Unidad III:

Instrumental
Pregunta certamen
Pregunta certamen
¿Qué elementos se deben utilizar para realizar
una técnica anestésica local?
¿Qué elementos se deben utilizar para realizar
una técnica anestésica local?

Carpule es en realidad una marca registrada para el cartucho dental fabricado

por Cook-Waite Laboratories, que lo comercializó para odontología en 1920.

Primera Guerra Mundial

Primeros cartuchos de latón

¿Qué elementos se deben utilizar para realizar
una técnica anestésica local?
¿Qué elementos se deben utilizar para realizar
una técnica anestésica local?

Cartuchos de plástico

Desventajas:

• Fugas de la solución en las técnicas de inyección

• Necesidad de ejercer una fuerza considerable sobre el émbolo de la jeringa

• Peor calidad de «deslizamiento» del émbolo por el cartucho de plástico

comparado con el de cristal, lo que hace que salga un chorro brusco de solución
anestésica bajo una mayor presión, con la consiguiente molestia para el paciente.

• Permeables al aire. La exposición al oxígeno provoca una degradación más rápida

del vasoconstrictor en el cartucho y una vida útil más breve.
Contenido del Cartucho
Contenido del Cartucho
Problemas
 Recomendaciones
1. Los cartuchos dentales son artículos de un solo uso que nunca deben usarse en más de un
paciente.

2. Los cartuchos deben almacenarse a temperatura ambiente.

3. No es preciso calentar los cartuchos antes de usarlos.

4. No se deben utilizar los cartuchos caducados.

5. Hay que comprobar que los cartuchos no están agrietados ni desconchados, así como la
integridad del tapón y del capuchón antes de usarlos.
 Agujas
Es el vehículo que permite que el anestésico local discurra desde el
cartucho dental hacia los tejidos que rodean la punta.

Son de acero inoxidable y desechables.

Esterilizadas de antemano y son desechables.

Representan también el componente que más miedo del instrumental

(tripanofobia).

La aguja está compuesta de una sola pieza de metal cilíndrica

alrededor de la cual se sitúa el adaptador de la jeringa de metal o de
plástico y el conector de la aguja
ELEMENTOS
 BISEL
Define la punta de la aguja.

Funciona proporcionando una superficie de corte que permite a la aguja penetrar en la

mucosa con la menor resistencia posible

El diseño de bisel en bisturí permite la inserción de la aguja con un menor

desplazamiento de tejidos, con lo que se precisa menos fuerza para penetrar en la
mucosa.

Se recomienda la aguja con bisel tipo bisturí para infiltración y para las inyecciones del
ligamento periodontal.

No se recomienda para bloqueos de nervios en los que se pueda contactar directamente

con el nervio (p. ej., bloqueo del nervio alveolar inferior)
 BISEL
Cuanto mayor es el ángulo del bisel con respecto al eje largo de la
aguja, mayor será el grado de desviación de la aguja a su paso por los
hidrocoloides (o partes blandas de la boca)

La aguja con punta centrada en el eje largo sufrirá una desviación

menor que una aguja de punta biselada, cuya punta está situada de
forma excéntrica
 EJE
Es una pieza larga de metal cilíndrica que discurre
desde la punta de la aguja, a través del conector, que
se continúa con la pieza que penetra en el cartucho.

Diámetro de lumen (calibrede la aguja) y la longitud

del eje desde la punta al conector.
 CALIBRE
Diámetro lumen de la aguja
A menor número mayor diámetro.
CALIBRE
LONGITUD
 Cuidado y manipulación
Las agujas nunca se deben utilizar en más de un paciente.

Las agujas deben cambiarse tras haber realizado 3 o 4 penetraciones tisulares en el mismo paciente.

Nunca perder de vista la punta de una aguja desprotegida.

Deben tirarse sin recapsular en su contenedor apropiado después de ser utilizadas.

