 4.16 evento adverso: Al incidente. larga o corta dependiendo del diámetro o tipo de vaso sanguíneo en el que se instale. con apego a las disposiciones jurídicas aplicables. se utiliza para infundir solución intravenosa al torrente circulatorio. que permite la visibilidad y el intercambio gaseoso. lo que permite que funcione como una barrera.7 barrera máxima: Al conjunto de procedimientos que incluye el lavado de manos con jabón antiséptico. 4.1. ópticos. evitando reservorios y auto-sellándose al momento de la desconexión. 4. está cerrada en sus extremos mediante dos tapas de plástico semirrígidas. todo el material de uso debe estar estéril. que se integra dentro de todo tipo de establecimiento de atención médica. 4. la entrada central se ensambla al tubo transportador.8 bomba de infusión: Al aparato diseñado para solución intravenosa.14 equipo de administración opaco (aluminio-ámbar): Al insumo que tiene la propiedad de no dejar pasar energía radiante a través de ellos. que permite el paso de soluciones al torrente sanguíneo.18 insumos: Accesorios terapia de infusión.6 asepsia: Condición libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones.5 apósito transparente semipermeable: A la película de poliuretano adherente y estéril utilizada para cubrir la zona de inserción del catéter. 4. electrónicos. ya sea público. 4. protegiendo las soluciones que contengan medicamentos fotosensibles y permitan su visibilidad.22 materiales quirúrgicos y de curación: Al dispositivo antisépticos o germicidas se utilizan en la terapia de infusión intravenosa.

2. uso de guantes.2.28 soluciones de alto riesgo: A las que ofrecen mayor posibilidad de complicaciones o iatrogenias.2.12 EVA: Es un monómero de cloruro de vinilo a poli cloruro de vinilo por sus siglas en inglés (Ethylene Vinyl Acetate). terapéuticos y profilácticos.1.6 CODECIN: Comité para la Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales. por su osmolaridad.2.9 NPT: Nutrición parenteral total.3 CONAMED: Comisión Nacional de Arbitraje Médico. uso de barreras estériles.32 terapia de infusión intravenosa: Introducción de sustancias químicas.2. 4.1. 4. medicamentosas o sanguíneas al torrente circulatorio con fines diagnósticos.2 Símbolos y abreviaturas 4.8 INS: Por sus Terapia de Infusión).4. (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades). (Sociedad de Enfermeras en 4.26 profesional de salud: A los médicos y enfermeras que cuenten con título profesional o certificado de especialización.1.23 paciente: A la persona beneficiaria directa de los servicios de salud.2. o por el propio efecto terapéutico. 4. en caso de que no se cuente con personal profesional podrán aplicar la terapia de infusión los técnicos del área de la salud.10 pH: Es la medida de grado de acidez o alcalinidad de una solución.27 set básico de terapia de infusión: Consiste en catéter. 4. 4. 4. fármacos y sangre o sus componentes. siglas en inglés Infusión Nurses Society.24 personal de la salud: Al integrante del equipo de salud ya sea profesional o técnico de la salud que cumple con los requisitos que marca la Ley.31 técnica estéril: Al conjunto de acciones que incluye el lavado meticuloso de las manos con jabón antiséptico. 4.2.4 CPE: Comisión Permanente de Enfermería. mascarilla simple cubre-bocas el uso de todo el instrumental estéril así como la utilización de antiséptico para preparación de la piel. 4. 4.2.1.1 %: Símbolo que representa una cantidad que corresponde proporcionalmente a una parte de cien.1. cuyos componentes pueden ser: electrolitos. 4.1. 4.5 CIE: Consejo Internacional de Enfermería. 4. como: campos quirúrgicos. 4.1. 4.2. 4.33 venopunción: Al procedimiento mediante el cual se introduce una aguja a través de la piel para insertar un catéter en una vena.11 PVC: La resina que resulta de esta polimerización del monómero de cloruro de vinilo a poli cloruro. 4. En ambas situaciones el personal de salud deberá cumplir con las siguientes características: . 4. 4. 4.7 INDICAS: Sistema Nacional de Indicadores en Salud. 4.1.25 personal técnico del área de salud: Al personal del área de la salud que cuenten con diploma legalmente expedido y registrado por las autoridades educativas competentes.29 solución intravenosa: A la preparación líquida y estéril. 5. equipo de administración y solución a infundir. guantes estériles.1. Características del personal de salud que aplica terapia de infusión intravenosa La terapia de infusión intravenosa preferentemente deberá ser aplicada por personal profesional de salud.2. que hayan sido legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes.30 técnica aséptica: Al conjunto de acciones utilizada en la atención del paciente para lograr y mantener los objetos y las áreas en su máximo posible libre de microorganismos que incluye: lavado de manos con solución antiséptica. mascarilla simple (cubre-boca) y solución antiséptica en el sitio a manipular.1. el cual está contenido en un envase para ser administrada a través de un catéter venoso periférico o central. nutrientes.2.2 CDC: Por su significado en ingles Centers for Disease Control and Prevention. su pH.1. 4.2.

