TUBERCULOSI

S
Angeles Garcia Ibarra
Angie Johanna Serrato Garcia
Definición
Enfermedad infecto-contagiosa causada por
Mycobacterium tuberculosis, que afecta el parénquima
pulmonar con alto grado de contagiosidad.

Guía de práctica clínica tuberculosis pulmonar

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 Etiologia
Mycobacterium tuberculosis

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 Fisiopatología

1er estadio
se inicia con la llegada del
bacilo al espacio alveolar

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 Fisiopatología
2do estadio
• Los bacilos se multiplican
intracelularmente
• Detiene la maduración del
fagosoma
• Lesión primaria.
• Macrófagos periféricos, se
mantienen al
margen de la lesión
• La bacteria establece un estado
de latencia.

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 Fisiopatología

3er estadio
• Respuesta del hospedero a M.
tuberculosis
• Se inicia una respuesta
específica.
• Se forma el granuloma
(tubérculo).

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 Fisiopatología
4to estadio
Entran en juego, la hipersensibilidad
retardada y la inmunidad celular.
• Pacientes pediátricos e
inmunosuprimidos: el macrófago
es destruido.
• Pacientes (resistentes): El bacilo
es destruido y fagocitado por los
macrófagos activados

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 Fisiopatología
5to
• La enfermedad progresa.
• Incrementa la hipersensibilidad
tardía, dañando
• los teiidos cercanos a la lesión.
• El bacilo viaja a los nódulos
linfáticos hiliares,
• diseminándose por vía linfática y
sanguínea

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 Epidemiologia
Se calcula que el 32% de la
poblacion mundial ha tenido
una infeccion por Mycobacterium tb

8 a 10 millones de casos
1.6 millones mueren anualmente

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 México
• En el 2000 una tasa de 5%
por 100,000 en Guanajuato.
Tamaulipas y baja california
38/100,000
• En el 2007 se registro 115
consultas en niños -7.

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 Presentacion
• Hemoptisis
• Perdida de peso >10 en un
mes
• Diafosres nocturna
• Fiebre nocturna
• Tos cronica

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 Factores de riesgo
Fármacos inmunosupresores
con morbilidades(VIH)
desnutrición
hacinamiento
lactantes

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 DIAGNÓSTICO
Bacilos copia
Cultivo Koch
Rx(prueba de imagen)
prueba tuberculina
-Vac.BCG

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 Tratamiento
TAES (Tratamiento acortado estrictamente supervisado)

La fase intensiva es de 60 dosis

5 fármacos que se administran diariamente:
Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida , Etambutol, o
Estreptomicina.

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La fase de sostén es de 45 dosis
con dos fármacos isoniazida y Rifampisina
tres dosis por semana .

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 Pronostico

El pronostico del tratamiento es interrumpir

la trasmision de M. tunerculosis

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