CURSO: NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO

TEMA 11

Afasias
Apraxias
Agnosias

DOCENTE

Mg. Yoselin Fernandez Perez

FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES

Cognición: Proceso distintivo del ser

humano que nos permiten conocer
el mundo que nos rodea.

FUNCIONES MENTALES es necesario:

 Organización
 Integridad
 Activación
 Rememoración
 Entre otros
FUNCIONES CORTICALES
SUPERIORES

AFASIA
Dentro de las
alteraciones básicas de
estas funciones APRAXIA
tenemos:

AGNOSIA
Organización neuroanatómica del lenguaje

En el procesamiento del lenguaje intervienen

numerosas áreas del sistema nervioso central, desde
el tronco cerebral hasta la corteza, que actúan de un
modo integrado mediante diversos subsistemas
funcionales que involucran más intensamente al
hemisferio cerebral izquierdo.
 Organización neuroanatómica del lenguaje

Componentes corticales – área expresiva

Sobre el territorio ocupado por el
lóbulo frontal. Comprende las
siguientes zonas:

Área prefrontal - procesos

motivacionales del lenguaje,
generando las estrategias
necesarias para iniciar la
comunicación verbal oral o escrita
 Organización neuroanatómica del lenguaje

Componentes corticales – área expresiva

Sobre el territorio ocupado por el
lóbulo frontal. Comprende las
siguientes zonas:
Área de Broca Es una parte de la
corteza premotora (Áreas 44 y 45
del mapa de Brodmann),
responsable de la preparación de
los programas motores necesarios
para la adecuada expresión del
lenguaje oral y escrito, coordinando
la actividad de los músculos que
intervienen en el habla y en la
escritura
 Organización neuroanatómica del lenguaje

Componentes corticales – área expresiva

Sobre el territorio ocupado por el
lóbulo frontal. Comprende las
siguientes zonas:

Corteza motora primaria Está

situada por delante de la Cisura
central, sigue las instrucciones
elaboradas por la corteza
premotora y por el Área prefrontal,
siendo responsable de iniciar los
movimientos buco fonatorios para
pronunciar las palabras y los que
guían la escritura.
 Organización neuroanatómica del lenguaje

Componentes corticales – área receptiva

Está situada en la zona posterior del
córtex e incluye los lóbulos
parietales, temporales y occipitales.
Comprende las siguientes zonas:

Lóbulo temporal. Se encuentran las Áreas

de Heschl (recepción de las palabras, que
posteriormente serán codificadas en las
áreas multimodales del lóbulo temporal.) El
Área de Wernicke (dotar de significado al
lenguaje oral y escrito realizando un análisis
fonológico y semántico que permite
transformar la información auditiva en
unidades de significación o palabras.)
 Organización neuroanatómica del lenguaje

Componentes corticales – área receptiva

Está situada en la zona posterior del
córtex e incluye los lóbulos
parietales, temporales y occipitales.
Comprende las siguientes zonas:

Lóbulo occipital. El Área 17, corteza

visual primaria, procesa las
sensaciones visuales que
intervienen en los procesos de
identificación de la lectura y la
escritura. El córtex visual asociativo
(áreas 18 y 19) realiza el análisis
perceptivo de las palabras escritas o
leídas.
 Organización neuroanatómica del lenguaje

Componentes corticales – área receptiva

Está situada en la zona posterior del
córtex e incluye los lóbulos
parietales, temporales y occipitales.
Comprende las siguientes zonas:

Lóbulo parietal. La Circunvolución

Supramarginal (Área 40) y la
Circunvolución Angular (Área 39).
desempeñan conjuntamente una
importante función de integración
multimodal de la información
sensorial, permitiendo la
comprensión del lenguaje
lectoescritor.
 Organización neuroanatómica del lenguaje

Componentes extra corticales

Son las diferentes estructuras situadas permitiendo
el proceso de elaboración del lenguaje oral y escrito
de un modo fluido y preciso.
1. Fascículo arqueado
2. Tálamo
3. Ganglios basales
4. Cerebelo
5. Tronco encefálico
 Patología del lenguaje

1. Trastornos

 Los trastornos del habla son

alteraciones del habla normal que
afectan al grado, forma, intensidad,
tiempo, cantidad, calidad o ritmo
lingüístico, dificultando las posibilidades
de expresión oral, estando preservada la
estructura simbólica del lenguaje.

