3.

Metodología anticonceptiva
 Métodos Anticonceptivos
Son sustancias, objetos o procedimientos que evitan que la mujer quede embarazada. Permiten tener el control de la
natalidad, ayudando a las parejas a decidir si desean o no tener hijos hasta el momento en que estén preparadas para
ello.
Naturales: Anillo de Nuvaring: Definitivos:
Hormonales:

● Orales ● Ritmo o Calendario ● Dispositivo Intrauterino ● Vasectomía

● Inyectables ● Temperatura basal (DIU) (tradicional y sin
● Implantes ● Moco cervical bisturí)
● Coito interrumpido ● Salpingoclasia (OTB)
De Barrera: Anticonceptivos hormonales:

● Condón (masculino y femenino) ● Inyectables

● Espermicidas ○ Seguros y sumamente eficaces: estudios recientes han
reportado seguridad anticonceptiva.
○ Son reversibles, al suspenderlos se recuperará la fertilidad en
Mecánicos: un lapso de 2 a 3 meses.
○ Son fáciles de usar, discretos y de bajo costo (no requieren
● Sistema Endoceptivo una rutina diaria).
○ Permiten relaciones sexuales espontáneas.
○ Ciclos menstruales regulares.
 ¿Qué es el condón?
El condón es un método de barrera el cual impide
que los espermatozoides entren al interior de la
vagina.
Es un método con una efectividad del 85 al 95 %
de efectividad.
Ventajas
● Disminuye la posibilidad infecciones de
transmisión sexual.
● Son seguros.
● Fáciles de conseguir.
● Ayudan a prevenir la eyaculación prematura.
● No afectan el rendimiento sexual.
Uso del condón
● Verifica la fecha de caducidad
● Abre el paquete cuidando no romper el condón
● Coloca el condón, sin desenrollar, en la punta del pene
erecto
● Aprieta la punta del condón mientras lo extiendes hasta
cubrir todo el pene, evitando que queden burbujas de
aire pues pueden romper el condón durante la relación y
provocar escurrimientos
● Si el hombre no está circuncidado, debe empujar la piel
del pene hacia atrás hasta liberar el glande (cabeza del
pene)
● Después de la eyaculación y antes de perder la erección,
el pene debe ser retirado de la vagina sujetando el
extremo del condón, evitando que se derrame el
esperma
● Usa un nuevo condón en cada relación sexual
● Los condones nunca deben ser reutilizados
 ¿Qué es la OTB o salpingoclasia?
Es un método de anticoncepción permanente o
definitivo que se realiza en aquellas mujeres que tienen
el número de hijos deseado y no quieren tener más
embarazos, y que han recibido previamente consejería.
Se realiza después del parto, durante la cesárea o
cuando se decida no tener hijos.
Mediante una incisión pequeña se cortan y se ligan las
trompas lo cual impide el paso de los espermatozoides
al óvulo.
● Su efectividad anticonceptiva es inmediata
● No interfiere con la relación sexual
● No interfiere con la lactancia
● Favorece el disfrute de la relación sexual sin el
temor de un embarazo
● No aumenta el período de hospitalización
posterior al parto, cesárea o aborto
● No tiene efectos secundarios para la salud de la
mujer
● Tiene efecto protector contra el cáncer de ovario
● La recuperación posterior a la cirugía es rápida (7
días en promedio).
 ¿Que es el DIU?

Beneficios
El DIU puede aplicarse durante la menstruación o en ● Fácil de aplicar y retirar.
cualquier momento, si existe la seguridad de no estar ● No interfiere con las relaciones sexuales.
embarazada, como puede ser: después del parto, durante una ● No interfiere con la lactancia.
cesárea o después de un aborto (siempre y cuando no haya ● Efectivo desde el momento de colocarlo.
evidencia de infección). ● Independientemente del tiempo de uso, el
El dispositivo no requiere cambios frecuentes ni de periodos de retorno a la fertilidad es inmediato después
"descanso". de su retiro.
● No tiene ninguna interacción con
medicamentos.
 ¿Qué es el Implante Subdérmico?