 Problemas con las agujas
Dolor al realizar la punción

Rotura

Dolor al realizar la extracción

Lesión del paciente o del especialista

 Jeringas
Es uno de los tres componentes esenciales del instrumental para
administrar anestésicos locales (los otros dos son la aguja y el cartucho).

Es el vehículo desde donde se suministra al paciente el contenido del

cartucho anestésico a través de la aguja.
 CRITERIOS ADA PARA JERINGAS
Deben ser duraderas y capaces de
soportar procedimientos de
esterilización repetidos sin
deteriorarse.
Deben ser baratas,
independientes, livianas y
sencillas de usar con una sola
mano.
Deben ser capaces de aceptar una
amplia gama de cartuchos y agujas
de fabricantes diferentes y permitir
un uso repetido
Deben proporcionar una aspiración
eficaz y estar fabricadas de tal
modo que pueda observarse con
facilidad la sangre en el cartucho.
 NO
DESECHABLES

DESECHABLES
TIPOS DE
JERINGAS EN
ODONTOLOGÍA
DE SEGURIDAD

CONTROLADA
POR PC
 Aspirativa
metálica (C.P)

Aspirativa de
Plástico (C.P)

TIPOS DE Autoaspirativa
JERINGAS EN NO DESECHABLES Metálica (C.P)
ODONTOLOGÍA

Jeringa de presión
para infiltración
del ligamento

Inyector de “jet”
JERINGAS NO DESECHABLES
ASPIRATIVA DE CARGA POSTERIOR, DE CARTUCHO

CARACTETISTICAS

•Poseen arpón acoplado al Pistón para perforar el tapón

de goma.

•Presión negativa en anillo: Sangre en cartucho

•Presión positiva en anillo: infiltración

• Material: latón cromado en plata y de acero

inoxidable.
ASPIRATIVA DE CARGA POSTERIOR
ASPIRATIVA DE PLASTICO DE CARGA POSTERIOR DE
CARTUCHO
AUTOASPIRATIVAS METALICAS DE CARGA POSTERIOR, DE
CARTUCHO
AUTOASPIRATIVAS METALICAS DE CARGA
POSTERIOR DE CARTUCHO
JERINGA DE PRESION PARA INFILTRACION DE LIGAMENTO
JERINGA DE PRESION PARA INFILTRACION
DE LIGAMENTO
 INYECTOR DE JET ( jeringa sin aguja)
La finalidad principal del consiste en obtener anestesia tópica antes de
introducir una aguja (Mucosas del paladar).

Para completar la anestesia sigue siendo necesario realizar bloqueos

nerviosos regionales o inyecciones supraperiósticas.

El inyector a chorro no es un sustituto adecuado de la jeringa y la aguja

tradicionales para anestesia de la encía o para realizar bloqueos regionales.

Por otra parte, a muchos pacientes les desagrada la sensación que produce el
inyector, así como las molestias de las partes blandas que quedan tras la
inyección y que pueden aparecer, aunque se aplique bien.

Los anestésicos tópicos, aplicados correctamente, tienen la misma finalidad

que los inyectores
INYECTOR DE JET ( jeringa sin aguja)
 JERINGAS DESECHABLES
Distintos tamaños con un amplio surtido de agujas de diferentes calibres.

Suelen utilizarse para la administración de fármacos por vía intramuscular o intravenosa, pero
también se pueden usar para inyecciones dentro de la boca.

Estas jeringas contienen una conexión Luer-Lok de tipo rosca para la aguja, pero sin punta de
aspiración.

Para administrar anestésicos locales dentro de la boca es preferible emplear jeringas de 2-3 ml
con agujas de calibre 25G o 27G.
 JERINGAS DE SEGURIDAD
Minimizan el riesgo de lesiones del personal sanitario por punciones accidentales con una
aguja que pudiera estar contaminada tras administrar el AL.