 Los trastornos del lenguaje afectan a la

estructura misma del lenguaje.
 Afasias

La afasia es la alteración del lenguaje que se

produce como consecuencia de una lesión
cerebral, en aquellas personas que ya habían
CAUSAS
adquirido previa- mente esa función.
 Infecciones localizadas
 Ictus
Se caracteriza por la presencia en grado
 Demencia
variable de trastornos de comprensión,
 Tumores
expresión, denominación, fluidez y
 Traumatismos craneales
repetición, acompañados por alteraciones en
 La causa más frecuente es de un accidente
la lectura, la escritura o el cálculo.
cerebrovascular.
 En ocasiones, pueden ocurrir episodios
temporales de afasia: migrañas, convulsiones
o a un accidente isquémico transitorio.
 Afasias

Ardila y Ostroski (1991) las

dividen en:

 Las afasias fluidas se caracterizan por la mayor

preservación del lenguaje expresivo .

 Las afasias no fluidas cursan con mayor deterioro de la

expresión lingüística.
 Afasias

Afasias fluidas
 Afasia de Wernicke: Incluye dificultad en la comprensión del lenguaje, encontramos
una excesiva expresión verbal, habitualmente con palabras y expresiones verbalmente
incorrectas, logran decir unas pocas palabras específicas y las repiten sin significado. También
recibe otras denominaciones como Afasia sensorial, acústica, receptiva o central.

 Afasia anómica: También se denomina Afasia nominal, amnésica o semántica. Grave dificultad
para evocar las palabras y para el recuerdo de nombres, presenta Anomia.

 Afasia de conducción: también denominada Afasia motora, aferente o Afasia central. Cuya
comprensión y lenguaje espontáneo son relativamente normales, pero con dificultades para
la repetición.

 Afasia transcortical sensorial: Sus manifestaciones son parecidas a las de la Afasia de

Wernicke, con la diferencia de que la repetición está preservada.
 Afasias

Afasias no fluidas
 Afasia de Broca: También llamada afasia expresiva, motora, verbal, eferente o
anterior. Incluye dificultad en la expresión del lenguaje (lenta, vacilante y muy forzada).

 Afasia transcortical motora: Llamada Afasia frontal dinámica por Luria o en ocasiones
Afasia adinámica. Como esta zona recibe influencias límbicas, su lesión puede provocar
mutismo.

 Afasia transcortical mixta: Es una modalidad de afasia que afecta a amplias zonas del
cerebro que rodean los centros más importantes del lenguaje.

 Afasia global: Implica dificultad en todas las funciones del lenguaje. La lesión suele ser
tan extensa lo que lleva a disminución del nivel de conciencia o incluso coma
 Afasias

Cuadro resumen
Lectura
Procesamiento de la actividad motora
El término “motor” comprende todas las formas de
respuesta activa que emite el organismo.

 La actividad motora
somática, son los
movimientos que realiza la
musculatura esquelética.

 La actividad motora visceral

se realiza a través del
sistema nervioso vegetativo
e incluye la musculatura lisa,
la cardíaca y la secreción
glandular.
 Procesamiento de la actividad motora

Praxias
Son acciones motoras coordinadas que se realizan
para la consecución de un fin. Al tratarse de
movimientos complejos que previamente se han
aprendido. En toda praxia se pueden distinguir dos
componentes:
a) El sistema conceptual: se refiere al
conocimiento sobre la utilización y el
funcionamiento de objetos, utensilios y
herramientas.

b) El sistema de producción: se encarga de

almacenar y realizar de la representación
sensoriomotora (espacial y temporal) necesaria
para poder ejecutar la actividad motriz.
 Procesamiento de la actividad motora

Apraxias
Se puede definir una apraxia como la incapacidad para la
ejecución de actos motores previamente aprendidos. CAUSAS:
El término apraxia fue introducido por Steinhal en 1871.  lesión en el hemisferio
Leipmann, un discípulo de Wernicke, fue el pionero en el dominante (izquierdo), sin
estudio de las apraxias a partir del año 1900. embargo, las lesiones del
hemisferio derecho también
pueden llegar a provocar apraxias.
 Tumor cerebral
 Enfermedades neurodegenerativas
(Parkinson)
 Demencia (senil y Alzheimer)
 Accidente cerebrovascular
 Apraxia

Áreas que pueden estar implicadas en las

. apraxias
 Área premotora
 Área premotora suplementaria
 Lóbulos occipitales
 Lóbulos parietales
 Lóbulos temporales
 Núcleos grises basales
 Cuerpo calloso
 Tálamo
 Apraxia

Principales características de las apraxias

Afectan a la ejecución de movimientos que estaban previamente
aprendidos por el sujeto.

No debe existir parálisis como causa primaria de la dificultad

motora.

No debe existir déficit intelectual que justifique la incapacidad

para ejecutar el movimiento.

Ausencia de trastorno atencional, confusional o delirante.

Ausencia de trastornos sensoriales que justifiquen el déficit motor.

 Apraxia

Modalidades
Apraxia ideomotriz o «clásica» (apraxia Apraxia ideatoria o sensorial: la incapacidad
ideocinética): Afecta a la realización para ejecutar una serie de gestos propositivos
propositiva de movimientos simples, secuenciados dirigidos a un fin, como
ejecutados deliberadamente y fuera de consecuencia de la pérdida del plan de acción
contexto, sin que existan déficit sensitivos o previamente conocidos por el sujeto.
motores ni deterioro cognitivo. el sistema
conceptual está preservado, pero se encuentra
alterado el programa de producción.
 Apraxia
Modalidades
Apraxia de construcción o constructiva:
También se denomina apraxia viso-
constructiva y consiste en la incapacidad
para re- producir dibujos o ensamblar
piezas bidimensionales o tridimensionales.
Apraxia de la marcha: Consiste en la incapacidad
para caminar o permanecer de pie, siendo en
todos los casos la marcha muy rudimentaria.
Puede persistir la capacidad de realizar el
movimiento de un modo espontáneo.
 Apraxia
Apraxia bucofonatoria: También recibe la
Modalidades denominación de apraxia oral o bucofacial y es
la incapacidad para realizar movimientos
Apraxia del vestir: Es la incapacidad para
voluntarios de cara, labios, lengua u órganos
vestirse uno mismo de un modo autónomo. El
fonatorios. Sólo se presenta cuando se le pide
paciente no sabe orientarse con la ropa,
al sujeto que realice una orden dada, pero
siendo incapaz de secuenciar el orden y
puede persistir la capacidad de realizar el
vistiéndose de forma torpe y desmañada.
movimiento de un modo espontáneo.
 Apraxia
Modalidades
Apraxia óptica: Se caracteriza por la apraxia
ocular que impide la realización de
movimientos de búsqueda visual en
movimientos guiados por la mano.
Apraxia callosa: O apraxia simpática, afecta a la
mano izquierda impidiendo la ejecución de
actividades motoras mediante orden verbal, ya que
la ausencia de cuerpo calloso le impide al hemisferio
izquierdo transmitir al derecho las órdenes
adecuadas para que mueva la mano izquierda.
 Percepción

El conocimiento perceptivo del mundo se inicia

en la entrada de información a través de los
receptores sensoriales.

Sin embargo el proceso de reconocimiento de los

estímulos que conforman nuestra realidad no es
únicamente sensorial, sino gnósico, ya que es
necesario que los estímulos que identificamos
inicialmente de modo fragmentado sean
integrados para poderles atribuir significado.
 Percepción

Gnosia Las gnosias son procesos de reconocimiento de los

estímulos gracias a la función integradora de las
áreas de asociación del cerebro, en colaboración con
diversas estructuras corticales y subcorticales.

