Patología del oído

externo
clasificacion

 1.- Malformaciones
 2.- Infecciones
 Micosis
 Bacterianas
 Viriasis
 3.- Traumatismos
 4.- Tumores
 5.- Cuerpos extraños
 6.- Tapones de cerumen. Tapones epidérmicos
 7.- Eczema
Esquema anatómico del oído externo
MICOSIS DEL OÍDO EXTERNO

 Candida albicans y Aspergillus niger.

 Son más frecuentes en verano por la acción del sudor o los baños
 sobreinfecciones de otitis externas bacterianas.
 Síntomas :picor y otorrea serosa o sero-sanguinolenta
 Dx: formaciones algodonosas(blanquecinas-negruzcas)
 Tto. limpieza exhaustiva del CAE para eliminar restos de supuración o detritus, y
administrar sustancias antimicóticas por vía tópica en gotas
 OTITIS EXTERNAS BACTERIANAS
 pericondritis (Pseudomona aeruginosa. antecedente traumático previo que deja al
descubierto el cartílago, tumefacta, caliente, necrosis
 Tto: evacuación de la colección purulenta acumulada, drenaje y vendaje compresivo,
 dermatitis del pabellón(erisipela =Streptococus pyogenes, dolorosa, sobreelevada, casi
siempre acompañada de un cuadro de faringoamigdalitis. Y el forúnculo del pabellón =
Stafilococus aureus,DM acupuntura o piercing.
 Son lesiones blanquecinas y dolorosas
 - CAE – otitis externas circunscritas, difusas y otitis externa maligna.
 Otitis externa difusa
 pseudomona aeurginosa.
 OTITIS DEL NADADOR
 verano
 escasez de cerumen
 otalgia y otorrea seropurulenta
 con gotas antibióticas, atb
sistemicos
 En otitis de repetición acidificar
 Otitis externa maligna
 otalgiaintensa y suele
 Pseudomona aeruginosa aparecer parálisis facial,
 Extensión al temporal osteomielitis de
la base del cráneo
 afectación de pares craneales y
complicaciones a nivel endocraneal.
 Suele producirse en pacientes
inmunodeprimidos y diabéticos
 secreción espesa verdosa
granulaciones y áreas ulceradas
 Dx. Tac
 INFECCIONES VÍRICAS DEL OÍDO
 Síndrome de Ramsay-Hunt EXTERNO
 Se trata de una infección herpética del ganglio geniculado
=herpes zóster ótico
 Adultos
 reactivación del virus herpes varicela-zóster
acantonado en el ganglio geniculado del VII par tras una
primoinfección (varicela)
 lesiones vesiculosas, que asienta en el área de Ramsay-
Hunt que es el área de inervación sensitiva del nervio facial
 st: otalgia intensa parálisis facial, denopatía cervical.
hipoacusia neurosensorial(VIII par), tinitus, mareos.
 Tto: aciclovir y corticoides. antisépticos locales .
 Miringitis bullosa
 capa externa epidérmica de la
membrana timpánica.
 infección vírica, como catarro
común. Se relaciona con rinovirus,
virus influenza,…infección por
Mycoplasma pneumoniae.
 st. otalgia, y se produce una
serosidad sanguinolenta cuando se
rompen las bullas.
 Tto.analgésicos y
antiinflamatorios, ATB
TRAUMATISMOS

 evitar una infección y

fundamentalmente una
pericondritis
 realizar reconstrucción con injertos de
piel, reimplantación, son técnicas de
microsutura vascular o enterramiento, y si
no es posible se recurrirá colocación de
epítesis.
 Traumatismos de oído externo

 OTOHEMATOMA acúmulo de sangre entre el cartílago

y el pericondrio del pabellón auricular. Se suele producir
por
 traumatismos directos sobre la oreja, como en
boxeadores.
 Se localiza fundamentalmente en la cara externa entre
hélix y antihélix.
 TTO el drenaje de la colección hemática para evitar la
necrosis del cartílago y un vendaje compresivo, con
protección antibiótica para evitar una pericondritis.
TUMORES DEL OÍDO EXTERNO

 Quistes sebáceo.
 • Queloides
 • Queratosis seborreica
 • Queratoacantoma.
 • Queratosis actínica. Se trata de una lesión hiperqueratósica que
puede cursar con atipias, y que se considera una lesión
premaligna
 • Papiloma • Hemangioma • Ceruminoma. Es un tumor poco
frecuente.
 • Osteoma. Se producen en la porción ósea del CAE, y pueden
ser múltiples, se denominan exostosis, . En el primer caso se ha
visto que está relacionado con la entrada de agua fría y es
frecuente en nadadores. Al disminuir el calibre del CAE, suelen
ser frecuentes las otitis externas. Por ello, en muchas ocasiones
debe extirparse por este motivo.
 Carcinoma de células basales, basalioma o epitelioma
basocelular
 Carcinoma de células escamosas, carcinoma espinocelular o
epidermoide.
 Melanoma
CUERPOS EXTRAÑOS

 Inorgánicos: mina de lápiz,

piedra, trozo de goma de
borrar • Orgánicos,
Inanimados, como
semillas de plantas. o
Animados, como insectos.
TAPONES DE CERUMEN. TAPONES
EPIDÉRMICOS
ECCEMA

 Se trata de una dermatitis de la piel del

CAE.
 fase eritematosa
 fase vesiculosa, con secreción serosa, que
denominamos eccema húmedo; y una
fase posterior en la que se forma una
costra y hay una descamación, que
denominamos eccema seco.
 St. Prurito
 El tto. consiste en pomadas con
corticoides.