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El tiempo de aceleración plantar (TAP) es un nuevo parámetro para evaluar la perfusión del pie mediante doppler que mide el tiempo entre el inicio de la sístole y el punto máximo de aceleración en milisegundos. Se utiliza como valor diagnóstico y pronóstico en pacientes con pie diabético isquémico y para guiar la revascularización. El TAP ofrece una imagen en tiempo real de la circulación arterial del pie y permite evaluar patrones de obstrucción y llenado de las arterias que guían el tratamiento.
El tiempo de aceleración plantar (TAP) es un nuevo parámetro para evaluar la perfusión del pie mediante doppler que mide el tiempo entre el inicio de la sístole y el punto máximo de aceleración en milisegundos. Se utiliza como valor diagnóstico y pronóstico en pacientes con pie diabético isquémico y para guiar la revascularización. El TAP ofrece una imagen en tiempo real de la circulación arterial del pie y permite evaluar patrones de obstrucción y llenado de las arterias que guían el tratamiento.
El tiempo de aceleración plantar (TAP) es un nuevo parámetro para evaluar la perfusión del pie mediante doppler que mide el tiempo entre el inicio de la sístole y el punto máximo de aceleración en milisegundos. Se utiliza como valor diagnóstico y pronóstico en pacientes con pie diabético isquémico y para guiar la revascularización. El TAP ofrece una imagen en tiempo real de la circulación arterial del pie y permite evaluar patrones de obstrucción y llenado de las arterias que guían el tratamiento.
Doppler, entre el inicio de la sístole y el punto de máxima aceleración, y se mide en milisegundos Como valor diagnostico y pronostico en pie isquémico y guía para revascularizar Nuevo parámetro de evaluación de perfusión del pie TIEMPO DE ACELERACIÓN PLANTAR
Inicio de la ascenso sistólico hasta el pico de
la sístole CARACTERISTICAS
Como alternativa a índice Tobillo/brazo. Arterias no
compresible Imagen en tiempo real de la circulación arterial del pie. Dirección del flujo Parámetro hemodinámica de la perfusión del pie Patrones de obstrucción y llenado de las arterias del pie. Guía de Revascularización Seguimientos post revascularización METODOS PARA EVALUAR PERFUSIÓN DEL PIE
1. indice tobillo brazo (ITB)
Limitaciones: Solo evalúa la perfusión a nivel del pie No aplica en arterias no compresibles INDICE TOBILLO BRAZO Y TAP
Tabla II. Interpretación del índice tobillo/brazo [19].
> 1,3 No compresible 1-1,29 Normal 0,91-0,99 Valores límite 0,41-0,9 Isquemia leve/moderada < 0,41 Isquemia grave
CRITERIO DEL TAP
Angiosomas del pie Concepto anatómico: son bloques de tejido tridimensional piel y tejidos subyacentes alimentados por una arteria principal de aporte segmentaríais o distributiva y su vena accesoria
Angiosoma de la tibial posterior 1-2-y 3
Angiosoma de la tibial anterior 4 Angiosoma de la peronea 5 Anatomía vascular del pie Anatomía vascular del pie TECNICA DE MEDICION
1. Traductor lineal de frecuencia de 3 a 12 Mhz
2. Indicador del traductor hacia la cabeza del paciente 3. Bifurcacion del maleolo interno. Bifurcacion de la arteria tibial posterior 4. Seguir trayecto de plantar lateral 5. Agustes; bajar escala de colores (PRF). Subir la escala de grisis 6. Agustar caja de color. Direccion de flujo 7. Angulo del doppler <60 grado 8. Mejorara el contorno del espectro 9. Velocidad del barrido medio TECNICA DE EVALUACION TECNICA DE EVALUACION TECNICA DE EVALUACION MODELO DEL INFORME MODELO DEL INFORME