Recolección de la orina de

24 horas

Lic. Italo Saldaña

https://www.ielcdelperu.com/ IELC del PERU IELC del Perú

 Proteínas
y albúmina Metabolitos

Hormonas
La excreción urinaria de algunas Drogas Electrolitos
magnitudes biológicas presenta
Balance ilícitas
variabilidad a lo largo del día por lo
que la medición cuantitativa de las nitrogenado
mismas requiere disponer de una Estudio
muestra de orina de 24 horas metabólico en
Depuración
de
urolitiasis
Creatinina
 Recipientes para la recolección de orina de 24 horas
Uso de
a r el
de dispositivos de uet n los
La
Con tapa transferencia ti q
E o co
capacidad on Fras c de
rosca y c Po de c cos op con sistema al fra s o
bol o
s
De boca de los
cierre de de see olo a
r ám cos s í m g
frascos d gra r es
vacío ries
ancha mínimo de segurida con para bar
du cal sti
sen tuyen
tres litros ac as s ib l t
ió n es a e s
l uz la
¿En qué tipo de contenedor recogió su muestra de orina?
Chart Title

146 (56.8 %)
B. gaseosa

B. agua 107 (41.6 %)

n = 257
B. nèctar 4 (1.6 %)
 Conservación de la muestra durante la recogida

La mayoría de constituyentes valorados en la orina

requieren que la muestra se mantenga en refrigeración
durante el tiempo que dura la recolección de la muestra,
así como el tiempo posterior que corresponde al
transporte de la muestra hasta el laboratorio.
 ¿Cómo conserva la muestra durante su recolección?

Chart Title

7
n = 25
Lo conserva a temperatura ambiente.

Lo conserva en la parte baja de la

refrigeradora.

3 (1.2 %)

254 (98,8 %)
 Uso de conservantes para las muestras de orina de 24 horas
El empleo de conservantes solo se debe emplear en el caso que no exista otras alternativas mejores
Un gran porcentaje de Profesionales expresó no utilizar alguna sustancia
ácida o básica, para la conservación de los constituyentes urinarios.

89,83% n= 59
90

80

70

60

50

40

30

20

10

NO 10,17%
https://www.ielcdelperu.com/ IELC delSI
PERU IELC del Perú
 A diferencia de las
recomendaciones de las guías
actuales, demostramos que
NO hay necesidad de
conservación de la orina para
la medición de uCa, uP, uMg,
uCrea, uOx, uCit y uUA como
indicadores de la causa
metabólica de los pacientes
con cálculos.
Instrucciones de recogida de la muestra de orina para los pacientes
Procedimiento para la recogida de orina de 24 horas.
INICIO FIN

Al levantarse por la mañana del día Al levantarse por la mañana del día
anterior a la cita en el laboratorio de la cita en el laboratorio

Recolección de la orina Laboratorio

de 24 horas

Se descarta la primera micción La recolección incluye esta primera

“vaciar vejiga” micción de la mañana
Procedimiento alternativo
Procedimiento alternativo
 ¿Cuál es el procedimiento adecuado para la recolección de orina de 24 hrs?

n = 257

A 92 (35.8%)

B 10 (3.9%)

C 155 (60.3 %)

La recolección comienza en la hora exacta de la mañana del primer día y dura exactamente 24 horas (por ejemplo, desde las 6
A
am del primer día hasta las 6am del segundo día)

B La primera muestra de orina debe recogerse el primer día y luego debe recolectar durante todo el día, pero no durante
la noche.

C La primera muestra de orina de la primera mañana debe ser descartada, luego se debe recoger durante todo el día y la no-
che y la primera muestra de orina en el segundo día.
 Registro de la hora de inicio y finalización de la recogida de la orina

Para facilitar la verificación INICIO

por parte del laboratorio si
el paciente ha cumplido el
tiempo de recolección.

FIN
Recepción de la orina de 24 horas por el laboratorio
Hay circunstancias que deberían utilizarse por norma como criterio de rechazo, debiendo solicitarse una
nueva muestra

Incidencias
Incumplimiento
Contenedor importantes en
del tiempo de
recogida. inadecuado. la recogida de
la muestra.

No
Pérdida de
conservación
micciones.
en nevera de la
orina.
Recepción de la orina de 24 horas por el laboratorio
Hay otra serie de causas potenciales de rechazo de la muestra que el laboratorio tiene que
valorar de manera individualizada:

Volumen de diuresis <400 o >3.000 mL/día.

Medición de pH fuera de los límites.

Excreción diaria de creatinina.

¿Su laboratorio realiza alguna acción para evaluar la correcta recogida de orina de 24 horas?

l p a ciente
a cu a nd o e
n= 59 la m uestr ecogida
re ch azar m p o de r
0 in dicaron mplía el tie
2 incu
r la m u e st ra cuando
l crit e rio d e rechaza d e la micción
b a n e rd id a
5 utiliza
p re s a b an a lguna pé
s ex
17 (29%) los paciente

7 utilizaban el criterio de recolecciones menores de 400 mL

o mayor de 3000 mL/día

42 (71%) 3 indicaron
utilizar el c
álculo de e
liminación
creatinina diaria de
8 pro
fes
más c ionales ma
riterio n
SI NO s para ifestaron u
recha ti
zar un lizar dos o
a m ue
stra
 Preguntar al paciente si ha
recolectado el total de la orina
en 24 horas.

La respuesta que brinda el paciente es

muy subjetiva
La excreción urinaria de creatinina
(EUC) se utiliza como marcador de
integridad de las recolecciones de
orina cronometradas

La determinación de la excreción urinaria de

este marcador es una práctica simple y
sencilla de llevar a cabo en el laboratorio,
 ……..y
cómo determina la excreción urinaria
de creatinina
Creatinina en orina de 24 horas ( m g/ L ) ∗ Diuresis ( L/ 24 h )
𝐄𝐔𝐂 =
Peso ( kg )

Mujeres de 15 a 20 mg/kg/24 h
Hombres de 20 a 25 mg/kg/24 h
Ya se realizo un estudio aplicando lo anterior y adivinen………….

http://dx.doi.org/10.15381/anales.v82i3.19818
 e c c ió n fue
la reco l
pr o ba r s i
e x c r e ción de
a s p a r a com n v a lo r es de
or in a analizad r e s u lt aron co r o n e l límite
de l 76,92 % 3 reba s a
16 m uestras d i en t e a e f er e n c ial
í m it e y 3 c t a d a por
s 4 on rango r o l o le
De la 320 c orresp e r a d el e b ajo de dich e s t ra s f ue rec
a, fu C por d de mu
complet urinaria (EUC) r o n E U ay o r í a
r eat inin a e st ra s mostra en c ia q ue la m
c 287 mu ia , lo q ue evid
d e la orina.
n c ó n
de refer
e
e a lg u n a porci
ión d
eliminac
24-hour urinary creatinine excretion (μmol/kg/24 hours) = β0 + β1*sex + β2*BMI + β3*age + β4*age2.
En conclusión, la estrategia-
S fue mejor que la
estrategia-IR para detectar
las muestras de orina-24 h
mal recogidas por pérdida de
la última micción
correspondiente
al periodo de 24 h, en una
población adulta de
Argentina.
 Con la información
disponible pueden utilizarse
para los fines mencionados
cualquiera
de las ecuaciones existentes
(salvo la de Cockcroft-
Gault)
para aceptar como útil una
recolección de orina de
24 h.
 Lic..
Italo
Mo
isé s Sa
l d añ
aO
.

i a s
r ac
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