MÚSCULOS

EXTRAOCULARES Y
ANILLO DE ZINN
R1 GABRIELA BAYLÓN VÁZQUEZ
• RECTO MEDIAL
• RECTO LATERAL
• RECTO SUPERIOR
• RECTO INFERIOR
• OBLICUO SUPERIOR
• OBLICUO INFERIOR
• ELEVADOR DEL PÁRPADO
SUPERIOR
 ORÍGEN

• FORMADO POR LOS TENDONES ORBITARIOS SUPERIOR E INFERIOR.

• ES EL ORIGEN DE LOS 4 MÚSCULOS RECTOS.

• TENDÓN SUPERIOR → RECTO SUPERIOR, PARTE DE LOS M. RECTOS LATERAL Y

MEDIAL.

• TENDÓN INFERIOR → RECTO INFERIOR, PARTE DE LOS RECTOS LATERAL Y MEDIAL.

• ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR → ALA MENOR DEL ESFENOIDES, SUPERIOR AL

ANILLO DE ZINN.

• OBLICUO SUPERIOR → PERIOSTIO DEL ESFENOIDES, SUPERIOR Y MEDIAL AL

AGUJERO ÓPTICO.

• OBLICUO INFERIOR → SE ORIGINA ANTERIORMENTE, EN UNA DEPRESIÓN DEL HUESO

MAXILAR, CERCA DEL CONDUCTO LAGRIMAL
INSERCIONES

• ESPIRAL DE TILLAUX

• EL OBLICUO SUPERIOR SE INSERTA DEBAJO DE

LA INSERCIÓN DEL RECTO SUPERIOR.
• EL OBLICUO INFERIOR SE INSERTA EN EL
CUADRANTE TEMPORAL INFERIOR POSTERIOR.
• TODOS LOS MÚSCULOS ESTÁN ENVUELTOS POR UNA
FASCIA.
• CERCA DE LOS PUNTOS DE INSERCIÓN DE ESTOS
MÚSCULOS, LA FASCIA SE CONTINÚA CON LA CÁPSULA
DE TENON.

• LOS LIGAMENTOS ALARES CONSTITUYEN EL ORIGEN

FUNCIONAL DE LOS MÚSCULOS EXTRAOCULARES.
• EL SEGMENTO INFERIOR DE LA
CÁPSULA DE TENON ES
GRUESO Y SE FUSIONA CON
LAS FASCIAS DEL RECTO
INFERIOR Y OBLICUO INFERIOR
→ LIGAMENTO SUSPENSORIO
DEL GLOBO OCULAR
(LOCKWOOD)
DISTRIBUCIÓN EN LA ÓRBITA
 VASCULARIZACIÓN

• ARTERIA OFTÁLMICA → RAMAS MUSCULARES INFERIOR Y SUPERIOR

• ARTERIA LAGRIMAL
• ARTERIA INFRAORBITARIA

• RECTO LATERAL RECIBE RIEGO SOLO DE LA ARTERIA LAGRIMAL

• RESTO: 2 ARTERIAS CILIARES ANTERIORES
 INERVACIÓN

• RECTO LATERAL → VI
• OBLICUO SUPERIOR → IV
• RESTO → III. ES EL ÚNICO CON FIBRAS PARASIMPÁTICAS PARA EL M. ESFÍNTER DE LA PUPILA Y
M. CILIAR.
• RAMA SUPERIOR: ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR Y RECTO SUPERIOR
• RAMA INFERIOR: RECTO MEDIAL, RECTO INFERIOR Y OBLICUO INFERIOR
• COCIENTE FIBRAS NERVIOSAS / FIBRAS MUSCULARES MUY ALTO 1:3 A 1:5, LO QUE PERMITE EL
CONTROL PRECISO DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES.
• LAS FIBRAS SON UNA MEZCLA DEL TIPO LENTO TÓNICO (FELDERSTRUKTUR) Y DEL TIPO SACUDIDA
RÁPIDA (FIBRILLENSTRUKTUR).
• LAS FIBRAS MUSCULARES DE TIPO TÓNICO SON EXCLUSIVAS DE LOS MÚSCULOS EXTRAOCULARES.
• MÁS FINAS
• CONTRACCIÓN LENTA Y SUAVE
• MÁS SUPERFICIALES EN EL MÚSCULO
• ÚTILES PARA EL SEGUIMIENTO LENTO
 ESTRABISMO

• HETEROFORIA (FORIA): TENDENCIA LATENTE A LA DESVIACIÓN QUE

SOLO APARECE CUANDO SE INTERRUMPE LA BINOCULARIDAD.
• HETEROTROPIA (TROPIA): DESVIACIÓN MANIFIESTA PRESENTE CON
AO ABIERTOS.
• INTERMITENTE: SOLO APARECE PARTE DEL TIEMPO
• CONSTANTE

• AMBAS SE DIVIDEN SEGÚN LA DIRECCIÓN DE LA DESVIACIÓN.

• ENDOTROPIA (DESVIACIÓN OCULAR MÁS FRECUENTE EN LA INFANCIA)
• EXOTROPIA (ES INTERMITENTE MÁS A MENUDO QUE LA ENDOTROPIA)
• HIPERTROPIA: DESVIADO HACIA ARRIBA
• UNA DESVIACIÓN VERTICAL SE DENOMINA HIPERTROPIA DER O IZQ SEGÚN
EL OJO MÁS ALTO, NO EN FUNCIÓN DEL QUE SE UTILICE PARA FIJAR.
 TERMINOLOGÍA EN
MOVILIDAD OCULAR

• LOS MOVIMIENTOS MONOCULARES SE

LLAMAN DUCCIONES (6 TIPOS)
• ADUCCIÓN
• ABDUCCIÓN
• ELEVACIÓN/SURSUMDUCCIÓN
• DEPRESIÓN/DEORSUMDUCCIÓN
• INTORSIÓN/INCICLOTORSIÓN:
ROTACIÓN NASAL DEL MERIDIANO
VERTICAL SUPERIOR DE LA CÓRNEA
• EXTORSIÓN/EXCICLOTORSIÓN:
ROTACIÓN TEMPORAL DEL
MERIDIANO VERTICAL SUPERIOR DE
LA CÓRNEA
• LOS MOVIMIENTOS BINOCULARES PUEDEN SER VERSIONES Y VERGENCIAS.
• VERSIONES: MOVIMIENTOS BINOCULARES EN LA MISMA DIRECCIÓN
• DOS MÚSCULOS (UNO DE CADA OJO) QUE ACTÚAN SIMULTÁNEAMENTE PARA MOVER LOS 2 OJOS
EN LA MISMA DIRECCIÓN SE LES DENOMINA MÚSCULOS YUNTA.
• HAY 6 POSICIONES DE LA MIRADA EN LAS QUE ACTÚAN LOS M. YUNTA → CAMPOS CARDINALES DE
LA MIRADA:
• ARRIBA A LA DERECHA
• DERECHA
• ABAJO A LA DERECHA
• ARRIBA A LA IZQUIERDA
• IZQUIERDA
• ABAJO A LA IZQUIERDA
• VERGENCIAS: MOVIMIENTOS DESCONJUGADOS NORMALES. LOS OJOS SE MUEVEN EN
DIRECCIONES OPUESTAS.
• CONVERGENCIA
• DIVERGENCIA