Envejecimiento y

Antienvejecimiento

Dra. Michelle Endara

Médico Cirujano
Medicina Estética y Láser
Envejecimiento y Antienvejecimiento

Teorías del
Envejecimiento
Factores Extrínsecos e Evaluación del
Métodos Diagnósticos
Intrínsecos Envejecimiento

Prevención y
Generalidades de
Tratamiento del
Ozonoterapia
envejecimiento (FPS)
Fotoenvejecimiento o EE

Está determinado por la exposición crónica a la radiación ultravioleta

(UV), tanto A (UVA) como B (UVB), que es acumulativa e
irreversible.

Se manifiesta por modificaciones moleculares y estructurales

funcionales de la piel en zonas expuestas como la cara, el cuello, los
antebrazos, el dorso de las manos y el escote.
Qué es la Radiación Ultravioleta?
• El Sol emite una gran cantidad de energía a la Tierra, de la cual sólo entre un
6% a 7% corresponde a la radiación ultravioleta (UV).
• Esta radiación ultravioleta (UV) es una forma de energía radiante invisible
que cubre el rango de longitudes de onda entre los 100 y los 400
nanómetros y usualmente es clasificada en tres categorías (constituida por
longitudes de onda ascendentes que van desde el UV-C, UV-B y UV-A)
• De acuerdo con la longitud de onda (mientras más corta sea la longitud de
onda de la radiación UV, biológicamente es más dañina)
Radiación Ultravioleta

UV-A entre 320 y 400 nm

UV-B entre 280 y 320 nm
UV-C entre 100 y 280 nm
Rayos
Ultravioleta y
Piel
 Radiación Ultravioleta

• La radiación solar viaja a través de la atmósfera terrestre antes de llegar a la

superficie y en este recorrido toda la radiación UV-C es absorbida.
• La UV-B es absorbida por gases como el ozono, vapor de agua, oxígeno y
dióxido de carbono.
• La radiación UV-A es débilmente absorbida.
Radiación Ultravioleta

La radiación UV que alcanza la superficie de la tierra

está compuesta en gran parte por la radiación UV-A
(95%)

Y en menor grado por la UV-B (5%)

Radiación UV-A
• Es la forma menos dañina de la radiación
ultravioleta y es la que llega a la Tierra en
mayores cantidades, pero presenta un menor
peligro por ser menos energética y además
es responsable del bronceado de la piel.

• Los rayos UV-A penetran en el tejido conectivo

y son la causa fundamental de la
inmunosupresión y causan lesiones crónicas
inducidas por la luz, como el envejecimiento
prematuro de la piel y las manchas.

• También son responsables de la formación de

radicales libres y de reacciones tanto
fototóxicas como fotoalérgicas.
Radiación UV-B
• La Radiación UV-B llega a la Tierra muy atenuada
por la capa de ozono

• La exposición prolongada a este tipo de radiación

puede causar daños a la salud, tales como:
 Daños en la piel tan leves como una simple quemadura
(eritema solar)
 O de tal gravedad como mutaciones en el ADN de las
células cutáneas que pueden derivar en el cáncer de piel
Radiación UV-B
1. Cada año, se producen en el mundo entre 2 y 3 millones de casos de
cáncer de piel no melánico y aproximadamente 132.000 casos de cáncer
de piel melánico

2. Reducción de la eficiencia del sistema inmunológico, aumentando el

riesgo de infecciones, ya que, la radiación UV-B actúa como un agente
inmunosupresor local, dañando a las células de Langerhans que son
responsables de la presentación de antígenos en la epidermis; estas
células de Langerhans reaccionan a la radiación UV emigrando de la
epidermis.

