HIPERTENSIÓN

ARTERIAL
Docente : Dr. Richard Ayala

Alumna:
Quispe Damián Lucero
INDICE
• DEFINICION
• ETIOLOGIA
• FISIOLOGIA
• EPIDEMIOLOGIA
• CUADRO CLINICO
• DIAGNOSTICO
• TRATAMIENTO
• CONTROL
 Vascular
ETIOLOGIA
HTA Arterial
Hipertensión
95%
Sistémica Primaria - Causa no identificada
- Factores de riesgo asociado Componente Familiar
Infla - Crónica

Manifestación clínica: +PA

5%
Hipertensión
≥ 18 a PAS: ≥ 140 mmHg Causa identificada
Corrección Control
Secundaria desencadena
PAD: ≥90mmHg PA
Destacan
Enf. Parénquima o renovascular (glomerulonefritis, nefropatías
Renales intersticial)
EH: No Curable
Enf. Hipotiroidismo e hipertiroidismo , hiperaldosteronismo
Endocrina

Medicame Anticonceptivos hormonales, corticoesteroides, AINES

Objetivo ntos
PA Reducción de
Fundamental los eventos CV
FISIOLOGIA SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
ALDOSTERONA s
Células
Vascular Renina
a yuxtaglomerulares
Rspt

EH
l
Arterial  + Actv SNS
 - PA
Efecto  - Volumen LEC
Infla - Crónica enzimático

Progresiva
Angiotensinógeno Angiotensina I
VS órgano primario
Reacción esta
Desprende afección catalizada
dentro ENZIMA Angiotensina II
CONVERTIDORA
Endotelio : Vital en DE
ANGIOTENSINASA
homeostasis vascular (ECA)
Diversos
factores - Herencia Aunque la semivida de la la renina persiste en la circulación
- Estilos de vida angiotensina II es de solo unos continua la síntesis Angiotensina II
- Sistema nervioso simpático minutos
hiperactivo
- Ingesta excesiva de sal A II actúa en la regulación a corto y a largo plazo de la presión arterial.
- Sustancias liberadas por el
Modificar endotelio enfermo
Potente vasoconstrictor, las arteriolas aumenta la resistencia vascular periférica, lo
que contribuye a la regulación aguda de la PA
Generar el inicio de la
Gc RVP enfermedad
A II reduce la extracción de Na : +reabsorción túbulos
proximales y estimula secreción de aldosterona
- Potente vasoconstrictor
ANG II .- Determina persistencia enf
hipertensiva Regula PA
 EPIDEMIOLOGIA FACTORES DE RIESGO
La HTA es la principal causa de enfermedad y
mortalidad cardiovascular
Medio Ambiente:
Polución esta Estilo de Vida
asociado+ R CV

Edad
Sexo
(v: +55/ M+65)

Dislipidemia Hiperglucemia en
ayunas 100-125mg/dl

DM Obesidad

Historia familiar enf

Sobrepeso
coronaria
 CUADRO CLINICO DIAGNOSTICO
CRIBAJE Y DETECCIÓN TEMPRANA HTA

HTA Sm ≥ 18 a Control cada

5 años
PAS <120 mmHg
PAD<80 mmHg
Sn Factores de R

PAS 120-139mmHg Al menos 1

Control Anual
+ Común HTA con PAD 80-89 mmHg Factores de R
identificar complicaciones
crónicas Procedimiento Dx
- I C Congestiva
- Hipt Ventri Izq Mediciones
Hc Ev
- Transt Visu x Rnp Repetidas PA
Clínica
Crisis
1° Determinara niveles PA
Hipertensiva
 Buscar Potenciales causas
2° secundarias MANEJO SEGÚN NIVEL DE
COMPLEJIDAD
Determinar el riesgo cardiovascular global según factores y OBJT
daño órgano blanco clínico
3°
mantener la PA por debajo Complicaciones CV
de ciertos niveles futuras

Forma indirecta

Método primario acceder información básica

Registros sucesivos x 1sem

Permite establecer el Dx
Medición correcta PA
 MEDIDAS GENERALES Y
PREVENTIVAS
Previene o retrasa
Forma eficaz y segura HTA

Previene o retrasa Tto PA

Cambios Farmacológico en HTA
ESTILOS DE VIDA

Reducción del número y

dosis de medicamentos
antihipertensivos
TERAPÉUTICA COMBINADO
HTA con RCV bajo que han realizado
cambios en el estilo de vida por lo menos 3
Iniciaremos a 6 meses y en quienes no se han obtenido
las metas de la presión arterial.
Terapia
Farmacológica Hipertensos con niveles de
PAS ≥160 mmHg o PAD ≥ 100mmHg,

Hipertensos a partir de riesgo cardiovascular

moderado, independiente niveles PA

1° MONOTERAPIA
- INHIBIDORES DE ENZIMA CONVERTIDORA DE

-
ANGIOTENSINA II
o Enalapril (10 a 20 mgxd), dos veces al día
BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA
CONTROLES
II
o Losartan (50 a 100 mg x d) dos veces al día
- BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO Tto CONTROL PA -- Se realizarán controles cada mes por un periodo de 6 meses.
o Amlodipino, una vez al día (5 a 10 mg por día). instaurado <140/90mmHg - Por lo menos, en 4 de los 6 ontroles, la medida de PA deberá estar
dentro del rango objetivo paciente controlado.
- DIURÉTICOS TIPO TIAZIDAS - Conseguido ello, los controles se realizarán cada tres meses
o hidroclorotiazida, una vez al día (12.5 a 25 mg por
día)
• FUENTE:1.
• Resolución Ministerial
N° 031-2015-MINSA
[Internet]. [citado 9
de junio de 2022].
Disponible en:
https://www.gob.pe/i
nstitucion/minsa/nor
mas-legales/195692-0
31-2015-minsa

GRACIAS