ULCERAS POR

PRESION
MARCO ANTONIO MESTRA VERGARA
 EVENTO ADVERSO Y EVENTO
CENTINELA
 PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

• Nombre: Francia Márquez

• Sexo: Mujer

• Edad: 85 años

• Alergias: Ninguna

• Antecedentes: Diabetes Mellitus Tipo II, HTA, Dislipemia, FA permanente, Miocardiopatía isquémica,,
Retinopatía diabética foto coagulada, Amputación de miembro superior izquierdo aproximadamente 3 años.

• Tratamientos farmacológicos: Insulina Mix50 Humalog, Seguril 40 mg, Pradaxa 110mg, Bisoprolol 5mg,
Omeprazol 40mg.

• Observaciones: Exfumadora desde el 2010, No refiere hábitos tóxicos, es dependiente parcial para las
actividades básicas de la vida diaria y colaboradora.

 Valoración Inicial

 Paciente que acude a nuestro servicio de enfermería en septiembre de 2021 para valoración de úlcera zona
sacra una evolución de 2 meses aproximadamente, seguido por cirugía vascular. A su llegada presenta una
úlcera zona sacra a la altura de la cadera derecha de 4.5cm de alto y 5.8cm de ancho. En el lecho de la herida
presenta placa necrótica y piel perilesional sana.
 Reporte Resultados
 Acción Correctiva : Comúnmente se forman donde los huesos están
más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El
riesgo es mayor si está recluido en una cama, utiliza una silla de
ruedas o no puede cambiar de posición.

 Acción Preventiva : Evite la sequedad de la piel: use cremas o

aceites hidratantes, evite el aire frío o seco. Use ropa de cama que sea
de tejidos naturales. Mantenga la ropa seca, limpia y sin arrugas.
Coloque en las zonas típicas de presión protectores o apósitos
acolchados.
INSULINA MIX50 HUMALOG
CONTROLDENIVELDEGLUCOSAENSANGRE

Principio Activo:
Insulina lispro protamina 50 U/1 ml
Insulina lispro 50 U/1 ml

Clasif. Terapéutica de HUMALOG MIX50 KWIKPEN

Diabetes mellitus
 Seguril 40 mg, Pradaxa 110mg

Es un diurético perteneciente al grupo de las sulfonamidas. Actúa

aumentando la eliminación de orina (diurético) y reduciendo la
presión arterial (antihipertensivo).

 Cada comprimido contiene 40 mg de furosemida.


Excipiente con efecto conocido:
Cada comprimido contiene 53 mg de lactosa monohidrato.
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.

Seguril 40 mg comprimidos
Furosemida
 Bisoprolol 5mg
Bisoprolol Fumarato 5 mg Excipientes: Celulosa
microcristalina, croscarmelosa sódica, almidón glicolato de
sodio, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal
anhidro. 2. Vía de administración: Administración por vía
oral.

bisoprolol cinfa 5 mg comprimidos EFG

bisoprolol fumarato

Bisoprolol se utiliza para:

 tratar la tensión arterial elevada (hipertensión).

 tratar la angina de pecho.

 tratar la insuficiencia cardiaca crónica estable. Se utiliza
en combinación con otros medicamentos adecuados para
esta afección (como los inhibidores de la ECA, los
diuréticos y glucósidos cardiacos)
 Omeprazol 40 mg

para tratar los síntomas de la enfermedad por

reflujo gastroesofágico (ERGE)

Mecanismo de acción
Omeprazol
Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la
bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el
transporte final de H + al lumen gástrico.

Modo de administración
Omeprazol
Debe administrarse preferentemente por las mañanas.
 Los principales factores de riesgo son:
 Inmovilidad: sedestación o encamamiento prolongado, como
consecuencia de problemas motores y/o neurológicos.

 Deterioro de la piel: sequedad o exceso de humedad, fricción, heces …

 Malnutrición y deficiente hidratación: producen debilidad general y
deterioro cutáneo.

 Enfermedades circulatorias y respiratorias: mala perfusión tisular.

 Enfermedades neurológicas: deterioro cognitivo y lesiones medulares,
que producen alteración de la sensibilidad e inmovilismo.
 
La primera medida que debemos tomar es el alivio inmediato
e indefinido de la presión en la zona de la lesión, realizar
cura húmeda y valorar y llevar a cabo los cuidados locales y
generales necesarios.
La ozonoterapia es muy eficaz para favorecer la
cicatrización y circulación de la zona.

 Cura en ambiente húmedo

 Si es una herida muy exudativa proteger los bordes con óxido

TRATAMIENTO
de zinc para evitar maceración
 Desbridar con colagenasa e hidrogeles.
 Controlar el exudado con hidrofibra de hidrocoloide, alginatos
y/o apósitos de espuma.
 Reducir la carga bacteriana con antibioticoterapia y apósitos
de plata.
 Promover la granulación con hidrocoloides, hidrofibra de
hidrocoloide.
 LA ESCALA EMINA

valora cinco ítems: estado mental,

movilidad, incontinencia,
nutrición y actividad. Cada uno
de ellos se puntúa del 0 al 3; por
tanto, la puntuación total de la
escala oscila entre 0 y 15: 0 para
los pacientes que no tienen riesgo
y15 para los de máximo riesgo9.
 LA ESCALA DE BRADEN

Consta de seis subescalas: percepción sensorial, exposición de la piel a la humedad, actividad

física, movilidad, nutrición, roce y peligro de lesiones cutáneas, con una definición exacta de
lo que se debe interpretar en cada uno de los apartados de estos subíndices.
EVOLUCION DE LA UPP ZONA SACRA
FECHA 14/11/2017 FECHA 12/07/2018
FECHA 24/10/2017
 Reporte Resultados
 Acción Correctiva : Comúnmente se forman donde los huesos están
más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El
riesgo es mayor si está recluido en una cama, utiliza una silla de
ruedas o no puede cambiar de posición.

 Acción Preventiva : Evite la sequedad de la piel: use cremas o

aceites hidratantes, evite el aire frío o seco. Use ropa de cama que sea
de tejidos naturales. Mantenga la ropa seca, limpia y sin arrugas.
Coloque en las zonas típicas de presión protectores o apósitos
acolchados.
Glosario :
La ozonoterapia es la aplicación de
ozono médico mediante mínimas
punciones o aplicación directa con fines
terapéuticos para mejorar el
funcionamiento de órganos y tejidos,
tratando múltiples enfermedades, entre las
cuales destaca su aplicación en pacientes
con Pie Diabético.
https://www.youtube.com/watch?v=WXgNbUePsko
 Bibliografía

https://www.youtube.com/watch?v=WXgNbUePsko

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/prevenir-ulceras-por-presion.pdf
CiberGrafia
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