3. Genera rugosidades en la piel, maculas hipopigmentadas o

hiperpigmentadas.
Radiación
UV
Tipos de cancer de piel
• Es el más frecuente, se presenta habitualmente en la cara (la nariz y
los párpados son lugares favoritos) y crece lentamente durante años,
como un bulto, o una herida que no cura ni duele. La extirpación a
tiempo suele ser curativa, pero deja cicatrices visibles como secuela.
Tipos de cancer de piel
• Es el segundo en frecuencia, aparece en zonas de piel
dañadas por el sol como la cara, la calva, las orejas, o el
dorso de los antebrazos y las manos. Su apariencia es la de
una verruga o de tumor que crece rápidamente. En
ocasiones infiltra en profundidad hasta alcanzar los ganglios
linfáticos regionales. Además de una cirugía, puede ser
necesaria la aplicación de radioterapia para obtener su
curación.
Tipos de cancer de piel
Es menos frecuente y sin embargo el causante de la mayoría
de las muertes por cáncer de piel. Aparece en cualquier parte
de la piel, en forma de un lunar de aspecto irregular y
cambiante. Si no se detecta a tiempo, sus células penetran en
los vasos sanguíneos y se reproducen a distancia en otros
órganos y tejidos.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS
NIVELES DE RADIACIÓN UV
• Los niveles de radiación UV varían durante el día y a lo largo del año; los
mayores se registran en el día cuando el Sol se encuentra en su máxima
elevación, esto es entre las 10 a.m. y las 4 p.m.(cerca del 60% de la radiación
UV es recibida a estas horas)
• La radiación UV varía de acuerdo con la ubicación geográfica.

• La altitud también determina la cantidad de radiación UV que se recibe,

debido a que en zonas de alta montaña es más delgada la capa atmosférica
que deben recorrer los rayos solares, de manera que a mayor altitud mayor
radiación UV. En promedio, por cada 1000 metros de incremento de la
altitud, la radiación UV aumenta entre un 10% a un 12%.
FACTORES
QUE
INFLUYEN EN
LOS NIVELES
DE
RADIACIÓN
UV
 • En el FE, los rayos UVA tienen un rol protagónico,

ENTONCES:
basado en la capacidad de penetrar los estratos
más profundos de la piel, donde se producen los
principales cambios del FE.
• Los rayos UVA dañan más indirectamente a través
de las ERO, pero también contribuyen al daño
directo. Con el daño acumulativo, la célula
disminuye su capacidad antioxidante, lo que
exacerba el daño mediado por las ERO y el
envejecimiento.
 Causa la activación de receptores de factores de crecimiento,

LOS RUV
citocinas proinflamatorias en la superficie de los
queratinocitos y fibroblastos.

Los receptores extracelulares activados estimulan la

transcripción del factor proteico de activación-1 (AP-1)

Este complejo estimula la transcripción de genes de

metaloproteinasas.

Las metaloproteinasas, enzimas secretadas por los fibroblastos

y los queratinocitos, degradan el colágeno y las proteínas de la
matriz extracelular dérmica
LOS RUV
• La degradación del colágeno conduce a
una acumulación de moléculas de
colágeno parcialmente degradas en la
dermis, que alteran la integridad
estructural de la piel.
• Todo esto se traduce clínicamente en
una piel delgada, atrófica, arrugas,
cambios en la coloración con un aspecto
amarillento, discromías, telangiectasias
y presencia de queratosis actínicas.
Rayos UV
En conclusión, lo importante es prevenir o disminuir la aparición de estos cambios en la
piel. Es necesario integrar los conocimientos y las pautas necesarias para ayudar a
modificar conductas, hábitos y costumbres en nuestra relación con el sol.
PREVENCION / Filtros solares
• Los filtros solares son preparados que se aplican sobre la piel con el fin de reducir los
efectos de la radiación solar sobre la misma.

• Los filtros actúan fundamentalmente de dos formas:

 Desviando o reflejando la radiación o
 Absorbiéndola
FILTROS SOLARES

• Deacuerdo a su composición se les clasifica en

dos grupos:
 filtros físicos
 filtros químicos
FILTROS QUIMICOS
• Los filtros químicos son moléculas que absorben los fotones
de la radiación solar alterando su estructura molecular.
• Cada molécula presenta un espectro de absorción óptimo que
permite clasificarla en filtro UVA o filtro UVB.
• Son los más difundidos en el mercado porque son
transparentes, no manchan la ropa y necesitan una capa de
aplicación de menor grosor. Cosméticamente son más
aceptables.
FILTROS FÍSICOS
• Los filtros físicos actúan reflejando o desviando la radiación solar formando una barrera
opaca que actúa a modo de pequeños espejos.
• Su espectro de actuación es más amplio, de manera que proporcionan protección frente
a los UVA, UVB, luz visible e infrarrojos.

