Radiografía de Tórax

Módulo Anatomía y Patología de Tórax

Dra. Laura Andrée Ortiz Llamas
R2 Imagenología Diagnóstica y Terapéutica
Índice
I. Técnica
II. Aspectos técnicos
III. Secuencia de revisión
IV. Patrones radiológicos
básicos
 Técnica
• PA

De Lacey G, Morley S, Berman L. The chest X-ray. 3rd ed. Philadelphia, PA:
Saunders/Elsevier; 2008.
Herring W. Learning radiology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
De Lacey G, Morley S, Berman L. The chest X-ray. 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2008.
Herring W. Learning radiology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
AP
 ¿Por qué cambia la silueta cardíaca?

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Herring W. Learning radiology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
 AP
Clavículas Inclinadas, en ápex Más horizontales, sobre los campos
Escápulas Bordes internos se ven dentro de Bordes internos se ven fuera de los
los campos pulmonares campos pulmonares
Costillas Se ven mejor las costillas anteriores Se ven mejor costillas posteriores
Corazón Magnificado/Cardiomegalia Normal

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 Lateral
• ¿Imagen dudosa?
• ¿Localización?
• Áreas clave

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Herring W. Learning radiology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
De Lacey G, Morley S, Berman L. The chest X-ray. 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2008.
Herring W. Learning radiology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
 P Penetración

I Inspiración
Aspectos
R Rotación
técnicos
M Magnificación

A Angulación
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 Penetración

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Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2008.
Herring W. Learning radiology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier;
2016.
De Lacey G, Morley S, Berman L. The chest X-ray. 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2008.
Herring W. Learning radiology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
Inspiración
Rotación

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Saunders/Elsevier; 2008.
Herring W. Learning radiology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
De Lacey G, Morley S, Berman L. The chest X-ray. 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2008.
Herring W. Learning radiology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
 Angulación

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Herring W. Learning radiology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
A Airway

B Breathing

C Circulation

D Disability

E Everything else
Airway
Breathing
 Circulación

Chest x-ray review: ABCDE. https://radiopaedia.org/articles/chest-x-ray-review-

abcde?lang=us
Disability
Everything else
 Áreas clave

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Patrones radiológicos básicos
5 densidades básicas
 Consolidación
• Reemplazo del aire en
los alveolos por:
• Líquido/Pus/Sangre
• Células inflamatorias
• Tejido/Otro material

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 Patrón intersticial
• Afecta los tejidos de soporte del
parénquima pulmonar,
incluyendo las paredes
alveolares

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 • Puede cursar con patrón reticular, nodular o reticulonodular

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Atelectasia
• Reducción en la aireación del pulmón
• Total o parcial
• Reducción volumen
• Desplazamiento estructuras
• NO broncograma aéreo
• Reabsorción/Pasivas/Compresión/
Adhesiva/Cicatrizal
• Lobar/segmentaria o subsegmentaria
 Nódulo pulmonar
• Lesiones expansivas
intrapulmonares, redondeadas,
ovaladas
• Densidad, tamaño y localización
variable
• Número
• Bordes
• Densidad
• Tamaño
• Nódulo <3cm
• Masa > 3cm
• Evolución en tiempo
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Derrame pleural
• Ocupación del espacio pleural
por líquido
• Trasudado, exudado, sangre
• Elevación hemidiafragma
• Obliteración senos
 Derrame pleural

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 Signo del
menisco

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 Derrame pleural

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 Neumotórax
• Aire en el espacio pleural
 separación de hojas
visceral y parietal
• Línea fina de pleura
visceral  Ausencia de
marcas pulmonares
• Espacio radiolúcido
Signo seno profundo
Signo seno profundo
Neumotórax a tensión
• Aire en el espacio pleural
aumenta
• Compresión mediastino
• Aumento espacios
intercostales
homolaterales
• Mediastino desplaza
contralateral
• Depresión del
hemidiafragma

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Gracias por
su atención