ENFERMEDADES PROFESIONALES

LEY 16.744, DS N° 109

Karina Velásquez Merino, kinesióloga
Salud ocupacional
2012
 ENFERMEDADES DE
ORIGEN LABORAL
Decreto supremo N° 109
 DS 109
APRUEBA EL REGLAMENTO PARA LA CALIFICACIÓN Y
EVALUACIÓN DE LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES

 Las enfermedades profesionales son revisadas cada 3 años

 Compin y mutualidades determinaran cuales

enfermedades presentan incapacidad temporal o
permanente y el grado de discapacidad.

 También determina el grado de discapacidad (en

porcentaje) de los accidente laborales como amputaciones,
fracturas perdidas de dientes órganos sensoriales etc.

 Establece las indemnizaciones

  Neumonías.
 Asma ocupacional.
- Agentes biológicos  Hipoacusia laboral.
 Dermatología ocupacional.
- Agentes físicos  Enfermedades músculo-
esqueléticas.
- Agentes químicos  Cáncer ocupacional.
 Daño orgánico cerebral por
solventes orgánicos.
- Agentes ergonómicos  Intoxicaciones por plomo, cromo,
manganeso, arsenico
- Agentes Psicosociales  Intoxicaciones por mercurio
orgánico e inorgánico.
Enfermedades respiratorias
Intersticiales (neumoconiosis, neumonías,
neumonitis)
De vía respiratoria (asma y EPOC ocupacional)
Cancerígenas
Neumoconiosis
Lesión irreversible del parénquima pulmonar (fibrosis) se clasifica según
el agente etiológico:
 Silicosis (por exposición a cristales de sílice)
 Asbestosis (por exposición a asbesto, silicatos)
 Talcosas (por exposición a talco)
 Beriliosis (por exposición a berilio)
 Antracosis (por exposición a carbón )
 Bisinosis (por exposición a algodón y lino)
 Canabiosis (por exposición a cáñamo)

Patogenia
Asma bronquial y bronquitis
 El asma bronquial es una
inflamación crónica de los
bronquios y bronquiolos.
 Hay contracción del musculo
liso bronquial que se revierte
con inhaladores
 Origen genético o por exposición
permanente a irritantes
 Principal síntoma es la disnea,
sibilancias, incluso cianosis
 La bronquitis es una inflamación
aguda producida en los
bronquios generalmente por
acción viral
 Principal síntoma es la
expectoración purulenta y dolor
en el pecho
 Se produce por exposición a
bajas T° y además por el
consumo de tabaco e inhalación
de humos puede volverse crónica
(EPOC tabáquico o laboral)
Neumonitis, Enfisema
 Neumonitis por hipersensibilidad
es una inflamación alveolar con
sintomatología neumónica
 Conocido como pulmón del
granjero, del criador de aves o del
trabajador de queso (hongos)
 Síntomas: dificultad respiratoria,
lesiones radiológicas , tos, fiebre y
dificultad respiratoria
 Neumonitis irritativa por
inhalaciond e gases tóxicos (Cl, )
 Enfisema es la perdida de
la elasticidad de los
alveolos por exposición a
gases irritantes o de
origen genético.
 Disminuye la capacidad
de intercambio de O2
 Hiperinsuflacion alveolar
Neumonía
 Neumonía común (NAC) infección alveolar grave causada
por bacterias (neumococo) común en tercera edad
 Neumonía atípica (mycoplasma) mas común en niños y
jóvenes
 Se contagia por inhalación de agentes en suspensión (tos)
 Síntomas dolor, fiebre, tos, expectoración purulenta
 Tratamiento antibiótico
Hipoacusia laboral
- Alteración irreparable del órgano de corti o de los huesecillos
auditivos por exposición a altos niveles de ruido (mas de 80
db/ día) o trauma acústico (140 db/seg)
- Altera la vida laboral y cotidiana
- Cambia el umbral de audición y frecuentes tinitus (pitos) y
vértigos.
- Otros síntomas son la desconcentración, descoordinación,
irritabilidad estrés etc.
- Una vez que se llega a la etapa
neurosensorial no existe tratamiento
DERMATOSIS OCUPACIONAL
- Dermatitis irritativa de contacto: Caracterizada por eritema (piel roja)
respuesta muy rápida, pero inespecífica. Ej detergente, jabón
(alcalinidad)

