FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA
SALUD

E.A.P. MEDICINA
HUMANA
2023 - I
Curso: Morfofisiología Normal I
Tema: Pelvis I

Docente:
M.C. Esp. Medicina Familiar y
Comunitaria ;María Guadalupe
Chiroque Becerra
 VALORE
S
Integridad Libertad Servicio

Somos responsables de Sabemos reconocer la Queremos brindar altos

nuestras decisiones, autonomía de las niveles de calidad en todo
coherentes en lo que
personas, promover la lo que hacemos, desarrollar
pensamos, hacemos y conducta innovadora, y lo mejor de nosotros
decimos, e inspiradores de la respetar las ideas con mismos cada día, y servir
realización personal
apertura con empatía y compromiso.
orientada a la trascendencia. al diálogo.
 Universidad Norbert Wiener

MISIÓN VISIÓN
Transformamos vidas a través de una Experiencia Ser una universidad reconocida por su
Educativa Excepcional, formando profesionales liderazgo en la calidad educativa y servicio.
que generan valor en la sociedad.
 La Universidad Norbert Wiener ofrece
formación profesional y humanística
para lograr la autorrealización de las personas.

Brinda una educación de calidad certificada

y acreditada, en línea con los intereses
y aspiraciones de desarrollo de la sociedad.
 E.A.P. Medicina Humana
MISIÓN
Formar al Médico Cirujano integro, competente y
emprendedor, de tipo humanista, capaz de
fundamentar la investigación científica y
tecnológica, con proyección social y extensión a la
comunidad, en un marco de responsabilidad social
de acuerdo a las necesidades de la comunidad y el
país
VISIÓN
Ser una carrera líder, acreditada en el ámbito
nacional e internacional como centro académico
de desarrollo del conocimiento científico y de la
transformación social en el campo de la
enseñanza médica, reconocida por una formación
médica integral, de investigación e innovación que
resuelva los problemas de salud y contribuya al
desarrollo de la sociedad.
 Presentación del docente y del curso
MC ESP. MFYC MARIA GUADALUPE
CHIROQUE BECERRA
DTC de la EAP Medicina Wiener
Médico de familia en clínica privada
Egresada de la maestría de Docencia
Universitaria
Médico de familia y comunitaria UPCH
MORFOFISIOLOGIA NORMAL I
SUMILLA DEL CURSO. Asignatura de formación específica, de
naturaleza teórico-práctica, con prácticas de laboratorio,
ubicada en el segundo semestre de la carrera, en el
componente de formación de Fundamentos Científicos e
Investigación. El propósito es que, al terminar el curso, el
estudiante describa la estructura normal del cuerpo humano, a
nivel orgánico y de sistemas, incluyendo las bases del
comportamiento humano normal. Incluye los contenidos
tradicionalmente diferenciados en los cursos de anatomía e
imagenología, desde la perspectiva de los grandes sistemas
orgánicos: Sistema Músculo-Esquelético, Sistema Nervioso,
Sistema Cardiovascular, Sistema Respiratorio, Sistema
Digestivo, Sistema Genitourinario. Es requisito para
Morfofisiología Normal II, Bioquímica y Desarrollo
Morfofisiológico del ser humano
TEMA: PELVIS I
AGENDA

Pelvis I:
• Pelvimetria.
• Perine.
• Espacio Pelvisubperitoneal.
• Recto
• Ano
EL LOGRO DE LA SESIÓN:

Al término de la sesión el estudiante estará en condiciones de:

Identificar los elementos anatómicos de la Pelvis I: Pelvimetria,
Perine, Espacio Pelvisubperitoneal, Recto y Ano
 CASO CLÍNICO:

Paciente gestante del último

trimestre, de 17 años de edad,
estatura 152cm, acude a centro de
salud para su control prenatal,
dónde le informan que su parto
deberá ser programado por cesárea,
por estrechez pélvica.
¿Qué estructura anatómica
estaría comprometida?
PELVIS

¿Qué patología sospecha

en la paciente?
PARTO DE ALTO RIESGO POR
INCOMPATIBILIDAD
CEFALOPELVICA
PELVI
S
PELVIMETRÍ
A
 PROMONT
ORIO
ALETAS DEL SACRO

