Plan de alimentación

modificado en consistencia
Nutriólogo Noé González-Gallegos
Plan de alimentación normal

Consiste en una dieta correcta, sin ninguna

modificación en su preparación.
La dieta correcta

Se utiliza tanto en las personas sanas como

en las personas enfermas que por su
padecimiento no requieran ninguna
modificación en su dieta y es la base para el
diseño de dietas modificadas.
La dieta correcta

En los volúmenes recomendados aporta

nutrimentos en cantidades suficientes para cubrir
las recomendaciones en las diferentes etapas de
la vida (excepto durante el embarazo) y en
sujetos enfermos cuyo requerimiento no se ha
incrementado a causa del padecimiento o de su
tratamiento.
La dieta correcta, distribución de
nutrimentos
Nutrimento % del gasto energético total
(GET)
Hidratos de carbono 55 a 60 %
Proteínas 10 a 15 %
Lípidos: 20 a 25 %
- AG saturados 8%
- AG monoinsaturados 10 a 12 %
- AG poliinsaturados 7%
Fibra 25 a 35 g/día
Agua 1 a 1.5 mL / kcal
 Dieta de líquidos claros

Provee líquidos, electrólitos y energía en forma de

alimentos de fácil digestión y un mínimo de
residuo intestinal.

Los líquidos utilizados no deben rebasar una

osmolaridad de 250 miliosmoles por litro.
Osmolaridad de algunos productos comerciales
útiles en la dieta
Alimento mOsm/L
Vida suero oral (SSA/OMS) 310
Sidral®, Ginger Ale® 510
Gelatina 535
Refresco de limón 640
Jugo de manzana 870
Jugo de naranja natural 935
Jugo de uva 1170
Pedialyte® 250
Rehidralyte® 305
Lytren® 220
Consomé en polvo 500
Gatorade®, Isostat®, Aquarius® >300
Nestea®, Lipton® >300
 Dieta de líquidos claros

Incluye alimentos líquidos, infusiones, jugos de

fruta colados, agua de fruta, nieve y paletas
heladas de agua, gelatina, caldo o consomé
desgrasado.
Se excluyen específicamente bebidas con pulpa,
jugo de cítricos y productos lácteos. En algunas
enfermedades se excluyen las bebidas
carbonatadas.
 Dieta de líquidos claros

Indicaciones:

 Periodo posquirúrgico inmediato.

 Preparación para examen de exploración o
cirugía de colon.
 Diarrea aguda de corta duración.
 Siempre que se requiera reposo gastrointestinal.
 Dieta de líquidos claros

Adecuación nutricia:

El contenido energético y nutrimental es inadecuado aun

considerando la energía que aporta el suero glucosado (400
kcal/día aprox.).
No se utilizará por más de 72 horas.
Se puede extender su uso pero suplementándola con una
alimentación libre de residuo, elemental, enteral o
parenteral.
 Dieta de líquidos claros
Adecuación nutricia:
Los hidratos de carbono simples en esta dieta puede
causar problemas en el balance hídrico, produciendo
náusea, vómito o diarrea, por lo que puede ser necesario
diluir los líquidos para disminuir la osmolaridad de
algunos alimentos.

La osmolaridad del plasma es de 300 miliosmoles.

