Masaje

Todavía hoy el concepto o la definición de masaje es algo confusa y

se tiende a asociar, a muy diversos tipos de prácticas, en diferentes
culturas y civilizaciones.

Diversos autores le han dado definiciones como:

• Masser: Término Francés (amasar)

• Mass: Término árabe (tocar con suavidad, frotar suavemente, tocar
dulcemente)
• Masshech: Término hebreo (palpar, tantear)
• Massien: Término griego (amasar, frotar)
• Otras definiciones: sobar
El masaje es una combinación de manipulaciones variadas, y se
basan principalmente en movimientos y presiones de las manos
del terapeuta sobre la superficie del cuerpo, con fines
terapéuticos
Puede provocar en el organismo un conjunto de reacciones
directas o reflejas y con efectos higiénicos, terapéuticos o
estéticos.
CUALIDADES DE UN BUEN PROFESIONAL
• Debe poseer una buena forma física
• Tener resistencia muscular y buena flexibilidad en toda el área de la mano, el
antebrazo, la muñeca, etc...
• Debe cuidar al máximo su presencia e higiene personal
• Debe respetar, ante todo, la dignidad del cuerpo humano y la intimidad de cada
persona.
• Debe ser delicado, ya que no manipula un objeto sino una persona.
• Debe transmitir confianza, serenidad y control, facilidad para adaptarse a
diferentes tipos de personas, buena capacidad de observación de los detalles y
reacciones del receptor, un estado de continuo aprendizaje, tanto a nivel
experiencia como de estudio.
• Vocación
• Calidad (entregar un buen servicio)
 Ritmo
• Se debe tener una visión global del cuerpo que se masajea, teniendo en
cuenta que hay una interrelación entre cualquier dolor localizado y el resto
del organismo.
• Debe economizar su energía, es importante no hacer movimientos
innecesarios.
• Debe crear una atmósfera adecuada, silencios y tranquila en la habitación del
masaje, procurando siempre que no haya interrupciones.
• Los movimientos con las manos debe ser suaves, consecutivos y sin cortes.
• Es importante usar las dos manos.
• Es mejor variar la posición del cuerpo durante el masaje para evitar
sobrecargas, zonas de tensión y tener mejor acceso a las zonas a masajear.
Intensidad y
presión
•Va a depender del tipo de masaje, la tolerancia del paciente y la técnica a
realizar.
• Cuando debamos ejercer presión, lo haremos con el peso de los brazos, o
del cuerpo y no tensionando músculos innecesariamente.

Escuchar con Las uñas

atención y Comportarse deben ser
amabilidad lo que
el pcte describa, de una forma cortadas en
para tener un mejor cálida y redondo para
conocimiento del
humana no tener
problema.
aristas.
Sentid
o Duración
• Orden lógico
• El tiempo de un masaje general
• A favor de fibras es de entre 45 minutos y una
musculares(anatomía) hora.
• Una zona a la vez • Un masaje local de entre 15 a 20
minutos.
• Interrogar a quien recibe el
dolor si el masaje está
produciendo alguna molestia.
Sala de masaje
• La habitación o ubicación que tenga el lugar donde se desarrolle
el masaje debe ser tranquilo, silencioso y bien ventilado.
• La temperatura debe ser templada (24º a 27º).
• La luz debe llegar de forma indirecta, para evitar molestias sobre
el rostro del pcte.
• Música suave, olores agradables (ozono, esencias...).
• Pueden ser conveniente instrumentos para generar calor suave
(bolsas agua caliente, infrarrojos..).
• Decoración
 CAMIL
LA que tenga la
• Es importante
mayor capacidad de ajustes
posibles y hueco para alojar la
cabeza.
• Se debe regular en altura.
• Dimensiones: 180 a 190 cm x
0'60 a 0'80 cm.
• Debe estar correctamente
acolchada.
• Debe permitir el acceso del
profesional en todas sus
partes.
Lubricación e hidratación
• Cremas, emulsionados o aceites
• Nunca se debe colocar directamente sobre el cuerpo
del cliente, sino sobre la mano del tratante para evitar
sensaciones desagradables.
• Se debe aplicar únicamente la cantidad necesaria para
evitar excesos que dificulten nuestra labor.
• Cuando existan zonas secas, añadiremos algo más de
cantidad para evitar las sensaciones molestas que
pueden producir las fricciones(zonas con pelos)
• Hay que evitar productos que puedan provocar
reacciones, o alergias en algún pcte.
• No es necesario acudir a productos caros.(EVITAR
FRICCION)
 ¿QUÉ HACER ANTES DEL MASAJE? U.II
PASOS
• Una habitación tranquila, silenciosa y de ser posible, sin ventana, ya que, si la
hubiera, sería un poco complicado evitar el exceso de luz y el ruido.
• Asegúrate que la habitación sea lo suficientemente amplia para que puedas
moverte alrededor de la camilla.
• Verifica que la temperatura de la habitación esté bajo control.
• Si el piso es frio, cúbrelo con una alfombra o tapete.
• Coloca sábanas limpias, almohadas y cabezales sobre la camilla que te sirvan
para apoyar el cuerpo del pcte durante el masaje.
• Que todo lo a utilizar este cerca.
• No dejar al pcte solo
• Teléfonos en silencio o apagados. (aumentar la t°)(dibujos)
 CALENTAMIEN
• MOVIMIENTOS ARTICULARES TO • MUSCULAR
 Elongaciones
• El estiramiento estático es cuando
mantienes una posición simple para lograr
el estiramiento. El tiempo común de
mantención son 30s aprox. Un ejemplo es
cuando te inclinas a tocar tus pies y te
mantienes.
• El estiramiento dinámico es cuando te
mueves suavemente a través de un
completo rango de movimiento, gastando
el mismo tiempo en cada fase del
estiramiento. Un ejemplo es inclinarte a
tocar tus pies mientras cuentas hasta 3
para luego volver a la posición inicial en el
mismo tiempo.
• Estático: Se ha demostrado que
estirar el músculo estáticamente antes
de la actividad, deteriora la fuerza
muscular y disminuye el rendimiento
Existe también evidencia de que
puede aumentar la tasa de lesión.
• Dinámico: Las investigaciones apoyan
que un estiramiento dinámico
específico para el deporte que realices
es la mejor manera de incrementar el
flujo sanguíneo a los músculos y
tendones en el cuerpo. Éste método
prepara al cuerpo para una actividad
específica y puede ayudar a reducir la
tasa de lesiones
• Vuelta a la calma
 LESIONES EN LA MASOTERAPIA U.III
• PSICOEMOCIONAL:
• El estrés emocional puede
aparecer por algún
acontecimiento negativo
concreto que haya superado
a la persona, por la
acumulación de pequeños
problemas o bien
simplemente porque el
afectado tiene una
personalidad que lo
predispone a ello. EJ: Pena,
trabajo, bulling, perdida de
alguien o algo, algo que no
supero.
• Metabólico:
• El estrés metabólico se define como una
acumulación de metabolitos y
subproductos propios del metabolismo
de la glucosa a partir de la glucólisis
anaeróbica y relacionados con la
contracción muscular. Nos referimos a
metabolitos como el lactato, iones de
hidrógeno, fósforo inorgánico o creatina.
Ej: Consumo de mas energía de la que se
gasta.
• Estructural: Dolor físico
crónico. Estrés muscular.
Como afecta el estrés a
nuestro cuerpo.
Síndrome de uso excesivo Contracturas musculares
• Es un término general para cualquier lesión • Es una contracción del
de músculo o tendón que no encaja músculo. Esta contracción de
perfectamente en un diagnóstico. músculo o alguna de sus
Básicamente, las lesiones por uso excesivo fibras es continuada e
ocurren cuando los músculos y tendones involuntaria, provocando que
se someten a tensiones repetitivas. el músculo esté en constante
tensión.
• Un síndrome de uso excesivo suele • Posturas
aparecer de forma gradual y requiere
mucho tiempo para curarse. Los síndromes
incluyen dolor, molestias u opresión. Puede
haber dolor agudo, pero generalmente por
períodos de tiempo más cortos.
Que producen las contracturas
musculares?
• Dolor y rigidez articular y muscular
• Movimientos reducidos
• Debilidad muscular
• Uso limitado de la zona afectada
Tendinopatía
• Los tendones son bandas fibrosas de tejido conectivo que unen los
músculos a los huesos. Aunque están formados por tejido conectivo
de fibras de colágeno fuertes, se pueden estirar en exceso fácilmente
o incluso desgarrar por sobreesfuerzo.
 En masoterapeutas
• Epicondilitis (conocida popularmente como codo de tenista): enfermedad producida
por la tensión continua sobre los músculos y los tendones extensores del antebrazo,
que tienen su origen en el codo.
• Epitrocleitis (codo de golfi­sta, codo del tenista directo o codo de beisbolista):
enfermedad en la que la flexión forzada de la muñeca puede dañar los tendones que
se insertan en el codo.
• Tendinitis del manguito de los rotador: patología que se caracteriza por la
inflamación de la cápsula del hombro y de los tendones relacionados.
• Tenosinovitis de DeQuervain: es el tipo mas frecuente de tenosinovitis, que consiste
en la inflamación de la vaina tendinosa de los tendones del pulgar.
• Dedo en resorte o pulgar en resorte: tenosinovitis en la que la vaina del tendón se
inflama y se engrosa, impidiendo así que la persona puede extender o flexionar sin
dificultad el dedo o el pulgar afectados. El dedo o el pulgar pueden bloquearse o
dispararse repentinamente.
 Esguince
• Es un estiramiento o desgarro de los ligamentos, las
bandas resistentes de tejido fibroso que conectan dos
huesos en las articulaciones. La ubicación más común
de un esguince es el tobillo.
Puede provocar según la gravedad:
• Dolor
• Hinchazón
• Hematomas
• Capacidad limitada para mover la articulación
afectada
• Escuchar o sentir un “pop” en la articulación en el
momento de la lesión
Lesión por pinzamiento nervioso
• Los plexos nerviosos y sus raíces pueden ser
comprimidos, irritados, pellizcados o tirados por las
estructuras que los rodean. Algunos afirman que la
causa básica de este choque es el uso excesivo y, por
lo tanto, clasifican lesiones como el síndrome del túnel
carpiano y el síndrome de la salida torácica como
lesiones por uso excesivo o por esfuerzo repetitivo.

• El pinzamiento ocurre normalmente en sitios donde

los nervios se encuentran entre estructuras duras
(hueso), o pasan a través o entre estructuras más
blandas pero aún inflexibles, como músculos,
tendones, ligamentos o fascias.
 Síndrome del túnel carpiano
• Es una afección en la cual existe una
presión excesiva en el nervio mediano.
• Debido a que muchos de los Terapeutas al
efectuar el masaje realizan movimientos
manipulativos mal aplicados y pueden
dañar este nervio.
• Además de que este nervio es el que
permite la sensibilidad y el movimiento a
partes de la mano y se encuentra
localizado en la muñeca.
• Por lo tanto el síndrome del túnel carpiano
puede provocar entumecimiento,
hormigueo, debilidad, o daño muscular en
la mano y dedos.
Los síntomas pueden incluir cualquiera de
los siguientes:
• Torpeza de la mano al agarrar objetos
• Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y
en los dos o tres dedos siguientes de una o
ambas manos
• Entumecimiento u hormigueo en la palma de
la mano
• Dolor que se extiende al codo
• Dolor en la mano o la muñeca en una o
ambas manos
• Problemas con los movimientos finos de los
dedos (coordinación) en una o ambas manos
• Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en
casos avanzados o prolongados)
• Agarre débil o dificultad para cargar bolsas
(una queja común)
• Debilidad en una o ambas manos.
 síndrome de la salida torácica
• El síntoma principal es el dolor en las regiones cervical y
supraescapular que puede irradiarse hacia el brazo y, a veces, dolores
de cabeza. Los impulsos nerviosos disminuidos pueden causar
parestesias y eventualmente debilitamiento y atrofia de los músculos
distales a lo largo de las rutas nerviosas. La mala postura es su causa
principal
Prevención
HIGIENE POSTURAL Y CONDICIÓN FÍSICA
• Empezaremos por distinguir dos aspectos íntimamente ligados a la
denominada expresión externa de la terapia manual como son la postura
y la condición física que, aunque de entrada nos suene extraño,
seguramente identificaremos al observar el trabajo de otros
quiromasajistas, o incluso el nuestro propio.
 La postura
• Cuando se aprenden las técnicas básicas en cualquier
disciplina, se producen estadios de adaptación a dichos
estímulos que, mientras no son integrados en nuestro
repertorio motriz, nos hacen padecer un calvario de
sincinesias y paratonías que dificultan la fijación de los
patrones motores necesarios para ejecutar las tareas de
una manera óptima.

• El proceso de estabilización del aprendizaje responde a

una acomodación y afianzamiento en la aplicación de las
técnicas, y esto implica una serie de modificaciones
posturales que, en el tiempo, continúan con infinidad de
ajustes que nos hacen perder el modelo primigenio
aprendido. Es la consecuencia de la evolución, siempre
positiva, resultado de la interpretación de la técnica dentro
del patrón expresivo propio de cada terapeuta.
La condición física
• En ocasiones superamos con creces nuestra capacidad de eficacia-
fuerza, y por regla general, confiamos en el día a día para ir
fortaleciéndonos y aumentando nuestro umbral de tolerancia a la
fatiga. Esto es un grave error, porque de esta manera dependemos del
volumen de trabajo para obtener beneficios a corto plazo en nuestra
capacidad de esfuerzo.
Posible uso de accesorios para el
masaje
• No hay que renunciar
categóricamente al uso de
accesorios para situaciones
particulares en que pueden ser
muy adecuados, como para la
aplicación de criomasaje, masaje
con cañas de bambú, masaje
con pindas u otras interesantes
técnicas.
Variación de las maniobras
• Evitar los movimientos
repetitivos, como medida
preventiva es buena la
variación de las maniobras y
utilización de diferentes
técnicas, y dejar intervalos
más largos entre una sesión
y otra para descansar
nuestras manos
 Relajar entre
sesiones de masaje
• Lo ideal sería que, entre
cliente y cliente, tuvieras
10 minutos para ti. Sin
embargo, esto no
siempre es posible. Si es
el caso y no puedes
disponer de tanto tiempo,
• Por otra parte, otra cosa que deberías hacer entre
cuenta con algunos
minutos, aunque solo
sean 2 o 3 minutos.
Hidratación
• Otro consejo básico es que no te olvides de tu
hidratación. Consumir conscientemente agua fría
es una forma rápida y efectiva de nutrir cada célula
de tu cuerpo. Además, es un momento para ti, en
el que tienes que parar, y que te ayudará a enlazar
tus rutinas de descanso entre sesiones.
Respiració
n
sesiones es respirar profundamente. Incluso si solo
tiene uno o dos minutos libres entre clientes, tienes
tiempo para restablecer la respiración. Cierra los ojos,
inhala profundamente por la nariz y exhala lentamente
por la boca. Con 3 o 4 veces que hagas esto tu mente
se “resetea” de manera eficaz y tu cuerpo se relaja.
 EFECTOS FISIOLÓGICOS
DEL MASAJE
• EFECTOS GENERALES DEL MASAJE
• Zabludowsky, estudió la influencia del masaje en personas sanas y demostró
que devuelve a los músculos su capacidad de contracción cuando están
agotados. Sin embargo, el reposo sin masaje contribuye muy poco a la
recuperación de la fuerza.
• También demostró que bajo la influencia del masaje disminuye el peso
corporal y ayuda a aumentar la fuerza muscular.
• También se ha demostrado que el masaje relajante mejora el desempeño
del sistema inmunológico y aumenta la producción de endorfinas y
melatonina.
• Reducción del estrés y las tensiones del día a día.
• Aumento de la tranquilidad y relajación.
• Disminución del dolor y de la inflamación.
• Reducción de la tensión de los músculos.
• Mejora de la circulación, de la energía y del sistema
inmune.
• Disminución de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

• Los efectos fisiológicos del masaje suponen, por tanto, una compleja serie de
mecanismos que se pueden resumir como consecuencia de varias acciones
que se suman y complementan: acción mecánica directa sobre los tejidos,
acción refleja sobre los diversos órganos a distancia y acción psicológica.
• Estos diferentes efectos
fisiológicos van a depender en
gran parte del tipo de masaje, la
duración, la intensidad y la
profundidad de este.

• Para aplicar el masaje de un

modo científico y efectivo es
necesario tener un conocimiento
amplio del cuerpo humano, de
sus partes, su estructura y sus
movimientos.
IMPORTANTE
• Se deben conocer los músculos y la
dirección de sus fibras, inserción de
los tendones, los vasos sanguíneos y
linfáticos, y la dirección del flujo de
sangre / linfa.
EFECTO SOBRE LOS ORGANOS
INTERNOS
• A finales del siglo pasado una serie de
investigaciones demostraron que el masaje influye
directamente en el intercambio de gases, minerales
y proteínas e intensifica la secreción de sales
minerales del organismo (sodio, potasio, fósforo..).
• Acelera las reacciones químicas e intensifica los
procesos metabólicos, estimulando así la
termorregulación, oxigenación e intercambio de
gases en los tejidos.
• Aumenta el contenido de ciertas hormonas,
mediadores y metabolitos, mientras disminuye el
contenido de otras.
• Según la técnica empleada el masaje actúa sobre tejidos mas profundo o
menos, pero su efecto no se limita a la zona tratada sino que se
transmite de forma refleja hacia otros órganos y sistemas, incluso a nivel
general.
• El masaje general ejerce una función reguladora en los procesos
vegetativos del organismo (respiración, circulación, digestión..)
• Ejerce una acción importante sobre los órganos de la cavidad abdominal.
• Intensifica de forma refleja el movimiento peristáltico de las fibras
musculares lisas, y mejora la actividad del estómago y los intestinos.
Incrementa también la secreción biliar e intensifica la secreción de los
órganos glandulares.
• Es importante su influencia en el hígado porque esta glándula necesita gran
cantidad de O2 para realizar sus funciones y el masaje mejora la circulación y
la actividad respiratoria, mejorando así también la actividad del hígado.
• También destaca su efecto mecánico directo sobre las asas intestinales del
intestino grueso. De esta forma, puede ser relajante y analgésico si se realiza
suavemente y en la misma dirección de las asas, o estimulante y excitante si
se realiza de forma profunda y perpendicular a éstas.
• Es por tanto, especialmente útil en enfermedades relacionadas con una
disminución de la actividad de las fibras musculares lisas del aparato
digestivo
• Ejerce gran influencia, así mismo, sobre la función renal, ya que intensifica la
eliminación de orina. Esta eliminación aumentará, además, cuando el masaje
se realice sobre músculos fatigados.
 EFECTOS DE LAS MANIPULACIONES
• Toma de contacto:
- Observación del estado de la piel
- Relajación
- Acompañamiento
• Pases Suaves:
- Efecto sobre sistema nervioso vegetativo (carne de gallina)
- Relajación y efecto analgésico sedante
- Preparación para el resto de las maniobras
• Fricciones con Deslizamiento:
- Produce hiperemia, aumenta el riego de sangre en la zona
- Aumenta la oxigenación de la piel, su elasticidad y flexibilidad
- Realiza una exfoliación de la capa superficial de piel eliminando células muertas
- Disminuye contracturas musculares
- Mejora la termorregulación
• Fricciones sin Deslizamiento:
- Mejora de la flexibilidad de la piel, rompiendo adherencias cicatrízales si las hubiera.
- Reabsorción de edemas y hematomas

• Vasoconstricción o vaciado venoso:

- Renovación de la sangre de los tejidos
- Mejora edemas y problemas circulatorios
- Mejora la nutrición de los tejidos
- Acción relajante sobre el sistema nervioso

• Amasamiento:
- Mejora de las propiedades musculares
- Reblandece adherencias y contracturas
- Elimina toxinas
- Mejora nutrición de los tejidos
- Mejora la eliminación del tejido adiposo
• Presiones:
- Mejora la excitabilidad y el tono muscular
- Elimina o retarda la fatiga muscular
- Es sedante y antiálgica

• Sacudidas:
- Produce relajación, estimula propiocepción. Mejora la movilidad
articular
- Aumenta la elasticidad y disminuye la contracción muscular

• Percusiones:
- Estimula la circulación
- Despertar muscular
 EFECTOS PSICOLÓGICOS
• Debemos diferenciar los efectos a dos niveles:
• Experiencia interna de la emoción, mediado por corteza cerebral y
sistema límbico.
• Comportamiento emocional, mediado por tronco encéfalo,
hipotálamo y encéfalo.
• El masaje tiene efectos sobre el estado emocional y sobre el
comportamiento. La relajación del músculo periférico, extendido por el
cuerpo disminuye la ansiedad y produce calma y tranquilidad. Esto tiene
mucha importancia en el manejo del estrés, la fatiga, etc... Suele asociarse
a una disminución de FC, Pa, estimulo de digestión, etc...
• Tiene un papel fundamental en:
• Mejora del estado de ánimo y percepción de recuperación en deportistas
• Mejora de respuesta al estrés en inmaduro y lactantes.
• Mejora en niños con patología psiquiátrica en niveles de ansiedad y
sueño.
• Mejora estrés, ansiedad y tensión.
• Hace sentir mejor a la persona.
• Disminuye la hiperactividad.
• Activa el sistema inmune.
• Mejora el rendimiento en el puesto de trabajo.
 BENEFICIOS DE LA MASOTERAPIA
Para el individuo
• Cuando los efectos del masaje suponen una mejora del estado de salud
y bienestar o hace llegar un proceso de sanación, se está produciendo
un beneficio personal. Este tipo de terapia busca normalizar los tejidos
corporales y optimizar la función
• Este tipo de técnicas (masaje completo) busca promover muscular y
general relajación así como una mejora de la circulación de los fluidos,
digestión y eliminación. Los efectos derivados de la relajación, tienen
impacto en aspectos psicológicos y fisiológicos de la salud y el bienestar.
El masaje también mejora la necesidad humana del contacto físico.
Para poblaciones especiales

• Es especialmente útil para determinadas

poblaciones:

1) Mujeres embarazadas, que sufren de cansancio

en piernas y lumbalgia.
2) Niños desarrollo inmaduro, favorecer crecimiento
y desarrollo.
3) Pacientes geriátricos, mitigar efectos del
envejecimiento.
4) Puesto de trabajo-Algias asociadas a la posición
sentada.
5)Deportistas, para recuperar fatiga y mejorar
rendimiento.
6) Enfermos de larga duración.
FICHA CLÍNICA
U.V
DATOS PERSONALES • ANAMNESIS • ATCD familiares
Nombre REMOTA • ATCD traumáticos
Edad • Act física • ATCD quirúrgicos
Rut • Hábitos tóxicos • Exámenes
Diagnostico medico • ATCD mórbidos complementarios
Fecha de ingreso • ATCD • Tratamientos
farmacológicos previos
ANAMNESIS PRÓXIMA PLAN DE TRATAMIENTO
• Motivo de consulta • Que es lo que vamos a realizar y
para que.
EXAMEN FÍSICO PRONÓSTICO
• Observación • Positivo, negativo o de
• Inspección mantención
• Palpación EVOLUCIÓN
• Como avanza en relación al
• Dolor( localización, intensidad,
tratamiento
max intensidad, características,
irradiación, antigüedad, ANEXOS
mecanismo de lesión) • Pruebas
• Test específicos
• cuestionarios