PUBERTAD

PROF. MED LARGIÓN J. HERRERA

NACIMIENTO, CRECIMIENTO Y DESARROLLO
2° AÑO. CARRERA DE MEDICINA
UNCAUS
2019
ADOLESCENCIA

- ENTRE LOS 10 Y LOS 20 AÑOS

- HORMONAS Y ESTRUCTURAS SOCIALES
-TRES PERIODOS: TEMPRANA, MEDIA Y TARDIA
- CARACTERISITICAS BIOLOGICAS, PSICOLOGICAS Y SOCIALES
- VARIACION INDIVIDUAL
- GENERO, CULTURA, ESTRÉS FISICO Y SOCIAL.
DESARROLLO BIOLOGICO: PUBERTAD

• - PUBERTAD: ES EL PROCESO BIOLOGICO EN QUE EL NIÑO SE CONVIERTE EN ADULTO.

• - CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS, CRECIMIENTO HASTA TALLA ADULTA, Y DESARROLLO DE LA
CAPACIDAD DE REPRODUCCIÓN.
• - ANDROGENOS SUPRARRENALES: DESDE LOS 6 AÑOS. OLOR AXILAR, LIGERO VELLO GENITAL
(ADRENARCA)
• - LOS NIVELES DE LH Y FSH AUMENTAN DE FORMA PROGRESIVA DURANTE LA INFANCIA MEDIA, SIN
NINGUN EFECTO IMPORTANTE.
• - LOS CAMBIOS EN LA PUBERTAD COMIENZAN CON UN AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD DE LA HIPOFISIS
A LA GNrH, LA LIBERACION PULSATIL DE GNRH, LH Y FSH DURANTE EL SUEÑO, Y LOS AUMENTOS
CORRESPONDIENTES DE ANDROGENOS Y ESTROGENOS.
PUBERTAD

• - LOS DESENCADENANTES DE LOS CAMBIOS HORMONALES PUEDEN IMPLICAR UN DESARROLLO

NEURONAL PROGRESIVO DURANTE LA INFANCIA MEDIA Y ADOLESCENCIA.
• - ESTADIOS DE TANNER: SECUENCIA DE CAMBIOS SOMATICOS Y FISIOLÓGICOS.
• - GENITALES, VELLO PUBIANO, MAMAS.
• - LOS LIMITES DE LA NORMALIDAD DEL PROGRESO A TRAVÉS DE LA MADURACIÓN SEXUAL SON MUY
AMPLIOS.
PUBERTAD: NIÑAS

• - PRIMER SIGNO DE PUBERTAD; TANNER 2: BOTON MAMARIO. DE 8 A 12 AÑOS.

• - MENARCA: 2 A 2,5 AÑOS MAS TARDE. TANNER 3-4. RANGO: 9 A 16 AÑOS. MEDIA: 12 AÑOS,
ALREDEDOR DEL MOMENTO DE CRECIMIENTO MAXIMO EN ALTURA.
• - AUMENTO DE TAMAÑO DE OVARIOS, UTERO, LABIOS MAYORES Y MENORES, CLITORIS Y
ENGROSAMIENTO DEL ENDOMETRIO Y LA MUCOSA VAGINAL.
PUBERTAD: NIÑOS
• - PRIMER SIGNO VISIBLE: AGRANDAMIENTO TESTICULAR. TANNER 2. 9,5 AÑOS
• - CRECIMIENTO DEL PENE. TANNER 3
• - EL CRECIMIENTO MAXIMO SE PRODUCE CUANDO EL VOLUMEN TESTICULAR ALCANZA ALREDEDOR DE
LOS 9 A 10 CM3. EN TANNER 4.
• - EL TESTICULO IZQUIERDO SUELE ESTAR MAS BAJO QUE EL DERECHO.
• - EN EL 40 A 65% de los varones, en tanner 3, hay hipertrofia mamaria bilateral, por exceso de
estrogenos.
• - Ginecomastia: resolución espontánea a antes de los 3 años.
• - si la Ginecomastia se produce en el periodo prepuberal; en ausencia de signos puberales o más
adelante; puede ser patológica y requiere estudios.
PUBERTAD

• - en ambos sexos, la aceleración del crecimiento comienza en etapas iniciales de la adolescencia, pero
no se alcanza un máximo hasta el Tanner 3-4.
• - en los niños, el crecimiento comienza en un estadio posterior y se suele producir 2 a 3 años mas tarde
que en niñas.
• - el pico de crecimiento es asimétrico, comienza en estructuras distales, manos, pies; luego brazo,
piernas, y ultimo tronco y torax.
• - aumento rapido de tamaño de vias aereas: cambios en la voz
• - cambios oculares
• - cambios dentales y mandibulares.
PREGUNTAS.....

• ¿ De qué manera, la obesidad infantil podría afectar el desarrollo puberal?

• ¿ Qué riesgo traería en el niño o niña el desarrollo de una pubertad precoz? Podría existir una afectación
de la talla? Por qué?
BIBLIOGRAFIA

• NELSON. TRATADO DE PEDIATRIA VOL 1. 18 ED. CAP 12. 2009

 GRACIAS
LARGIONHERRERA.LJH@GMAIL.COM