Semiología del vomito

Los vómitos son muy frecuentes en la infancia por la inmadurez de los mecanismos reguladores centrales, el peristaltismo inadecuado, una incoordinación de la función del cardias, del píloro y las paredes gástricas, el carácter líquido del alimento, la aerofagia fisiológica y la escasa capacidad del estómago.

Cazorla Calleja, R., Manual Normon, Urgencias en Pediatria. Cap 50. 8ª ed., Madrid, 2003

Cap 50.  Cazorla Calleja. 2003 . así como un alto índice de sospecha. Los vómitos en el niño están presentes en un gran número de patologías. desde un error dietético a enfermedades metabólicas complejas. 8ª ed. Son esenciales para orientar el diagnóstico la anamnesis y exploración detalladas. R. Urgencias en Pediatria.. Madrid.. Manual Normon.

Cap 50. los errores dietéticos y los trastornos metabólicos  En el niño mayor son la apendicitis.. Manual Normon. Urgencias en Pediatria. la migraña y los vómitos cíclicos los implicados con más frecuencia Cazorla Calleja. las infecciones. 2003 . la obstrucción.Etología:  En el recién nacido y lactante las causas más frecuentes son las malformaciones digestivas u obstrucciones.. la enfermedad péptica. Madrid. R. 8ª ed. las infecciones.

 • Reflujo gastroesofágico  • Enfermedad celiaca. meningoencefalitis. tóxicos. insuficiencia renal con uremia. • Patología urogenital: Infección urinaria. litiasis renal. 2003 Cazorla Calleja. hipertensión intracraneal benigna. laberintitis. 8ª ed.. hipoglucemia. hemorragia subaracnoidea.  • Enfermedad péptica. adherencias.. adenitis mesentérica. hernia incarcerada. absceso cerebral). Causas extradigestivas • Infecciones generales: Infecciones virales. • Pediatria. crisis comiciales). glomerulonefritis y síndrome nefrótico.. • Vómitos cíclicos. asma bronquial. otitis. anorexia nerviosa. amigdalitis.NIÑO MAYOR Causas digestivas  • Abdomen agudo: Apendicitis. hidrocefalia.  • Patología del divertículo de Meckel  • Hepatitis. ooforitis. pancreatitis.. hipertiroidismo. síndrome de Reye. neoplasias. • Procesos del SNC: Agudas (meningitis. alimentos (setas. • Afecciones endocrino-metabólicas: Cetoacidosis diabética.  • Tumores abdominales. tos ferina. tuberculosis. otros vegetales. crónicas o recidivantes (tumor. orquitis. • Procesos ORL: Adenoiditis. R. colangitis). Urgencias en Otros: Embarazo. • Procesos respiratorios: Neumonías.  • Gastroenteritis aguda. Madrid. invaginación intestinal. migraña. Manual Normon.  • Intolerancia a las proteínas de la leche de vaca.. Cap 50. crisis addisonianas y de pérdida salina. traumatismo craneoencefálico.). bulimia . terapia radiológica y citostática. patología de la vía biliar (colecistitis. • Intoxicaciones: Fármacos.

Urgencias en Pediatria.. Madrid. Manual Normon. R. 8ª ed.. Cap 50. insuficiencia del hiato cardioesofágico y síndrome adrenogenital con pérdida hidrosalina Tardíos con intervalo de normalidad: Estenosis hipertrófica del píloro y procesos adquiridos digestivos o extradigestivos Cazorla Calleja. 2003 .Anamnesis:    Vómitos de inicio agudo o vómitos crónicos Enfermedad de base Momento de aparición:   Precoces: Vómitos funcionales.

8ª ed. Manual Normon. Atónicos: Regurgitaciones. vólvulo gástrico. reflujo gastroesofágico. Durante la toma: Aerofagia. Tardíos: Estenosis hipertrófica del píloro.  Fuerza:   Cazorla Calleja.. aerofagia.. 2003 . reflujo gastroesofágico. Relación con la toma del alimento:    Inmediatos: Vómitos funcionales. R. Urgencias en Pediatria. Cap 50. hipertensión intracraneal. piloroespasmo. estenosis duodenal A chorro: Estenosis hipertrófica del píloro. Madrid.

2003 . Olor a manzanas en la cetosis. En esofagitis por reflujo gastroesofágico o gastritis hemorrágica. En afecciones gástricas funcionales u orgánicas. R. Verde: Presencia de bilis. En el recién nacido es siempre un signo de alarma. Rojo: Presencia de sangre. Cap 50. Color:    Blanco: Vómito alimentario con leche. 8ª ed. como la estenosis hipertrófica del píloro. Urgencias en Pediatria.. en el lactante se puede deber a estenosis duodenal no completa Acido o agrio en la estenosis hipertrófica del píloro. Manual Normon..  Olor:   Cazorla Calleja. Madrid.

Apetito: Bueno en estenosis del tubo digestivo. meningismo: Origen en el SNC. Cefalea. anillos vasculares. Fiebre: Infección. Palidez: Continua por anemia en esofagitis por RGE o en el momento del vómito (crisis de aerofagia. rechazo del alimento en aerofagia. Cap 50. fístula traqueoesofágica.. Cianosis en relación con la ingesta del alimento. 2003 . esofagitis y vólvulo gástrico Cazorla Calleja. Posturas abigarradas: Reflujo gastroesofágico. Madrid. regurgitación o vómito: Malformaciones esofágicas. 8ª ed. R. invaginación intestinal). Manual Normon.. Síntomas acompañantes:        Dolor abdominal difuso o localizado: Abdomen agudo. Urgencias en Pediatria.

Respuesta a medidas terapéuticas previas: Mejoría en decúbito prono en aerofagia. 8ª ed. disnea. cantidad. Urgencias en Pediatria. oliguria. etc. R. Cap 50. Síntomas acompañantes:     Trastorno del tránsito intestinal: Estreñimiento en caso de obstrucción orgánica. Madrid. Mejoría en posición sentada en reflujo gastroesofágico. disuria. Valoración de la curva ponderoestatural: Repercusión sobre el estado nutricional. 2003 Cazorla Calleja. frecuencia y técnica Situación familiar Normon. hernia de hiato. Manual . Otros síntomas: Otalgia. estenosis duodenal.. tos. diarrea en niños neuropáticos con intestino irritable o hipertrofia suprarrenal congénita con pérdida salina..   Información sobre la dieta: Calidad. plicatura gástrica.

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