9: LOS TEMORES DE LA ESPOSA DE UN

PILOTO

Lic. Hugo Andrés Romero Calderón

rcpsicoterapia@gmail.com 1
 María, casada y madre de tres niños, tenía cuarenta
y siete años la primera vez que acudió en
busca de tratamiento para su acrofobia y claustrofobia.
Decía que desde su adolescencia
había sentido un intenso temor a los espacios
cerrados y a las alturas.

Recordaba que cuando

era niña sus hermanos mayores la habían encerrado
en el armario, y que la tapaban con una manta para
asustarla, y cuando la dejaban salir le enseñaban
imágenes de arañas.

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 MARÍA ERA CAPAZ DE ESTABLECER EL
ORIGEN DE SU CLAUSTROFOBIA, DERIVADA DE
ESOS INCIDENTES TRAUMÁTICOS, PERO NO
TENÍA LA MENOR IDEA DE DÓNDE PROCEDÍA
SU MIEDO A LAS ALTURAS.

CUANDO SUS HIJOS ERAN PEQUEÑOS, HABÍA

SIDO UN AMA DE CASA PERFECTAMENTE
CAPAZ DE DESARROLLAR SU VIDA NORMAL A
PESAR DE SUS DOS FOBIAS ESPECÍFICAS. SIN
EMBARGO, AHORA QUE SUS HIJOS SE HABÍAN
HECHO MAYORES, QUERÍA ENCONTRAR
TRABAJO FUERA DE CASA

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 No obstante, le estaba resultando muy difícil, ya que no
quería tener que subir en un ascensor, pero tampoco
trabajar por encima de la primera planta de un edificio. De
hecho, su marido trabajaba en una compañía aérea, que le
bonificaba con billetes de avión gratuitos.

Dado que María no podía volar (debido a sus fobias) ese

problema se había convertido en un asunto espinoso de su
matrimonio, ya que les hubiera gustado disfrutar de esos
billetes gratuitos para viajar a lugares lejanos y exóticos.

Así pues, aunque María arrastraba sus fobias con

resignación desde hacía muchos años, sólo durante los
últimos años habían empezado a causarle problemas, a
medida que habían ido cambiando las circunstancias de su
vida, con lo que ya no podía evitar con facilidad acudir a
lugares elevados o cerrados.
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 EL TRATAMIENTO DE MARÍA
EL TRATAMIENTO CONSISTIÓ EN TRECE SESIONES DE
EJERCICIOS DE EXPOSICIÓN PROGRESIVA, DURANTE
LAS CUALES EL TERAPEUTA COMENZÓ ACOMPAÑANDO
A MARÍA EN SITUACIONES ATEMORIZANTE LEVES,
AVANZANDO PROGRESIVAMENTE HACIA SITUACIONES
CADA VEZ MÁS DRAMÁTICAS.

TAMBIÉN DIO INSTRUCCIONES A MARÍA PARA QUE

REALIZARA EN CASA ESOS EJERCICIOS.

LAS SESIONES DE EXPOSICIÓN PROLONGADA EN VIVO

SE MANTUVIERON HASTA QUE SE OBSERVÓ QUE LA
ANSIEDAD EMPEZABA A REMITIR.
 LAS SESIONES INICIALES SE CENTRARON EN LA
CLAUSTROFOBIA Y EN CONSEGUIR QUE MARÍA FUERA
CAPAZ DE SUBIR UNOS CUANTOS PISOS EN ASCENSOR,
AL PRINCIPIO ACOMPAÑADA DEL TERAPEUTA Y DESPUÉS
ELLA SOLA. POSTERIORMENTE FUE REALIZANDO
ASCENSOS CADA VEZ MÁS ALTOS. LA EXPOSICIÓN A LA
ACROFOBIA CONSISTIÓ EN CAMINAR POR LA AZOTEA DE
UN EDIFICIO ALTO Y POSTERIORMENTE POR EL
MIRADOR DE UNA ELEVADA MONTAÑA.

EL ÚLTIMO ESCALÓN DE LA JERARQUÍA DE LA

CLAUSTROFOBIA CONSISTIÓ EN REALIZAR UNA VISITA A
UNA CAVERNA. DESPUÉS DE TRECE SESIONES, MARÍA
ACOMPAÑÓ EN AVIÓN A SU MARIDO A UN VIAJE A
EUROPA, DONDE SUBIÓ A VARIAS DE LAS ATRACCIONES
DE LOS PARQUES DE ATRACCIONES NO APTAS PARA
PERSONAS CON VÉRTIGO.
 LA FOBIA SOCIAL DE UN CIRUJANO

PABLO ERA UN HOMBRE SOLTERO BLANCO, DE

TREINTA Y TANTOS AÑOS, CUANDO LLEGÓ A LA
CONSULTA EN BUSCA DE TRATAMIENTO. ERA UN
CIRUJANO QUE LLEVABA A CUESTAS UNA
HISTORIA DE TRECE AÑOS DE FOBIA SOCIAL.
TENÍA MUY POCA VIDA SOCIAL, DEBIDO A SU
PERMANENTE PREOCUPACIÓN DE QUE LOS
DEMÁS SE PERCATARAN DE LO NERVIOSO QUE SE
PONÍA EN SITUACIONES SOCIALES, Y HACÍA
MUCHOS AÑOS QUE NO HABÍA TENIDO UNA CITA
CON NADIE.
 Convencido de que todo el mundo lo tomaría por loco, estaba
especialmente preocupado de que alguien pudiera notar que
tensaba la mandíbula cuando estaba con alguien. En esas
situaciones solía masticar chicle, convencido de que así no se
notaría su tensión en la cara. Es interesante destacar que en
situaciones profesionales no tenía problemas para hablar con
gente.

