RESUMEN FISIOLOGÍA

DEL EMBARAZO

ENAOBS 2021-I
- DIAFRAGMA ↑ 4cm
- EL CORAZON SE DESPLAZA ↑→
- SOPLO SISTÓLICO FISOLÓGICO
- AUMENTO DE LA F.C
- ↑ DEL GASTO CARDIACO (POR
LA ↓ DE LA RESISTENCIA
VASCULAR PERIFÉRICA)
- SX. DE DECUBITO SUPINO
HIPOTENSOR
APARATO
RESPIRATORIO
- ↑ DE LA F.R Y ↑ DEL CONSUMO DE CO2
(ALCALOSIS RESPIRATORIA LEVE)
- EL VOLUMEN RESIDUAL DISMINUYE
- INCREMENTO DEL VOLUMEN
INSPIRATORIO MAXIMO.
- DISNEA
PLACENTA
- INMUNOGLOBULINA DE
TRANSFERENCIA
PLACENTARIA: Ig G
- CONSTANTES CORPUSCULARES NO
CAMBIAN (VCM, HCM, CHCM)
- HEMOGLOBINA CAMBIA POR TRIMESTRES. ÚTERO
SISTEMA - PLAQUETAS NO CAMBIAN
CARDIOVASCULAR - LOS REACTANTES DE FASE AGUDA ↑ (VSG,
PCR, FIBRINÓGENO ↑) - CRECE POR HIPERTROFIA E HIPERPLASIA
- LEUCOCITOS ↑ SDI
- DEXTROROTACIÓN, INCLINANDOSE HACIA LA DERECHA
- CONTRACCIONES PALPABLES 20mmHg
- CONTRACCIONES DOLOROSAS 25 mmHg
SISTEMA - FORMULA DE ACTIVIDAD UTERINA: FxI=AU
HEMATOLÓGICOS
CUELLO
UTERINO
CAMBIOS A LAS 6 SS
- ABLANDARSE ↑ VASCULARIZACIÓN
FISIOLÓGICOS - CAMBIO DE COLOR ↑ VASCULARIZACIÓN
DEL EMBARAZO - EDEMATIZA
- HIPERPLASIA E HIPERTROFIA DE LAS
GLANDULAS CERVICALES
EVERSIÓN DEL EPITELIO GLANDULAR
OVARIOS
VAGINA TROMPAS
- COMPUESTO DE TEJIDO CONJUNTIVO
- SE MANTIENE EL CUERPO LUTEO O
- AUMENTO DE VASCULARIDAD E AMARILLO
- FACILITAN EL TRANSPORTE DEL
HIPEREMIA AFECTANDO PIEL, - LA OVULACIÓN CESA
OVULO FECUNDADO
VULVA Y MUSCULOS DEL PERINE.
 - ↑ DE TAMAÑO
- ↑ FILTRACIÓN GLOMERULAR
SISTEMA - LORDOSIS PROGRESIVA (POLIAQUIURIA)
ENDOCRINO - ↑ FLUJO PLASMÁTICO RENAL
- ↑ TAMAÑO DE LA GESTANTE APARATO
- ↓ UREA, CREATININA, ÁCIDO URICO
URINARIO
- ↓ AMINOACIDOS Y VIT.AMINAS
- HIPÓFISIS: ↑ TAMAÑO, ↓ DE LA FSH Y LH, HIDROSOLUBLES
↑ PROLACTINA, MANTENIMIENTO DEL SISTEMA - VEJIGA ↓ SU VOLUMEN
NIVEL DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO MUSCULOESQUELÉTICO - DILATACIÓN DE LOS URETERES
(Secretada por la placenta a partir 17 ss, (DERECHO)
antes hipófisis materna).
- TIROIDES: ↑ TAMAÑO, ↑ T3 Y T4, ↓ YODO.
APARATO
- GLANDULAS SUPRARRENALES: ↑ CORTISOL
DIGESTIVO
EN PLASMA, ↑ ACTH (H. CORTICOTROPINA),
↑ALDOSTERONA, ↑ TESTOSTERONA.
- ↑ SALIBACIÓN (SIALORREA)
CAMBIOS - EPULIS
- PIROSIS
CAMBIOS FISIOLÓGICOS - ↓ PERISTALTISMO
METABOLICOS
DEL EMBARAZO - ESTREÑIMIENTO / HEMORROIDES

