PARALISIS

OBSTETRICA DEL
PLEXO BRAQUIAL
Prof.
Prof. Dr.
Dr. Néstor
Néstor Fernández
Fernández
PLEXO BRAQUIAL
 ETIOLOGIA
--ESTIRAMIENTO
ESTIRAMIENTO DEL
DEL PLEXO
PLEXO POR
POR SOBRETRACCION
SOBRETRACCION
 HISTORIA

1872 – Duchenne
1874 – Erb
1885 – Klumpke
Dejerine
1903 – Thornburn
 FACTORES DE RIESGO
- SOBREPESO DEL NIÑO

- PRESENTACION DE NALGA

- DISTOSIA DE HOMBRO - FORCEPS

- TRABAJO DE PARTO PROLONGADO

 ETIOLOGIA EN EL ADULTO

CAIDAS Y ACCIDENTES DE TRANSITO

 CLASIFICACION
1 - NEUROPRAXIA = Estiramiento
2 - NEUROMNESIS = Desgarro

A - DUCHENNE-ERB : Proximal C5-C6

Deltoides- Rotadores-Bíceps
B - KLUMPKE-DEJERINE: Distal C7-D1
Flexores de carpo y dedos-intrínsecos
C - TOTAL
 CLINICA EN EL RECIEN NACIDO

- MIEMBRO INMOBIL JUNTO AL TRONCO

- REFLEJO DE MORO AUSENTE

- REFLEJO DE PRENSION AUSENTE

- SIGNO DE ELEVACION DE LA ESCAPULA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- FRACTURA DE HUMERO

- EPIFISIOLISIS DE HOMBRO

- FRACTURA DE CLAVICULA

- OSTEOMIELITIS AGUDA DE HUMERO

- ARTRITIS SEPTICA DEL HOMBRO

 TRATAMIENTO ORTOPEDICO
TEMPRANO

- NO FIJAR CON FERULAS O SOPORTES SUBLUXANTES

- FISIOTERAPIA DE MOVILIZACION 2 O 3 VECES AL DIA

 SECUELAS

1- CONTRACTURA EN ROTACION INT. Y ADDUCCION DEL HOMBRO

2- DEFORMIDADES ARTICULARES

3- SUBLUXACION O LUXACION POSTERIOR DEL HOMBRO

4- CONTRACTURA EN FLEXION DEL CODO

CASO CLINICO
 TRATAMIENTO QUIRURGICO

TEMPRANO

NEURORRAFIA O INJERTO NERVIOSO

 TRATAMIENTO QUIRURGICO
TARDIO
- LIBERACION DE LAS CONTRACTURAS DEL HOMBRO:
ROTACION INTERNA Y ADDUCCION

- TRANSFERENCIAS MUSCULARES: PECTORAL MAYOR,

REDONDO MAYOR Y DORSAL ANCHO

- OSTEOTOMIA DESRROTADORA DEL HUMERO: LLEVA A

LA ROTACION EXTERNA
CONCLUSION