que eviten descomposición de medicamentos fotolábiles y que permitan la visibilidad de soluciones intravenosas. burbujas. libre de pirógenos.2 Los insumos necesarios que se deberán utilizar para la administración de la terapia de infusión intravenosa son: solución a infundirse.1 Capacidad para interactuar con el paciente. rebabas. la . para la administración de medicamentos.3 Capacidad para seleccionar adecuadamente los materiales.3. número de cama. nitroprusiato de sodio. 5. fisiología de la piel y del sistema vascular. desechable. fecha. partes reblandecidas.2 El uso de materiales y tecnologías en la terapia de infusión. 5.1 Capacidad para evaluar el sitio de punción. nimodipina.3 Las técnicas de abordaje de las diferentes vías de acceso periférico y central. manufacturados con EVA o de vidrio.5 Fundamentos de Farmacología. 5.3. 6. el número de lote y los datos del fabricante.2 Antes de iniciar la administración. hora de término.1 Se deberán utilizar equipos de volumen medido. oquedades. o soluciones de pequeño volumen.1. 5.1 Características de los Insumos: 6.2 Capacidad para evaluar el tipo de terapia de acuerdo a las necesidades de tratamiento. para la administración de nitroglicerina. algunos citostáticos y otros medicamentos que muestren interacción.5 Se deben utilizar equipos de administración opacos (aluminio-ámbar).2.2 Contenedores para las soluciones intravenosas: 6.1 Se deberán utilizar contenedores libres de PVC. se pueden sustituir con llaves de paso. 6. la fecha de caducidad. warfarina.4 El control de infecciones: higiene de manos.1.1.2. deberán mantenerse cerradas y selladas.3.5.3 Uso de circuitos intravenosos: 6. 6. equipo de volumen medido.1.1.2 Se recomienda el uso de conectores libres de agujas para evitar las desconexiones de la vía.1. 5.2.3. a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.4 Los equipos deben estar libres de fisuras.2.1. su familia y con los integrantes del equipo de salud 6. nombre de la solución intravenosa.1 Todos los insumos necesarios para la terapia de infusión intravenosa deben de estar sellados en su envase primario y antes de utilizar deben verificar los siguientes datos: estéril. equipo de venoclisis (macro. insulina.4 Habilidad para la inserción del catéter. lidocaína. frecuencia y nombre completo de quién la instaló.3. Características técnicas de la administración de la terapia de infusión intravenosa. la Secretaría de Salud. mediante la expedición de las disposiciones correspondientes. según determine.3 Cuando no se utilicen las llaves de paso. se prohíbe la desconexión del equipo al término. así como el manejo de los equipos de administración de la terapia intravenosa.1 Anatomía.3. 6.3 Actitudinales: 5.2. 6. tiopental. bordes filosos. desmoronamientos.2.5 Capacidad de manejo del sistema métrico decimal para la dosificación de medicamentos. en términos de la Ley General de Salud. 5. el personal de salud debe etiquetar el contenedor de la solución con los siguientes datos: nombre del paciente. 5. hora de inicio. 5. rugosidades. 5. diazepam (benzodiacepinas). 6. solución para dilución de medicamentos. 5. 6.1 Conocimientos de: 5. deformaciones.1.2. conectores libres de agujas y/o llave de paso.2 Procedimentales: 5. precauciones estándar y uso de antisépticos. micro o set de bomba).6 Fundamentos de bioética. 6. 6. 5. catéter y apósito semipermeable estéril. material extraño y la superficie debe de tener un color uniforme. el mantenimiento de la vía y el retiro de la terapia de infusión intravenosa. de no contar con ellos.