Agnosia La lesión de las áreas asociativas puede impedir la

atribución de significado a los estímulos sensoriales.

CAUSAS:
 Accidentes cerebrovasculares
 Demencia
 Trastornos neurológicos
 Traumatismo o por una lesión en la cabeza
 Infección cerebral o hereditaria
 Algunas pueden ser el resultado de trastornos del desarrollo
 Percepción

Principales características de las agnosias

Se produce pérdida de capacidad para el reconocimiento de objetos previamente conocidos
por el sujeto.

Los receptores periféricos sensoriales tienen que estar indemnes.

Las áreas primarias del córtex tienen que estar preservadas, sin que exista trastorno
sensitivo o motor que justifique la incapacidad para comprender el significado.

No debe existir anestesia que impida el reconocimiento de los estímulos.

No deben existir trastornos atencionales o psiquiátricos que limiten la capacidad para

aprehender el significado del estímulo.
 Modalidades de Agnosias

Agnosia visual: Falta de capacidad sensorial-

perceptiva para reconocer los objetos por la
vista, estando suficientemente conservada la
agudeza visual y la capacidad de rastreo, así como
las funciones mentales superiores y el lenguaje
visual.
Agnosia para objetos:
• incapacidad para reconocer objetos y dibujos presentados en la modalidad
visoperceptiva, existiendo dificultades para la denominación, el recuerdo o la
descripción de su significado.

Simultagnosia:
• Es la incapacidad para interpretar el significado de un dibujo u objeto de una
manera global, estando preservada la capacidad para percibir sus partes de
manera aislada. El sujeto percibe las imágenes como un conjunto de detalles
aislados sin conexión.
Modalidades de Agnosias

Prosopagnosia:
• Impide reconocer el rostro de familiares y seres queridos a pesar
de que no existan dificultades visuales aparentes, o con suficiente
entidad para justificar la dificultad de reconocimiento facial.

Agnosia cromática:
• Se define como la incapacidad para identificar colores a pesar de
estar preservados los receptores sensoriales y las áreas visuales
primarias.

Agnosia para el movimiento:

• Imposibilidad o dificultad de reconocer un objeto cuando éste se
encuentra en movimiento.
 Modalidades de Agnosias

Agnosia auditiva: Incapacidad para interpretar el significado de los sonidos.

Amusia:
• También denominado amusia sensorial, es un déficit adquirido que afecta
a la capacidad para reconocimiento de las características de la música

Agnosia para los sonidos:

• Es la incapacidad para identificar el significado de los sonidos no verbales

Agnosia verbal:
• También se denomina agnosia verbal pura y se define como la
incapacidad para comprender sonidos verbales, estando preservada la
capacidad de reconocimiento de sonidos no verbales.
 Modalidades de Agnosias

Agnosia táctil: Incapacidad para reconocer los objetos por el tacto.

Asterognosia:
• Es la pérdida de capacidad para reconocer las cualidades físicas de
un objeto mediante el tacto.

Autotopagnosia:
• Impide reconocer las partes del cuerpo bajo órdenes o mediante
imitación. Las personas afectadas son incapaces de identificar o
tocar partes del cuerpo ante una orden verbal, pudiendo
manifestarse el problema ante el espejo o sobre el examinador.

Agnosia espacial:
• También recibe la denominación de déficit de orientación
topográfica o planotopocinesia. Es la incapacidad para reconocer
lugares familiares o la dificultad para orientarse en el espacio.
Modalidades de Agnosias
Agnosias olfatorias: La anosmia es la pérdida temporal o
prolongada en la capacidad para identificar olores.

Anosmia selectiva:
• Cuando la pérdida del olfato se refiere sólo a determinadas
sustancias y olores.

Hiperosmia:
• Consiste en la presencia de una exacerbada capacidad para
la discriminación de diferentes olores.

Parosmia:
• Consiste en la percepción errónea de los olores.

Cacosmia:
• Sensación de mal olor.
Tema 1
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