- Dermatitis irritativa crónica por contacto: eritema, existe prurito

(picazón), descamación y fisuración. el agente persiste en el tiempo

- Dermatitis alérgica de contacto: Presenta vesículas y ampollas por

respuesta a un tipo específico de agente. El caso más frecuente es la
alergia al látex
• Artrosis secundaria de rodilla (desgaste e inflamación articular propio de
la edad y sobreuso)
• Artritis (inflamación articular viral, genética, por gota, sobrecarga )
• Celulitis (infección de la piel, pescadores, criadores de ave, cerdo, riesgo
biológico)
• Trastornos de la circulación

Este conjunto de enfermedades se asocia a

vibración
movimientos repetidos
fuerzas sostenidas
posturas anómalas
Frío
Sobrecarga
TENDINITIS, MIOSITIS, SINOVITIS

El compromiso de la estructura tendinosa de los conglomerados

musculares; se asocia a posturas sostenidas y a repetición de
movimientos, básicamente por isquemia de regiones que son
pobremente vascularizadas y que irrigan a través de estructuras
adyacentes.

-EPICONDILITIS
- EPITROQUEITIS
- TENDINITIS DE HOMBRO
- TENDINITES DEL PULGAR
 CANCER OCUPACIONAL: respiratorio (químicos
y asbesto), urinario (aminas aromáticas),
leucemia

•Las más importantes son los alquitranes del carbón de hulla,

arsénico, asbesto, benceno, cadmio, cromo, níquel y cloruro
de vinilo.
•Se estima que entre el 2 y el 8 % de los cánceres son
profesionales.

•El cáncer respiratorio, especialmente del pulmón es el que

con mayor frecuencia tiene un origen ocupacional.
Pudiéndose estimar que al menos el 15%

•Leucemia por radiaciones ionizantes, pesticidas, alteración

linfática y medula ósea

•Mutación genética
Encefalitis (inflamación encefálica origen viral)
Mielitis infecciosa
Neurosis (frustración, miedo, depresión, t.
ansiedad, somatizacion, T, adaptación, dolor
crónico)
NEURITIS, POLINEURITIS, SINDROME
DE ATRAPAMIENTO
Compromiso neurológico por compresión, edema local o sustracción
de la irrigación de un nervio, con compromiso motor/sensitivo y/o
autónomo de la zona correspondiente. Se originan en repetición,
posturas y compresión mecánica.

-Atrapamiento del nervio cubital =Síndrome de Guyon

- Atrapamiento del n. mediano = síndrome del túnel carpiano
INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS,
SOLVENTES Y PESTICIDAS

Dentro de los metales se deben reconocer:

-Manganeso
- Cromo
- Arsénico
- Plomo
- Mercurio orgánico e inorgánico
MANGANESO

• Metal de transición indispensable en la producción de acero.

• Además es un componente de las soldaduras y de sus humos, está

presente en pinturas, en insecticidas, como antidetonante de
gasolinas (MMT y MCT) y también se utiliza como nutriente de
animales.

• Su principal vía de ingreso es la respiratoria y su vida media es de

39 días. Se elimina principalmente por las heces.

• En el aparato respiratorio se manifiesta por infecciones respiratorias

a repetición, tanto de vía aérea superior como neumonías.

