ESTADO ACTUAL DE LA

ENFERMEDAD OCUPACIONAL EN
COLOMBIA

JULIO 2007

MARTHA C. TORRES A.

1
 DEFINICIÓN
“Se considera enfermedad profesional
todo estado patológico, permanente o
temporal, que sobrevenga como
consecuencia obligada y directa de la clase
de trabajo que desempeña el trabajador, o
del medio en que se ha visto obligado a
trabajar, y que haya sido determinada
como enfermedad profesional por el
Gobierno Nacional”. (Art. 11 Dec. 1295/
junio 22 de 1994).

2
 Evolución de la
Enfermedad Profesional
• La enfermedad profesional nace en
los artículos 200 y 201 del Código
Sustantivo del Trabajo (CST), en el
año 1950 con una tabla de 18
enfermedades profesionales.

3
 Evolución de la
Enfermedad Profesional
• El Decreto 3170 de 1964, en su Artículo 5,
reitera la definición de enfermedad
profesional del Artículo 200 del CST,
mediante el Decreto 778 de 1987 en donde
las enfermedades laborales aumentaron en
número a 42.

4
 Evolución de la
Enfermedad Profesional
• Decreto 1832 de 1994 tabla de
enfermedades profesionales

5
Según el informe publicado durante el año 2005 por la
Organización Internacional del Trabajo (OIT), cada día
muere un promedio de 5.000 personas como resultado
de accidentes o dolencias relacionadas con el trabajo.
La OIT estima que esta cifra es de 2 a 2,3 millones de
hombres y mujeres al año, de los cuales 350.000
corresponden a muertes por accidentes en el trabajo y
de 1,7 a 2 millones corresponden a muertes
ocasionadas por enfermedades contraídas por el tipo
de trabajo.
El mismo informe precisa que, adicionalmente, los
trabajadores del mundo sufren 270 millones de
accidentes ocupacionales que acarrean más de 3 días
de inasistencia al centro de trabajo, y se producen
cerca de 160 millones de casos de enfermedades con
consecuencias no fatales.

6
 INFORMACIÓN OBTENIDA DE LAS EPS
HABILITADAS ANTE LA SNS EN EL 2003
1. Cafesalud, 12. Salud Total,
2. Colmédica, 13. Salud Colombia,
3. Colpatria, 14. Saludcoop,
4. Comfenalco Antioquia, 15. Saludvida,
5. Comfenalco Valle, 16. Sánitas,
6. Compensar, 17. Servicio Occidental de
7. Coomeva, Salud (SOS),
8. Cruz Blanca, 18. Solsalud,
9. Famisanar, 19. Susalud.
10. Humana Vivir, 20. Seguro Social y
11. Red Salud, 21. Caprecom.

22. Se descartaron
Colseguros y Cajanal

7
 INCIDENCIA
INCIDENCIA DE
DE LA
LA
ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
PROFESIONAL
PROFESIONAL
De acuerdo con el Fosyga las EPS
mencionadas en este informe reunían 5
´748.669 afiliados cotizantes a junio de
2003 (incluida Cajanal) y 5´557.558
afiliados cotizantes a junio de 2004.

8
 Cuadro No. 1
Diagnósticos de enfermedad profesional realizados por las EPS.
Años 2001 a 2004.

FUENTE: Dirección General de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Protección Social.

9
 Gráfico No. 1
Diagnósticos de enfermedad profesional realizados por las EPS.
Años 2001 a 2004.

FUENTE: Dirección General de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Protección Social.

10
 Cuadro No. 2
Incidencia de enfermedad profesional por cada cien mil
afiliados cotizantes en EPS públicas. Años 2001 a 2004.

NOTA: La fuente del número de cotizantes es el Fosyga con corte a junio de cada año. No. Dx: Número de
diagnósticos. Ix 105 : Tasa de incidencia por cien mil. Cajanal entró en liquidación en el año 2004.

11
 Cuadro No. 3
Incidencia de enfermedad profesional por cada cien mil
afiliados cotizantes en EPS privadas. Años 2001 a 2004.

12
 Gráfico 2.
Tasa de incidencia de enfermedad profesional en las EPS
privadas y públicas. Régimen Contributivo, años 2001 a
2004.

FUENTE: Dirección General de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Protección Social.

13
 Gráfico 3.
Tasa de incidencia de enfermedad profesional en el Régimen
Contributivo del SGSSS, años 2001 a 2004.

FUENTE: Dirección General de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Protección Social.