Es una varilla flexible que contiene una hormona

derivada de la progesterona, que evita la ovulación y
hace más espeso el moco del cuello del útero,
impidiendo el paso de los espermatozoides al interior
del útero.
Puede ser usado en mujeres sanas en cualquier etapa
de su vida reproductiva.
Efectos secundarios
● Puede haber sangrado o manchado entre los
periodos menstruales
● Dolor de cabeza y mamario
● Mareo y náuseas
● Ausencia de la menstruación (Este efecto
secundario del implante, el cual no afecta)

- Su efectividad es mayor al 99.5%.

- Su efecto anticonceptivo dura 3 años.
 ¿Qué son las pastillas anticonceptivas?

Son un método seguro y efectivo para evitar Ventajas

temporalmente el embarazo, contienen pequeñas
cantidades de hormonas femeninas parecidas a las que -
produce el organismo de la mujer. - Disminuye la cantidad y los días del sangrado
La primera pastilla se toma el primer día de la
menstruación, al terminar de tomar las pastillas del
paquete, se deja un período de 7 días sin tomar
pastillas, durante los cuales se presenta la -
menstruación.
Crean un moco en el cuello de la matriz lo cual impide el -
paso de los espermatozoides.
Su efectividad es de 98%.
Regulariza las menstruaciones
menstrual, así como las molestias relacionadas
con la menstruación (cólicos, dolor mamario)
Disminuye o desaparece el acné (barros y
espinillas) y el grosor del vello.
Disminuye el riesgo de padecer cáncer de ovario
y del cuerpo de la matriz; infecciones de la
matriz, trompas y ovarios; quistes en los ovarios
y las mamás
 ¿Que es la vasectomía?

Es un método anticonceptivo permanente o definitivo

para el hombre que ya tiene el número de hijos deseado, Ventajas
se realiza una pequeña incisión sin bisturí por arriba de
los testículos, una vez localizados los conductos ● Es un método anticonceptivo permanente
deferentes se ligan y cortan ya que por ese conducto ● No interfiere con la actividad sexual
pasan los espermatozoides. ● No hay riesgos inmediatos o a largo plazo para la
salud.
● Es un procedimiento quirúrgico sencillo que no
requiere hospitalización
No produce...
● La recuperación es rápida, permitiendo regresar
● Impotencia rápidamente a sus actividades habituales.
● Disminución de la libido (deseo sexual)
● Disminución en la cantidad del semen
● Pérdida de la capacidad para tener orgasmo
● Cáncer
● Enfermedades del corazón
4. Lactancia Materna
 ¿Qué es la lactancia materna?

La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan
para un crecimiento y desarrollo saludables.

Prácticamente todas las mujeres en periodo de gestación y postparto pueden amamantar, siempre que
dispongan de una buena información, así como del apoyo de su familia y del sistema de atención de
salud como las atenciones de enfermería en las consultas prenatales.
 Lactancia Materna

➢ La leche materna es un potente inmunizador y garantiza unas mejores condiciones de salud tanto para el niño como para
la madre.
➢ Es un alimento ideal para el crecimiento y desarrollo sano del lactante, es parte integrante del proceso reproductivo y
salud optima. Aporta energía y nutrientes necesarios del lactante.
➢ Recibe por nombre „‟ calostro‟‟ el líquido segregado de las mamas durante el embarazo y los primeros días después
del parto, compuesto por inmunoglobulinas, agua, proteínas, grasas y carbohidratos en un líquido seroso y amarillo.

Nota: El calostro fortalece de forma importante el sistema inmune del niño, por lo que los especialistas lo consideran “la primera
vacuna” del bebé. Amamantar al niño durante la primera hora de vida estimula la generación del calostro y la subida de la leche, por
eso la OMS y Unicef recomiendan iniciar y mantener el contacto piel con piel justo después del parto.