PRODUCE NEUROTOXICIDAD : DESDE FATIGA, TEMBLORES, RIGIDEZ

HASTA TRASTORNOS DE LA MARCHA.
CROMO

•El Cromo (Cr) es un metal que posee varias SUBTIPOS: 0, +2, +4,
+5, +6.
•Sin embargo aquellos que tienen importancia en higiene
Industrial son +3 que es cancerígeno, importante por vía
gastrointestinal y +6 que es absorbido por piel y fácilmente ingresa
a las células, en donde es reducido a +3.

• Cromo +3 causa cáncer de pulmón y perforación del tabique

nasal, también provoca bronquitis, asma, dermatitis de contacto.

Trabajadores expuestos: del acero, metalurgia y pinturas

ARSENICO

•Como se encuentra en combinación con el cobre, la explotación cuprífera

es una fuente de contaminación ambiental notable
•Las cifras de mortalidad por cáncer pulmonar, de vejiga y del aparato
reproductor femenino de Antofagasta son notablemente superiores a las del
promedio nacional.

•Cancerígeno (pulmón), provoca efectos en el SNC, hepáticos , dérmicos

principalmente

•Ingresa por vía respiratoria

MERCURIO
Plomo
Ingresa por vía dérmica, tiende a acumularse en el
cuerpo en intoxicaciones crónicas

El plomo es parte de procesos industriales, industria

automovilística, fabricación de baterías, soldadura
etc.

Altera la inmunidad y creación de eritrocitos.

Genera neumonías, daño neurológico, carcinógeno,
etc.
PESTICIDAS

•Según la OMS ocurren cerca de 3.000.000 de intoxicaciones agudas,

con casi 220.000 muertes, de las cuales el 99% ocurre en países del
tercer mundo.

• Efectos sobre la salud: neurotoxicidad central (déficit en rendimiento

intelectual, dificultad para resolver problemas complejos) y
neurotoxicidad periférica (calambres y compromiso motor; parálisis de
músculos respiratorios).

• Toxicidad reproductiva: Parto prematuro y aborto espontáneo de las

mujeres expuestas.

• Disminución de la respuesta inmune

SOLVENTES

•La exposición a estos agentes es común en la industria de pinturas

Barnizado, en talleres de fibra de vidrio, imprentas, industria de calzado.

•La vía de ingreso primordial es la respiratoria, aunque para algunos

puede ser relevante el ingreso por piel.

• Efectos Neurotóxicos:
-Alteran los tiempos de respuesta, la memoria a corto plazo, la calidad
de operaciones aritméticas simples.
-Deteriora la percepción visual, las velocidades de percepción, la
coordinación mano ojo, la memoria y provocan daño auditivo y del
equilibrio.

•Carcinogenicidad: Benceno, Estireno y Tolueno poseen actividad

mutagénica (leucemias y cánceres al hígado y pulmón)
Enfermedad por altura geográfica
Por presión atmosférica
 El organismo comienza a experimentar alteraciones debido a la menor
disponibilidad de oxígeno, lo que técnicamente se conocen como
hipoxia.

 Los más afectados son los sistemas y órganos corporales que tienen
mayor necesidad de oxígeno (cerebro, sangre y pulmones, hígado y
órganos sexuales).

 El principal mecanismo de adaptación del organismo a la altura es el

incremento de la frecuencia cardiaca y el volumen ventilatorio.
Enfermedades infecto/contagiosas y
zoonosis
 Brucelosis (infección bacteriana animal-persona)
 Tuberculosis bovina y aviaria (infección bacteriana)
 Rabia (infección viral erradicada)
 Tétanos (infección bacteriana afecta SNC)
 Leptospirosis (infección bacteriana puede ser mortal,
transmitida por animales domésticos, ratas o silvestres)
 Infección por VIH
 Hepatitis b y c
 Hantavirus (virus que produce una infección respiratoria y
cardiopulmonar grave)
 Fiebre Q (fiebre por infección parasitaria origen ovino o
bobino)
Laringitis con disfonía y/o nódulos
faríngeos
Inflamación de la laringe y cuerdas vocales con
perdida de la voz