SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL

El sistema nervioso central comprende el conjunto de los centros y vías nerviosas reunidos en el
encéfalo y en la médula espinal. Está conectado con los diversos órganos por intermedio del
sistema nervioso periférico, formado por nervios craneales y espinales.

El neuroeje comprende la médula espinal y el encéfalo. En el encéfalo se distinguen de abajo hacia

arriba: la médula oblongada [bulbo raquídeo], el puente [protuberancia], el mesencéfalo, el
cerebelo, el diencéfalo y el cerebro.

La médula espinal con las raíces espinales, y el encéfalo con los nervios craneales están protegidos
por un conjunto esquelético sólido: el conducto vertebral y el cráneo, de los que están separados
por sus envolturas: las meninges.

ENCEFALO
Se compone de cerebro, cerebelo y tronco encefalico. Los hemisferios cerebrales estan
constituidos por una porcion externa o sustancia gris que contiene los cuerpos celulares, una
porcion interna o sustancia blanca constituida por los axones que forman tractos o vias y los
ventriculos, que son espacios ocupados por liquido cefaloraquideo.

ROMBENCEFALO O ENCEFALO POSTERIOR

Comprende el bulbo raquideo y el puente, de ubicación ventral, y el cerebelo, dorsal a ambos y

unidos a ellos a traves de los pedunculos cerebelosos inferiores y medios.

1. BULBO RAQUIDEO

Tiene forma de piramide truncada ensanchada hacia arriba y su eje longitudinal vertical, inclinado
de abajo hacia arriba y de atrás. hacia adelante. Se extiende desde el arco anterior del atlas a la
parte de la linea mediana de la superficie basilar del occipital, atravesando el foramen magno. Su
limita inferior es impreciso y corresponde a la union con la medula espinal mientras su limite superior
esta constituido adelante y a los lados por el surco medulopontino (bulbopontino). De este surco
emergen los nervios abducens, facial, intermedio y vestibulococlear.

A ambos lados se localizan las piramides del bulbo raquideo, limitadas por fuera por el surco
preolivar. De este surco parten 10 a. 12 filetes nerviosos que forman, el nervio hipogloso.
Lateralmente se observa una eminencia ovalada, la oliva inferior. Detrás de la oliva se encuentra el
surco retroolivar, por donde emergen los nervios glosofaringeo, vago y las raices craneales del
nervio accesorio.
El bulbo es la transicion de la medula espinal al cerebro. Su sustancia blanca incluye los tractos
somatosensitivos ascendentes ( soma, cuerpo) que llevan informacion sensitiva hacia el cerebro y
los tractos corticoespinales descendentes que tramsmiten informacion dede el cerebro hacia la
medula espinal. Hasta el 90% de los tractos corticoespinales atraviesan la linea media hasta el lado
opuesto del cuerpo en una region del bulbo raquiedo llamada piramides. Como resultado de este
entrecruzamiento, cada lado del encefalo controla el lado opuesto del cuerpo.

FUNCION: La sustancia gris en el bulbo raquideo incluye los nucleos que controlan muchas
funciones involuntarias como la presion arterial frecuencia cardiaca, la respiracion, la
deglucion y vomito

2. PUENTE ( PROTUBERANCIA, PUENTE DE VAROLIO)

Es una gruesa formacion nerviosa de aporximadamente 3 cm de altura, que corresponde por su

cara anterior a la parte superior del clivus del hueso occipital. Limitada por arriba por la fosa
interpendular y el surco que se extiende a ambos lados de ella, y por abajo por el surco
medulopontiano.

FUNCION: Es un nexo de comunicación, hace de puente entre grupos de neuronas, permite que
la informacion fluya desde dentro del craneo hacia fuera. Otra de sus funciones es la coordinacion
motora, junto con otras estruvturas permite la coordinacion automatica de grupos musculares. Por
ultimo ayuda la regulacion homeostatica como la regulacion de la temperatura

3. CEREBELO

En su cara superior podemos aprecias una porcion anterior del vermis que se denomina lingual,
mientras que su parte mas elevada se designa culmen.