• Son partículas minerales que necesitan una capa de aplicación gruesa, pueden manchar
la ropa, aunque cada día se elaboran nuevas partículas microscópicas cosméticamente
más aceptables.
FILTROS
FISICOS Y
QUIMICOS
¿Qué es el Factor de
Protección Solar
(fps)?

Es una medida de cuánta protección

ofrece un protector solar contra los
daños causados por la radiación
ultravioleta (UV) del sol.

Es importante destacar que el FPS

solo mide la protección contra los
rayos UVB, que son una de las dos
principales formas de radiación UV
del sol. La otra forma es la radiación
UVA, que también puede dañar la
piel y contribuir al envejecimiento
prematuro. Por lo tanto, es esencial
utilizar un protector solar de amplio
espectro que proteja tanto contra los
rayos UVB como UVA.
Factor de
protección solar
FPS 30: Si aplicas un protector
solar con FPS 30 correctamente,
significa que te llevaría 30 veces
más tiempo estar al sol antes de
que tu piel comience a quemarse
en comparación con no usar
protector solar en absoluto. En
otras palabras, te brinda una
protección moderada contra los
rayos UVB.
El Filtro Solar Ideal
1) Amplio espectro de protección: existen disponibles en el mercado filtros
únicamente físicos y químicos, pero la mayoría de los filtros combinan ambos
métodos.

2) Buena adherencia y resistencia al agua el sudor y el roce

(40-80 mim)

3) Estable frente a la luz y el calor: algunos filtros químicos a altas temperaturas

cambian su estructura química perdiendo parte de su efectividad. Se recomienda
guardarlos en la sombra y no comprar los que han estado en expositores en la
calle bajo el sol.
El Filtro Solar Ideal
4. —No irritante ni sensibilizante.

5.—No mancha la ropa.

6.—Cosméticamente aceptable (inodoro,

incoloro)
Factores que
afectan su LA CANTIDAD DE PS
APLICADA.
LOS PROTECTORES
PUEDEN DISMINUIR SU
SE RECOMIENDA APLICAR
EL PRODUCTO 20

eficacia
EFECTIVIDAD AL MINUTOS ANTES DE LA
EXPONERSE A EXPOSICIÓN SOLAR Y
SITUACIONES ADVERSAS, VOLVER A APLICARLO
COMO LA SUDORACIÓN O CADA 2 A 3 HORAS
EL CONTACTO
PROLONGADO CON EL
AGUA
 Los efectos beneficiosos de la radiación UV
incluyen la producción de vitamina D, que es
esencial para la salud humana.

Beneficios de La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el

calcio y el fósforo de los alimentos y
RV contribuye a la formación de los huesos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS)

recomienda de 5 a 15 minutos de exposición
al sol, 2 o 3 veces por semana.
Protector solar
Aplique el protector unos 30 minutos antes de que se exponga al
sol.

 No olvide: las orejas, las manos, los pies, los hombros y detrás
del cuello. Protéjale también labios.

 Sea generoso al aplicar el protector solar al cubrir las áreas de

piel que se vayan a exponer al sol.

 Aplique el protector solar con frecuencia, aproximadamente

cada 2 horas, previo aseo de la cara, sobre todo y estamos en
contacto con el medio exterior. Usarlos también en días
nublados.

 El estar por tiempos prolongados en contacto con luz artificial

blanca y/o azul también es indicador de uso del protector solar.
Envejecimiento
Cutáneo
El daño por radiación ultravioleta es mayor en los
tipos de pieles más claras (fototipos I y II de
Fitzpatrick) y en determinadas áreas(dorso de las
manos, la cara, el escote y la parte superior de la
espalda).

• Los cambios clínicos de la piel fotoexpuesta son

básicamente:

-la presentación de una tonalidad amarillenta,

-alteraciones de la pigmentación,

-hiperlaxitud,

-arrugas,

-telangiectasias y neoplasias cutáneas.