LÍNEA IMNOMINADA

EMINENCIA
PECTÍNEA

CRESTA PECTÍNEA

ESPINA DEL PUBIS

PUBIS
 12cm
DIÁMETRO ÚTIL O
MEDIANO

DIÁMETRO
ANATÓMICO O
MÁXIMO
13.5cm
 12,5cm
DIÁMETRO OBLICUO
IZQUIERDO

DIÁMETRO OBLICUO
DERECHO

12cm
 DIÁMETRO PROMONTO
SUPRAPÚBICO O CONJUGADO
ANATÓMICO O VERDADERO
(promontorio-borde superior de la sínfisis del
pubis, 11 cm)

DIÁMETRO PROMONTO
RETROPÚBICO O CONJUGADO
OBSTETRICO
(promontorio-cara posterior de la
sínfisis púbica, 10- 10,5 cm)
DIÁMETRO PROMONTO
SUBPÚBICO O CONJUGADO
DIAGONAL
(promontorio-borde inferior de la sínfisis del
pubis, 12 cm)
 S III (BORDE INFERIOR)

ESPINA CIÁTICA

SÍNFISIS PÚBICA (BORDE

INFERIOR)
 DIÁMETRO BICIÁTICO

Biespinoso (desde una espina ciática

a la del lado opuesto, 10 cm, es el
menor diámetro obstétrico.
MISACRO - SUBPÚBICO
12cm
 S
COXI

LIGAMENTO
SACROTUBEROSO O LIGAMENTO
SACROCIÁTICO MAYOR
TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA
SÍNFISIS PÚBICA (BORDE INFERIOR)
DIÁMETRO BI-ISQUIÁTICO

11cm
DIÁMETRO SUBSACRO -
SUBPÚBICO 11cm

DIÁMETRO SUBCOXIS -
SUBPÚBICO 9-11cm
conjugado externo de Baudelocque que puede medirse con
la paciente de pie, y a su valor normal (19 a 20 cm) se le
DIÁMETRO BAUDELOCQUE
restan 8,5 a 9,5 cm de partes blandas y óseas.

DIÁMETRO BI ESPINOSO
24-26cm

DIÁMETRO BI CRESTAL
26-28 cm
 DIÁMETRO
BITROCANTÉREO
PERINEO
 PERINEO ANTERIOR

PERINEO POSTERIOR
• LIMI
RAMAS ISQUIOPUBIANAS
• LINEA BIISQUIATICA PERINEO ANTERIOR
TES

CONFIGURACIÓN EXTERNA
• PA: HENDIDURA ANTEROPOSTERIOR
• PG: TRIANGULAR
 CONTE
1. LABIOS MAYORES
2. LABIOS MENORES
NIDO
3. CLITORIS
4. HENDIDURA Y CONDUCTO VULBAR
5. VESTÍBULO URETRAL
6. VESTÍBULO VAGINAL U
ORIFICIO
INFERIOR DE LA VAGINA
7. HIMEN
 CONFIGURACI
ÓN
TCSC.
ELASTICA; EXTERNA
1° Y 2° CAPA PIEL Y
A NIVEL DE
FINA Y
LABIOS
MAYORES: LOS
DARTOS (FIBRAS
MUSCULARES LISAS).
CANTIDAD), TÚNICA (BUENA
TCSCFIBROELÁSTICA, LIG.
SUSPENSORIO DEL CLÍTORIS Y LIG.
REDONDO DEL ÚTERO

3° CAPA- FASCIA PERINEAL SUPERFICIAL

(DEL BORDE ANTEROINF DE LA RAMA
ISQUIOPUBIANA Y POR DETRÁS
PROVIENE DEL NUCLEO FIBROMUSCULAR
CENTRAL DEL PERINEO. M. TRANSVERSO
SUPERFICIAL Y CONSTRICTOR DE
LA VULVA
4° CAPA – CELDA CLITORIDEA Y BULBO
VAGINAL: M. BULBOCAVERNOSO O
BULBOVAGINAL Y M. ISQUIOCAVERNOSO
DEL CLÍTORIS O ISQUIOCLITORIDEO
CONFIGURACION EXTERNA
5° CAPA DIAFRAGMA UROGENITAL O
PELVIANO SECUNDARIO: FASCIA PERINEAL
MEDIA (H. POSTEROSUP Y H. ANTEROINF) Y
M. TRASNVERSO PROFUNDO
6° CAPA PROLONGACIÓN ANT. DE LAS
FOSAS ISQUIORECTALES (ARRIBA Y
ADENTRO: M. ELEVADOR DEL ANO; ABAJO:
DIAFRAGMA UROGENITAL Y POR FUERA:
M. OBTURADOR INTERNO
7° CAPA: M. ELEVADOR DEL ANO
8° CAPA: FASCIA DEL SUELO DE LA PELVIS
9° CAPA: ESPACIO PELVISUBPERITONEAL
10° CAPA PERITONEO PELVIANO
 PERINEO
ANTERIOR

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
• ARTERIAL: A. PUDENDA
EXT; A. PUDENDA INTERNA; A.
OBTURATRIZ;
A. EPIGASTRICA
• VENOSA: V. SUPERF DE LA
PARTE ANT DRENAN EN LA V.
PUDENDA EXT
….V. SAFENA INT…V. FEMORAL.
LAS V. SUPERF DE LA PARTE POST
DRENAN A LA VENA
 PUDENDA INTN.Y PUDENDO
INERVACIÓN: ESTA A LAY V.N.
ILIACA INT
GENITOFEMORAL
• CONFIGURACI
POSICIÓN DECÚBITO
TRIANGULAR DORSAL:
• ÓN EXTERNA
CONTENIDO: BOLSA ESCROTAL;
URETRA MASCULINA ANTERIOR
PERINEO ANTERIOR

Y EL PENE
 CONFIGURACI
ÓN EXTERNA
1° CAPA PIEL. FINA Y ELÁSTICA; CON
PILOSIDADES
2° CAPA TCSC: FASCIA SUPERFICIAL O
CAMPER Y LA PROFUNDA O COLLES
(QUE CONTINUA CON LA DE SCARPA,
DE LAS REGIONES GLUTEAS DE LOS
MUSLOS, DARTOS Y DE LA FASCIA DE
BUCK)
3° CAPA- FASCIAL O PERINEAL
SUPERFICIAL (DEL BORDE ANTEROINF
DE LA RAMA ISQUIOPUBIANA DESDE
LOS ISQUIONES AL SUBPUBIS HASTA EL
RAFE MEDIAL BULBOURETRAL. M.
TRANSVERSO SUPERFICIAL
4° CAPA – CELDA PENEANA: ABAJO Y
ADELANTE(FASCIA
PERINEAL SUPERFICIAL Y M.
TRANSVERSO
SUPERFICIAL); POR ARRIBA Y ATRÁS
( EL DIAFRAGMA UROGENITAL) Y POR
FUERA (POR LAS RAMAS
ISQUIOPUBIANAS). M.
BULBOCAVERNOSO Y M.
ISQUIOCAVERNOSO
CONFIGURACIÓN EXTERNA
5° CAPA DIAFRAGMA UROGENITAL O
PELVIANO SECUNDARIO: FASCIA PERINEAL
MEDIA (BORDE POSTEROSUPERIOR DE LA
RAMA ISQUIOPUBIANA HASTA LA UNION
CON EL NUCLEO CENTRAL DEL PERINEO) Y
M. TRASNVERSO PROFUNDO Y EL
ESFINTER ESTRIADO DE LA URETRA
6° CAPA O PLANO PERINEO ANTERIOR
DADO POR LAS PROLONGACION ANT. DE
LAS FOSAS ISQUIORECTALES . FORMA DE
PIRAMIDE TRIANGULAR: (PARED SUP: M.
ELEVADOR DEL ANO; PARED LATERAL:
RETROPUBIS Y M. OBTURADOR INTERNO;
PARDE INF: DIAFRAGMA UROGENITAL;
BASE: CONTINUA CON LA FOSA
ISQUIORECTAL Y VERTICE : ANGULO DEL M.
ELEVADOR DEL ANO CON M. OBTURADOR
INTERNO
7° CAPA: M. ELEVADOR DEL ANO
8° CAPA: ESPACIO PELVISUBPERITONEAL
9° CAPA: PERITONEO PELVIANO
 PERINEO
ANTERIOR

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN

 VASOS Y NERVIOS PERINIALES O

CLUNEALES QUE SE ORIGINAN DEL
PAQUETE
VASCULONERVIOSO PUDENDO
INTERNO
LIMITES PERINEO POSTERIOR
• BORDES INFERIORES DE LOS LIG.
SACROTUBEROSOS Y M. GLUTEOS
MAYORES
• LINEA BIISQUIATICA

CONTENIDO

• RECTO
• ANO
LIMITES PERINEO POSTERIOR
• BORDES INFERIORES DE LOS LIG.
SACROTUBEROSOS Y M. GLUTEOS
MAYORES
• LINEA BIISQUIATICA

CONTENIDO

• RECTO
• ANO
 CONFIGURACI PERINEO POSTERIOR

ÓN EXTERNA
1° CAPA PIEL. FINA Y ELASTICA
HIPERCROMICA
2° CAPA TCSC: FASCIA SUPERFICIAL O
CAMPER (PROYECTA A LA PARED
ABDOMINAL VENTROMEDIAL INF ,
PENE Y ESCROTO, SE PROYECTA A LAS
REGIONES GLUTEAS Y AL TCSC
MUSLOS) Y FASCIA PROFUNDA DEL
TCSC O FASCIA DE SCARPA SE ADHIERE
A LA PARED VENTROLATERAL DEL
ABDOMEN, AL LIG, INGUINAL, EN EL
PENE ES LA FASCIA DE BUCK O SCARPA,
EN EL ESCROTO COMO DARTOS; EN EL
PERINEO ANTERIOR ES CONOCIDO
COMO FASCIA DE COLLES.
FOSA ISQUIORECTAL
 FOSA

 ISQUIOREC
FORMA TRIANGULAR
LIMITES:
 BASE: HACIA LA PIEL DEL TRIANGULO


TAL
PERINEAL
VERTICE;
POSTERIOR
M.
CONFLUENCIA
OBTURADOR INTERNO Y ELEVADOR
DEL ANO
 LADO INTERNO: CARA INFERIOR DEL
ELEVADOR DEL ANO Y ESFINTER
EXTERNO DEL ANO
 LADO EXTERNO: CARA INTERNA DEL
M. OBTURADOR INTERNO

DIMENSIONES

 LONGITUD: 5 -6 cm
 DIAM TRANSV: 3 – 4 cm
 DIAM VERTICAL: 6 – 7 cm
 CONTENIDO
• CANAL DE
POR FUERA: ENTRE EL ISQUION Y EL
M. OBTURADOR INTERNO Y SU
 GRASA DE RELLENO (PROVIENE DE
TRACTOS FIBROSOS DE LA FASCIA •
ALCOCK
FASCIA
POR DENTRO: ESPINA CIATICA,
COLLES) • POR ABAJO: FASCIA PERINEAL
MEDIA
• VASOS Y NERVIOS: A. PUDENDA • AVN
INTERNA LLEGA POR EL CANAL DE
ALCOCK
PERINEO
 M. TRANSVERSO
SUPERFICIAL DEL PERINEO

• ISQUION AL N.
FIBROMUSCULAR
CENTRAL
 M. ISQUIOCAVERNOSO O
ISQUIOCLITORIDEO

• ISQUION, CONVERGE EN EL
SUBPUBIS, PASA POR LA CARA INF DE
LOS C. CAVERNOSOS DEL CLITORIS.
TIENE FIBRAS PROFUNDAS Y
SUPERFICIALES
 M. ISQUIOCAVERNOSO

• ISQUION, CONVERGE EN EL
SUBPUBIS, PASA Y ENVUELVE LAS
CARAS LATERALES E INFERIORES DE
LOS C. CAVERNOSOS DEL PENE.
HASTA LA ALBUGINEA
 M. BULBOCAVERNOSO O
BULBOVAGINAL
• VIENE DEL NUCLEO FIBROMUSCULAR
CENTRAL DEL PERINEO, REVISTE X
DELANTE Y X AL
FUERA VESTIBULAR BULBO
LLEGA AL
CLITORIS Y VAGINAL,
SE UNE AL SURCO
INTERCAVERNOSOS ANTERIOR
“CINCHA CONSTRICTORA
CLITORIDEA”

