ÚLCERAS

VASCULARES
GENERALIDADES
01 02
DEFINICIÓN Y TIPOS ETIOLOGÍA Y FACTORES DE
RIEGO

TABLA DE CONTENIDOS

03 04
CLÍNICA TRATAMIENTO
La úlcera vascular se define como una lesión
elemental con pérdida de sustancia cutánea,
producida por alteraciones en la circulación,
ya sea venosa o arterial, que afecta a las DEFINICIÓN.
extremidades inferiores y que habitualmente
se localiza en el tercio distal de la pierna.
 VENOSA
Las úlceras venosas representan la complicación
más grave de la insuficiencia venosa crónica, que
no cicatriza espontáneamente y tiene una gran
tendencia a la recidiva. En el 90% de los casos se
localiza en la cara lateral interna, la zona
supramaleolar, la zona pretibial y en la cara
lateral externa de la pierna
ARTERIAL
Las úlceras arteriales son aquellas en cuyo origen
existe una deficiencia de aporte sanguíneo en la
extremidad afectada secundario a una arteriopatía,
son especialmente sensibles a la infección, debido
a la isquemia en la zona donde se localizan.
Habitualmente aparecen en el pie y en el tercio
TIPOS
distal de la pierna.
ÚLCERA VENOSA
Las etiologías más comunes son las varices esenciales o
primarias y la enfermedad posflebítica secundaria a trombosis
venosas profundas. Aparecen con mayor frecuencia en las
mujeres, siendo la relación varón/mujer de 1/3.
ETIOLOGÍA

ARTERIAL
La úlcera isquémica obedece en el 90% de los casos a una
arteriosclerosis ateromatosa o arteriosclerosis obstructiva
crónica, que a su vez es la causa principal de arteriopatía
periférica de miembros inferiores.
Sedestación o bipedestación Fracturas en huesos largos
prolongada y otras lesiones graves.

Antecedentes
Venas varicosas
heredofamiliares
FACTORES DE RIESGO
ULCERA VENOSA
Antecedentes de trombosis
Obesidad
venosa profunda

obstruccion de los vasos

Embarazo
linfáticos

Edad avanzada. Tabaquismo

 DIABETES MELLITUS HIPERTENSIÓN

FACTORES DE RIESGO
ULCERA ARTERIAL

HIPERLIPIDEMIA OBESIDAD TABAQUISMO

 CLÍNICA

U. VENOSA U. ARTERIAL

Morfológicamente se
caracterizan por un fondo Morfológicamente se caracterizan
que puede oscilar desde por su pequeño tamaño, aparición
átono hasta francamente sobre planos óseos, posible
La piel que rodea la úlcera suele
regenerativo. bilateralidad y bordes bien
tener todos los signos de la
delimitados, no sangrantes, con
dermatosis de la insuficiencia
fondo costroso.
venosa: pigmentación ocre,
lipoesclerosis, cianosis, induración, e
incluso, osificación.
Predominan las formas ovales,
de diferentes dimensiones,
generalmente de tamaño grande
con bordes escavados y bien
delimitados. Suelen ser Suelen tener una evolución crónica, con mal
unilaterales. pronóstico debido a la poca respuesta terapéutica y a
los procesos sistémicos concomitantes que aparecen
en los pacientes que las presentan. A esto se une el
elevado riesgo de infección relacionado con la
isquemia
 DESBRIDAMIENTO
ANTIBIÓTICOS Y COLOCACIÓN DE
DEL TEJIDO NO
ANTIINFLAMATORIOS APÓSITOS O GELES
VIABLE
NO ESTEROIDEOS SEGÚN NECESIDAD

TRATAMIENTO U.
VENOSA

VENDAJE ELEVACIÓN DE LAS EN ALGUNOS CASOS

COMPRESIVO PIERNAS Y ACTIVIDAD SE REQUIERE TX QX
FÍSICA
 ANTIBIÓTICOS, COLOCACIÓN DE
ANTIINFLAMATORIOS ELEVACIÓN DE LAS APÓSITOS O GELES
NO ESTEROIDEOS Y PIERNAS Y REPOSO SEGÚN NECESIDAD
VASODILATADORES
TRATAMIENTO DE U.
ARTERIAL

DESBRIDAMIENTO
EN ALGUNOS CASOS VENDAJE
DEL TEJIDO NO
SE REQUIERE TX QX
VIABLE
GRACIAS