FOTODAÑO
• La foto fue publicada en la revista The New
England Journal of Medicine.
• Pertenece a un paciente de 69 años, que
durante 28 años fue chófer de camiones,
recibiendo de forma constante durante varias
horas al día los rayos UVA del sol en su
costado izquierdo de la cara mientras que el
lado derecho permanecía a la sombra.
Fotodaño
• El registro fue compartido en
Twitter por el médico
estadounidense Avi Bitton, que
acompañó la imagen con el
texto: “Mejillas y cuello de una
mujer de 92 años que utilizó
cremas hidratantes con
protección UV en la cara, pero
no en el cuello durante más de
40 años”.
Fotoenvejecimiento/Prevención/Principios Activos
 Piel joven
-Alta Capacidad de retener agua.
-Principal molécula AH

Piel Envejecida
- Perdida de AH epidermis y dermis

- Disminución de síntesis

- Aumento de la degradación
AH Conceptos claves de
uso tópico
Acido Hialurónico
uso tópico
• La característica principal del ácido
hialurónico es su capacidad de combinarse
de forma químicamente estable con
alrededor de 17.050.000 moléculas de agua.
• Perteneciente a la familia de los
glicosaminoglicanos, el ácido hialurónico se
encuentra de manera natural en nuestro
organismo y desempeña un papel
fundamental en la organización de los
tejidos
Acido Hialurónico uso tópico

-Se renueva cada día.

-Su vida media es de 2 a 3 horas
-El AH interviene en el mantenimiento de la hidratación
y la turgencia de la piel, y participa en la reparación de
los tejidos.
AH • Hyaluronic Concentrate es un sérum facial con ácido
hialurónico puro1 de bajo y medio peso molecular
AH

• La vitamina C al 20% concentrada +

2% de ácido hialurónico de alto peso
molecular
Vitamina C
Ayuda a neutralizar los radicales libres del
cuerpo que provocan estrés oxidativo. De este
modo, ayuda a prevenir el envejecimiento
prematuro de la piel y a retrasar los signos
visibles del envejecimiento biológico de la
misma.
Vitamina C
• Es un antioxidante potente que ayuda a la
piel a combatir los radicales libres
perjudiciales o dañinos.
Vitamina C uso tópico
• Fórmula: L-ascórbico
• Concentración: 8% ojo con más de 15%
• Cuidados del activo: Se degrada con el oxigeno
 Retinol
-El retinol es un compuesto de la familia de los retinoides. Los
retinoides son derivados de la vitamina A.

-La familia de retinoides está compuesta por varios productos que

van de los menos potentes a los más potentes.

-El menos potente es el retinol, por eso se suele empezar por él en

los tratamientos.

Después viene el retinaldehído, ácido retinoico, adapaleno y

otros compuestos que son de uso dermatológico exclusivo
médico.
 Retinol
Cuidado del acné:
• Reduce la cantidad de sebo que secreta esa
glándula.
• Disminuye el tamaño de los poros.
• Disminuyen los puntos negros.
• Disminuye la inflamación que hace que se
formen espinillas
Cuidado del envejecimiento:
• Protege de los efectos dañinos del sol.
• Retarda el efecto cutáneo.
• Estimula el colágeno y la elastina.
• Mejora la turgencia, flacidez y elasticidad
de la piel.
• Mejora las arrugas, sobre todo las arrugas
finas.
• Tiene propiedades antimanchas.
• Aclara y unifica el tono de la piel.
Retinol efectos
secundarios
• Picor.
• Dermatitis.
• Descamación.
• Irritación.
Retinol uso
domiciliario
• -Uso en la noche porque se inactive con la
luz del sol.
• -Comenzar con noches alternas dependiendo
de la tolerancia.
• -Hidratar la piel.
• -Protector solar, piel sensible y reactiva al
sol.
Acido Retinoico o
Tretinoina
Uso dermatologico
• 0,025%
• 0,5%
• 0,1%
Niacinamida/B3
• -La niacinamida es una vitamina soluble en
agua que es capaz de penetrar en la capa
más superficial de la piel.
• -Forma de vitamina B3
• -Una de las grandes ventajas de la
niacinamida es que se trata de una vitamina
de bajo peso molecular. Esto le va a permitir
poder llegar también hasta las capas más
profundas de la piel.
Beneficios Niacinamida
• - Seborreguladora y antiinflamatoria: La vitamina B3 al 2%
también reduce un 20% la secreción se sebo y disminuye el tamaño de
los poros. Por lo que está indicada en el tratamiento del acné (al 4%) y la
seborrea.