➢ El contacto piel a piel temprano con succión se asocia con mayor duración de lactancia materna y el neonato
coloniza las bacterias no patogénicas.
➢ Preferible evitar el uso de biberones, tetinas ni chupetes durante los seis primeros meses.
➢ La lactancia sin restricciones previene el edema, incrementa el aporte de leche, estabiliza los niveles séricos de
glucosa neonatal e incrementa la ganancia inicial de peso.
➢ Se inicia durante la primer hora de vida.
➢ Lactancia exclusiva, sin ningún otro alimento, bebida o agua.
 Lactancia Materna: ‘’Primer comida natural para el lactante’’

➢ La leche materna cubre todas las necesidades nutricionales incluso de consumo de agua e
inmunológicas que el bebé tiene durante los primeros 6 meses de vida. Se recomienda durante los
primeros seis meses de vida lactantes. Después empezar con alimentos complementarios sin dejar la
lactancia hasta los 2 años. La lactancia materna puede satisfacer la mitad o más de las necesidades
energéticas de un niño de 6 a 12 meses, y un tercio de las necesidades energéticas de un niño de 12
a 24 meses. Es también por eso que la OMS recomienda mantenerla hasta los dos años.
En la madre
➢ Contribuye a la salud y bienestar.
➢ Ayuda espaciar los embarazos, reduce el riesgo de cáncer de ovario y mama.
 Lactancia Materna:

➢ Fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo.

➢ Protege al lactante de enfermedades infecciosas y crónicas, reduciendo la mortalidad por enfermedades como
diarrea, estreñimiento, infecciones respiratorias, neumonía, deshidratación, cólicos, alergias y enfermedades de
la piel.
➢ Amamantar protege al bebé de sufrir enfermedades tanto a corto como a largo plazo. En los primeros meses de
vida, el niño está más protegido de sufrir diarrea, infecciones respiratorias, otitis media o el síndrome de muerte
súbita del lactante. A largo plazo, la lactancia materna disminuye el riesgo de maloclusión dental (alineación
incorrecta de los dientes), de sobrepeso y obesidad, y de diabetes mellitus.
➢ Contiene aminoácidos necesario para el desarrollo normal del cerebro, contiene moléculas inmunes, lípidos,
proteínas minerales y vitaminas; fósforo, hierro, proteínas, grasas y azúcares.
 Extracción de leche materna
Las situaciones por las cuales se vuelve necesario que las madres recurren a la extracción de la leche, algunas son las
siguientes:​​

● Para alimentar al recién nacido prematuro o de bajo peso que está incapacitado incluso para tomar directamente del
pecho y al que podemos beneficiar con las propiedades de la leche materna que lo ayudarán a recuperarse y ganar
peso.
● Cuando la madre reingresa a su trabajo, la extracción se vuelve necesaria para alimentar al bebé.
● Cuando la madre deba separarse del bebé ya sea por viaje, enfermedad, una operación que exija internamiento o
para ausentarse unas horas.
● Cuando la madre necesita aumentar su producción de leche.
● Para aliviar la congestión de los pechos cuando se cargan demasiado de leche, que por lo general ocurre en la
primera bajada de leche.
● Para evitar que los conductos por donde pasa la leche se tapen.

Para obtener éxito durante la lactancia materna por medio de la extracción, es importante entender que la habilidad para
sacar la leche se aprende, la cantidad extraída puede variar, dependiendo de diferentes factores como el momento del día,
la habilidad, el ambiente donde se extrae y la comodidad.

En la actualidad, existen diferentes técnicas de extracción y dependiendo de la situación cada madre puede encontrar la
que le sea más favorable.
 Extracción manual

Indicaciones:
1. Lavarse las manos con agua y jabón.
2. Masajear suavemente el pecho en forma circular, ya que esto estimulará la bajada (se puede
aplicar un paño de agua tibia unos minutos antes para que baje la leche).
3. Inclinada hacia adelante, tomar el pecho con la mano colocando el dedo pulgar por encima de la
areola y el índice por debajo formando una letra C.
4. Empujar los dedos un poco hacia atrás (hacia la pared del pecho) y presionar tratando de que los
dedos índice y pulgar se junten, sin llegar a la punta del pezón y repetir.
5. Hacer rotar la posición de los dedos para desocupar todos los depósitos. La leche gotea al principio
y luego se esparce.
6. Cuando la leche deje de salir repetir los pasos con el otro pecho.

Esta técnica se puede realizar cada 3 a 4 horas.

 ¿Como conservar y almacenar la leche?
● Se debe almacenar en el refrigerador.También se puede
congelar.
● Preferiblemente no dejar la leche a temperatura ambiente,
ya que temperaturas normales se mantienen arriba de los
32 grados centígrados. Duración de 12 hrs.
● Es conveniente fraccionar en pequeñas cantidades (60 a
120 ml.) en bolsas recolectoras de leche y con cierre
hermético.
● Utilizar envases de bolsas diseñadas para el
almacenamiento de leche materna, dejando 3 cm libres
en el envase. Es preferible guardar la leche en doble
bolsa. También existen bolsas especiales que se acoplan
al extractor.
● No se recomiendan los frascos con tapas metálicas; estas
no pueden ser esterilizadas al vapor o en agua hervida ya
que se oxidan.
● Colocar en los envases, con un marcador, la fecha de la
extracción de la leche, antes de congelarla y guardarlos
por fecha de extracción. Los de fecha más antigua en
frente.
● Descongelar siempre primero la leche de fecha más
antigua
La leche materna se mantiene en buen estado bajo estas
condiciones:
○ 4 horas a temperatura ambiente de 19 a 26°C
○ 3 a 8 días en el refrigerador
○ 2 semanas en el congelador
● Después de sacarla del refrigerador, no se debe volver a
congelar
● Se debe calentar sólo a baño maría, porque al hervir o
calentar en el microondas pierde sus propiedades
 5. Cuidados del recién
nacido
Tamiz, vacunas, prevención de enfermedades diarreicas y
respiratoria, cuidado del cordón umbilical
 Tamizaje Neonatal

El tamizaje neonatal es una prueba que se realiza para descubrir a aquellos recién nacidos „‟sanos‟‟ con alguna
enfermedad congénita que pudo haber pasado por alto durante la gestación.

Propósito

Tiene como propósito prevenir mayores daños futuros y además brindar una atención oportuna y efectiva para el
recién nacido e integrarlo a la sociedad de la manera más normal posible.

Debe realizarse a partir de las 72 horas de nacido, hasta los 5 días de nacido.

Los casos sospechosos se localizan para un seguimiento, si no hay llamada previa, solo se entregan los
resultados.
 Tamizaje Neonatal

La prevención de la discapacidad causada por errores innatos del metabolismo mediante el tamiz neonatal se
debe aplicar a todos los niños y niñas que nazcan en territorio mexicano, en cumplimiento a lo establecido en la
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 "Atención a la Mujer durante el Embarazo, Parto y Puerperio y del
Recién Nacido. Criterios y Procedimientos para la Prestación del Servicio" y de la Norma Oficial Mexicana NOM-
034-SSA2-2002 "Para la Prevención y Control de los Defectos al Nacimiento".

Este Lineamiento Técnico para la Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del
Metabolismo, es un documento que unifica criterios de un grupo sectorial de expertos y multidisciplinario para
utilizarse como una guía básica en el abordaje diagnóstico – terapéutico y el seguimiento de los casos.

Los beneficios de este procedimiento son:

1. Identifica sospechosos de un problema de salud Pública

2. La prueba es muy confiable y sencilla
3. El tratamiento es efectivo y accesible
 Complicaciones

Algunas complicaciones se comprende de:

● Retraso mental (fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito)

● Crisis agudas en las primeras semanas o meses de vida.
● Enfermedad hepática, cataratas o septicemia (galactosemia)
● Inmunodeficiencias del sistema inmunológico.
● Trastornos de la diferenciación sexual o síndrome de la pérdida de sal
● Problemas pulmonares y digestivos
● Trastornos neuromusculares, cardiacos o muerte súbita
 Vacunación en el recién nacido

