EN LATINOAMERICA:

Cada año, casi 3 de cada 5 mujeres, tienen un embarazo

no planificado.

Según la OMS, más de 33% de las mujeres en edad fértil

no usan ningún método anticonceptivo.

El 41& de los embarazos no planificados, son resultado

del uso de un método anticonceptivo de forma irregular ( el
71% olvida tomar la píldora o lo hace fuera del horario
establecido).

50% de los jóvenes y 25% de las jóvenes tienen muy bajo

conocimiento de todos los métodos anticonceptivos
disponibles.
 Cuál es el perfil de la paciente ideal para un SIU – LGN?
Perfil de paciente de un SIU - LGN
PREFERENCIA ANTICONCEPTIVA
• Prefieren un anticonceptivo a largo
plazo.
• Buscan alta eficacia anticonceptiva.
• Buscan evitar rutinas en el uso.
• Contraindicación de uso de
estrógenos.
• Anticonceptivo que reduzca el
sangrado menstrual y el dolor
asociado.
MOMENTO DE LA VIDA
• AAP & ACOG – LARC primera línea
en adolescentes.
• Mujeres de cualquier edad.
• Nulípara o multípara.
• Mujeres en posparto posaborto.
ESTILO DE VIDA
• Estilo de vida dinámico o
deportista.
• Buscan libertad y flexibilidad.
• Proyecto de vida que incluye
estudiar, viajar, trabajar antes de
ser mamás.
 Cuál es el el mejor momento para citar a la paciente a la
inserción.

• Primeros 7 días del inicio de la
menstruación o en cualquier
momento del ciclo, cuando existe
certeza razonable de que no se está
embarazada.
POSPARTO
• OMS avala la inserción del SIU-LNG en las
primeras 48 horas posterior a la placenta
o a partir de la cuarta semana posparto.
• Bayer recomienda la inserción del SIU-LG
a partir de la sexta semana de posparto o
hasta que el útero haya involucionado
totalmente.

• Un SIU-LNG puede ser reemplazado

por un nuevo en cualquier POSABORTO
momento del ciclo.

• Puede ser colocado de inmediato

después de un aborto del primer
trimestre.
● Eficacia similar a la esterilización femenina
● Anticoncepción de largo plazo (5 años) reversible
● Estructura:
o Estructura de plástico con forma de T, flexible.
o Sulfato de bario (radiopaca)
o Hilos de monofilamento de polietileno
o Diametro del tubo de inserción 4.4 mm
o Tasa de liberación promedio 14 μg/día
 * SIU Levonorgestrel de 52mg1-3
30 años empoderando a las mujeres

+140 millones
usuarias en el
mundo

1ra línea de
tratamiento para la
el sangrado
menstrual
abundante
* Sistemas Intrauterinos liberadores de levonorgestrel (SIU-LNG)

SIU-LNG 52 mg SIU-LNG 13.5mg

28 mm
32 mm
mm
32

mm
30
Anticoncepción 5 años Anticoncepción 3 años
Menorragia Idiopática
Profilaxis hiperplasia endometrial
● Alta eficacia anticonceptiva hasta por 3 años1

● El SIU-LNG de menor tamaño y dosis más baja

disponible1
● Reversible
● Liberación de LNG diaria promedio de
6 μg/día (3 años)

● Estructura: Tubo insertor de menor diámetro

(3.80 mm)1
 * Largo plazo, reversible y altamente confiable hasta por 3 años

● No hay contraindicaciones para su uso relacionadas con la edad o la paridad

● Al contrario de Mirena®, Jaydess® no está indicado para el tratamiento del

sangrado menstrual abundante ni la protección endometrial durante la terapia
de reemplazo estrogénico
 Jaydess®1,2 Mirena®3
Dimensiones de la T 28 × 30 mm 32 × 32 mm
Diámetro del tubo de inserción 3.80 mm con EvoInserter™ 4.4 mm con EvoInserter
Tasa de liberación inicial de LNG
14 μg/día 20 μg/día
in vivo (24 días después de la colocación)
(medida con tiempo y modelo de cálculo
diferente del de Jaydess®)

Tasa media de liberación in 6 μg/día 12 μg/día

vivo (final de uso) A los 3 años A los 5 años
Duración máxima de uso 3 años 5 años
Contenido total de LNG 13.5 mg 52 mg
Anillo de plata para
diferenciación en Sí No
ultrasonido
Índice de Pearl 0.33 0.11
MUY FRECUENTES
● Sangrado uterino/vaginal (incluyendo manchado), oligomenorrea, amenorrea
(en más 1 persona por ● Folículos hipertrofiados benignos.
país)