14
 Cuadro No. 4
Tasa de enfermedad profesional diagnosticada en el
Régimen Contributivo del SGSSS.

15
A
A pesar
pesar del
del incremento
incremento de
de la
la tasa
tasa de
de diagnóstico
diagnóstico en
en
el
el régimen
régimen contributivo,
contributivo, sigue
sigue siendo
siendo
importante
importante el
el subdiagnóstico
subdiagnóstico yy subregistro
subregistro de
de las
las
enfermedades
enfermedades profesionales
profesionales.. Esta
Esta afirmación
afirmación está
está
sustentada
sustentada enen la la estimación
estimación realizada
realizada por por lala
Organización
Organización Mundial
Mundial de de lala Salud
Salud (OMS),(OMS),
basada
basada en
en registros
registros europeos,
europeos, de
de que
que la
la incidencia
incidencia de
de
enfermedad
enfermedad profesional
profesional oscila
oscila entre
entre 300
300
yy 500
500 por
por cada
cada cien
cien mil
mil trabajadores.
trabajadores.

16
 Cuadro No. 7
Proyección de diagnósticos de enfermedad profesional esperados
para los afiliados a régimen contributivo con base en datos de la
OMS. Año 2004.

Proyección realizada con las estimaciones de la OMS de una tasa de incidencia de 500 casos por cada cien mil trabajadores.

17
 Cuadro No. 8
Diagnósticos de enfermedad profesional de mayor frecuencia.
Año 2003. Régimen Contributivo, SGSSS.

FUENTE: Dirección General de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Protección Social.

18
 Cuadro No. 9
Diagnósticos de enfermedad profesional de mayor frecuencia.
Año 2004. Régimen Contributivo, SGSSS.

FUENTE: Dirección General de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Protección Social.

19
Durante estos cuatro años no se realizaron
diagnósticos relacionados con el sistema cardio-
cerebrovascular de origen ocupacional y solamente se
realizó un diagnóstico de cáncer de origen ocupacional.
Al respecto es importante mencionar que de acuerdo
con la Organización Internacional del Trabajo (OIT)
las primeras causas de muerte relacionadas con el
trabajo son los neoplasmas malignos, seguidos por las
enfermedades transmisibles y en tercer lugar las
enfermedades del sistema circulatorio, en cuarto lugar
se encuentran los accidentes y actos de violencia y en
quinto lugar las enfermedades del sistema
respiratorio.
Es decir, que de acuerdo con la OIT, de las cinco
primeras causas de mortalidad relacionadas
con el trabajo, cuatro corresponden a enfermedades
profesionales, las cuales estarían ocasionando
1’854.775 muertes anuales.
20
 Cuadro No. 10
Estimaciones mundiales de enfermedades profesionales y
accidentes de trabajo mortales desglosadas por género.
Organización Internacional del Trabajo (OIT) 2000

Fuente: Sitio web en la dirección www.ilo.org/safework

21
 Cuadro No. 11
Distribución de las enfermedades profesionales según sistema
afectado. Régimen Contributivo SGSSS. Años 2003–2004

FUENTE: Dirección General de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Protección Social.

22
 Cuadro No. 12
Tasa de incidencia de enfermedad profesional en hombres y
mujeres. Régimen Contributivo SGSSS. Año 2004

FUENTE: Dirección General de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Protección Social.

23
 Gráfico No. 10
Distribución de las enfermedades profesionales según
grupo de edad. Régimen contributivo, año 2004.

•FUENTE: Dirección General de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Protección Social.

24
Cuadro No. 13
Distribución de las enfermedades profesionales según
departamento, incluidas las ciudades capitales. Régimen
Contributivo. Año 2003.

FUENTE: El número de cotizantes proviene de la información del Fosyga. La estimación del número de casos se
realizó con base en la tasa de 500 casos por cada cien mil trabajadores, calculada por la OMS.

25
 Cuadro No. 17
Distribución de las enfermedades profesionales según
actividad económica. Régimen contributivo SGSSS. Año 2004.

FUENTE: Dirección General de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Protección Social.

26
 Cuadro No. 18
Distribución de las enfermedades profesionales según
Administradora de Riesgos Profesionales. Año 2004.

27
Enfermedad Profesional
en el Sistema General
de Riesgos Profesionales

28
Cobertura del Sistema General de
Riesgos Profesionales 1994–2004

29
La cobertura del Sistema General de
Riesgos Profesionales paso de
4’656.420 afiliados en
marzo de 2004 a 4’912.004 en el mes
de marzo de 2005, manteniendo la
tendencia
observada durante los últimos 3 años21.