• - Reduce la irritacion y el enrrojecimiento.

• -Propiedades antioxidantes.

• -Al 2% actua como hidratante.

• -Despigmentante: Disminuye la pigmentación de la piel porque impide

que la melanina pase desde los melanocitos a los queratinocitos.
Disminuye la síntesis de melanina. Se ha demostrado que después de 4
semanas de tratamiento, la aplicación de niacinamida al 5%, 2 veces al
día, reduce las hiperpigmentaciones por la edad o el sol
Carnosina
• Antioxidante
• Arrugas finas
• Protección frente a la glicación.
• Calmantes y antiinflamatorias
Cafeina
• Estimula la circulacion cutanea.
• Antioxidante
• Efecto reductor de la inflamacion.
• Efecto drenante
DMAE-
Dimetilaminoetanol
• Es un complejo estabilizador antioxidante de la
membrana, derivado de peces marinos, principalmente
anchoas, salmón y sardinas, que es sintetizado en
laboratorios.
• El DMAE efecto que va a surgir entre los 30 y 60 días
del uso, siendo su acción mucho menor en el músculo y
mucho más grande en la producción del colágeno.
• Sin embargo, para algunos autores, el DMAE tiene una
mayor acción muscular, pues se relacionaría a la
producción de la acetilcolina.
 Centella Asiatica
• Su uso tópico tradicional lesiones leprosas y las quemaduras.
• Sus principales constituyentes activos identificados se les conoce como triterpenos,
dentro de los cuales destacan: ácidos asiático y madecásico y heterósidos (asiaticósido,
madecasósido y terminolósido)
• Los estudios sugieren que favorecería la epitelización en quemaduras por varios
mecanismos: actividad antioxidante (disminuyendo el óxido nítrico y el malonaldehído
en el tejido quemado), aumento de la síntesis de colágeno (estimula proliferación de
fibroblastos) y angiogénesis (por el aumento en la síntesis de factor de crecimiento
vascular endotelial (VEGF) por los queratinocitos y aumento en la liberación de IL-1
por los macrófagos)
Centella Asiatica
¿Qué es el agua micelar?

El agua micelar es una solución líquida

de moléculas que se disponen
formando micelas que contienen una
estructura bipolar, lo que significa que
atraen y repelen el agua al mismo
tiempo. De esta manera desempeña su
función limpiadora, eliminando la
suciedad.
 Agua Micelar
¿De qué está compuesto?

Se caracteriza por estar formado principalmente por agua purificada y

soluciones acuosas (éstas pueden ser agua de pepino, de manzanilla o de
rosas), que se elegirán dependiendo de las características que se desee
obtener.

Cuenta en su composición con “un tensioactivo, componentes hidratantes y

calmantes (como aloe vera, extracto de manzanilla, extracto de regaliz, etc.)
Agua Micelar
La fórmula del agua
micelar permite limpiar la
piel sin irritarla. No
necesita aclarado y tonifica,
hidrata y refresca sin dejar
sensación de tirantez ni
resecar. Por otro lado, usarlo
de manera previa al
maquillaje ayuda a que este
se fije mejor.
 TÓnico Facial

Contribuye a restablecer el pH
del rostro después de haber sido
sometido a una limpieza.
Via Oral
Vitamina C y
Colágeno
• La vitamina C ayuda en dos sentidos.
 En primer lugar, es esencial para la producción
de colágeno en las células cutáneas.
 En segundo lugar, como potente antioxidante
que es, la vitamina C ayuda a proteger la piel
de los radicales libres que dañan las células,
responsables de la síntesis de componentes de
la piel, como el colágeno, y aceleran su
degradación.
Vitamina c
Síntesis:
A nivel hepático, con un sitem as de 4 enzimas, el hombre carece de la 4ta enzima L-
gulonolactona oxidasa y por eso depende de una fuente exógena.

También conocida como ácido ascórbico y ácido L-ascórbico.

Dosis Recomendada 75 mg/día

Vitamina C / Dosis Ortomoleculares
• Se debe iniciar con dosis bajas y lentamente incrementar hasta la dosis recomendada
para acostumbrar el organismo y evitar diarreas frecuentes.