Por ejemplo, se mostraba muy tranquilo mientras hablaba con sus

pacientes, tanto antes como después de una operación
quirúrgica. Durante la misma, mientras su rostro estaba cubierto
por la máscara de cirujano, tampoco tenía problemas para
desarrollar su tarea o para relacionarse con otros cirujanos y
enfermeras que pudiera haber en el quirófano. Los problemas
empezaban cuando abandonaba la sala y tenía que reunirse cara
a cara con sus otros colegas y enfermeras o con la familia de los
pacientes.
En tales situaciones, solía experimentar ataques de pánico.
 ENTONCES SUFRÍA PALPITACIONES, MIEDO DE «VOLVERSE
LOCO», Y LA SENSACIÓN DE QUE SU MENTE SE «CERRABA».
COMO LOS ATAQUES DE PÁNICO SÓLO APARECÍAN EN
SITUACIONES SOCIALES, SE LE DIAGNOSTICÓ UNA FOBIA SOCIAL
Y NO UN TRASTORNO DE PÁNICO.
LA FOBIA SOCIAL Y EL PÁNICO DE PABLO HABÍAN COMENZADO
UNOS TRECE AÑOS ANTES, MIENTRAS SE ENCONTRABA EN UNA
SITUACIÓN MUY ESTRESANTE. LA EMPRESA FAMILIAR HABÍA
QUEBRADO, SUS PADRES SE HABÍAN DIVORCIADO, Y SU MADRE
HABÍA SUFRIDO UN ATAQUE CARDÍACO.
EN ESTE CONTEXTO DE MÚLTIPLES FACTORES DE ESTRÉS, UN
INCIDENTE TRAUMÁTICO DE CARÁCTER PERSONAL
PROBABLEMENTE ENCENDIÓ LA MECHA DE SU FOBIA SOCIAL. UN
DÍA LLEGÓ A CASA Y ENCONTRÓ A SU PROMETIDA EN LA CAMA
CON SU MEJOR AMIGO. MÁS A MENOS UN MES MÁS TARDE TUVO
SU PRIMER ATAQUE DE PÁNICO Y EMPEZÓ A EVITAR
SITUACIONES SOCIALES.
 EL TRATAMIENTO DE PABLO
DESDE LA APARICIÓN DE SU FOBIA SOCIAL TRECE AÑOS ATRÁS,
PABLO HA ESTADO TOMANDO ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS.

ESTA DROGA LE HA AYUDADO A DETENER SUS ATAQUES DE PÁNICO,

AUNQUE CONTINÚA TEMIÉNDOLOS CON PAVOR, Y POR ESO EVITA
CUALQUIER SITUACIÓN SOCIAL.

ASÍ PUES, LA MEDICACIÓN HA DISMINUIDO LOS

SÍNTOMAS, PERO APENAS HA CONTRIBUIDO A
MEJORAR SU FOBIA SOCIAL. TAMBIÉN HA RECIBIDO
PSICOTERAPIA DE APOYO, LO QUE LE HA AYUDADO
CON SU DEPRESIÓN, PERO NO CON SU FOBIA SOCIAL
 CUANDO LLEGÓ A NUESTRA CLÍNICA INTENTANDO
SOLUCIONAR SU PROBLEMA DE ANSIEDAD, YA NO
TOMABA NINGÚN TIPO DE MEDICACIÓN NI SEGUÍA
NINGÚN OTRO TRATAMIENTO.

LE RECOMENDAMOS CATORCE SEMANAS DE TERAPIA

COGNITIVO-CONDUCTUAL .

EL TRATAMIENTO CONDUCTUAL FUE EL PRIMERO QUE

SE DESARROLLÓ, Y SE BASO EN UNA
EXPOSICIÓN PROLONGADA, GENERALMENTE DE UNA
MANERA PROGRESIVA, A LA SITUACIÓN SOCIAL QUE
PROVOCA EL MIEDO.
 EL TERAPEUTA , A LA VEZ, AYUDA AL CLIENTE A
IDENTIFICAR SUS PENSAMIENTOS NEGATIVOS
SUBYACENTES Y GENERALMENTE INCONSCIENTES
(«NO TENGO NADA INTERESANTE QUE DECIR» O «NADIE
SE INTERESA POR MÍ»), QUE GENERALMENTE
AUTOMATICOS, Y QUE INCLUYEN PREDICCIONES
ESPECÍFICAS SOBRE LO QUE PUEDE LLEGAR A
OCURRIR EN DIVERSAS SITUACIONES SOCIALES.

Tras de ayudarles a comprender que esos

Pensamientos Automaticos son una distorsión
de la realidad, se intenta ayudar al cliente a
modificarlos mediante un reanálisis lógico.
AL FINAL, PABLO YA NO SUFRÍA ABSOLUTAMENTE NINGÚN ATAQUE
DE PÁNICO, Y SE SENTÍA BASTANTE CÓMODO EN LA MAYORÍA DE
LAS SITUACIONES SOCIALES QUE PREVIAMENTE HABÍA EVITADO
 TAMBIÉN ESTABA RECUPERANDO A LOS
VIEJOS AMIGOS QUE LLEVABA AÑOS
INTENTADO EVITAR, Y DE HECHO ¡LLEGÓ A
PEDIR A SU PSICÓLOGA QUE SALIERA CON ÉL
A TOMAR UNA COPA DESPUÉS DE LA ÚLTIMA
SESIÓN!

AUNQUE ESTA PETICIÓN NO ERA APROPIADA

DESDE EL PUNTO DE VISTA CLÍNICO, SÍ PONE
DE MANIFIESTO LOS ENORMES PROGRESOS
QUE HABÍA REALIZADO NUESTRO CLIENTE.
 GRACIAS

POR TU TIEMPO Y TU ATENCIÓN

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