 Contenido de energía, sodio, potasio, fósforo en
100 mL de algunas bebidas
Bebida Energía Sodio Potasio Fósforo
(kcal) (mg) (mEq) (mg) (mEq) (mg)
Bebidas con sabor a fruta 45 - - - - -
Cerveza regular 41 5.3 0.2 25.0 0.6 12.4
Cerveza Light 28 2.8 0.1 18.1 0.5 12.1
Club soda 0 21.9 1 - - 0
Cola (prom.) 48.1 - 55.0 0.8 - 4.7 - 0 - 4.4 - 1.81 - 25
Dieta cola (prom.) 0.1 - 0.5 0.8 - 13.0 - 0 - 33.2 - 8.5 - 17.6
Fanta (prom.) 53 6.4 0.3 0.6 - -
Fresca 53 12.1 0.5 - - -
Fanta Ginger Ale 42 9.4 0.4 - - -
Gin, Ron, Vodka, Whisky (86ª Prof.) 250 trazas - 3.8 0.1 -
Jugo de manzana 47 3 0.1 119 3 7
Jugo de uva 61 3 0.1 132 3.4 11
Contenido de energía, sodio, potasio, fósforo en
100 mL de algunas bebidas (continuación)
Bebida Energía Sodio Potasio Fósforo
(kcal) (mg) (mEq) (mg) (mEq) (mg)
Jugo de toronja sin azúcar 38 trazas - 153 3.9 11
Jugo de naranja fresco 45 1 0.1 200 5.1 17
Jugo de jitomate 20 200.7 8.7 227 5.8 16.5
Jugo de piña sin azúcar 56 trazas - 134 3.4 8
Mountain Drew 49 8.7 0.4 2.7 0.1 -
Néctar de chabacano 56 3 0.1 114 2.9 9
Néctar de pera 60 4 0.2 13 0.3 3
Néctar de durazno 54 7 0.3 40 1 6
Root beer 45 1 0.1 3.9 1.0 -
Sprite 48 15.4 0.7 0.4 - -
Teem 41 8.6 0.4 - - -
Vino de mesa 86 3.5 0.1 93.1 2.4 10.3
Vino dulce 137 3.3 0.1 79.7 2 -
 Dieta de líquidos claros
Ejemplo de menú para dieta
Desayuno Jugo de manzana diluido al 50%
de líquidos claros Té de manzanilla con azúcar al
gusto
Gelatina

Comida Caldo desgrasado

Agua de limón
Té de jamaica
Gelatina de cereza

Cena Consomé desgrasado

Agua de naranja
Gelatina de limón

Refrigerio matutino Té de hierbabuena con azúcar al

gusto
Refrigerio vespertino Agua de jamaica
 Dieta de líquidos generales

Provee líquido, energía, proteínas, lípidos e

hidratos de carbono en alimentos de fácil
digestión y proporciona un mínimo de residuo
intestinal.
 Dieta de líquidos generales
Incluye:
Leche, yogur natural, jocoque, huevo, cereales cocidos
no integrales, verduras cocidas y coladas, sopas crema,
caldos, consomé, crema, margarina, helado, gelatina,
jugos colados, nieves y paletas de agua, infusiones,
café, aguas de sabor, caramelos, miel, azúcar, sal y
pimienta (según tolerancia).
 Dieta de líquidos generales

Indicaciones:

 Periodo de transición entre la alimentación de líquidos

claros y la dieta blanda.
 En sujetos con alimentación mixta (parenteral y oral).
 Problemas de deglución y masticación.
 Problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal.
 Dieta de líquidos generales

Adecuación nutricia:

El contenido energético y nutrimental es inadecuado en

niacina, ácido fólico y hierro, por lo que debe suplementarse
con vitaminas y nutrimentos inorgánicos cuando se utiliza
por más de dos semanas.
 Dieta de líquidos generales
La alimentación se puede modificar cuando:

1. El paciente es intolerante a lactosa: Utilizando leche

hidrolizada o productos libres de lactosa.
2. El paciente tiene hipercolesterolemia: Utilizar leche
descremada, sustituir ácidos grasos saturados por ácidos
grasos poli-insaturados eliminando la yema de huevo.
3.El paciente requiere cambios en el contenido de sodio o
cafeína.

La variedad en sabores e ingredientes de los productos

comerciales permite elegir según la necesidad y gusto del
paciente, aunque una limitante es su costo elevado.
 Dieta de líquidos generales
Desayuno Jugo de manzana 1 taza
Ejemplo de Cereal de arroz
Leche descremada
1 taza
1 taza
menú para dieta Miel 2 cucharadas
Comida Sopa crema de calabacita 1 taza
de líquidos Jugo de zanahoria colado 1 taza
Gelatina de limón con leche 1 taza
generales Natilla 1 taza
Agua de jamaica 1 taza

Cena Sopa crema de chayote 1 taza

Jugo de manzana 1 taza
Polla de leche con huevo pasado 1 taza
por agua 3 min.)
Infusión de hierbabuena 1 taza
Azúcar 2 cucharadas
Refrigerio matutino Flan 1 taza
Infusión de manzanilla 1 taza
Jugo de uva diluido 1 taza
Refrigerio vespertino Helado de yogur 1 taza
Malteada 1 taza
 Dieta de purés

Provee una alimentación completa, basada en

alimentos molidos, prensados o picados
finamente, que dan diferentes consistencias.
 Dieta de purés
Incluye:
Sopas, caldos, consomés, leche, yogur, queso derretido
en salsa, jugos y purés de verduras colados, jugos y
néctares de fruta colados, cereales cocidos en puré,
leguminosas en puré, puré de papa,, arroz o pasta, carne
o pescado, hígado, huevo tibio, mantequilla, margarina,
aceite, nieve, helado, paleta helada, gelatina, azúcar,
miel, jalea, especias y condimentos al gusto.
En algunos casos, preparados comerciales.
 Dieta de purés

Indicaciones:

 Pacientes con dificultad para masticar que sí pueden

tragar.

