Examen Pediatrico Optometria

Curso: Tecnicas y Proced Optometricos Dra. Milagros Ramos

Desarrollo del Feto

5 semanas (dia 21)
Corazon empieza a latir

7 semanas
Retina y cristalino estan presentes

12 semanas
Cerebro esta completamente formado

16 semanas
Aparecen las pestaas y cejas

20 semanas
Puede escuchar y reconocer la voz de su madre

0 - 4 meses
Recien nacidos
no tienen la habilidad de diferenciar dos objetos Su enfoque es de 20-25 cm

Primeros meses de vida

ojos empiezan a trabajar en conjunto Vision mejora rapidamente Ojos pueden cruzarse de vez en

cuando

3 meses
Deben seguir un objeto de un lado a otro con ambos ojos

5 meses - 8 meses
Control de movimiento de ojos Coordinacion ojo-cuerpo mejora 5 meses
Empiezan a ver en 3 dimensiones (profundidad) Ven a COLOR

Gatear (~8meses)
Mejora coordinacion entre ojo-manopie-cuerpo [motora gruesa]

Si caminan muy pronto, pueda que no desarrollen buena coordinacion de los ojos

9 meses - 12 meses
Alrededor de 9 meses
Empiezan a pararse

10 meses
Pueden agarrar objetos con el pulgar e indice [motora fina]

12 meses
Pueden caminar Es recomendado que los bebes sigan gateando para que mejoren su coordinacion motora fina (ojo-mano)

1 ao - 2 aos
A los 2 aos,
coordinacion motora fina esta bien desarrollada Percepcion de profundidad esta bien desarrollada

 Lagrimeo excesivo

Signos de Problemas en la Vista

Puede indicar bloque de ductos lagrimales

Parpados rojos o incrustados?

Puede indicar infeccion

Ojo volteado? constante

Problema con control de los musculos del ojo

Extrema sensibilidad a la luz

Puede indicar elevada presion del ojo

Pupila BLANCA
Presencia de cancer del ojo (Retinoblastoma)

Historia Clinica
Preguntas son dirigidas al padre/madre/tutor Partes de historia:
Motivo de Consulta Hx Actual de Molestia Hx Ocular/Medica Hx de Desarrollo del Beb/Nio Hx Academica (edad escolar) Hx Familiar/Social Hx Nutricional

Hx de Desarrollo
Preguntas
Tiempo de Embarazo [fue prematuro?] Parto Normal o Complicado Peso del beb al nacer Cuando gateo, camino, hablo

Examen Optometrico
Beb (0-12 meses)
Ver reflejo rojo en ambos ojos

Error Refractivo
1 mes : +2.00 hasta -4.00 3 meses: +1.50 hasta -2.50 6 meses: +1.25 hasta -1.25 9 meses: +1.00 hasta -1.00 12 meses: +1.00 hasta -1.00

Stereo y Motilidad Ocular

9 meses Versiones completas

Agudeza Visual
LEA Symbols
2-5 aos Mejor Metodo
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Broken Wheel
3-6 aos
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Cartilla de Figuras [Allen Projected]

No es el mejor metodo porque las figuras no son equitativas

 Retinoscopia Motilidad Ocular

Cover Test Hirschberg [binocular] comparar con Angulo Kappa [monocular] Bruckner (comparar reflejo de ojos en luz baja a 1m distancia) PPC

Stereo Color (>6 aos) Pupilas

Presion Intraocular
En nios es mas baja 0-1 ao: 8.25 mmHg 1-2 aos: 10.17 mmHg 2-3 aos: 11.67 mmHg 3-4 aos: 12.19 mmHg 4-5 aos: 12.49 mmHg

*presiones medidas en un estudio hecho por Duckman, 1992 con Keeler Pulsair

Estudien para el Examen Final!