Tienen una funda que se «cierra» sobre la aguja cuando se retira del tejido del paciente, lo
que minimiza el riesgo de punciones accidentales

El sistema de jeringa aspirativa UltraSafety Plus XL consta de un cuerpo de jeringa y

un émbolo. Una vez que la jeringa está acoplada correctamente y se administra la
inyección, se puede manipular con «seguridad» con una sola mano, moviendo con
suavidad los dedos índice y medio contra el collar de la defensa .
 JERINGAS DE SEGURIDAD
Una vez protegida, la aguja contaminada está “segura”, por lo que es casi imposible
pincharse con ella. Una vez completada la inyección, todo el sistema de la jeringa se tira
al contenedor correspondiente.

Están diseñadas para un solo uso, si bien permiten realizar reinyecciones.

No se aconseja recargar la jeringa con un segundo cartucho anestésico y

reinyectarlo con la misma jeringa, ya que de este modo se obvia el aspecto de
seguridad clave del dispositivo.
 SISTEMAS DE AL CONTROLADOS POR ORDENADOR

En 1997 empezó a usarse en odontología el primer sistema de administración de anestésicos

locales controlado por ordenador (CCLAD).
“Wand” se diseñó para mejorar la ergonomía y la precisión de la jeringa dental.

Permite que el odontólogo o el higienista manipule con precisión la colocación de la aguja

con la yema del dedo y que administre el fármaco mediante un sistema de control que se
activa con el pie.

Mango ligero, se sostiene como si fuera una pluma, lo que mejora la sensación táctil y el
control comparado con otras jeringas tradicionales.

Los flujos se controlan mediante un ordenador y se mantienen constantes de una inyección

a otra.

Centrar atención en la colocación e inserción de la aguja, dejando que el motor del

dispositivo administre el fármaco al flujo programado de antemano.

Requiere experiencia del operador

SISTEMAS DE AL CONTROLADOS POR ORDENADOR
SISTEMAS DE AL CONTROLADOS POR ORDENADOR
INSTRUMENTAL ADICIONAL
Antisépticos tópicos
Anestesia tópica
Aplicadores (torundas de algodón)
Gasas de algodón
Pinza hemostática
Dispositivos de reencapuchado de agujas
PREPARACION DEL INSTRUMENTAL

Evitar o minimizar la aparición de

complicaciones asociadas a aguja , cartucho,
jeringa, y, así mismo, puede prevenir otras
complicaciones y contrariedades menores.
Jeringa metálica o de plástico con
cartucho de carga posterior
 Jeringa metálica o de plástico con cartucho de carga
posterior
1. Sacar la jeringa esterilizada de su contenedor.
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1
2. Tirar del pistón hacia atrás por completo antes de intentar
cargar el cartucho.

3. Insertar el cartucho, con el pistón completamente retraído,

en el interior de la jeringa. Insertar en primer lugar el
extremo del tapón de goma del cartucho.

4. Conectar el arpón. Sosteniendo la jeringa como si se fuera a

inyectar el anestésico, empujar con suavidad el pistón hacia
delante, hasta que el arpón se acople firmemente en el
émbolo. No golpear el pistón para tratar de conectar el
arpón. Esto suele producir grietas o roturas del cartucho de
cristal.
 Jeringa metálica o de plástico con cartucho de carga
posterior
5. Acoplar la aguja a la jeringa. Retirar el capuchón protector
blanco o claro del extremo de la aguja que se conecta a la 65
jeringa y enroscar la aguja en la jeringa. Las agujas con
conectores metálicos tienen una rosca preformada, lo que
facilita su atornillado en la jeringa; sin embargo, las de
plástico no tienen esta rosca preformada y es preciso
empujar de manera constante la aguja hacia el conector de
metal de la jeringa mientras se va girando.

6. Retirar con cuidado el capuchón protector de plástico de

color del extremo opuesto de la aguja y purgarla vertiendo
una pocas gotas de la solución para comprobar la idoneidad
del flujo.

7. En este momento, la jeringa se encuentra lista para su uso.