TRAUMA

VASCULAR Y SU
MANEJO INICIAL
 El paciente con lesión vascular de
extremidades tiene dos peligros potenciales:
 La pérdida de la extremidad
 La pérdida de la vida

El trauma vascular se manifiesta

fundamentalmente de 2 formas:
- Hemorragia
- Isquemia

Batriago J. Consideraciones acerca del trauma vascular de extremidades. 2011. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/320238116
 REVISIÓN
PRIMARIA

ATENCIÓN
PREHOSPITALAR
IA

Caicedo J, Estrada A, Zuluaga M. Extremity vascular trauma: Diagnostic and therapeutic approach in emergencies . 2018. MEDICINA U.P.B. 38
 EEUU
PROTOCOL
O

EMS. TRAUMA: ABCs vs MARCH in Trauma. 2017. Disponible en: http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/11/trauma-abcs-vs-march-in-trauma-care-by.html

Caicedo J, Estrada A, Zuluaga M. Extremity vascular trauma: Diagnostic and therapeutic approach in emergencies . 2018. MEDICINA U.P.B. 38
 CONTROL DE LA HEMORRAGIA

 Presión directa
 Vendaje compresivo
 Empaquetado de heridas
 Torniquetes 
controversia

Caicedo J, Estrada A, Zuluaga M. Extremity vascular trauma: Diagnostic and therapeutic approach in emergencies . 2018. MEDICINA U.P.B. 38
 EMPAQUETADO DE
HERIDAS

Sánchez J. Empaquetado de heridas. 2017. Servicio de Urgencias Canario (SUC). Las Palmas. España.
 EMPAQUETADO DE
HERIDAS

Sánchez J. Empaquetado de heridas. 2017. Servicio de Urgencias Canario (SUC). Las Palmas. España.
 TORNIQUETES

Trenor M. Traumatismo vasculares periféricos. 2005. REV MED UNIV NAVARRA/VOL 49, Nº 2, 2005, 24-31
 TORNIQUETES
- No más de dos horas
- Aplicación encima del sitio de la
lesión
- Hasta la desaparición del sangrado
- Notificar su presencia y dejarlo
visible.

Torniquete táctico Manguito neumático

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 Complicaciones del torniquete

 Pocas complicaciones si el uso es

menor a dos horas.
 Déficit neurológico focal sensitivo o
motor
 Raras: dolor local , TVP, rabdomiolisis,
síndrome compartimental, hematoma.

Revisar cada 30 minutos y en cada contacto

médico
Trenor M. Traumatismo vasculares periféricos. 2005. REV MED UNIV NAVARRA/VOL 49, Nº 2, 2005, 24-31
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 Tiempo de oro: <6 horas
Tejido nervioso, muscular, piel

TRIAJE
MANEJO
INICIAL
HOSPITALARIO

• Riesgo de deterioro hemodinámico

• Prioridad: ingreso inmediato
• Tipo de trauma
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Trenor M. Traumatismo vasculares periféricos. 2005. REV MED UNIV NAVARRA/VOL 49, Nº 2, 2005, 24-31
 REVISIÓN
SECUNDARIA

SIGNOS CLÍNICOS TRAUMA VASCULAR

Manejo quirúrgico Tamizaje: Índice tobillo/brazo

Batriago J. Consideraciones acerca del trauma vascular de extremidades. 2011. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/320238116
 Índice tobillo/brazo Índice tobillo/brazo
> 0,9 ≤ 0,9

Caicedo J, Estrada A, Zuluaga M. Extremity vascular trauma: Diagnostic and therapeutic approach in emergencies . 2018. MEDICINA U.P.B. 38
 Controlar el
sangrado

MANEJO NO
QUIRURGICO Reanimación
temprana
Analgesia

EN
EMERGENCIA
S

Reducción de
fracturas y Hipotermia
luxaciones

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GRACIAS!