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ASCARIASIS
Prof. Nelly T. Hernndez L.
MD - MSc. TM&MG
designa una enfermedad causada por cualquier microorganismo del grupo de los denominados microsporidias
ASCARIASIS
El trmino
MICROSPORIDIAS
RESEA HISTRICA
1857 Karl Wilhelm von Ngeli1
fueron reconocidas como causantes de enfermedades en muchos anfitriones no humanos, incluidos los insectos, mamferos y peces
1- Naegeli, K. W. 1857. U ber die neue Krankheit der Seidenraupe und verwandte Organismen. Bot. Z. 15:760761.
MICROSPORIDIAS
RESEA HISTRICA
10 infecciones en humanos
1985 Desportes, I., Y. et al. 3 Enterocytozoon bieneusi/ VIH
H., T. Koike, T. Mikata, and S. Hagiwara. 1959. A case of Encephalitozoon-like-body infection in man. Arch. Pathol. 67:181187. 3- Desportes, I., Y. Le Charpentier, A. Galian, F. et al. 1985. Occurrence of a new microsporidan: Enterocytozoon bieneusi n.g., n. sp., in the enterocytes of a human patient with AIDS. J. Protozool. 32:250254.
2- Matsubayashi,
MICROSPORIDIOS
La posicin taxonmica de los microsporidios es incierta y se ha discutido activamente durante ms de dos dcadas.
3
3- Appl Microbiol Biotechnol. 2011 Apr;90(1):41-57. Epub 2011 Feb 20. Recent developments in the taxonomic affiliation and phylogenetic positioning of fungi: impact in applied microbiology and environmental biotechnology. Voigt K, Kirk PM.
MICROSPORIDIOS
Los microsporidios son un enigma evolutivo. Carecen de todo tipo de orgnulos, como Aparato de Golgi e hidrogenosoma y sus genomas son escasos, de hecho los microsporidios tienen todas las caractersticas de un eucariota ancestral potencial.
Como este grupo a sufrido ha sufrido, aparentemente una evolucin rpida, su posicin filogentica es difcil de asignar en el rbol de la vida.
Los datos protemicos y genmicos de los que se disponen nos cuentan una historia muy diferente, ya que de ellos puede deducirse que los microsporidios son parientes muy prximos a los hongos, aunque hayan podido mantener caractersticas bsicas de ese eucariota ancestral.
TAXONOMA
Reino: Fungi
Clase Dihaplophasea
Gnero y especies:
Phylum: Microsporidium
Clase Haplophasea
Orden: Glugeida Familia Pleistophoridae
Gnero y especies:
Pleistophora sp.
Familia Encephalitozoonidae
Gnero y especies:
Organismos parecidos a
Familia Enterocytozoondae
Gnero y especies:
intestinalis
Enterocytozoon bieneusi
TAXONOMA
Reino: Fungi Phylum: Microsporidium
Gnero y especies:
Vittaforma corneae
Gnero y especies:
Brachiola algerae (Nosema algerae) Brachiola vesicularum Brachiola connori (Nosema connori)
Gnero y especies:
Trachipleistophora hominis
Gnero y especies:
GENERALIDADES
Existen 143 gneros y ms de 1200 especies descritas En humanos, hasta la fecha, estn relacionados con infeccin 13 especies pertenecientes a 8 gneros:
MICROSPORIDIOS:
ESPORAS MORFOLOGA
- Forma: oval a piriforme - Tamao: largo 1-7 m y ancho 1,5-5,0 m - Al microscopio de luz: Refrctiles y verdes. -Gram positivas y cido resistentes
Esporoplasma
MICROSPORIDIOS:
ESPORAS MORFOLOGA
Corte longitudinal de la espora de Piseptum inversum: A disco de anclaje; EN endospora; EX exospora; MB membranas; N ncleo; P saco polar; PF filamento polar; PL membrana plasmtica; R ribosomas; V vacuola posterior
MICROSPORIDIOS:
ESPORAS MORFOLOGA
Filamento Polar Mide aproximadamente 50 a 100 m de largo por 0,1 a 0,15 m de ancho.
