INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL ISTMO DE

TEHUANTEPEC

LICENCIATURA MÈDICO CIRUJANO

STAPHYLOCOCCUS AUREUS
MITZI JARED HERNANDEZ NAZARIO

INTRODUCCIÒN A LA MICROBIOLOGIA Y
PARASITOLOGIA MÈDICA

3º C
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GENERALIDADES

El genero Staphylococcus tiene por lo menos 30

especies, 7 subespecies han sido descritas
Las tres especies principales de importancia clínica son:
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Staphylococcus saprophyticus

Hernández, A. L., Valdès-Dapena Vivanco, M. M., & Zuazo Silva, J. L. (2001).

Microbiología y Parasitología Médicas Tomo I. La Habana: Editorial de Ciencias
Médicas.
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AUREUS
GENERALIDADES
• Células esféricas Gram + con un diámetro de 0.5 a 1.5 μm

• En cultivos líquidos se encuentran

cocos aislados, en pares, tétradas y
cadenas cortas.

• Los cocos jóvenes se tiñen

intensamente con coloración Figura 1.Tincion de gram de Staphylococcus
en un hemocultivo

Gram + , al envejecer muchas

células se vuelven Gram -
Hernàndez, A. L., Valdès-Dapena Vivanco, M. M., & Zuazo Silva, J. L. (2001). Microbiologìa y
Parasitologìa Mèdicas Tomo I. La Habana: Editorial de Ciencias Mèdicas.
)
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AUREUS
GENERALIDADES
• El Staphylococcus aureus suele formar
colonias de color gris a amarillo dorado
intenso

• Los estafilococos son no móviles,

no esporulados, usualmente catalasa
positiva y no capsulados o limitada
formación de capsula.
Figura 2. Colonias de sthaphylococcus y
demostración de catalasa positiva y negativa
• Son anaerobios facultativos: Pueden
vivir sin la presencia de oxigeno
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J. L. (2001). Microbiologìa y Parasitologìa Mèdicas Tomo I. La
Habana: Editorial de Ciencias Mèdicas.
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PATOGENIA E INMUNIDAD
Los estafilococos, en particular S. epidermidis, son
miembros de la flora normal de la piel, las vías
respiratorias y gastrointestinales del hombre.

Los estafilococos se encuentran también con

regularidad en fomites de los ambientes humanos

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Figura 4. Staphylococcus aureus
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PATOGENIA E INMUNIDAD

STAPHYLOCOCCUS Se establece
AUREUS principalmente en los
Ingresa: orificios nasales

Por contacto directo: Periodo de incubación:

Trabajador de la salud o 4-10 días
paciente infectado

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PATOGENIA E INMUNIDAD
La capacidad patógena de una cepa de S. aureus está
dada por mecanismos y factores patogénicos que
incluyen.
• La presencia de cápsula, la cual inhibe la fagocitosis
(algunas cepas de S. aureus).

• La producción de enzimas y toxinas permite su

establecimiento, multiplicación y propagación a otros
órganos y sistemas.
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EPIDEMIOLOGIA

Reservorio: Ser humano, se encuentra de forma natural en la piel,

narinas anteriores ( fosas nasales ) y cavidad bucal.

Transmisión: Contacto directo con portadores de esta bacteria

Entre 25 y 50% de la población sana está colonizada por esta bacteria,

cerca del 30% de los adultos sanos

Las tasas entre pacientes y profesionales de salud son mucho mayores

Tasa de mortalidad de entre el 0,7 y el 8 %

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Quinta ediciòn. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.
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CUADRO CLINICO
Las lesiones de piel causadas por S. aureus son
las infecciones humanas más comunes , estas
incluyen:
Foliculitis

Figura 5. Foliculitis presentada en la mandíbula Figura 6. Folículo piloso saludable e infectado

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CUADRO CLINICO
Impétigo

Figura 7. Impétigo presentado en un bebe Figura 8. Aspecto del impétigo después de que las llagas reventaron
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AUREUS
CUADRO CLINICO
• Forúnculos
• Carbunco
• Celulitis
• Síndrome de piel escaldada
• Infección de heridas posoperatorias. Figura 9. Representación de un carbunco

Un desorden adquirido , es el envenenamiento alimentario

originado por la toxina termoestable elaborada por el S. aureus en
los alimentos (carbohidratos y proteínas), causante de vómitos y
diarreas tras un período de incubación breve de 2 a 6 horas, con
rápida convalecencia y sin fiebre.
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COMPLICACIONES

