UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL ESTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA

ASIGNATURA TEORICO-PRACTICO

MEDICINA DE

EMERGENCIA Y DESASTRE
CICLO DE CIENCIAS CLINICAS
13VO. SEMESTRE
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TEORICO-PRACTICA

UNIDAD 1
INTRODUCCION DE LA ASIGNATURA
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Recursos
 Dinámica de Presentación
 Programa de Clases
 Planificación de la asignatura
 Reglas del Centro de Simulación
 Manual de Practicas
 Simuladores
 Código de Vestimenta
 Métodos de Evaluacion

EVALUAR LOGROS DE COMPETENCIAS

Sistema de Evaluación Pensum 6102-036

V1: Actividades prácticas. Evaluaciones Formativas: 10 Puntos
V2: Actividades prácticas. Evaluaciones Formativas: 10 Puntos
V3: Actividades prácticas. Evaluaciones Formativas: 10 Puntos
Pa6: Evaluación Formativa. Evaluaciones Formativas: 20 Puntos
Pa7: Evaluación Formativa. Evaluaciones Formativas: 20 Puntos
Final: Evaluación Sumativa. Evaluación Sumativa: 30 Puntos

V1+Pa6 = 1er. Parcial

V2+Pa7 = 2do. Parcial
V3+Final = Final
 Bibliográficas para consultar

• Medicina de Urgencias y Emergencias, 5ta ed, Luis Jiménez Murillo

• Emergencia Medico Quirúrgica, 3era ed. Dr. Fulgencio Severino.
• Atención pre hospitalaria básica. Undécima ed. AAOS. David Page.
• PHTLS, PREHOSPITAL Trauma Lisfe Support, 10 ed, The committee on
Trauma
• Guía de Prevención y Preparación para desastre. OPS.
• Guía Manual de preparación a planes hospitalarios y hospitales seguro.
• Manual de procedimientos básicos en sala de emergencia, 2017. DETR.
• La Medicina de Emergencia en RD. Historia y desarrollo. Carmen Bautista.
1era de. Año 2019
• Procedimientos operativos de Recepción, Acogida y Clasificación RAC.
SNS, 2017
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Competencias
CGM1: Desarrolla su práctica profesional con conocimiento de los principios éticos
propios del ejercicio médico, con apego a sus deberes y responsabilidades legales, con
respeto a la integridad de sus pacientes (competencia. 1)
CGM5: Conoce y aplica procedimientos básicos de administración de salud en los
diferentes niveles de atención a la salud (competencia 5)
CGM6: Realiza historia clínica integral que contenga toda la información relevante para
establecer el diagnostico, pronostico, tratamiento, aplicando la mejor información posible y
en condiciones de seguridad clínica. (competencia 6)
CGM8: Aplica los procedimientos para el diagnóstico y tratamiento de las principales
patologías en el contexto dominicano, regional, nacional e internacional (Competencia 8)
CGM9: Reconoce y trata las situaciones que ponen la vida de las personas y aquellas otras
que exigen atención inmediata (C9)
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MODULO 1
GENERALIDADES
DE LA MEDICINA DE EMERGENCIA
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UNIDAD 1
 Historia de la Especialidad
 Historia nacional e internacional
 Fundamento de la Medicina de Emergencia
 Eslabones de la Emergencia
 Estrella de la emergencia
 Cadena de supervivencia
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TEORICO-PRACTICA

UNIDAD 1
Primera Semana
 Reseña histórica

• La creación y el progreso de la especialidad

se llevo a cabo en la diferentes guerras con la
única motivación de disminuir el tiempo de
respuesta para lograr salvar mas vidas.

 Enfrentamientos en el siglo XVI

 Implementaron el uso de la pólvora
 Necesidad de especialistas en medicina de guerra.
 Ambrosio Pare. Cirujano Francés introdujo algunas
formas de ambulancias para transportar los heridos.
 Origen de la Medicina de
Emergencia
Existía un personal empírico cuya función era de recoger a los heridos y
llevarlos a un lugar seguro para su debida atención.

Por eso se reconoce que la medicina de emergencia es hija de la medicina

militar.

La medicina de emergencia tiene su origen en la asistencia brindada en los

grandes combates.

Se desarrollo una medicina que no era exclusiva de militares. Sino que la

practican los civiles.

La Medicina de Emergencia en RD. Historia y desarrollo. Carmen Bautista. 2019

 Surgimiento de la Especialidad
• En las guerras napoleónicas el Barón Dominique Jean Larry 1766-1842
• Cirujano del Monarca .
• Estableció el Primer sistema de atención a soldados sin tomar en cuenta
sus rasgos
• A partir de ahí inicio la atención al mas urgente primero logrando retirar a
los heridos en el campo de batalla.
• Inicio de la atención antes de llegar a los hospitales.
• Inicio de disminución de perdidas de vidas por esta contingencia.
• Antes de esta contingencia permanecían en el campo de batalla hasta el
final de la batalla.

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 Surgimiento de la Especialidad
• Posteriormente en 1846 John Wilson instaló las medidas iniciales a las
lesiones mas graves y el manejo de los diferido de los menos grave.
• Señor Henri Dunant se motivo a crear la Red Internacional de la Cruz
Roja. En suiza.
• En la guerra de sucesión de los estados unidos. Abril 1861-mayo 1865 el
Dr. William Hammond propone la reformas en los sistemas de salud
durante contiendas bélicas y realiza el primer reclutamiento formal de
personal medico para emergencias.

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 Surgimiento de la Especialidad
• El Dr. Jonathan letterman
• Durante la 1era guerra mundial julio 1914-1918 coordinaba el personal de
salud fue motorizado acción que redujo el índice de mortalidad en el 50%
en la demora de la atención
• Instaló todo un sistema de trasporte hospitalario distribuyendo de
acuerdo a la primicia de las urgencias.
• Jefe de los servicios médicos del ejercicio de Potomac
• Tenia las ambulancias a su cargo
• Realizaban traslado, movimiento o extracción de heridos de acuerdo a un
sistema de evaluación y establecimiento de prioridad.
• Estableció los primeros hospitales de campaña

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 Surgimiento de la Especialidad
• La Enfermera Clara Bartón. 1905
• Impulsa la creación de Cruz Roja Norteamericana con sedes en ese país.

• Durante la Segunda Guerra Mundial

• Septiembre 1939-1945 se logra reducir los tiempos de respuesta,
obteniendo un lazo menor de 12 horas. Disminuyendo la mortalidad por
demora. En atención al 5%.
• En este tiempo se oficializo el uso del torniquete, la morfina y la pastilla
sulfa esparcidas en las heridas.
• Se inicia la atención en escena con un personal compuestos por médicos
de campo y hospitales móviles de campaña. M.A.S.H.

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 Surgimiento de la Especialidad
•En 1950 se profesionaliza el cuidado en el escenario
•Se elimina el viejo y doloroso sistema de “CARGAR Y LLEVAR”

•En la Guerra de Corea. 1951

•Se inicia el procedimiento de evacuación de pacientes aerotransportados,
utilizando helicópteros por primera vez para la evacuación de victimas.

•Guerra de Vietnam. Noviembre 1955-1975

•Se logra reducir el tiempo de atención a dos horas
•Revoluciona el sistema de aerotransporte usando por primera vez el UH-1
helicóptero con una capacidad para 6 pacientes en camilla o 9 en ambulatorio y
mas equipo medico durante el traslado.
•Tiempo promedio de traslado disminuyó de 60 a 30 minutos.

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 Surgimiento de la Especialidad
•Otros puntos a valorar
•Aplicación de Triage Rápido y el soporte básico de vida (BLS) en la escena

•En 1966 cuando la ley de seguridad en Estados Unidos USA de Norteamérica

entrega al departamento nacional de transporte los servicios del sistema pre
hospitalario de emergencias.
•Posteriormente la asociación americana del corazón inicia la enseñanza
publica de RCP y BLS.

•Actividades consideradas como los primeros pozos para el inicio de la

Medicina de Emergencia.

La Medicina de Emergencia en RD. Historia y desarrollo. Carmen Bautista. 2019

 Medicina de Emergencia

• Especialidad Medica que implica el proceso

de decisiones y acciones necesarias para
evitar la muerte o prevenir incapacidades
futuras en pacientes que padecen algunas
patologías agudas o traumas surgidos por
efecto de cualquier tipo de accidentes.
 Como surgen los Emergenciologos

 Los Emergenciologos como especialistas

surgen en Estados Unidos de Norteamerica
para luego replicarse en Canadá. Australia.
Hawái e Inglaterra.

• Otros orígenes desconocidos sitúa a partir del

1967 en la Segunda Guerra Mundial.

• Primera Residencia se estableció en EEUU por

primera vez.
 Surgimiento de la Especialidad
•En 1977. Chicago
•Se normaliza el uso de la Tarjeta de Triage para emergencias medicas. Un nuevo
sistema de clasificación que permitió un mejor tratamiento pre hospitalario de las
victimas.
•Se implantó el sistema de comunicación Hospital-Ambulancia.