- GESTANTE PESO NORMAL: 9- 11 kg

- GESTANTE CON SOBREPESO: 7 – 9 kg HIGADO
- RETENCIÓN DE AGUA
- EDEMAS (MALEOLAR) PIEL MAMAS
- LACTÓGENO PLACENTARIO
- EL SODIO Y POTASIO NO CAMBIAN
- ↓ ALBUMINA Y
- ↓ CALCIO Y MAGNESIO
- GAMMAGLOBULINAS
CLOASMA O MELASMA - ↑ DE PIGMENTACIÓN DE LA AREOLA Y EL - BILIRRUBINA NO CAMBIA
- LINEA BRUNA PEZÓN
- ESTRIAS GESTACIONALES - ↑ TAMAÑO
- ARAÑAS VASCULARES - CRECIMIENTO DEL PEZÓN
(TELANGIECTASIAS) - SE APRECIAN LAS GLANDULAS DE
MONTGOMERY (SEBÁCEAS)
1. ¿Cuál de las siguientes es una postura característica del embarazo?

a. Lordoescoliosis
b. Lordosis
c. Cifosis
d. Escoliosis
2. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una cambio fisiológico dentro
del embarazo?
a. Incremento del peristaltismo intestinal
b. La frecuencia cardiaca disminuye 10 latidos por minuto
c. Disminución del tamaño de la hipófisis
d. Aumento de la filtración glomerular
3. Cual es un cambio fisiológico de la piel en la gestante:

a. Edemas
b. Melasma
c. Pirosis
d. Épulis
4. Mujer G1P1 de 27 años y 7 semanas de embarazo, acude a su
primera consulta prenatal. Mide 1.54 m de altura y pesa 54 kg, al índice
de masa corporal resulta con 23 kg/m2. ¿Cuál es el peso total que le
recomendarías para su embarazo?

a. 7 – 9 kg
b. 6 – 8 kg
c. 9 – 11 kg
d. 10 – 12 kg
5. Mujer G3P2 de 34 años y 8 semanas de embarazo, acude a su
primera consulta prenatal. Mide 1.64 m de altura y pesa 77 kg, al índice
de masa corporal resulta con 28 kg/m2. ¿Cuál es el peso total que le
recomendarías para su embarazo?

a. 9 – 11 kg
b. 7 – 9 kg
c. 9 – 12 kg
d. 5 – 6 kg
6. ¿Cuál de los siguientes factores contribuyen al incremento del gasto
cardíaco durante el embarazo?

a. Disminución de la resistencia vascular periférica

b. disminución de la frecuencia cardiaca
c. Disminución de volumen sanguíneo
d. Todas las anteriores
7. ¿Cuál de las siguientes alternativas es función del lactógeno
placentario humano?

a. Promover el paso de glucosa al feto

b. Mantiene la organogénesis
c. Estimular el crecimiento del feto
d. Mantener el embarazo
8. ¿Quién se encarga de secretar la hormona de crecimiento durante el
primer trimestre de embarazo?

a. Hipófisis materna
b. La placenta
c. El hipotálamo
d. La progesterona
9. ¿Cuál de las siguientes alternativas incluye los cambios del cuello
uterino en el embarazo?

a. Reblandecimiento
b. Crecimiento de todo el cuello uterino
c. Hemorragia normal en pequeñas cantidades
d. No cambia de color
10. Durante el embarazo normal, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
es correcta?

a. Se produce una Dextrorotación izquierda del útero

b. Existe una disminución de los triglicéridos
c. La globulina unidora de tiroxina aumenta al igual que el yodo
d. Disminución de calcio
11. Gestante en su control de rutina se queja de dolor en las encías,
donde se observa una acumulación local dolorosa, edematizada y roja al
rededor de la base de algunos dientes. Esto a comenzado a causar dolor y
hemorragia dental en la paciente, sin otras complicaciones. Es probable
que estos cambios se deban a:

a. Épulis
b. Sialorrea
c. Pirosis
d. Caries
12. Multigrávida de 27 semanas, manifiesta dolor, adormecimiento y
debilidad de las extremidades superiores. Debido a estos síntomas
manifiesta que tiene dificultad para realizar sus actividades diarias,
¿Cuál seria el diagnostico más probable?

a. Preeclampsia leve
b. Artrosis
c. Tracción de los nervios mediano y cubital por la lordosis
d. Osteoporosis
13. Dentro de los cambios fisiológicos del riñón en el embarazo ¿Cuál
de las siguientes afirmaciones es correcta?

a. Los aminoácidos mantienen sus concentraciones normales

b. Aumento de la filtración glomerular y el flujo plasmático renal
c. Disminución de Glucosa dentro del perfil bioquímico
d. Aumento de la creatinina
14. Con respecto a los cambios fisiológicos del hígado en un embarazo
normal, encontramos:

a. La albumina y las gammaglobulinas disminuyen

b. Aumento de urea
c. Aumento de la bilirrubina
d. Ninguna de las anteriores.
15. Una mujer de 30 años de edad, primigesta con 37 semanas de
gestación se queja de mareo, náuseas y dolor en el pecho cuando se
reclina a dormir sobre la cama. Ante la sospecha de que sus síntomas sean
resultado de cambios fisiológicos normales del embarazo, ¿Cuál sería la
recomendación más adecuada?

a. Elevar las piernas mientras está acostada sobre la cama

b. Ejercicio antes de dormir
c. Realizar cambios de postura, colocándose en decúbito lateral izquierdo
d. Tener una dieta blanda antes de dormir
16. Durante el embarazo los reactantes de fase aguda se encuentran:

a. Aumentado
b. Disminuido
17. Durante el embarazo fisiológico es normal encontrar:

a. Leucocitosis con desviación a la izquierda

b. Leucocitosis sin desviación a la izquierda
c. Leucocitos disminuidos
d. N.A
18. El fibrinógeno durante el embarazo se encuentra:

a. Aumentado
b. Disminuido
19. Durante el embarazo fisiológico las plaquetas:

a. Aumentan
b. Se mantienen normales con una leve disminución
c. Disminuyen considerablemente
20. Las glándulas de la areola que se hipertrofian durante el embarazo
se denominan ................., y son de tipo ..............
a. Montgomery - serosas
b. Montgomery – Sebaceas
c. Calciformes - mucinosas
d. Haller - Sebaceas
 ECOGRAFIAS

LLENADO DEL
CONTROL PERINATAL
3 ECOGRAFIAS (MINIMO)
- 1° CONFIRMAR EMBARAZO
- 2° ENTRE LAS 20 – 24 SS
- 3° 6TO CPN
- SEGUIMIENTO
- ALERTA

ATENCIÓN
VITAMINAS
PRENATAL
REENFOCADA
- 500 UG. DE ÁCIDO FÓLICO (DURANTE
LAS PRIMERAS 13 SEMANAS DE
GESTACIÓN)
- 60 MG DE HIERRO ELEMENTAL + 400 CONTROLES
UG. DE ÁCIDO FÓLICO (A PARTIR DE PRENATALES
LA SEMANA 14 DE GESTACIÓN.)
- ANEMIA: 120 MG DE HE ELEMENTAL +
800 UG. DE ÁCIDO FÓLICO
- MINSA: 6 CPN / ADOLESCENTE
7 CPN
- OMS: 8 CPN
21. ¿Cuál es la cantidad mínima diaria de hierro elemental que debe
tomar una embarazada como suplemento?

a. 30 mg
b. 60 mg
c. 120 mg
d. 50 mg
22. Según el MINSA cuantos controles mínimos debe tener una
paciente gestante.

a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
23. Según el MINSA cuantos controles mínimos debe tener una
paciente gestante adolescente.

a. 4
b. 5
c. 6
d. 7