En su cara inferior se aprecia la union del tercio medio del vermis con el tercio posterior, donde se
produce un ensanchamiento de donde se desprenden dos prolongaciones que lo unen a los
hemisferior cerebelosos, constituyendo la piramide. La porcion del vermis inferior que esta delante
de la piramide se denomina uvula. Entre esta y el cuarto ventriculo se ubica el nodulo, del cual se
desprenden laminillas de sustancia blanca, las que forman el velo medular inferior ( valvula de tarin).
A ambos lados de la uvula encontramos la amigdala cerebelosa.

A partir del los diferentes surcos ue existen en el cerebelo se han podido describir hasta 26 lobulos
distintos. Esta division, puramente morfologica, ha sido sustituida por. Una segmentacion
anatofuncional, que distingue de adelante asi atrás y sin tener en cuenta la separacion entre vermis
y los hemisferior, tres sectores bien diferentes a los cuales se le adjudivan diferentes funciones

1. Lobulo floculonodular: Cerebelo vestibular, equilibrio

2. Lobulo anterior: lingula, lobulillo central y culem. Control muscular y de las funciones
vegetativas.
3. Lobulo posterior: Control de la movilidad voluntaria.
FUNCION: Al cerebelo se le considera responsable del control del equilibrio y de la accion
muscular, procesa toda la informacion relativa a la accion motora inconsciente, y por lo tanto no
interviene en los procesos concientes ni en el porceso del pensamiento. Las lesiones del cerebelo
provocan ataxia, es decir, imprecision e incordinacion de los movimientos, sin que disminuya la
fuerza muscular ni la sensibilidad

MESENCEFALO O ENCEFALO MEDIO

Tambien llamda encefalo medio. Comprende los pendulos cerebrales, los coliculos superiores e
unferiores y la persistencia de la cavidad mesencefalica, muy reducida en el adulto, el acueducto
el mesencefalo.

Los pendulos cerebrales unen el puente, del cual parecen emerger, con el hemisferio cerebral
correspondiente, a nivel de la region subtalamica y de la capsula interna. Ocupan la incisura de la
tienda del cerebelo, formanda por el borde libre de la tienda del cerebelo que se encuentra entre la
fosa craneal posterior y las fosas craneales anterior y media.

El unico limite neto es el inferior, determinado por un surco presente entre el puente y los
pedunculos cerebrales en us parte anterior. En la parte posterior este limite es menos claro. Los
limites superiores tambien son imprecisos, no exite una separacion clara entre el mesencefalo y el
romboencefalo. Lateralmente, los tractos opticos constituyen un limite aproximado. Atrás los limites
de los pedunculos cerebrales se confunden con la region de los coliculos superiores e inferiores

FUNCION: La funcion primaria del esencefalo es controlar el movimiento ocular, pero tambien
transmite señales para los reflejos auditivos y visuales.

DIENCEFALO

Se ubica entre el tronco encefalico y el cerebro. Esta compuesto por dos secciones principales (
talamo y hipotalomo) y dos estructuras endocrinas ( glandulas hipofisis y pineal).

La mayor parte del diencefalo esta ocupada por pequenos nucleos que forman el talamo. El talamo
recibe fibras sensitivas del tracto optico, los oidos y la medula esponal e informacion motora del
cerebelo. Proyecta fibras hacia el cerebro, donde se porcesa la informacion.El talamo a menudo es
descrito como una estacion de relevo porque casi toda la informacion sensitiva proveniente de las
partes inferiores del sistema nervioso central pasa a traves de el. Al igual que la medula espinal el
talamo puede modificar la informacion que lo atraviessa, lo que convierte en un centro integrador y
una estacion de revelo.

El hipotalamo yace debajo del talamo, aunque solo ocupa menos del 1% del volumen encefalico
total, es el centro de la homeostasis y contiene centros para varios impulsos conductuales, como
el hambre y la sed.
Dos importantes estructuras endocrinas se localizan en el diencefalo: la glandula hipofisis y pineal.
La hipofisis es una prolongacion hacia abajo del hipotalamo y secreta neurohormonas que se
sintetizan en los nucleos hipotalamicos. La hipofisis anterior es una verdadera glandula endocrina.
Sus hormonas estan reguladas por neurohormonas hipotalamicas secretadas en el sistama porta
hipotalamo hipofisario. La glandula pineal, que secreta la hormona melatonina.

TALLO ENCEFALICO

Es la region situada entre la medula espinal y el diencefalo. Comprende el bulbo, protuberancia y

mesencefalo. En el tronco encefalico se encuentran numerosos nucleos, tractos nerviosos, tanto
sensoriales como motores y los distintos componentes de la sustancia reticular.

CEREBRO

Su forma general es la de un ovoide, con eje mayor anteroposterior; presenta un extremo posterior
grueso, el polo occpital y un extremo mayor, el polo frontal.

A ambos lados del diencefalo se desarorollan embriologicamente dos vesiculas, una derecha y orta
izquierda, que van a dar origen a la porcion mas noble del encefalo ypor tanto del sistema nervioso
central, viniendo a configurar el denominado telencefalo o cerebro.

Las dos vesiculas del telencefalo, al desarrollarse van a formar los hemisferios cerebrales derecho
e izquierdo, que adquieren tal tamaño que dejan practicamente oculto entre ambos al diencefalo.
Cada uno de esos hemisferior poseen en su centro una cavidad, que comunica con la cavidad del
diencefalo o el 3 ventriculo.

Como el cerebelo, consta de una capa externa o corteza de sustancia gris, y una. Masa intrena de
sustancia blanca. Ademas, parcialmente enterradas en la sustancia blanca subcortical se situan
varias masas de cuerpos celulares que, en conjunto, se denominan. Ganglio basales.

HEMISFERIOS CEREBRALES

Estan separados entre si por la fisura longitudinal cerebral y del mesencefalo por la fisura
transversa. No son estrictamente hemisferico, sino que son prismaticos triangulares. Cada uno
presenta tres caras: superolaterla o externa, moldeada sobre la cara concava de la calvaria
craneana, medial o interna constituye una de las caras de la fisura lomgitudinal cerebral, e inferior
aplicada a las fosas craneanas anteriores y media y la tienda del cerebelo. Estas caras estan
separadas por tres bordes, inferomedial e inferolateral. En cada hemisferio se distinguen dos polos:
anterior o frontal y posterior u occipital.
El cerebro presenta una superficie lisa hasta el tercer mes de visa intrauterina, luego se pliega a
causa del considerable desarrollo de la corteza, por lo que presenta ene le adulto surcos que limitan
giros ( circunvoluciones).

La superficie de los hemisferios presenta algunos surcos mas profundos que otros, los cuales
permiten, aislar lobulos en dicha superficie: los surcos interlobulares. En los lobulos se observan
surcos menos porfundos que delimitan los giros, salientes mas o menos flexuosas. Los giros de un
mismo lobulo pueden estar reunidos por pliegues.

CARA SUPEROLATERAL.
SURCOS, FISURA, LOBULOS Y GIROS.

Esta cara del hemisferio es convexa en sentido anteropsoterior y en sentido transversal. Estas
situada por debajo de la calvaria. La fisura y giros que se observaan en ella adoptan esta
convexidad.

CISURAS O SURCOS PRINCIPALES

• Surco laterla o cisura de Silvio: Es la mas extenso y profundo, se origina en la cara inferior
del cerebro en el parte lateral de la sustancia perforada anterior y termina en un ramo
posterior que se bifurca en la parte inferior del giro parietal inferior: el girp supramarginañ.
Si se separan ambos operculos del surco, se comprueba que este se profundiza, forma una
amplia excavacion, la fosa lateral cerebral o valle de silvio.
• Surco central o cisura de Rolando: Comienza por encima del surco lateral, por detas del
angulo que este forma con su ramo ascendente y termina en el lobulo paracentral de la
cara medial del hemisferio.
• Surco parietoocipital o cisura perpendicular externa: se observa en el borde superior del
hemisferio a unos 5 cm por delante de la terminacion de este borde y termina por un
extremo libre o distancia del borde inferolateral.

Estos tres surcos separan 4 lobulos: fronta, parietal, temporal y occipital. En el fondo del surco
lateral se encuentra el lobulo de la insula.