30
Número enfermedades profesionales reconocidas por las ARP 1994-2005

31
Distribución de las enfermedades profesionales ARP privadas según
diagnóstico. Año 2003.

32
Distribución de la tasa de morbilidad profesional por actividad
económica. ARP privadas año 2003.

33
Enfermedad profesional distribuida por diagnóstico. ARP
Seguro Social. Año 2004.

34
Enfermedad profesional distribuida por diagnóstico. ARP
privadas. Año 2004.

35
Enfermedad profesional distribuida por clase de riesgo de la
empresa. ARP privadas. Año 2004.

36
Enfermedad profesional distribuida por actividad económica de la
empresa. ARP privadas. Año 2005.

37
Distribución de las enfermedades profesionales ARP
Seguro Social según grado de pérdida
de capacidad laboral. Año 2004.

38
Enfermedad profesional distribuida por
diagnóstico. ARP privadas. Año 2004.

39
Enfermedad profesional distribuida por
tamaño de la empresa. ARP privadas.
Año 2004.

40
Enfermedad profesional distribuida por clase
de riesgo de la empresa. ARP privadas. Año
2004

41
Distribución de las enfermedades profesionales ARP
privadas según edad y género.
AÑO 2004

42
 Enfermedad profesional distribuida por número de
incapacidades permanentes parciales generadas. ARP
privadas 2005

43
ESTADO DEL SGRP ABRIL
2007

44
COMPORTAMIENTO DEL MERCADO LABORAL
COLOMBIANO
POBLACIÓN 2003 TASA

EN EDAD DE TRABAJAR 32.842.040

ECONÓMICAMENTE ACTIVA 20.408.889

OCUPADOS 17.483.065 53.2

DESOCUPADOS 2.925.284 14.3

SUBEMPLEOS 6.818.928 33.4

INACTIVOS 12.435.151 37.9

Fuente: Departamento Administrativo Nacional De Estadística. 2003

45
 CONCLUSIONES

El número de diagnósticos realizados por las

empresas promotoras de salud se
incrementó en un 110%, al pasar de 1.187
diagnósticos en el año 2001 a 2.497 en el
año 2004; mientras la tasa de enfermedad
profesional se incrementó en un 105%, al
pasar de 22 por cien mil en el año 2001 a
45 por cien mil en el año 2004

46
 CONCLUSIONES

En promedio el 68% de los casos se encontraba en

trámite ante la ARP al momento del reporte
durante el cuatrienio 2001–2004, lo que reafirma
la necesidad de reglamentar los procesos técnico–
administrativos para el recobro entre EPS y ARP,
con el objetivo de garantizar la oportunidad en el
reconocimiento de las prestaciones asistenciales y
económicas a los trabajadores que han sufrido un
accidente de trabajo o una enfermedad
profesional.

47
 CONCLUSIONES
• Se puede afirmar que durante el
período 2001–2004 cuatro EPS se
han consolidado como casos exitosos
en el diagnóstico, reporte y registro
de las enfermedades profesionales.
Ellas son: Servicio Occidental de
Salud (SOS), Sánitas EPS, Coomeva y
Comfenalco Valle

48
 CONCLUSIONES
• Se consolida el síndrome del conducto
carpiano como la primera causa de
morbilidad profesional en el régimen
contributivo.

49
 CONCLUSIONES
• De acuerdo con la información
suministrada por las EPS durante el
año 2004 la tasa de enfermedad
profesional en mujeres fue de 56 por
cien mil, mientras que en hombres fue
de 37 por cada cien mil trabajadores.

50
 CONCLUSIONES
• Durante los años 2003 y 2004 la
mayor frecuencia de morbilidad
profesional en el régimen
contributivo se presentó en el grupo
etario comprendido entre los 33 y los
47 años de edad.

51
 CONCLUSIONES
• En el régimen contributivo los
departamentos donde se presentaron los
mayores porcentajes de diagnósticos de
enfermedad profesional, tanto durante el
año 2003 como durante el 2004, fueron
Cundinamarca, Valle del Cauca y Antioquia,
incluidas las capitales de dichos
departamentos.

52
 CONCLUSIONES
• En el régimen contributivo durante el
año 2004 las actividades económicas
donde se presentan los mayores
porcentajes de enfermedad
profesional fueron la floricultura,
comercio al por menor, servicios
temporales, prestadores de servicios
de salud y administración pública

53
 CONCLUSIONES
• La información sobre costos
generados por las enfermedades
profesionales es escasa

54
POR MEJORAR

•BAJA COBERTURA
•FALTA UNIVERSALIDAD
•SOLIDARIDAD

55
 INTERVENCIONES
REALIZADAS
• Consolidación de la información para EP en el país.
• Fortalecer el conocimiento de los trabajadores.
• Incrementar competencias técnicas de los
médicos para la elaboración y reporte de la EP.
• Desarrollar estrategias y programas destinados a
la prevención de EP que causen mayor impacto
sobre la salud de los trabajadores.
• Fortalecer la capacidad científica y tecnológica
para el diagnóstico de la EP.

56