minimizando los intentos.3.3.3.11 El set básico de la terapia de infusión y los insumos. 6. 6. . traslado y otros. sin embargo.8 Se deberá enviar a cultivo la punta del catéter cuando se sospeche de infección. 6. ya sea central o periférico. 6. 6.4 Catéteres: 6. se retira de forma inmediata.4. 6. el sitio de inserción se cubrirá con un apósito estéril oclusivo y debe ser monitorizado hasta su epitelización.4 Se recomienda que las muestras para exámenes de laboratorio no se tomen del catéter en el que se está administrando la terapia de infusión. se someterá a valoración médica.3 En caso de utilizar torundas alcoholadas deberán ser preparadas al inicio de cada turno en un recipiente con tapa y desechar las sobrantes.7 No se deben utilizar tijeras para el retiro de los materiales de fijación. en caso de utilizase se recomienda una vez que se secó.3. 6. excepto para el retiro de suturas que sujetan el catéter venoso a la piel.4. Cuando sea necesario.6 Debe comprobarse la integridad del catéter al retirarlo. Estas soluciones antimicrobianas pueden ser utilizadas como agentes simples o en combinación. y cada 72 horas en soluciones hipotónicas e isotónicas. 50% y NPT. iodopovidona del 0. 6.4. en pacientes con dificultad para ubicar un nuevo acceso venoso central.8 Los equipos de infusión deberán ser cambiados cada 24 horas si se está infundiendo una solución hipertónica: dextrosa al 10%. 6. considerar la toma de cultivo del sitio de inserción y la curación cada 24 horas hasta la remisión del evento.10 En ningún caso se deben reutilizar el set básico y los insumos de la terapia de infusión intravenosa. considerando el tipo de terapia prescrita y las características del paciente. 6. dañado o porque hayan cumplido 72 horas de haberse instalado. 6.5. contaminado. En caso de infección localizada en el sitio de inserción del catéter venoso central sin evidencia de complicación sistémica. se procederá al retiro inmediato.2 En niños recién nacidos. deberán ser rotulados con fecha. 6.12 El equipo de administración de la terapia de infusión deberá cambiarse cada 72 Hrs. 6.6.3. debe hacerse con técnica aséptica.3.7 Al cambio del catéter. se deberá utilizar un catéter por cada punción. la institución contará con un protocolo para determinar este procedimiento. por ejemplo en procedimientos de cuidados generales como el baño.5 Se deberá efectuar la venopunción bajo técnica aséptica.5 al 10% y gluconato de clorhexidina al 2%. hora y nombre de la persona que lo instala.4. si existe sospecha de contaminación o infección sistémica asociada a un catéter central o periférico. su completa remoción con solución fisiológica o salina al 0. el antiséptico de elección es el alcohol al 70%.9%.4. no es necesario el cambio del set básico de terapia de infusión e insumos a menos que se encuentre con evidencia de retorno sanguíneo.5 Preparación de la piel: 6.9 No se deben desconectar las vías de infusión innecesariamente. 6.1 Los antisépticos recomendados para la asepsia de la piel son: alcohol al 70%. En caso de contaminación o precipitación debe cambiarse inmediatamente.5%.5 Para el retiro del catéter central se debe contar con la prescripción médica.6 Se recomienda el uso de conectores libres de agujas ya que disminuyen el riesgo de infecciones por contaminación durante la infusión de soluciones intravenosas y elimina el peligro de punciones accidentales en el personal de salud.5.4. 6.3 Se deberá evitar la manipulación innecesaria del catéter. el uso de soluciones de gluconato de clorhexidina al 0.1 El catéter periférico debe seleccionarse con la menor capacidad y longitud más corta.9 Posterior al retiro de un catéter central.4.4.5. 6. 6. 6.5. si no se controla la infección local y se identifican datos sistémicos de infección.2 En el caso de la instalación de un catéter periférico corto.4. cuando la condición del paciente así lo amerite.4 No rasurar el sitio de inserción en caso necesario se deberá de recortar el vello. 6. aplicación de medicamentos. deambulación. 6. así como las iodadas/iodoforas por su potencial efecto deteriorante de la función tiroidea.5.3.

en el lugar donde se realizará el procedimiento.6 No se deben desconectar o suspender la infusión de la nutrición parenteral total innecesariamente.6 En caso de utilizar férulas en forma de avión se colocarán sin obstruir la visibilidad del sitio de punción y se debe valorar el estado neurocirculatorio. hipoalergénicos y semipermeables.5 La vía por donde se infunda la NPT deberá ser exclusiva y cuando se manipulen los sitios de conexión. 6. antes y después del manejo del catéter y las vías de infusión. antes del inicio de la terapia de infusión intravenosa. la fecha.6.1.1 El personal de salud deberá: 6. deambulación. 6. de las intervenciones apropiadas en caso de efectos colaterales o reacciones adversas.10. 6.9. diagnóstico médico. 6.7 Consideraciones sobre la terapia de infusión 6. 6.6.1 Todos los materiales que estén en contacto con el sitio de punción deben ser estériles. la cual debe señalar: los datos del paciente.7. 6. Las punciones subsecuentes deben realizarse cercanas al sitio de punción inicial. 6.6.2 Se deberán preparar y administrar las soluciones y medicamentos con técnica aséptica. principalmente en el miembro torácico no dominante. inicio. así como.9 Selección e integración de material y equipo 6.2 El sitio de punción debe elegirse en un área distal del cuerpo.1 Conocer con qué propósito se aplicará la terapia de infusión intravenosa.3 Las soluciones intravenosas. la hora.8.6.10.7.3 Contar con la prescripción médica por escrito. el nombre del médico que la prescribe.1. mantenimiento y el retiro de la terapia de infusión intravenosa.8. edad. 6.5 El catéter se deberá fijar sin interferir el flujo de la infusión. 6. traslado y otros.8.6. 6.1 Con base en la valoración clínica del paciente. el tiempo en que se debe infundir. 6.4 Deben administrarse a través de un catéter venoso central las soluciones que contengan dextrosa al 10% y 50%.7.6 Fijación del catéter: 6. soluciones y medicamentos con pH menor a 5 o mayor a 9.7.6 Se deberá utilizar técnica de barrera máxima para la instalación del catéter venoso central y en la instalación de catéter periférico se deberá utilizar cubre-boca y guantes.8 Consideración sobre el paciente 6. debe informarse de sus indicaciones.1 El personal de salud deberá valorar al paciente antes de la administración de la terapia de infusión intravenosa. fase de la enfermedad. 6. 6. se debe contar con prescripción médica. por ejemplo en procedimientos de cuidados generales como el baño.5. 6. 6. 6. la solución o sustancia.3 Para puncionar las venas de las extremidades inferiores del paciente adulto.1.6. 6. tomando en consideración: antecedentes patológicos. proteínas. se debe seleccionar el equipo y material.10 Administración de la solución intravenosa 6. deberá realizarse con técnica estéril. deben cambiarse inmediatamente cuando la integridad del contenedor esté comprometida. nutrición parenteral total. 6.10.2 Se debe reunir el material y equipo necesarios para la instalación. y con osmolaridad mayor a 600mOsm/l.6. .4 La fijación del catéter y férula de sujeción deberá efectuarse con técnicas y materiales innocuos para el paciente. movilidad. estado clínico. antecedentes alérgicos y estado emocional.2 Lavarse las manos con agua y jabón antiséptico o realizar higiene con solución a base de alcohol.3 Los materiales para la fijación del catéter deben ser. aplicación de medicamentos.10.10. evitando el uso de tela adhesiva. 6.1 El profesional de salud que administre terapia de infusión intravenosa. 6.10.2 El sitio de inserción debe cubrirse con gasa o apósito estéril transparente.9. la frecuencia y la vía.

motivo del retiro.3 La limpieza del sitio de inserción en los catéteres periféricos se realizará sólo en caso de que el apósito esté húmedo. las medidas de seguridad para su administración. así como el nombre completo de la persona que instaló.11.12 Cambio del sitio de inserción del catéter venoso periférico. En caso de flebitis infecciosas entre otros.1 Se debe proporcionar información al paciente y a su familiar sobre el procedimiento. manejo y resultados de la terapia de infusión con catéteres cortos y largos. hora. 6. Cuando se utilice gasa y material adhesivo. túnel o puerto subcutáneo. al grado que comprometa la permanencia del catéter. número de intentos e incidentes ocurridos.9 Se deberá llevar un control de la instalación. 6. el cambio se deberá hacer inmediatamente cuando el apósito esté húmedo.3 La instalación de la terapia debe ser registrada en el expediente clínico con los siguientes datos: fecha. Esta norma en virtud de que retoma aspectos técnicos relacionados con el control de infecciones nosocomiales. 7. 7. cuidados. así como. En ambos casos. complicaciones infecciosas relacionadas a la terapia intravenosa: bacteriemias primarias. 6.4 La institución debe incluir en sus políticas y procedimientos relacionados con la terapia de infusión intravenosa. ancianos y pacientes con limitación de accesos venosos. así como. 7. enfocados específicamente a disminuir los riesgos en los procedimientos relacionados con esta práctica. así como.11.3 No se recomienda el cambio sistemático del catéter periférico en niños.2 La limpieza del sitio de inserción del catéter venoso central se realizará cada 7 días si se usa apósito transparente. si se tomó cultivo y el nombre completo de la persona que retiró el catéter.8 Se procurará contar con programas de capacitación y educación continua para el personal.5 por 1000 días catéter.11 Mantenimiento de la terapia de infusión intravenosa 6.2 En caso de instalación de catéteres venosos centrales. 7. Concordancia con normas internacionales y mexicanas.7 Al retiro del catéter deben registrarse en el expediente los siguientes datos: fecha. de la terapia de infusión 6. es parcialmente concordante con los lineamientos y recomendaciones emitidas por el CDC. por su siglas en ingles Centers for Disease Control and .12. hora. retroalimentar al personal de salud y establecer programas de mejora para disminuir los eventos adversos. infección en sitio de inserción.6 El personal de salud debe contar con fuentes de información farmacéutica y de la terapia de infusión actualizada y validada. 6. así como su participación.12. 6. la identificación de aquellos medicamentos de alto riesgo. infección relacionada al catéter venoso central.6. sucio o despegado. las medidas implementadas al respecto. se deberá integrar en el expediente clínico la Carta de Consentimiento Informado. sucio o despegado.12. tipo y calibre del catéter. 7. informar los resultados.7 Se deberán utilizar bombas de infusión en soluciones de alto riesgo o que requieran mayor precisión en su ministración. la limpieza se realizará cada 48 horas. cuando se sospeche contaminación o complicación.10 El CODECIN deberá monitorizar la tasa de flebitis. nombre anatómico del sitio de punción. el cambio deberá hacerse cada 48 horas. deben dejarse colocados hasta finalizar el tratamiento a menos que se presente una complicación. condiciones del sitio de punción. 7. integridad del catéter. 6. en el caso de usar gasa estéril por debajo del apósito transparente obliga el cambio cada 48 Hrs. uso del procedimiento de barrera máxima.5 Todos los incidentes que se presenten durante la administración de la terapia de infusión intravenosa deben ser registrados en el expediente. En estos casos. establecer las medidas necesarias para la prevención y corrección de las mismas. sus riesgos. así como al descontinuarse la terapia. al grado que comprometa la permanencia del catéter. Políticas y procedimientos 7. 7.1 El catéter periférico corto debe ser removido sistemáticamente cada 72 horas y de inmediato.1 El personal de salud debe monitorizar la administración intravenosa y evaluar el sitio de inserción como mínimo una vez por turno. 7.10. 7. 7. 8.11. correspondiente.2 Cuando en la institución se presente una tasa de flebitis infecciosa superior a 2. así mismo.

Maki D. Recomendaciones específicas para enfermería sobre el proceso de terapia endovenosa.2 Alexander MA. Alexander M. 51 No RR-10. ante los organismos acreditados y aprobados para dicho propósito 10. Instalación y operación de fármaco vigilancia (México). 2006 Jan/feb vol. Frecuencia de flebitis en pacientes con terapia intravenosa. Suplemento para dispositivos médicos (México). en sus respectivos ámbitos de competencias.org/newws 2006sp/3669.Net/Enfermeria/Media/Trabajos/Flebitis.htm 10. 2002 Aug 9.5 Hill top. Francis Campus.16 Secretaría de Salud. No.html 10. No. de la cual seretomaron los numerales 10. 25 de enero de 2007.4 Grady N.10 Norma Oficial Mexicana 220 (SSA1). Infusion Nursing Standards of Practice. et al.: 15 ISSN 1533:1458. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter: Related Infections. estructuración y presentación de las Normas Oficiales Mexicanas (México). Abr 2002. Galindo M. Anaesth. morales. que establece 113 estándares específicos para la práctica de la terapia de infusión por enfermería. www.1 Acuerdo por el que se crea la Comisión Permanente de Enfermería. 9.9 Moya F. 4th ed.15 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud.12 Ochoa V. Roberts JG.3 con los 15 correspondientes puntos relacionados con la terapia de infusión. 10.6. Procedimiento para la evaluación de la conformidad Las personas físicas. 29. 10.14 Plan de cuidados para la prevención de flebitis por inserción de catéter periférico Revista de Enfermería. 1999. Bibliografía 10.es/ab/enfermeria/revista/numero%2015/numero 15/flebitis. Patchen MP. et al.6 Jiménez NV. Tromboflebitis por infusión: Comparación prospectiva de 645 catéteres de vialón y teflón para el uso anestésico y post operatorio. Miami Ville Ohio. 2002.Pd 10. 10. INC. Intest care.3 Gaukroger PB. especialmente relacionados con la seguridad de paciente y con la Norma Oficial Mexicana. representantes legales o la persona facultada para ello en los establecimientos para la atención médica ambulatoria y hospitalaria de los sectores público. 10. Vigilancia La vigilancia de la aplicación de esta norma. via Christi Regional Medical Center. corresponde a la Secretaría de Salud y a los Gobiernos de las Entidades Federativas. 10.mayoclinic. prevención y control de las infecciones nosocomiales. Strphen OH. 10. Para la vigilancia epidemiológica.carloshaya.13 Otto SE. 1998. Cabrera A. 10. Main and Mills STS Ref: 96-5517-11 Reporte de evaluación de la actividad antibacterial de la solución antiséptica persiste.uclm. 11. NOM045-SSA2-2005. 15. Masur H. Reseach Biolabs. 45147 Jul 1997. Lee MG. www. Adelaida Australia. Nov 2006. Rochester Minnesota.8 Maki D. Manners TA. Mezclas Intravenosas y Nutrición Artificial. http://www. 22 Jun 2007. impreso en Málaga 16 Feb 1998. Lippincott 10. podrán solicitar la evaluación de la conformidad respecto de esta norma. Hernández G. 10. Albacete. Clinical Nurse Specialist. http://www. CDC Morbidity and Mortality Weekly Report. Corroigan A. Arroyo G.journalofinfusionnursing. Diario Oficial de la Federación. Wichita (Kansas): St. 10. Core Curriculum For Infusion Nursing. social y privado. con los estándares de la INS por sus siglas en inglés Infusión Nurses Society (Sociedad de Enfermeras en Terapia de Infusión) de los Estados Unidos de América.Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades). en su caso.com 10. 13 Nos 1-2. . Diplomados en Enfermería Servicio de Cardiología Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga. 3th Ed. 1999. 2005.11 Guía para la redacción. 10. España: Convaser. McCormick R. Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica. Williams y Wilkins 2004. Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Estudio que descubre todos los dispositivos intravasculares. 3th Ed. riesgo de infección del torrente sanguíneo para los pacientes.7 Journal of Infusion Nursing. Jiménez J.

Rúbrica. Tecnologías e Información en Salud.12.F. a 26 de junio de 2012.. México D. Sufragio Efectivo. Germán Enrique Fajardo Dolci. No Reelección. Desarrollo.. .El Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud y Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación.. contados a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. Vigencia Esta norma entrará en vigor a los 60 días naturales.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful