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Diuréticos
Diuréticos
DEFINICION: SON
MEDICAMENTOS CON
ACCION A NIVEL DEL
RIÑON , SU EFECTO
DEPENDE DE SU SITIO DE
ACCION . EL RIÑON
TIENE COMO ESTRUCTURA
PRINCIPAL A LA NEFRONA
LA CUAL TIENE TRES
FUNCIONES : FILTRACION
, REABSORCION Y
SECRECION . ESTOS
FARMACOS ACTUAN
AFECTANDO A TODOS O
CUALQUIERA DE ESTOS
TRES MECANISMOS.
DIURETICOS DE ASA O DE
TECHO ALTO:
ACTUA EN EL ASA DE HENLE, SU
VENTAJA ES QUE PROVOCA UNA
MAXIMA DIURESIS Y PERDIDA DE
ELECTROLITOS LOS DIURETICOS DE
ASA MAS FRECUENTES SON LA
FUROSEMIDA ,BUMETAMIDA ,TORAS
EMIDA
EL EFECTO SE OBTIENE DE 30 A 60
MINUTOS DESPUES DE HABERLA
INGERIDO ,SE POTENCIALIZA SU
EFECTO MAXIMO DURANTE 48
HORAS .
DIURETICOS AHORRADORES DE
POTASIO:
SU USO ES MANTENER UN
BALANZA POSITIVO EN LA
EXCRECION DE POTASIO Y
MAGNESIO , EL EFECTO SE
OBTIENE A LOS DOS O TRES
DIAS DESPUES DE LA
INGESTA SE USA EN
PACIENTES AMBULATORIO
Y NO EN EMERGENCIA
SU EFECTO MAXIMO SE
OBTIENE EN EL TERCER O
CUARTO DIA SUS EFECTOS
TERAPEUTICOS SON LENTOS
PERO EFECTIVOS
DIURETICOS OSMOTICOS:
SU PROTOTIPO ES EL MANITOL
EL CUAL AUMENTE LA PRESION
OSMOTICA A NIVEL DEL
FILTRADO GLOMERULAR,
INHIBE LA REABSORCION DE
AGUA ,ELECTROLITOS COMO EL
SODIO , CLORO ,
POTASIO ,CALCIO, MAGNESIO,
FOSFATOS Y URATOS . SU
EFECTO SE OBTIENE TRES
HORAS DESPUES DE SU
ADMINISTRACION POR VIA
ENDOVENOSA .
DIURETICOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CARBONICA :
TIENEN POCO O NINGUN USO ACTUALMENTE , SU MECANISMO DE
ACCION ES INHIBIR LA ANHIDRASA CARBONICA AL NIVEL DE RIÑON
, ERITROCITOS ,OJO Y DISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESTOS
FARMACOS AUMENTAN LA EXCRESION DE BICARBONATO Y
DISMINUYE LA SECRECION DE IONES HIFROGENO LO QUE PUEDE
LLEVAR A UNA ACIDOSIS METABOLICA