HISTOLOGÍA DIGESTIVA II

ESTÓMAGO

- 3 regiones: cardial (craneal con glándulas cardinales), pilórica (proximal al esfínter, con glándulas pilóricas) y fúndica (entre los otros glándulas gástricas o fúndicas)

MUCOSA:

- Posee pliegues prominentes, pero no en la parte superior. Con lupa se ven regiones mamiliformes. También tiene orificios o criptas gástricas o fovéolas.
- EPITELIO CILINDRICO SIMPLE. Son células mucosas superficiales y su superficie apical tiene gránulos mucinógeno (son PAS+), formando una lámina glandular El azul
de toluidina indica la presencia de grupos aniónicos como el bicarbonato. Núcleo y Golgi bajo los gránulos. La base tiene un poco de RER.
- PROTECCIÓN: moco de las células que parece gel turbio. Alta concentración de bicarbonato y potasio. PG2 estimula producción de bicarbonato y mucosa.
GLÁNDULAS FÚNDICAS:
- En toda la mucosa gástrica, excepto es las regiones pequeñas. TUBULARES SIMPLES Y RAMIFICADAS. Van desde las criptas hasta la muscular de la mucosa. Posee
un istmo donde las células destinadas a mucosas superficiales se diferencian y crecen. Otras formas las células de las glándulas.
- Varias glándulas terminan en una cripta, poseen un cuello estrecho y una base. Producen HCl, pepsina, moco y factor intrínseco.
- 4 tipos de células
o Mucosas del cuello: son cortas, poco mucinógeno. Forman moco soluble menos alcalino.
o Principales: Abundante RER en la base (basófila) y ápice eosinófilo por gránulos de zimógeno. Secretan pepsinógeno y lipasa débil.
o Parietales: en el cuello, abundan en la parte superior y media. Grandes y binucleadas. Eosinófilo. Posee canalículos intracelulares que salen a la luz. Con
microvellosidades. Su membrana tiene bombas de protones y producen ácido y factor intrínseco.
o Enteroendocrinas: están en todos los niveles, son cerradas o abiertas, las abiertas envían una prolongación de citoplasma. Poseen quimiorreceptores y
producen las distintas hormonas digestivas estudiadas en fisio.
o Madres adultas indiferenciadas
GLÁNDULAS CARDIALES
- limitadas al cardias, forma jugo gástrico y protege de reflujo. TUBULARES SIMPLES O RAMIFICADAS. Cel.: núcleos basales aplanados con gránulos de mucina.
GLÁNDULAS PILÓRICAS:
- Enrolladas y ramificadas. Similar a las células mucosas superficiales.

LAMINA PROPIA Y MUSCULAR DE LA MUCOSA:

- LP escasa, rodean las criptas. FIBRAS RETICULARES, relacionadas a FML y fibroblastos. Cel. Inmunes: Lf, plasmocitos, macrófagos y eosinófilos.
- La muscular está compuesta por una capa circular interna y longitudinal externa. Puede haber una tercera capa

SUBMUCOSA

- Tejido conjuntivo denso, tejido adiposo, vasos y plexo submucoso de Meissner.

MUSCULAR GÁSTRICA EXTERNA

- Capa longitudinal externa, circular intermedia y oblicua interna. Poco diferenciables. Posee el Plexo mientérico de Auerbach.

SEROSA

- Se continua con el peritoneo parietal (por el omento menor) y el visceral (por el omento mayor).
 INTESTINO DELGADO
Aumento de su área:

- Pliegues circulares
- Vellosidades: se organizan alrededor del vaso quilífero central
- Microvellosidades: de los enterocitos

Criptas de Lieberkühn:

- Tubulares, desde la muscular de la mucosa. Desembocan en la luz en la base de las vellosidades.

Nódulos de tejido linfático: posee células inmunes y en su lámina propia tiene nódulos de tejido linfático que compone el GALT, estas se juntan para formar las placas de
Peyer. La muscular de la mucosa tiene una capa circular interna y una longitudinal externa.