 Pacientes con problemas esofágicos que no toleran

alimentos sólidos pero no tienen problemas digestivos.

 Niños pequeños.
 Dieta de purés

Indicaciones:

Si se requiere jeringa para administrar los alimentos, debe

estudiarse la posibilidad de optar por la alimentación
enteral.
 Dieta de purés

Adecuación nutricia:

El contenido energético y nutrimental es

adecuado y se puede modificar de acuerdo a las
necesidades del paciente.
 Dieta de purés

Recomendaciones:
1. Obtener la consistencia apropiada de puré con la
ayuda de líquidos, para facilitar la deglución.
2. Agregar suficiente crema, aceite, margarina, miel
o azúcar para aumentar la densidad energética, si
el paciente lo requiere.
 Dieta de purés
Ejemplo de menú para Desayuno Néctar de chabacano
Cereal cocido
1 taza
1 taza
dieta de purés Huevo tibio
Café descafeinado o té
1 pieza

Comida Sopa crema de espinacas 1 taza

Energía: 2580 kcal Pavo en puré con zanahorias a la 120 g
margarina
Proteínas: 80 g Puré de papa 100g
Gelatina sabor fresa 1 taza
Hidratos de carbono: 430 g Agua de limón con una cucharadita
de azúcar
Lípidos: 60 g
Colesterol: 360 mg
Cena Sopa de lenteja molida y colada 1 taza
Fibra dietética: 25 g Arroz con leche y miel 1 taza

Refrigerio matutino Atole con leche 1 taza

Refrigerio vespertino Helado ½ taza
 Dieta suave

Provee una alimentación completa con alimentos

sólidos de consistencia suave y fáciles de masticar.

Consiste en evitar los alimentos con orillas cortantes

como las papas fritas, cacahuates, tostadas y bolillos.
 Dieta suave

Indicaciones:

 Pacientes con cirugía de cabeza y cuello.

 Problemas dentales, de masticación o
deglución, que no requieren dietas picadas o
en puré.
 Personas con várices esofágicas.
 Dieta suave

Adecuación nutricia:

Es completa en nutrimentos y energía.

Puede modificarse según las necesidades del paciente,
por ejemplo, cuando se presentan distensión y gases
modificando el contenido de fibra u ofreciendo comidas
frecuentes y pequeñas.
 Dieta suave
Desayuno Mango Manila 1 pieza
Ejemplo de menú para Pan francés (1 huevo, 3 piezas de pan
de caja)
3 piezas

dieta suave Miel

Leche descremada
1 cucharada
1 taza
Té o café 1 taza

Energía: 2000 kcal

Comida Espagueti a la florentina 1 taza
Proteínas: 92 g Filete de mero 90 g
Arroz con elote 1 taza
Hidratos de carbono: 300 g Zanahoria al vapor ½ pieza
Bisquet 1 pieza
Lípidos: 60 g Pera pelada al horno con yogur 1 pieza
Agua de melón
Colesterol: 200 mg
Fibra dietética: 30 g
Cena Enfrijoladas (tortilla de maíz sin costra) 1 pieza
Nopalitos al vapor 1 taza
Atole con agua 1 taza
 Dieta blanda

Alimentos preparados con muy poca grasa o

aceites, especias y condimentos.

Limita o elimina el café, el café descafeinado,

otras bebidas con cafeína y las alcohólicas.
 Dieta blanda

No se basa en estudios sobre intolerancia sino en

conceptos populares.

Su monotonía y dificultad psicosocial

representan una imposición para el paciente.
 Dieta blanda
Los alimentos deben ser preparados a la plancha,
hervidos, estofados, asados o al horno con la mínima
cantidad de grasa o aceite.

Usar especies y condimentos con discreción.

Se deben excluir chiles, pimienta negra, pimentón,

curry, jitomate y las especias concentradas.
 Dieta blanda

Los cítricos y sus jugos o concentrados pueden

utilizarse diluidos si el paciente los tolera.