MICROSPORIDIOS:
ESPORAS
MICROSPORIDIOS:
ESPORAS
MICROSPORIDIOS:
ESPORAS Sobrevida
Agua destilada 10 aos. Solucin salina con buffer de fosfato por 9 das a 37 C, por ms de 24 das entre 4 y 20 C y por ms de 6 meses congeladas a -70 C. Temperaturas de 65 C por 60 minutos Mueren despus de 120 minutos. Mueren con formalina 10% y etanol 70%.
MICROSPORIDIOS:
Ciclo de vida
Germinacin FASE INFECTIVA
Esporogonia
hospedera
Paso del esporoplasma, desde la espora, a la clula hospedera a travs del filamento polar Invasin de la clula
MICROSPORIDIOS:
Ciclo de vida
Germinacin FASE INFECTIVA
Esporogonia
ASCARIASIS:
EPIDEMIOLOGA
ASCARIASIS
EPIDEMIOLOGA
fecal-oral y oral-oral directas ingestin (agua y alimentos contaminados) inhalacin e inoculacin directa. Es muy posible que en algunos casos las infecciones sean transmitidas por el agua. Se ha demostrado la transmisin por medio de vectores como mosquitos en Brachiola algerae.
ASCARIASIS
EPIDEMIOLOGA
VAS DE TRANSMICIN
Microsporidiasis intestinal: la va fecal-oral Infecciones pulmonares: inhalacin de aire con esporas y/o secreciones respiratorias aerolizadas El compromiso del tracto urinario plantea la posibilidad de infeccin por contacto sexual
Las infecciones oculares son por contacto con elementos contaminados y el medio ambiente
La contaminacin ambiental a travs de la orina de animales infectados producira la infeccin humana por inhalacin o ingestin de esporas
ASCARIASIS INTESTINAL
ASCARIASIS DISEMINADA
AGENTES
CAUSALES Encephalitozoon intestinalis, E. cuniculi y E. hellem Nosema connori, N. ocularum y N. spp no definida Trachipleistophora anthropophthera y T. hominis Pleistophora spp Microsporidium spp. Brachyola vesicularum
ASCARIASIS
Las manifestaciones clnicas de la ASCARIASIS son muy variables y dependen de la especie implicada y del estado inmunolgico del paciente. En general, la localizacin primaria de la infeccin depende de la va de transmisin por lo que lo ms frecuente es la colonizacin de los tractos digestivo y respiratorio.
ASCARIASIS INTESTINAL
Histopatologa
Reduccin en la altura de las criptas Disminucin en la superficie de las vellosidades intestinales observndose romas y atrfica Hiperplasia compensatoria de las criptas Presencia de clulas inflamatorias, principalmente macrfagos La lesin evoluciona a granulomas focales
MUESTRAS CLNICAS
Heces Esputos Orinas Biopsias Aspirados
DIAGNSTICO
PCR. Serologa.
Microscopa
DIAGNSTICO
Microscopa electrnica
Gold Standard.
Permite diferenciar gnero y especie. Se observan distintas formas evolutivas.
Lnea S: Pares de bases moleculares estndar. Lnea 1: Encephalitozoon cuniculi Lnea 2: Encephalitozoon hellem Lnea 3: Encephalitozoon
TRATAMIENTO
ASCARIASIS intestinal y generalizada: - Albendazol VO, dosis:
200 a 400 mg BID o QID x 2 a 4 semanas.
Queratitis:
Educacin
para la salud de los grupos de riesgo, en especial pacientes con VIH/SIDA, transplantados o inmunosuprimidos se recomienda seguir las medidas higinicas mnimas: - Lavarse las manos adecuadamente en especial despus de ir al bao y antes de las comidas - Beber agua hervida (ms de 15 minutos)
- Lavar las frutas y verduras que vayan a consumir crudas
PREVENCIN