Procesos graves como:

Endocarditis Meningitis

Figura 10. Válvula cardiaca sana y afectada Figura 11. Meningitis

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COMPLICACIONES

Neumonía Osteomielitis

Figura 12.Neumonia Figura 13. Caso de osteomielitis avanzado

Pueden aparecer en infecciones tanto adquiridas en el

hospital como en la comunidad.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
La prueba más importante para distinguir entre S. aureus y otros
estafilococos es la producción de coagulasa ( enzima extracelular
producida cuando se cultiva el organismo en caldo) , que activa
la protrombina (proteína producida por el hígado ) sin las
fragmentaciones proteolíticas habituales para formar un coágulo
de fibrina.
Se demuestra mediante la incubación de estafilococos en
plasma; esto produce un coágulo de fibrina a las cuantas horas.

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Figura 14. Coagulación sanguínea Mèdica Quinta ediciòn. New York: The McGraw-Hill
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DIAGNOSTICO POR LABORATORIO

Muestras: Las muestras dependen de la localización del

proceso; son útiles el pus de absceso, los hisopados de
heridas, la secreción endotraqueal y la sangre para
hemocultivo, entre otros.

Frotis: Se realiza frotis de la muestra y coloración de

Gram; se observan cocos Gram positivos agrupados en
racimos irregulares.

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DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
Cultivo: Las muestras deben ser sembradas en placas
de
• agar-sangre
• agar infusión cerebro-corazón
• agar-soya- tripticasa

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DIAGNOSTICO POR LABORATORIO

Incubación : 18 a 24 horas, temperatura entre 34 y 37 º

C, obteniendo colonias circulares, lisas, elevadas y
resplandecientes con un diámetro de 1 a 3 mm .

Forman pigmentos a temperatura ambiente (20 a 25º

C), de color amarillo dorado en S. aureus y blanco en S.
epidermidis. S. aureus produce hemólisis β en placas de
agar-sangre.

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AUREUS
TRATAMIENTO
La mayoría de los furúnculos y abscesos estafilocócicos
superficiales se resuelven de manera espontánea sin
terapias antimicrobianas.

Aquellos más extensos, profundos o en órganos vitales

requieren de una combinación de drenado quirúrgico y
antimicrobianos para un desenlace óptimo.

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Mèdica Quinta ediciòn. New York: The McGraw-Hill
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AUREUS
TRATAMIENTO
Las cefalosporinas de primera generación se utilizan
más comúnmente debido a la elevada resistencia a la
penicilina (más de 80%).

Para las cepas MRSA (Staphylococcus aureus resistente

a la meticilina ) resistentes a estos medicamentos o en
pacientes con hipersensibilidad a los betalactámicos,
las alternativas son vancomicina, clindamicina o
eritromicina.

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CONTROL Y PREVENCION
En pacientes sujetos a infecciones recurrentes como
forunculosis ( protuberancias ) crónica, las medidas de
prevención están dirigidas a controlar la reinfección y,
de ser posible, eliminar el estado de portación.
Las prendas o la ropa de cama se deben lavar en seco o
a temperaturas lo bastante altas (70 ºC o más) para
destruir el estafilococo.
En los adultos, el uso de jabones de clorhexidina o
hexaclorofeno para bañarse y lavarse aumenta la
actividad bactericida de la piel.
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Microbiologia Mèdica Quinta ediciòn. New
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CASO CLINICO
Se describe el caso clínico de una niña de 5 años de edad,
asistida por presentar fiebre y mucho dolor en la axila
izquierda, donde se observó una lesión ulcerada con
superficie húmeda, base eritematosa, sangrado fácil y
bordes bien definidos, al examinarle. Entre los estudios
complementarios se indicó un cultivo del tejido de la
lesión, que reveló la presencia de Staphylococcus
aureus resistente a la meticilina, adquirido de forma extra
hospitalaria; por lo que se aplicó antibioticoterapia a base
de vancomicina, con lo cual la paciente evolucionó
favorablemente.
 BIBLIOGRAFIA
• Microbiología y Parasitología Medica, Tomo I.
• Alina Llop Hernández, Ma. Margarita Valdès-
Dapena Vivanco, Jorge Luis Zuazo Silva
• Sherris. Microbiología Medica, Quinta edición.
• Kenneth J. Ryan, C. George Ray.
• Microbiología medica, 7.a edición, Patrick R.
Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller.