Marlin Iveth Mendoza Idalia Mariela Rocha Jade Mahely Gómez Tema : Clindamina Stephanni Jessenia treminio Fausto Josué Martinez Sara Janeth Galeano Deylig Vanessa Rivera Fatima Jamileth Hernández Pastora del Socorro Peralta Juleysi Dayana Vergara Gloria Maria Urbina Concepto de Clindamina La clindamicina pertenece a una clase de medicamentos llamados antibióticos de lincomicina. Su acción consiste en retardar o detener el crecimiento de las bacterias. Los antibióticos como la clindamicina no funcionan para combatir resfriados, influenza u otras infecciones virales. La clindamicina (DCI) es un antibiótico semisintético producido por la sustitución del grupo 7(R)- hidroxilo por cloro en la posición 7(S) del compuesto madre, lincosamida y derivado de lincomicina por la sustitución de un átomo de cloro Por un grupo hidroxilo (HO). Es más eficaz contra las infecciones que implican los tipos siguientes de organismos : • Cocos gram positivas aerobios incluyendo algunos estafilococos y estreptococos. • Bacilos Gram negativos anaeróbios incluyendo algunos miembros de los géneros de Bacteroides y de fusobacterium. Concepto imágenes Clasificación Mecanismo de acción Su acción es predominantemente bacteriostática, aunque a dosis elevadas puede ser bactericida. Inhibe la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos y evitando la formación de uniones peptídicas. Tiene acción bacteriostática, pero puede ser bactericida cuando logra altas concentraciones o cuando los microorganismos son muy susceptibles. Su espectro antibacteriano, similar al de la eritromicina, es prácticamente idéntico al de la lincomicina. Es activa contra diversos microorganismos grampositivos (S. pneumoniae, S. viridans, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. albus, S. pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Nocardia asteroides) y anaerobios (especies de Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium perfringens, C. tetani, Peptococcus, estreptococo microaerófilo). Fármaocinética La clindamicina se administra por vía oral, parenteral, tópica o vaginal. Después de sus administración oral, se absorbe rápidamente el 90%. La velocidad de absorción es reducida por la presencia de alimento, pero no su extensión. Tanto el palmitato como el fosfato deben hidrolizarse produciendo la clindamicina libre lo que ocurre rápidamente en la sangre. En el adulto, las concentraciones séricas máximas alcanzan a los 45-60 minutos después de la administración. Tanto el palmito como el fosfato producen unos niveles plasmáticos idénticos. Después de la administración intramuscular los máximos niveles plasmáticos tienen lugar a las 3 horas en los adultos y a 1 hora en los niños. Las formulaciones tópicas de clindamicina se comercializan en forma de sulfato y la absorción del antibiótico a través de la piel depende de la superficie cubierta. Hasta el 30% de la dosis administrada en la vagina es absorbida. La clindamicina se una extensamente (92-94%) a las proteínas del plasma. Fármaocinética Una vez absorbida, la clindamicina se distribuye ampliamente en órganos y tejidos, observándose las mayores concentraciones en los huesos, bilis y orina. Las concentraciones en el líquido cefalorraquídeo son bajas, por lo que la clindamicina no es apropiada para el tratamiento de las meningitis, aunque si es eficaz en la encefalitis toxoplasmática. En los sujetos con la función renal normal, la semi-vida de eliminación es de 2-3 horas. En los niños prematuras, la semi-vida plasmática es tres veces más larga. La insuficiencia renal y, sobre todo, la insuficiencia hepática prolongan la eliminación de la clindamicina. Este antibiótico no es eliminado por hemodiálisis o diálisis peritoneal. La clindamicina atraviesa fácilmente la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. La clindamicina se metaboliza formando 2 metabolitos activos (sulfóxido de clindamicina y N- desmentil-clindamicina) y varios metabolitos inactivos. Después de una dosis oral sólo el 10% del fármaco con actividad antibiótica es eliminado en el orina y el 3.6% en las heces. El resto es eliminado en forma de metabolitos inactivos. Ram ▪︎Náuseas y vómitos ▪︎Sabor desagradable a metálico en la boca. ▪︎Dolor Abdominal. ▪︎Dolor de articulaciones. ▪︎Colitis (Inflamación del intestino grueso). ▪︎Adicez. ▪︎Trombofletibitis (es un cuágulo de sangre que bloquea una o mas venas. ▪︎Descamación (Desprendimiento o perdida de la capa mas superficial de la piel). ▪︎Infeccionea vaginales por hongos. (Provoca irritación, flujo e intensa picazón en la vagina y vulva). ▪︎Trombocitopenia. (Afección que aparece cuando el reencuentro de plaquetas de la sangre es demasiado bajo.) Indicaciónes Clindamicina no debe administrarse en bolo, precisando para su administración intravenosa de dilución previa. La infusión intravenosa intermitente debe ser realizada en al menos 10 a 60 minutos. La concentración de clindamicina en el diluyente no debe sobrepasar los 12 mg/ml y el porcentaje de infusión no debe exceder de 30 mg/minuto. Los porcentajes usuales de infusión son los siguientes: 300 mg de clindamicina en 50 ml de diluyente durante 10 minutos; 600, 900 y 1.200 mg de clindamicina en 100 ml durante 20, 30 y 45 minutos, respectivamente. No se recomienda administrar más de 1.200 mg en una sola infusión de 1 hora. Contraindicaciónes
Clindamicina está contraindicada en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al principio activo y a lincomicina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Vias de administraciónes Clindamicina Accord se administra por vía intravenosa o intramuscular. Administración intravenosa: Clindamicina no debe administrarse en bolo, precisando para su administración intravenosa de dilución previa. La infusión intravenosa intermitente debe ser realizada en al menos 10 a 60 minutos. La concentración de clindamicina en el diluyente no debe sobrepasar los 12 mg/ml y el porcentaje de infusión no debe exceder de 30 mg/minuto. Los porcentajes usuales de infusión son los siguientes: 300 mg de clindamicina en 50 ml de diluyente durante 10 minutos; 600, 900 y 1.200 mg de clindamicina en 100 ml durante 20, 30 y 45 minutos, respectivamente. No se recomienda administrar más de 1.200 mg en una sola infusión de 1 hora. Dosis
Recién nacidos: 15 a 20 mg/kg/día, fraccionada en 3 o 4 dosis. En niños prematuros de
poco peso pueden ser suficientes dosis más bajas (10-15 mg/kg/día). Lactantes y niños mayores: 20 a 40 mg/kg/día, fraccionada en 2, 3 o 4 dosis. Dosis máxima recomendada 2,7 g/día. Cuadro sobre la clindamicina Muchas Gracias