Diplopia

Introducción a la optometría

Profesor Jairo Serna

¿QUE ES LA
DIPLOPIA?
La diplopía, también llamada visión doble, es una
patología de la vista en la cual las imágenes percibidas
por los ojos no se procesan en el cerebro como una
sola imagen espacial, sino que se genera visión doble.
Se alteración de la percepción de
captación de las imágenes y se
genera una visión doble. Esto se
produce cuando la imágenes no se
fusionan correctamente y el sujeto
observa dos imágenes distintas.

La visión doble puede tener causas

que no se deben a un enfermedad
subyacente.
 TIPOS DE DIPLOPIA
Existen dos tipos de
Diplopía

LA DIPLOPÍA LA DIPLOPÍA
MONOOCULAR BINOCULAR
LA DIPLOPÍA MONOOCULAR
Es la percepción de un doble imagen con un solo ojo abierto.

La diplopía monocular puede ocurrir cuando

algo distorsiona la transmisión de la luz a
través del ojo hasta la retina. Puede haber 2
imágenes. Una de las imágenes es de
calidad normal (por .ej., brillo, contraste,
claridad); las demás, de calidad inferior.
Otras causas incluyen cicatrices corneanas
y cristalino luxado. Los síntomas también
pueden representar simulación.
LA DIPLOPÍA BINOCULAR

Es la consecuencia del mal alineamiento

de los ojos que descuadra un poco la
imagen de cada uno y produce dos
imágenes. En este tipo de visión doble, las
imágenes por lo general son
completamente distinguibles, con un
espacio entre ellas.
 CAUSAS DE LA DIPLOPIA
MONOCULAR
Abrir los ojos y ver una sola imagen es algo que damos por hecho, pero el proceso para que
esto suceda implica la perfecta coordinación de varios componentes del sistema visual.

• La córnea.
• El cristalino.
• Los músculos que dentro del ojo permiten enfocar.
• Los músculos que rodean y sujetan el ojo.
• El nervio óptico.
• El cerebro.

Cualquier problema en cualquiera de estos elementos puede causar la visión doble

monocular.
Problemas de la córnea
Los problemas de la córnea suelen provocar visión
doble que afecta a un solo ojo. Si el ojo afectado se
tapa, la visión doble desaparece. En estos casos, la
diplopía se puede deber a que la superficie de la
córnea es irregular y distorsiona la luz que entra al
ojo.

Problemas en el cristalino
Los problemas que afectan al cristalino se suelen
presentar, sin embargo, en ambos ojos a la vez. La
causa más común son las cataratas, que,
afortunadamente, pueden ser solucionadas con cirugía
ambulatoria.
Problemas de la retina
Como la membrana epirretiniana.

Problemas musculares
Si alguno de los músculos que sostienen al ojo es
débil, el ojo no podrá moverse con precisión,
causando visión doble. Esto puede estar causado por
un mal funcionamiento del sistema neurológico o por
enfermedades que le afecten, como la miastenia
gravis.
Problemas del nervio óptico
Existen diversas enfermedades que pueden afectar a este nervio.
Algunas de estas enfermedades son la esclerosis múltiple, el
síndrome de Guillain-Barré o la diabetes

Enfermedades neurológicas
Como la parálisis de los nervios oculomotores.

Traumatismos orbitarios
CAUSAS DE LA DIPLOPIA BINOCULAR
Además de la visión doble monocular, una persona también puede presentar diplopía binocular. Es
decir, visión doble en ambos ojos. Las posibles causas son variadas, pero las más habituales suelen
ser las siguientes:

Diabetes u otras enfermedades graves

Sobre todo aquellas que afectan al control de los
músculos de los ojos. Son conocidos los casos
en que algunos pacientes sufren de doble visión
por culpa del engrosamiento de dichos
músculos.
Golpes o traumatismos
Por ejemplo las lesiones que afectan de forma
directa o indirecta a la órbita de los ojos.

Estrabismo
Que impide que tengamos pleno control
del punto de enfoque de la visión.
Problemas cerebrales y neurológicos
Los problemas cerebrales también pueden afectar a la correcta visión,
ya que el procesado final de imagen se produce en el cerebro, aparte
de que controla los nervios

Abuso de alcohol o drogas

Consumo de ciertos
medicamentos
 DIAGNÓSTICO
En la consulta, para llevar a cabo un diagnóstico y determinar por qué el paciente ve doble, el
oftalmólogo realiza una exploración completa que incluye:

Valoración de motilidad ocular

Se analiza la capacidad del paciente para
realizar movimientos oculares de manera
coordinada. De esta forma, se puede determinar
si hay un músculo que no funciona
correctamente (parálisis) o que está realizando
una hiperfunción.
 Pruebas de
ortóptica
Permiten saber si el movimiento y
estado de los ojos es el adecuado.
Pruebas
complementarias
Estas pruebas sirven para descartar otras
enfermedades sistémicas, como problemas de
tiroides, enfermedades infecciosas o
autoinmunes.
 REFERENCIAS
Academia Americana de Oftalmología – Visión doble
MSD Manuals – Visión doble
 ¡Gracias!

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