Prevención específica
Aplicación de vacuna de la Hepatitis B
Se aplica para la prevención de la hepatitis B, son 3 dosis: en los primeros 7 días de vida,y dos refuerzos a los 2 y 6
meses de edad. Se aplica en el muslo lateral izquierdo.
Contraindicaciones
- Fiebre de 38.5 c o más.
- Antecedentes de Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
Aplicación de vacuna de la BCG
Se aplica una única dosis al nacer, en la parte superior del brazo derecho, para la prevención de la tuberculosis, esta
puede ser aplicada hasta los 14 años.
Contraindicaciones
- Peso inferior a 2 kilogramos.
- Inmunodeficiencias.
- Tratamiento con corticoides.
- Fiebre de 38.5 c o más.
- Pacientes con SIDA, en pacientes con VIH no está contraindicado.
 Evolución de cicatrización de vacuna

Se comprende de las siguientes fases: pápula, mácula, nódulo, absceso y

ulceración, costra y cicatriz.

El inicio después de la aplicación se le conoce como pápula, esta dura de 15 a 30

minutos después de la aplicación de la vacuna. De la segunda a la tercer semana
se crea una mancha de color rojizo y empieza a endurecer. Entre la cuarta y sexta
semana se crea una maceración de la herida.
 Evolución de cicatrización de vacuna

➢ Dentro de la última fase, se crea un absceso el cual procede a una úlcera.

➢ Después la úlcera deja escapar serosidad.
➢ Abarca entre la sexta semana y la semana 12 de la aplicación, y mide aproximadamente menos
de 10 mm de diámetro dejando finalmente una cicatriz.
 Aplicación de vitamina K
Se aplica 1 mg en el tercio medio de la
cara anterior del muslo y tiene la función
de prevenir hemorragias.
Cloranfenicol Oftálmico
Se aplican 2 gotas para la prevención de la
sífilis congénita, una infección Multisistémica
causada por el germen treponema pallidum y
transmitida al feto a través de la placenta.
Tiene la función de prevención de sífilis
congénita.
 Enfermedades diarreicas agudas (EDAS)

¿Que es?
Es un aumento del número habitual de evacuaciones (3 o más en 24 horas) éstas suelen ser muy aguadas
o líquidas, puede haber moco o sangre en algunos casos. Puede estar acompañado de temperatura o
emesis.

¿Cómo se transmite?
La causa un virus, bacteria o parásito, que se encuentra alimentos o líquidos contaminados, en mal estado
En el caso en adultos y niños, también lo causa al no lavarse las manos antes de comer.
 Enfermedad diarreica aguda

Alimentación
➢ Lactancia materna frecuente.
➢ Si es mayor de 6 meses, se le puede dar, verduras cocidas
Consulta oportuna
sin cáscara, zanahoria, papa, brócoli; fruta sin cáscara,
manzana, guayaba, pera, durazno, pollo sin piel, carne de ➢ Sed intensa
res. ➢ No quiere comer o beber
➢ Darle una comida extra al día en caso de pérdida de peso. ➢ Vómito frecuente
➢ Más de 3 evacuaciones en una hora
➢ Sangre en las evacuaciones
Bebida ➢ Por más de 3 días
➢ Darle vida suero oral.
➢ Menor a un año, media taza después de cada evacuación o
vómito; mayor de un año, una taza después de cada
evacuación o vómito.
➢ Si vomita esperar 10 minutos y dárselo de nuevo de forma
más lenta.
➢ Dar agua de frutas frescas con poca azúcar, caldo, sopa.
➢ EVITAR jugos o bebidas deportivas, sodas, miel o piloncillo.
 Medidas de prevención

Es importante llevar a cabo algunas de las siguientes medidas preventivas, siendo una de
ellas la primordial para erradicar o minimizar el número de bacterias qué puedan colonizar
el organismo; el lavado de manos.

Lavarse las manos:

➢ Antes de preparar, manipular o comer algún alimento

➢ Después de ir al baño o cambiar pañales a un bebé
➢ Después de toser, estornudar o sonarse la nariz
➢ Al llegar a casa, trabajo o escuela
➢ Dar lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
➢ Mantener el esquema de vacunación y vitamina A al corriente
➢ Mantener una buena higiene de alimentos y del hogar.
 Infección respiratoria aguda

¿Que es? Consulta oportuna

Son enfermedades que afectan desde oídos, nariz, garganta hasta ➢ Respiración rápida.
los pulmones, no requieren de antibióticos para curarlas y no ➢ Hundimiento de costillas.
suelen durar más de 15 días. ➢ Secreciones del oído.
➢ Fiebre por más de 3 días.
¿Cómo se transmite? ➢ Si se ve más enfermo
Se transmiten de persona a persona a través de las gotitas de
saliva que expulsamos al toser o estornudar. Medidas de prevención

➢ Lavarse las después de toser o estornudar, tocar

Tratamiento
barandales públicos, monedas, billetes.
➢ Lactancia materna frecuente. ➢ Educar a tu hija(o) que al toser o estornudar se
➢ Alimentación normal ricos en vitamina A y C. cubra con el ángulo del codo.
➢ Abundantes líquidos ricos en vitamina A y C. ➢ Mantener y limpiar los juguetes y otros objetos
del hogar con solución de cloro.
Cuidados generales ➢ Evitar quemar leña en espacios cerrados
➢ Ventilación adecuada. ➢ Ventilar habitaciones.
➢ Evitar cambios bruscos de temperatura.
➢ Evitar quemar leña en lugares cerrados.
➢ Evitar fumar cerca del niña (o).
➢ Controlar la fiebre con ropa ligera y solo dar medicamento
indicado por el médico.
➢ Lavado de manos frecuente.
 Cuidados del cordón umbilical

El cordón umbilical o muñón umbilical funciona como la línea de comunicación entre la madre y el bebé durante el
embarazo.
El cordón después de 1 o 2 semanas aproximadamente se caerá solo pero es necesario darle un cuidado constante:
➢ Cuidar que no se desprenda de un tirón.
➢ La herida del remanente de cordón debe estar siempre limpia para su cicatrización pronta.
➢ Acudir al médico si en la zona del cordón presenta, sangrado abundante, mal olor, si tiene el área roja o caliente,
si no se cae después de 3 semanas, si presenta algún bulto en la cicatriz, o si muestra molestias al tocar la zona.
➢ Mantener seco.
➢ Que tenga ventilación.

Pasos para el aseo del cordón umbilical.

1. Lavado de manos con agua y jabón.
2. Limpiar el muñón umbilical con agua y jabón neutro gasas o hisopos.
3. Iniciar desde la base del muñón hacia arriba.
4. Colocar el pañal SIN CUBRIR el cordón.
5. Después de la caída del muñón continuar con el aseo durante 3 días
6. Evitar que sea manchado por deposiciones u orina.
6. Signos y síntomas del puerperio
mediato y tardío
cuidados de episiotomía.
 Puerperio

Es un periodo de transformaciones progresivas de orden anatómico y funcional que hacen

regresar paulatinamente todas las modificaciones gravídicas hasta casi restituirlas a su estado
primitivo.

Puerperio mediato y tardío

Mediato: consta de las primeras 24 horas del parto

Tardío: consta desde de los 42 a 45 dias aproximadamente despues del parto, e inicia el retorno
de la menstruación indicando su finalización.
 Signos y síntomas del puerperio mediato y tardío

Es el estado que comprende desde que termina el alumbramiento de la placenta, hasta que se completa
la involución de los genitales femeninos a la incluyendo hormonales (de 6 a 8 semanas).
Es importante saber que esta etapa del embarazo puede llegar a complicarse por diferentes procesos
como: Infecciosos, dolorosos, mamarios y trastornos psíquicos.
Vulvovaginitis:
➢ Edema vulvar
➢ Enrojecimiento en la zona
➢ Dolor
➢ Supuración
➢ Cervicitis secundario a vaginitis
➢ Inflamación
➢ Sangrado con facilidad
 Infecciones

Los signos y síntomas del puerperio como puntos de alertas encaminados hacia ciertas
infecciones se manifiesta de las siguientes formas por:

● Fiebre +38°C por dos días seguidos, en los primeros 10 días del puerperio
● Flujo vaginal fétido
● Dolor de cabeza (cefalea) y muscular
● Dolor en el vientre
 Signos y síntomas de alarma a las 24 horas:

Los signos y síntomas de alarma se conocen:

➢ Presión arterial alta, con cifras de +140/90 mmHg

➢ Proteínas en orina conocido como proteinuria
➢ Presenta dolor de cabeza intenso
➢ Visión borrosa, sensibilidad a la luz o pérdida de la visión
temporal.
➢ Dolor abdominal o epigastrio
➢ Presenta disminución de la orina
 Signos de alarma del 3er al 5to día del puerperio

Los signos y síntomas de alarma se conocen:

Endometriosis
Se manifiesta del tercer al quinto día con las siguientes características:
➢ Fiebre
➢ Taquicardia
➢ Escalofríos
➢ Fatiga
➢ Distensión abdominal
➢ Desecho vaginal fétido
 Signos de alarma en la 2da semana

Los signos que se manifiesta en la segunda son las siguientes, a consecuencia

de los cuadros anteriores:

Pelviperitonitis:
➢ Abscesos pélvicos
➢ Peritonitis
➢ Dolor abdominal
 Signos de alarma al segundo mes del puerperio

Los signos y síntomas de alarma se conocen:

Mastitis
Se manifiesta al segundo mes del puerperio con las siguientes características:
➢ Dolor en las mamas o dolor mamario
➢ Malestar general
➢ Fiebre
➢ Presenta un aumento de los ganglios axilares
 Signos y síntomas de alarma venosos

Los signos y síntomas de alarma se conocen:

Trombosis venosa
Las venas afectadas que aparecen de las siguientes formas:
➢ Endurecidas
➢ Dolorosas
➢ Enrojecidas
➢ Inflamadas
➢ Calor local
Las complicaciones se acompañan de:
➢ Fiebre
➢ Taquicardia
 Cuidados de la episiotomía

La episiotomía es una técnica que consiste en cortar los tejidos de la vagina y periné
para ampliar el espacio blando del canal de parto. Solo debería hacerse cuando es
necesario sacar al bebé rápido, no de forma rutinaria. Pero lamentablemente, la tasa de
episiotomías sigue siendo todavía muy alta, aunque actualmente no son obligatorios
estos procedimientos.
 Cuidados de la episiotomía

Este procedimiento se realiza con tijeras o bisturí y debe repararse por medio de sutura.

La episiotomía así como ciertas incisiones requieren de los cuidados como:

● Observar si hay presencia de loquios (Flujo sanguinolento que sale del aparato genital de la mujer en las dos
primeras semanas después del parto y puede durar hasta un mes) y sus características no deben de ser fétidas.
● Observar la salida de loquios, si no hay presencia de, significa que existe retención urinaria.
● Mantener una compresa (toalla absorbente) limpia.
● Lavar la zona desde el monte de venus hasta el ano 2 o 3 veces al día, observar si hay presencia secreciones u
edemas.
● Realizar ejercicios de kegel para recuperar la musculatura peri pélvica.
7. Cambios fisiológicos durante el
embarazo
 Cambios fisiológicos durante el embarazo

Los cambios físicos y emocionales que experimenta la embarazada varían en cada trimestre de gestación. Al inicio del
embarazo, los cambios físicos no siempre son visibles, aunque la ausencia de menstruación es el más evidente.
Conforme avanza el embarazo, la mujer pierde el talle y va sintiendo molestias en la espalda. En cuanto a su estado de
ánimo, la embarazada se encuentra, en ocasiones, serena y positiva y otras veces, decaída.

Desde el momento en el que se inicia la concepción, el cuerpo de la embarazada empieza a experimentar una serie de
cambios físicos y psicológicos.

Los cambios físicos más evidentes son la ausencia de menstruación en el primer trimestre de gestación y la pérdida del
talle conforme avanza el embarazo.

Desde el punto de vista emocional, la embarazada también pasa por frecuentes cambios de humor.
 Cambios fisiológicos durante el embarazo

Aparato digestivo / gastrointestinal

Al crecer el útero y desplazarse el estómago hacia arriba, se mueven también en esa dirección y hacia
los lados mayor parte del intestino grueso y delgado.

El apetito de la madre suele aumentarse o en otros casos disminuir a causa de las náuseas y en otros
casos están ansiosas por ingerir sustancias extrañas.

Hay un retardo en el vaciamiento gástrico, tiempos de tránsito más lento, hay reabsorción de agua que
es causante de estreñimiento.
 Cambios fisiológicos durante el embarazo

Aparato cardiaco

Cambia de posición hacia arriba y hacia la izquierda y también está rotando hacia la izquierda.
La capacidad cardiaca se incrementa de 70 a 80%, el tamaño del corazón puede aumentar aproximadamente
12%.
Si se auscultan puede aparecer un soplo sistólico que desaparece con la finalización del embarazo.
 Cambios fisiológicos durante el embarazo

Aparato respiratorio

El diafragma se eleva aproximadamente 4 cm, y la caja torácica se desplaza hacia arriba; se amplía, con lo que se
incrementa el diámetro torácico inferior 2 cm y la circunferencia torácica hasta 6 cm. El consumo de oxígeno aumenta
un 20%. Se muestra una disminución del volumen pulmonar debido a la elevación, aumenta el volumen de ventilación
pulmonar y de la ventilación por minuto de reposo.
 Cambios fisiológicos durante el embarazo

Cambios en las mamas

Las mamas suelen ponerse duras, tensas hinchadas y dolorosas, esta sensación va seguida de la
secreción de leche; puede aumentar la temperatura corporal como máximo 38.5 °C y no durar más
de un día.
 Cambios fisiológicos durante el embarazo

Cambios sanguíneos
Durante el embarazo se produce una anemia fisiológica que resulta del aumento de volumen plasmático
por lo cual será normal que los glóbulos rojos desciendan un poco a partir del segundo trimestre.
 Cambios fisiológicos durante el embarazo

Caida de cabello
Los estrógenos y progesterona disminuyen posterior al parto, al igual que la producción de queratina; proteína
qué conforma parte del cabello y esto afecta el folículo piloso qué se debilita, dando lugar a la caída de cabello.
 Cambios fisiológicos durante el embarazo

Aparato urinario
El tamaño renal se incrementa de 1 a 1.5cm, con un aumento conjunto de su peso, esta presión
aumenta, la frecuencia de la micción y se aumenta su capacidad hasta 1500 ml.
Además, la presión de la parte de la presentación afecta el drenaje de sangre y linfa de la base
vesical, lo que a menudo hace que esta área esté edematosa, sufra traumatismos con facilidad y tal
vez sea más susceptible a la infección.
 Cambios fisiológicos durante el embarazo

Aparato músculo esquelético

Habrá un incremento de peso de 10 a 14 kg, esto es ocasionado por la retención de líquidos, aumento en el
tamaño del feto, placenta, mamas, grasas y proteínas, aumento de líquido amniótico, la cual se acentúa la
concavidad de la curvatura lumbar, presentando una lordosis lumbar compensadora; habra dolor de pies los
ligamentos plantares se vuelven laxos, para poder soportar el peso y la posición del centro de gravedad de la
madre.
 Cambios fisiológicos durante el embarazo

Aparato reproductor
El útero puede crecer de 500 a 1000 veces durante el embarazo, puede pesar hasta 1,100 g. Se presentan
fenómenos de hipertrofia e hipoxia,, hay una gran producción de moco espeso que va a constituir un tapón, que
ocluye todo el conducto cervical y que servirá de barrera fisiológica anti-infecciosa contra los gérmenes que
ascienden de la vagina, la cual se expulsa cuando inicia el parto acompañado con un poco de sangre.

Piel

Aparición de estrías en diferentes puntos del cuerpo, como mama y abdomen, acné, oscurecimiento de la piel o
presencia de cloasma (paño)
 Referencias
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