• Un ejemplo de fácil tolerancia es iniciar con dosis intravenosa de impregnación de 2.5

grs. la primera semana, siguiendo con una megadosis de 10 grs. la segunda semana y
finalizando con 2.5 grs. la tercera semana. Esto complementado con dosis oral diaria de
1 gr. la primera semana, 2 grs. la segunda semana y 3 grs. la tercera semana.

• Stone recomienda para mantener una buena salud un consumo oral diario de 1 a 5 grs.
de vitamina C al día.
Vitamina C
• Pauling considera de 3 a 20 grs. al día como la dosis
optima para prevenir enfermedades.

Megadosis
• 7-10 mg/día soluc salina/ringer / dextrosa
• Mantener por vial oral
 L-carnitina
• La L-carnitina es un elemento esencial en el funcionamiento de nuestro cuerpo.
• Es un derivado de los aminoácidos y un micronutriente que desempeña un papel clave
en el metabolismo intermediario.

La L-carnitina proveniente de los alimentos, procede principalmente de la carne. De ahí

la palabra latina "carnis".

• La L-carnitina tiene un papel fundamental en la producción de energía del cuerpo.

La función principal de la L-carnitina, es transportar los ácidos grasos a la
mitocondria para oxidarlos (quemarlos) y así producir energía.
 L-carnitina
• El cuerpo produce L-carnitina de manera natural en el hígado, los riñones y el cerebro gracias a los
aminoácidos esenciales lisina y metionina, pero la absorción de la L-carnitina que proveen estos
órganos, suplen solo el 25% de las necesidades diarias.
• Por esto es necesario complementar esa deficiencia, por medio de la alimentación o suplementos
nutricionales.
• Un estudio demostró que las personas que consumieron suplementos con L-carnitina, disminuyeron
su peso significativamente. También redujeron su índice de masa corporal y la masa grasa,
especialmente en adultos con sobrepeso u obesidad.
• Otro estudio reveló que la suplementación con L-carnitina ayuda a reducir significativamente los
triglicéridos.
• La L-carnitina puede desempeñar un papel clave en el mantenimiento de la función del hígado, por
su efecto sobre el metabolismo de los lípidos. Los estudios sugieren que la suplementación con L-
carnitina puede reducir la grasa del hígado.
• También se ha demostrado que la L-carnitina mejora la sensibilidad a la insulina. Se ha descubierto
que la L-carnitina ayuda a mejorar la eliminación de la glucosa estimulada por la insulina.
 L-carnitina
• Otro estudio reveló que la suplementación con L-carnitina ayuda a reducir
significativamente los triglicéridos.
• La L-carnitina puede desempeñar un papel clave en el mantenimiento de la función del
hígado, por su efecto sobre el metabolismo de los lípidos. Los estudios sugieren que la
suplementación con L-carnitina puede reducir la grasa del hígado.
• También se ha demostrado que la L-carnitina mejora la sensibilidad a la insulina. Se ha
descubierto que la L-carnitina ayuda a mejorar la eliminación de la glucosa estimulada
por la insulina.
• L-carnitina aumenta la actividad de las enzimas antioxidants SOD, glutation y catalase.
1000mg
Omega 3
• Se ha considerado que los ácidos grasos derivados del aceite de pescado (omega 3)
están asociados con la fotoprotección de la piel
• El omega 3 puede disminuir la producción de eicosanoides proinflamatorios a través de
la competencia directa con el metabolismo de AA
• Los ácidos grasos omega 3 pueden reducir el riesgo de varios procesos inflamatorios
que afectan la calidad de vida, como enfermedades cardiovasculares; además del
envejecimiento del organismo.
Omega 3
• Molfino y colaboradores,(34) en una revisión
sistemática en la cual describen la influencia e
impacto de omega 3 en las diversas funciones
orgánicas de los adultos mayores, evidencian
un papel importante de ácidos grasos omega 3
en el mantenimiento de la salud ósea, la
prevención de la pérdida de masa muscular y
la función asociada con el envejecimiento. En
correspondencia, afirman que dichos
componentes pueden tener beneficios
sustanciales para reducir el riesgo de deterioro
cognitivo en las personas mayores.
GRACIAS