Las leguminosas se pueden incluir con cautela

por la flatulencia (remojarlas por 12 horas con
5g de bicarbonato por kg).
 Dieta blanda

Las verduras y frutas como el melón, la sandía,

el pepino, la col, la coliflor, el brócoli, las
colecitas de Bruselas causan distensión en
algunos pacientes.
 Dieta blanda

Las bebidas con cafeína deben ingerirse

con moderación y de preferencia más
diluidas.

Las bebidas alcohólicas se eliminan o se

restringen.
 Dieta blanda

Contiene suficiente fibra dietética y

ésta sólo se restringe frente a
intolerancia o a indicación por el
estado fisiopatológico como
diverticulitis.

El contenido de fibra no correlaciona

con efecto irritante de la mucosa
gastrointestinal, en caso de
flatulencia y distensión abdominal
puede ser necesario modificar el tipo
de fibra.
 Dieta blanda
Indicaciones:

 Periodo de transición entre el plan de consistencia líquida, la

alimentación enteral, parenteral o mixta y la dieta normal.

 Procesos inflamatorios del aparato gastrointestinal (gastritis,

esofagitis, hernia hiatal, úlcera o colitis).

 Intolerancia a los lípidos (pancreatitis crónica o hepatitis),

considerando la utilización de triglicéridos de cadena media.
 Dieta blanda

Adecuación nutricia:
Es adecuada en nutrimentos y no requiere de
suplementación.
En algunos casos se puede sugerir que el
paciente tome colaciones para aumentar la
ingestión energética o disminuir los síntomas de
distensión abdominal.
 Dieta blanda
Ejemplo de menú para dieta suave
Desayuno Manzana al horno con yogur 1 pieza
Huevo revuelto sin grasa 1 pieza
Energía: 2650 kcal Bolillo 1 pieza
Mermelada 1 cucharada
Proteínas: 85 g Té o leche descremada (según la tolerancia) 1 taza
Hidratos de carbono: 460 g
Comida Arroz blanco con ejotes y zanahoria 1 taza
Lípidos: 50 g Pollo a la plancha 60 g
Colesterol: 200 mg Calabacitas salteadas con papa
Tortilla
1 taza
1 pieza
Fibra dietética: 23 g Ate 30 g
Agua
Cena Papaya 1 taza
Quesadilla a la plancha 2 piezas
Gelatina 1 taza
Leche descremada 1 taza
Té o café descafeinado (según la tolerancia)

Refrigerio matutino Pera 1 pieza

Galletas Marías 4 piezas
Refrigerio Gelatina 1 taza
vespertino
 Contenido de cafeína por ración
(mg)
Alimento Promedio Rango
Café americano (150 mL) de grano hervido 115 60 – 180
De grano percolado 80 40 – 170

Contenido de Instantáneo
Descafeinado hervido
65
3
30 – 120
2–5

cafeína de Descafeinado instantáneo

Café Express (60 mL)
1
100 40 – 170

algunos Té negro hervido 3 min. (150 mL)

Instantáneo
40
30
20 – 90
25 – 50

alimentos y Helado (360 mL)

Descafeinado 5 min.
70
1
67 – 76

bebidas Bebidas de cola (360 mL) regular o de dieta

Descafeinada
42 35 – 50
Trazas
Bebida con cacao (240 mL) 5 2 – 20
Leche con chocolate (240 mL) 5 2–8
Chocolate en polvo (30 g) 5 1 – 15
Chocolate semiamargo (30 g) 20 5 – 35
Chocolate amargo (30 g) 25 22 – 58
Jarabe sabor chocolate 4
Pudín de chocolate 5 4-8
Bibliografía
 Dietas modificadas en consistencia. En: Altamirano
Martínez MB, Cordero Muñoz AY, Macedo Ojeda G,
editores. Manual de prácticas de intervención nutricional.
Guadalajara: de la Noche/University Press of the South;
2017. p. 59-81.
 Plan de alimentación modificado en consistencia. En: Pérez
Lizaur AB, Marván Laborde L. Manual de dietas normales
y terapéuticas. Los alimentos en la salud y la enfermedad.
5ª ed. 5ª reimpresión. México: La Prensa Médica
Mexicana; 2007.
 Plan de alimentación modificado en consistencia. En: Pérez
de Gallo EB, Marván Laborde L. Manual de dietas
normales y terapéuticas. Los alimentos en la salud y la
enfermedad. 4ª ed. México: La Prensa Médica Mexicana;
2000.