túbuloalveolares modificadas que se desarrollan por acción de las hormonas sexuales. GLANDULAS MAMARIAS GLANDULAS MAMARIAS Compuestas por 15 a 20 lóbulos irregulares de glándulas túbulo-lobulillares ramificadas (reposo) o tubulo-alveolares ramificadas (lactancia). Los lóbulos están separados por bandas de TCD, radiadas a partir del pezón. Se dividen a su vez en lobulillos. Algunas de estas bandas fibrosas se unen a la dermis y se llaman ligamentos suspensorios o de Cooper. Los lóbulos se encuentran rodeados por abundante tejido adiposo. GLANDULAS MAMARIAS GLANDULAS MAMARIAS El pezón (papila mamaria) y la aréola están cubiertos por epitelio plano estratificado papilífero queratinizado y pigmentado. En profundidad, en el TCD subepidérmico y a lo largo de los conductos galactóforos, hay fibras musculares lisas. La aréola contiene: glándulas sebáceas y sudoríparas y glándulas mamarias modificadas (de Montgomery), que producen secreción rica en lípidos. GLANDULAS MAMARIAS Cada lóbulo contiene una glándula independiente, cuyo conducto excretor, denominado conducto galactóforo, desemboca en el pezón. A nivel de la aréola estos conductos se ensanchan formando el seno galactóforo o lactífero, que sirve como reservorio de leche. Presentan epitelio biestratificado de células basales cúbicas y superficiales cilíndricas que se transforma en plano estratificado a nivel del seno lactífero. GLANDULAS MAMARIAS Los conductos galactóforos se ramifican formando los conductos interlobulares revestidos por epitelio simple que es cilíndrico en los de mayor diámetro y disminuye de altura hasta ser cúbico en los más pequeños (a medida que se alejan del pezón). Entre el epitelio y la membrana basal siempre se encuentra una capa de células mioepiteliales. GLANDULAS MAMARIAS Cada lóbulo se compone de numerosos lobulillos formados por las ramificaciones más pequeñas junto con el TCL intralobulillar circundante. Cada lobulillo recibe un único conducto terminal (provienen de ramificaciones dicotómicas sucesivas del conducto galactóforo) que penetra en un lobulillo y se ramifica en forma irregular, hasta alcanzar cierto número de conductillos intralobulillares con epitelio simple cúbico que presenta células mioepiteliales. GLANDULAS MAMARIAS
El conducto terminal con el lobulillo
correspondiente representan la unidad funcional de la mama o unidad ductulo-lobulillar terminal. GLANDULAS MAMARIAS Los lobulillos están separados por TCD interlobulillar que presenta infiltración adiposa. El TCD que rodea todas las ramificaciones de un conducto se denomina interlobular. El TC intralobulillar es laxo y presenta pocos adipocitos. GLANDULAS MAMARIAS GLANDULAS MAMARIAS MAMA EN REPOSO La descripción realizada hasta aquí corresponde a la glándula mamaria de una mujer en edad fértil, no embarazada ni en lactancia. Este estadio se denomina Mama en Reposo o GL. INACTIVA. En los cortes histológicos predomina el TCD interlobulillar que contiene pequeños islotes de TCL (intralobulillar) con los conductillos que forman el parénquima epitelial de los lobulillos. No se reconocen alvéolos. Sufre modificaciones cíclicas leves durante el ciclo menstrual. MAMA EN REPOSO MAMA EN REPOSO MAMA EN REPOSO MAMA EN EL EMBARAZO Disminuye el tejido conjuntivo y el tejido adiposo. El tejido conjuntivo se va infiltrando por plasmocitos, linfocitos y eosinófilos. En la primera mitad del embarazo, los conductos se van ramificando y comienzan a aparecer los alvéolos. En la segunda mitad del embarazo aumentan de tamaño las células epiteliales alveolares y se ensanchan los alvéolos. MAMA EN LACTANCIA Disminuye aún más el tejido adiposo y el tejido conectivo y aumenta el número de alvéolos. Se observan múltiples glándulas túbulo alveolares ramificadas. Entre la membrana basal y las células de los alvéolos y de los conductos hay células mioepiteliales. MAMA EN LACTANCIA En la producción de la leche intervienen mecanismos combinados de secreción merócrina (para el componente proteico de la leche) y apócrina (para el componente lipídico). La primer secreción láctea se denomina calostro. Contiene vitamina A, proteínas, sodio, cloro y anticuerpos para brindar inmunidad al neonato. MAMA EN LACTANCIA MAMA EN LACTANCIA MAMA EN LACTANCIA REGULACION HORMONAL DE LA GLANDULA MAMARIA Estrógeno: estimula el desarrollo de los conductos. Progesterona: estimula el crecimiento de los alvéolos. Prolactina: estimula la producción de leche. Oxitocina: actúa sobre las células mioepiteliales provocando la eyección láctea. REGULACION HORMONAL DE LA GLANDULA MAMARIA La succión del pezón durante el amamantamiento desencadena impulsos sensitivos que llegan al hipotálamo. Se estimula la liberación de la prolactina (por inhibirse la liberación del factor inhibidor de prolactina hipotalámico) y también se estimula la liberación de la oxitocina por la neurohipófisis.