ENFERMEDADES DE

ORGANOS ANEXOS DEL

SISTEMA DIGESTIVO
 CIRROSIS HEPATICA
 COLESISTITIS
 COLANGITIS VILIAR
CIRROSIS
HEPATICA
 ¿Qué ES LA CIRROSIS HEPATICA?
 La cirrosis hepática es la formación y acumulación
de cicatrices en el hígado, como consecuencia
un daño crónico.
Estas cicatrices también se llaman tejido fibroso.
La cirrosis provoca la pérdida del tejido hepático
normal y altera la función del hígado, esto hace
que aparezcan los síntomas de la enfermedad.
 Todas las enfermedades que afectan de forma
crónica al hígado pueden acabar dando lugar
a una cirrosis hepática.
CUADRA
NTE
ABDOMIN
AL
 SINTOMAS:
 Fatiga:

La fatiga es un síntoma común de la cirrosis. Muchos pacientes con cirrosis

también desarrollan pérdida de masa muscular, lo que puede empeorar la fatiga. La
fatiga debida a la cirrosis puede ser difícil de tratar y es importante buscar otras
causas tratables de la fatiga que pueden no estar directamente relacionadas con la
enfermedad hepática (como la anemia).
EL PRURITO (PICAZÓN):
ES UN SÍNTOMA COMÚN DE LA CIRROSIS. ESTE SÍNTOMA ES MÁS COMÚN ENTRE LOS
PACIENTES CON CIRROSIS DEBIDO A LOS TRASTORNOS DEL CONDUCTO BILIAR, PERO
PUEDE OCURRIR EN CUALQUIER TIPO DE ENFERMEDAD HEPÁTICA. LOS PACIENTES
CON PRURITO DEBIDO A UNA ENFERMEDAD DEL HÍGADO POR LO GENERAL TIENEN
PICAZÓN EN GRANDES PARTES DE SU CUERPO Y PUEDE SER INTENSA. SE PUEDEN
USAR DIVERSOS MEDICAMENTOS PARA TRATAR EL PRURITO RELACIONADO CON LA
CIRROSIS.
EL EDEMA
ES LA RETENCIÓN DE CANTIDADES ANORMALES DE LÍQUIDO EN EL
CUERPO, MÁS A MENUDO EN LAS PIERNAS.
La ascitis :
es la acumulación de una cantidad anormal de líquido dentro del abdomen
(vientre). Estos es un problema común en los pacientes con cirrosis
(cicatrización) del hígado. Aproximadamente un 80% de los pacientes con
cirrosis del hígado desarrollan ascitis.
Sangrado del tubo digestivo:
Los pacientes con cirrosis pueden desarrollar venas anormalmente dilatadas (similares a las venas
varicosas de las piernas) llamadas várices dentro del aparato digestivo. El lugar más común para
que se presenten es la parte inferior del esófago. Su médico puede recomendar una endoscopia
superior (también conocida como EGD) para ver si hay várices presentes. Dado que las paredes de
las venas anormalmente dilatadas son delgadas, las várices pueden sufrir una ruptura y sangrar
hacia el tracto digestivo. Las várices por lo general no causan síntomas, a menos que se desgarren
y sangren. Las várices sangrantes se pueden identificar por el vómito de sangre o material similar a
los posos del café, o la evacuación de heces marrón o negro similares a la brea. El sangrado de las
várices esofágicas es una emergencia médica y requiere de tratamiento de emergencia en un
hospital
La ictericia
es una decoloración amarilla de la piel y la esclerótica de los ojos. El
oscurecimiento de la orina (de color similar al té helado o un refresco de
cola) o las heces pálidas (color masilla) a menudo se producen antes de
que se presente la decoloración amarilla de la piel y la esclerótica de los
ojos.
Encefalopatía hepática:
En la cirrosis, la función de filtración normal del hígado se deteriora y la sangre que
vuelve de los intestinos no es debidamente desintoxicada de los productos de desecho
de la digestión. Cuando estos productos de desecho entran en la circulación, se llevan al
cerebro y se presenta una encefalopatía hepática. Entre los síntomas de la encefalopatía
hepática tenemos desaceleración mental, confusión, somnolencia excesiva y
dificultades en el habla. En casos graves, los pacientes pueden entrar en coma.
CAUSAS DE LA CIRROSIS HEPATICA
 Hepatopatía alcohólica: daño al hígado y su función debido al abuso de
alcohol
 Enfermedad del hígado graso no alcohólico
 Hepatitis C crónica
 Hepatitis B crónica
 Hepatitis autoimmune
 Enfermedades hepáticas heredadas que afectan el funcionamiento del
hígado. Algunas de estas son la enfermedad de Wilson, la
hemocromatosis
 Uso a largo plazo de ciertos medicamentos
MEDICAMENTOS QUE CAUSA LA CIRROSIS
HEPATICA : medicamentos para bajar  Eritromicina
Los analgésicos y los
la fiebre que contienen paracetamol  Helotano (un tipo de anestesia)
(acetaminofeno) son una causa frecuente de
daño hepático, sobre todo cuando se consumen
 Metildopa
en dosis mucho mayores a la dosis  Isoniazida
recomendada. Las personas que beben alcohol  Metotrexato
de manera excesiva son más propensas a
presentar este problema.
 Estatinas
Otros fármacos que pueden llevar a que se
 Sulfamidas
presente daño hépatico incluyen:  Tetraciclinas
 Amiodarona  Amoxicilina-clavulanato
 Esteroides anabólicos  Algunos medicamentos antiepilepticos
 Píldoras anticonceptivas  ketoconazol
 Clorpromazina
TRATAMIENTOS PARA LA
CIRROSIS HEPATICA:
Tratamientos dietéticos

Entre los dietéticos está la reducción de la sal,

para prevenir la retención de líquidos, y la de
proteínas (carnes, pescados) para la
encefalopatía hepática. Como es necesaria una
buena nutrición, la dieta debe ser siempre
supervisada por el médico. A veces se necesitan
suplementos de vitaminas y minerales.
El trasplante hepático

El tratamiento definitivo de la cirrosis es el

trasplante hepático. Se realiza en los
pacientes en que se estima una
supervivencia menor de dos años, a
consecuencia de esa enfermedad, y en los
que no existe contraindicación para
realizarlo por otros motivos.
Tratamientos farmacológicos

Entre los fármacos se usan, fundamentalmente, los

diuréticos para tratar la retención de líquidos y los
llamados beta-bloqueantes para prevenir las
hemorragias digestivas. Pueden ser necesarios otros
muchos fármacos para tratar las complicaciones,
pero la mayor parte de ellos se usan
fundamentalmente en el ámbito hospitalario.
TRATAMIENTOS CON
MEDICAMENTOS:
DIURETICOS:
ESPIRONOLACTONA:
Actúa por antagonismo
competitivo con la aldosterona
por su receptor citoplasmático,
impidiendo la síntesis de
proteínas derivadas de la
aldosterona y su posterior
incorporación a la membrana
celular
Furosemida:

Actúa en la rama gruesa ascendente del

asa de Henle inhibiendo el transportador
de Na+-K+-2Cl y, de esta forma, ejerce
su acción natriurética. Es un ácido
orgánico y se secreta hacia la luz tubular
empleando la vía de transporte de los
ácidos orgánicos en el túbulo proximal.
ANTIBIOTICO:
AMOXICILINA:
En el hígado se metaboliza alrededor de 20 a
30% de la dosis de amoxicilina administrada
siendo el principal metabolico de la
amoxicilina , una sustancia carente de
actividad antibacteriana