● Humor decaído/depresión, nerviosismo, disminución de la libido

FRECUENTES ● Dolor de cabeza
● Dolor abdominal, náusea
(en más de 1 persona ● Acné
por cada 100 ● Dolor de espalda
pacientes) ● Dolor pélvico, dismenorrea (menstruación dolorosa), secreción vaginal, vulvovaginitis
(infección de órganos genitales externos o vagina), sensibilidad en los senos, dolor en
los senos, expulsión del SIU
● Aumento de peso

● Migraña, distensión abdominal, alopecia, hirsutismo (vello corporal excesivo), prurito, eczema
(infección de
POCO FRECUENTES la piel), cloasma, hiperpigmentación.
(en menos de una persona ● Enfermedad inflamatoria pélvica (infección de la parte superior del tracto genital, arriba del
por cada 100 pacientes)
cuello del útero), endometritis, infección del cuello del útero, resultado del Papanicolaou
normal, clase II, Perforación uterina
● Edema (hinchazón)

MUY POCO
● Erupción urticaria.
FRECUENTES
(en menos de una persona
por cada 1000 pacientes)
 ● En caso de sangrado abundante o prolongado (más de 8 días) es
importante asesorar a la paciente y explicarle que generalmente
no es dañino y por lo general se vuelve menos intenso o se
detiene después de los primeros meses de uso.

MEDICAMENTO FRECUENCIA TIEMPO

Ibuprofeno 400mg via oral 2 veces al día 5 días

Indometacina 25mg 2 veces al día 5 días

1500 mg 3 veces al día durante 3 días,

Acido tranexámico 500mg luego 1000 mg 2 veces día durante
2 días
● Si el sangrado menstrual regresa con la cantidad y duración
normal (algunas veces acompañado de dolor),es posible
que sea un indicia de expulsión del SIU.

● Riesgo de expulsión en un año1:

o SIU-LNG: 0.8%
o DIU-Cu: 1.4%

● A diferencia del DIU-Cu la tasa de expulsión en

nulíparas es
similar a la observada en multíparas1
Conocimiento o sospecha de embarazo.

Tumores dependientes de progestágenos, ejemplo ; cáncer de

mama

Enfermedad inflamatoria pélvica aguda o recurrente

Cervicitis.

Infección del tracto genital inferior.

Endometriosis post parto.

Aborto espontáneo infectado o interrupción del embarazo en los

últimos tres meses.

Elevada susceptibilidad a infecciones.

Displasia cervical.

Confirmación o sospecha de tumores malignos uterinos o

cervicales.

Sangrado uterino anormal no diagnosticado.

Anomalía uterina congénita o adquirida , incluyendo fibromas si

distorsionan la cavidad uterina.

Enfermedad hepática aguda o tumor hepático

 Anticonceptivos Intrauterinos

El reservorio de
Cobre hormona contiene
LNG (Progestina
Sintética)

● No hormonal
● Hormonal
● Libera iones de cobre (Cu) ● Libera Levonorgestrel (LNG)
● Efecto de los iones de Cu sobre el ● Acción local del LNG
esperma
● Estructura de plástico rodeado de
cobre.
*EQUIPO DE INSERCIÓN:

 Guantes.
 Guantes estériles.
 Solución para limpieza.
 Gasa.
 Espéculo.
 Pinza Foerster.
 Tijeras Metzembaum.
 Histerómetro.
 Pinza Schroeder (Pinza de cuello uterino).
PREPARACIÓN:
* Realizar tacto bimanual para determinar la posición del útero,
menciona una posible: anteversoflexión o retroversoflexión.
Descarte embarazo, infecciones vaginales y contraindicación para
inserción de Mirena.

* Explique a su paciente el paso a paso del procedimiento.

* Colocar espejo vaginal.

* Realizar asepsia en zona genital.

* Colocar pinzas Pozzi en cuello anterior del cérvix.

* Tracción gentil de cérvix ajustando posición del cuello uterino.

* Medir distancia al fondo de la cavidad uterina por medio del

Histerómetro (Histerometría directa).

* Abrir empaque de Mirena® / Jaydess

Gracias!!