1. Lobulo frontal: Es el area que se encomtramos detrás de la frente y se encarga de las

funciones intelectuales como la atencion, el pensamiento, la planificacion y la organización;
tambien esta implicado en la personalidad y en el control de las emociones y la conducta.
2. Lobulo temporal: Situados justo detrás de los frontales, desempenan un papel importante
en nuestra capacidad de comprender las cosas, hablas y controlan la memoria.
3. Lobulos parietales: Situado por encima de las orejas, es el responsable de nuestra
capacidad de comprender las relaciones espaciales, leer y escribir. Entre los lobulos
frontales y parietales existen unas zonas que controlan el movimiento y sensibilidad.
4. Lobulos occipitales: Se encuentran en la parte mas posterior de la cabeza y se encargan
de la vision.
CARA MEDIAL.
SURCOS, LOBULOS Y GIROS

La cara medial del hemisferio es plana en sentido sagital y se dispone alrededor del cuerpo calloso,
del cual esta separada por un surco poco profundo, el surco del cuerpo calloso. El borde inferior se
encuentra interurmpido por las comisuras interhemisfericas; por delante de ellas es horizontal y
redondeado, por detrás se inclina hacia abajo ligeramente.

En esta cara se distinguen 4 surcos principales:

• Surco del cuerpo calloso
• Surco del cingulo
• Surco parietoocccipital
• Surco calcarino

Los surcos descritos permiten jerarquizar dos giros: del cingulo y frontal; dos territorios
denominados lobulos paracentral y precuña y la cuña que represneta la participacion del lobulo
occipital en la cara medial del hemisferio.

CARA INFERIOR

Es muy irregular y presenta dos porciones diferentes separadas por el surco lateral. Por delante
del surco lateral se encuentra el lobulo frontal donde se distinguen los giros orbitarios separados
por los surcos orbitarios. Por detrás del surco lateral, la cara inferoir esta constituida por giros de
los lobulos temporales y occipitales. Se ubica en la fosa craneal media y por encima de la. Tienda
del cerebro.

FORNIX

Es una estruvutra de sustancia blanca. Se origina a cada lado estructuras laterales al plano sagital
mediano describiendo una curva hacia rostral y medial, rodeando el talamo. Se ubica ventral al
cuerpo calloso y dorsal al tercer ventriculo del cual constituye su techo.

MEDULA ESPINAL
La medula espinal y las raices de los nervios espinales estan situadas en el conducto vertebral,
cubiertas por sus envolturas maningeas.

LIMITES
El limite superior es dificil de establecer. Continua al a medula oblonda, despues de producida la
decusion piramidal. A nivel oseo este limite corresponde al arco anterior del atlas y al diente del
axis. Su limite inferior es el vertice del cono medular, a nivel del disco intervertebral entre 1 y 2,
vertebra lumbar. Este vertice a su vez es prolongado por el filum terminal de la medula espinal,
cuya extremidad distal se fija en la vertebra 1 coccigea.
MORFOLOGIA

La medula espibal es un largo cordon cilindrico, ligeramente aplanado en sentido anteroposterior.

Presenta dos intumescencias o ensanchamientos fusimormes, la primera ubicada en la medula
cervical y la segunda, en la medula lumbosacra, precedidas y separadas por dos partes mas
estrechas. Su aspecto varia según se considere:

1. Porcion superior: Se extiende desde arco anterior del atlas hasta C3. Da origen a las
raices del plexo cervical destinadas al cuello y nuca.
2. Intumescencia cervical: Desde C3 hasta T3. De ella se originan la 4 raiz cervica, que da
origen al nervio frenico y de C5 a T1 las raices del plexo braquial.
3. Porcion toracica de la medula: Entre la intumescencia cervical y toracica, va desde T3 a
T9 o T10. De ahí se originan las once raices de los nervios intercostales.
4. Intumescencia lumbosacra: Va desde T9 o T10 hasta L2. Da origen al plexo lumbar y
sacro.
5. Como medular. Constitue el extremo de la intumescencia lumbosacra. Aquí se originan
las raices sacras y coccigeas.
6. Filum terminal: Es la prolongacion de la medula espinal que se extiende desde el cono
medular hacia caudal. Su aspecto es filiforme. Hasta el exgremo inferior de l a cisterna
lumbar esta envuelto por piamadre, por lo que a esta porcion se l e. denomina porcion pia
del filum terminal.
7.
Desde este nivel sigue descendiendo cubierto unicamente por duramadre hasta insertarsse en la
segunda vertebra coccigea. Aesta porcion. Se le denomina porcion dural del filum terminal.
BIBLIOGRAFIA

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