HEMOSTASIS

OBJETIVO
 Conocer los diferentes procedimientos
para detener la hemorragia.

DEFINICIÓN
 La hemostasis o hemostasia, como
algunos autores también la llaman, es
otro principio básico de la cirugía, que
podemos definir como el conjunto de
procedimientos que tiende a evitar la
extravasación sanguínea, o sea, la
hemorragia.
ANTECEDENTES HISTORICOS
Desde los más remotos tiempo en que se
iniciaron las primeras prácticas quirúrgicas
tanto en el hombre como en los animales, los
cirujanos han tenido que enfrentarse al
problema de la presencia de sangre en las
heridas, cuya cantidad depende de la
profundidad, tamaño y región que se efectúa
la incisión. Aún en el siglo pasado se
restringió la práctica de muchas
intervenciones, como en el caso del bocio
humano, por el gran temor que causaba la
EMIL THEODOR
hemorragia
KOCHER
Los doctores EMIL THEODOR KOCHER, cirujano
suizo (1841- 1917) y JULES PEAN, cirujano francés
( 1830- 1898), fueron quienes se preocuparon por
diseñar instrumentos que pudieron ayudar a evitar la
hemorragia o extravasación sanguínea. En forma
ulterior, a medida que los conocimientos avanzaba, se
busco no solo que se diseñarán instrumentos útiles
para el objetivo que se buscaba, sino que fueran lo
menos traumatizantes, para evitar la mortificación
innecesaria de los tejidos, que podía crear graves
JULES EMILE trastornos al paciente como consecuencia del acto
PEAN quirúrgico
Al cirujano estadounidense
WILLIAM STEWART HALSTED
(1852-1922), insistió en la
importancia de proteger los
tejidos, diseño la pinza
hemostática que lleva su nombre,
cuyas ramas terminan en forma
puntiaguda a fin de que sólo
tomen el vaso sangrante y se
evite el traumatismo innecesario a
los tejidos circunvecinos.

WILLIAM STEWART
HALSTED

Para realizar la hemostasis se

emplean 5 métodos fundamentales
que son: compresión, pinzamiento,
ligadura, fulguración y cauterización.
 COMPRESION
HEMOSTASIS
 La compresión consiste en
hacer presión con una
compresa de esponjear,
doblada, sobre las superficies
capilares sangrantes en donde
se produce la llamada
hemorragia en capa o en
sábana, como en el tejido
celular subcutáneo.
 HEMOSTASIS
 PINZAMIENTO
 El pinzamiento consiste en tomar
con la punta de una pinza
hemostática el vaso sangrante y
presionarlo hasta que se efectúe la
hemostasis.
 Nunca se debe tratar de pinzar un
vaso sin haber localizado
exactamente el punto donde
sangra; para ello la pinza se coloca
perpendicular al vaso o delante de
él para ocluir su luz.
 HEMOSTASIS
 FULGURACION
 Fulguración es el
procedimiento que se utiliza
para cerrar la luz de un vaso
mediante una chispa eléctrica
una vez que se ha pinzado; de
esta manera se forma una
escara en el tejido que queda
entre las ramas de la pinza.
 Para ello es necesario tener el
aparato llamado de
electrofulguración; éste,
mediante mecanismos
especiales produce una chispa
de intensidad graduable, la cual
ha de ser mínima para no
mortificar en forma innecesaria
 HEMOSTASIS
 CAUTERIZACION
 El método de cauterización se
utiliza en regiones donde no es
posible emplear ninguno
de los procedimientos ya
descritos, como suele suceder en
los tejidos córneos (p. ej., base
de los cuernos, de las uñas y
algunas áreas del casco de los
solípedos y rumiantes), donde los
vasos corren dentro del tejido
óseo o queratógeno y no es
posible pinzarlos ni ligarlos.
 La cauterización se hace con las
hojas especiales del
electrocauterio, o las de algún
otro tipo de cauterio, que se
ponen en estado candente por
medio de una llama de alcohol o
de gas.