•A nivel Global
•En mi 2002 la medicina de emergencia recibe un gran impulso cuando el Padre de la
Medicina de Emergencia Dr. Peter Rosen publica su libro “Rosen.S Emergency
Medicine. Concepts And Clinical Practice” (Medicina de Eme3rgencia de Rosen:
Conceptos y Practica Clínica)

•.

La Medicina de Emergencia en RD. Historia y desarrollo. Carmen Bautista. 2019

 Padre de la Medicina de
Emergenica
•Dr. Peter Rosen
•Profesor Emérito de Medicina Clínica y Cirugía
•Profesor titulad de la Escuela de Medicina de la Universidad de California y la
Facultad de Medicina de Harvand
•Es considerado el Padre de la Medicina de Emergencia
•Autor original y editor del primer libro dedicado a la medicina de emergencia y su
correlación clínica.
•Certificado por la Universidad de Harvard en Medicina de Emergencia como en
Cirugía.
•Director de la Residencia Medica de la Universidad de California (1971-1977)
•Sirvió en las capacidades oficiales de muchas sociedades académicas y comités

•.

La Medicina de Emergencia en RD. Historia y desarrollo. Carmen Bautista. 2019

 Padre de la Medicina de
Emergencia
•Dr. Peter Rosen
•Fue miembro directivo de la junta EEUU de emergencia y presidente del
capitulo de colaboración del colegio american de médicos de emergencias
•Miembro fundador de la American Trauma Society.
•Gano el premio del Colegio Estadounidense de medicina de emergencia por
liderazgo y contribución sobresalientas en 1977 y 1984
•En 1990 ganó el mas prestigioso premio en el área de medicina de
emergencia por sus aportes académicos a la sociedad para la medicina de
emergencia

La Medicina de Emergencia en RD. Historia y desarrollo. Carmen Bautista. 2019

Reseña histórica en
América Latina
•ALACED
•2002. la habana Cuba. Surge la Asociación Latinoamericana de Cooperación
de Emergencias Medicas y Desastres. Surgió como producto del 2do congreso
internacional de urgencias, emergencias y medicina intensiva (URGRAY).
•Propósito de ALACED: Contribuir al mejoramiento de la atención de las
emergencias y desastres en Latinoamérica.
•ALACED. Agrupa a las asociaciones o sociedades académicas, educativas de
salud en toda Latinoamérica que quieran trabajar en el mejoramiento de la
atención en cuanto a emergencia, desastres. Brindar mejores recursos
científicos, técnicos y humanos para fortalecer la especialidad.

La Medicina de Emergencia en RD. Historia y desarrollo. Carmen Bautista. 2019

 Países Latinos donde surge
•México. Guadalajara 1978. mayor impulso 1985
•Perú. 1982. Fundan la Sociedad Peruana. Dr. Abel García
•Panamá. 1995. surge ASUMUP. Asociación academica de médicos de urgencias.
•Colombia. Surge el primer programa. 21 Mayo 1996
•Costa Rica. 1996. Apoyado por el proyecto HOPE
•Puerto Rico. 1981. Hospital Municipal de San Juan inicios
•Venezuela. 1978. Dr. José González Cisneros
•Chile. 1995. Primer programa de la especialización.
•Ecuador . 1996 sus inicios
•Nicaragua. 1995. iniciativa del Dr. Nour Sirker. Cirujano vascular. ANME
•Uruguay. No data
•Argentina. Inicios 2010
•Cuba . 1995. Creación de vice direcciones de urgencias
•Paraguay . 2000. Dr. Thomas Kent. Formaron la sociedad medico científico de urgencias.
•Republica Dominicana: Surge en el 2000. por el Dr. Tito Suero. Primer Programa
Fundamento de la Medicina de
Emergencia

• Atención sanitaria de múltiples victimas,

desastres y catástrofes.
• Cuidados de los pacientes en situaciones
difíciles o lugares.
• Medicina pre hospitalaria
• Atención del paciente critico en sala de
urgencias y emergencias.
• Atención del paciente de cuidados intensivos.
 Su enfoque

• Detención y manejo del paciente clínico-

quirúrgico agudo.
• Detención y manejo del paciente materno-
infantil con lesiones agudas o que
comprometan su vida.
• Enfoque de docencia
• Enfoque de investigación
Estrella de la vida
Cadena de supervivencia
 Trabajo en Casa
•Preparar un GLOSARIO
•Eslabones de la Medicina de Emergencia
•Dibujar la Estrella de la vida e identificar cada eslabón de la estrella de la vida
•Significado de la Estrella de la vida
•Significado de la Cadena de supervivencia
•Realizar una síntesis de la historia de la Medicina de Emergencia en nuestro país.
 UNIVERSIDAD
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TEORICO-PRACTICA

UNIDAD 2
Segunda Semana