- Enterocitos: cilíndricos, núcleo basal y con microvellosidades. Unidos por uniones ocluyentes. Impermeables en íleon y colon donde se requiere un transporte activo.
En duodeno y yeyuno son más permeables. Su superficie lateral tiene evaginaciones. También secretan enzimas glucoproteínicas en vesículas de secreción.
- Caliciformes: producen moco y son más en el duodeno e íleon. Tiene gránulos de mucinógeno. Su base tiene los organelos y es estrecho.
- De Paneth: en las bases de las glándulas. Citoplasma basal basófilo, gránulos de secreción apicales acidófilos.
- Enteroendocrinas: iguales a las del estómago. Las cerradas están en la base de la glándula y las abiertas tienen receptores. Producen CCK, secretina, GIP y motilina.
También producen somatostatina e histamina que son paracrinas.
- Células M: cubren las placas de Peyer y otros nódulos. Poseen un espacio interno conectado al espacio extracelular, que tiene macrófagos, CD y Linfocitos T y B.
Posee micropliegues en lugar de microvellosidades. Posee receptores para la glucoproteína 2 de macromoléculas y GRAM-.
- Intermediarias: son la mayoría de células del nicho de células madre en la mitad basal de la glándula. Mantienen la capacidad de regeneración. Poseen
microvellosidades irregulares. Se diferencian en enterocitos o caliciformes.

GALT: prominente en la lámina propia. Barrera inmune. Compuesto por nódulos, linfocitos, macrófagos, plasmocitos y eosinófilos. Gracias a las demás células toma muestras
de antígenos de los espacios.

Superficie: al presentar varios microorganismos y toxinas ingeridas, existen inmunoglobulinas del tipo A diméricas, M pentaméricas y E debido a la producción por los
plasmocitos. Estos Ac se transportan a la mucosa por transcitosis. La IgA es el principal Ac de la mucosa.

SUBUMOCSA:

- Tejido conjuntivo denso, adipocitos y presenta glándulas submucosas o de Brunner. Estas son glándulas submucosas tubulares ramificadas que producen zimógeno
y moco. También secreta bicarbonato y glucoproteínas neutras y alcalinas.

MUSCULAR EXTERNA:

- Capa circular interna y longitudinal externa. Posee el plexo mientérico de Auerbach.

SEROSA:

- Corresponde a una capa normal de peritoneo.

 INTESTINO GRUESO:
MUCOSA:

- Superficie lisa sin pliegues. Posee bastantes glándulas (criptas de Lieberkühn) que son epitelio cilíndrico simple.
- Posee células absortivas cilíndricas que reabsorben agua y electrolitos. Son parecidos a los enterocitos. También tiene células caliciformes que secretan mucosa y
facilita la eliminación de desechos.
- Posee las mismas células que el intestino delgado a excepción de las células de Paneth. Priman las absortivas, pero son iguales a las caliciformes en el recto

LÁMINA PROPIA

- Posee una meseta de colágeno que posee fibras de colágeno y proteoglucanos, regula el transporte de agua y electrolitros de la célula a sangre.
- Vaina fibroblástica pericríptica
- GALT
- Vasos linfáticos

MUSCULAR EXTERNA:

- En el ciego y colon la capa exterior se condensa en las tenias del colon que son longitudinales. En el recto, ano y apéndice la capa es gruesa y uniforme
- Circular interna de intervalos irregulares en todo el colon. Forman las Haustras del colon que son por las contracciones independientes de estas fibras.

SUBMUCOSA Y SEROSA:

- La submucosa es igual
- En donde tiene contacto con otras estructuras la capa externa es adventicia, en los demás es serosa.

CIEGO Y APÉNDICE:

- El ciego es similar al resto del colon. El apéndice tiene una capa uniforme de músculo longitudinal en la capa muscular externa.

CONDUCTO ANAL Y RECTO:

- El recto tiene pliegues rectales transversos y posee glándulas tubulares rectas con células caliciformes.
- El conducto anal se divide en
o zona colorrectal: epitelio cilíndrico simple
o zona de transición anal: transición de epitelio de cilíndrico simple a plano estratificado. Es en general epitelio cilíndrico estratificado interpuesto entre los
otros 2
o zona escamosa: epitelio plano estratificado
- Posee glándulas anales que son tubulares rectas ramificadas que secretan moco y tienen epitelio cilíndrico estratificado.
- La piel que rodea al orificio tiene glándulas perianales.
- El recto no tiene tenias y la capa muscular externa forma una lámina uniforme. La muscular de la mucosa desaparece en la zona de transición. El esfínter anal está
formado por musculo estriado del periné.