M. CONSTRICTOR DE LA
VULVA
• SE FIJA EN EL NUCLEO
FIBROMUSCULAR CENTRAL DEL
PERINEO, ES DELGADO
DEPENDIENTE DE Y LAS FIBRAS
MUSCULARES CIRCULARES LISAS DE
LA VULVA QUE FORMAN UN
ESFINTER LISO ANULAR, POR DENTRO
DEL BULBO VAGINAL Y LAS
GLANDULAS DE BARTHOLINO
 M. BULBOCAVERNOSO O
BULBOURETRAL
• VIENE DEL NUCLEO FIBROMUSCULAR
CENTRAL DEL PERINEO, REVISTE AL
BULBOESPONJOSO ADHIRIENDOSE AL
MUSCULO DEL LADO OPUESTO SOBRE
LA LINEA MEDIA. ESTE SE REUNE EN LA
CARA DORSAL DEL PENE Y FORMA EL M.
HOUSTON QUE COMPRIME LA V.
DORSAL DEL PENE EN LA ERECCION
 M. ESFINTER EXTERNO DEL
ANO
• ES UN MÚSCULO CILINDRICO ELIPTICO
QUE RODEA EL ANO Y SE CONTINUA
CON LOS MUSCULOS PUBORECTAL Y
PUBOCOXIGEO. ADEMAS FORMA UN
RAFE ANOCOXIGEO QUE SE DIRIGE
HACIA ATRÁS Y ESTA FIJADO A LA CARA
DORSAL DEL COXIS
 M. TRANSVERSO PROFUNDO

• ES UN MÚSCULO DE
TRANSVERSALES FIBRAS DE LAS
ISQUIATICAS AL RAFERAMAS
MEDIO PRERECTAL
• SE UBICA ENTRE LAS HOJAS
POSTEROSUPERIOR Y ANTEROINFERIOR
DE LA FASCIA PERINEAL MEDIA
 M. ESFINTER DE LA URETRA

• DEL CUELLO DE LA VEJIGA A

LA APONEUROSIS PERINEAL
MEDIA
 M. ELEVADOR DEL ANO

• MÚSCULO ANCHO Y FINO

• DESDE EL RETROPUBIS A LA ESPINA
ISQUIATICA O CIATICA EN EL ARCO
TENDINOSO DEL ELEVADOR
• SE UNE A NIVEL DE LA LINEA MEDIA
CON EL DEL LADO OPUESTO PARA
FORMAR LA MAYOR PARTE DEL SUELO
DE LA PELVIS
• PRESENTA:
ILIOCOXIGEO, PUBOCOXIGEO Y
PUBORECTAL
 M.
ESPINA
ISQUIOCOX
CIATICA,
LIGAMENTO SACROESPINOSO AL BORDE

IGEO
LATERAL DEL COXIS Y DEL SACRO
 ESPACIO
PELVISUBPERITONEA
L
• ES EL ESPACIO EXTRAPERITONEAL DE LA PELVIS.
• LÍMITES:
• POR ARRIBA: EL PERITONEO VISCERAL PELVIANO.
• POR ABAJO: EL SUELO PELVIANO.
• PAREDES VENTRO POSTERO LATERALES DE LA PELVIS.
• RECTO
• VEJIGA URINARIA
• ÚTERO Y OVARIOS CON SUS
MEDIOS DE FIJACIÓN.
• LA VAGINA
• VASOS Y NERVIOS
LINFATICOS
• GRASA

• RECTO
• VEJIGA URINARIA
• PROSTATA
• URETRA PROSTÁTICA
• PARTE DE LA VÍA ESPERMÁTICA
• VASOS Y NERVIOS LINFATICOS
• GRASA.
 TABIQUE FIBRONEUROVASCULARES
• SACRORECTOGENITOVESICOPUBIANO • TABIQUE
UMBILICOVESICAL
• Tabique sagital o parasagital derecho • Por delante del peritoneo,
e izquierdo. por detrás del retropubis
• Desde el borde lateral del sacro al • Se organiza alrededor de los
retropubis. vasos y nervios vegetativos
• Por dentro de las art sacra lateral, umbilicovesicales superiores
hipogástrica, pudenda interna, glúteo
superior e inferior , nervio ciático,
arteria y nervio obturador.
• Por fuera de la próstata,
vesículas
seminales,
 TABIQUE FIBRONEUROVASCULARES
TABIQUE PROSTATO PERITONEAL O ALETAS DEL RECTO.
DE DENONVILLIERS.
• Masculino: Forma un estuche a
las vesículas seminales, conductos • DISPUESTAS
deferentes y próstata. VERTICOFRONTALMENTE
• Femenino: Ligamentos anchos y SIGUIENDO LOS VASOS Y
anexos, ovarios, trompas, útero y NERVIOS RECTALES MEDIOS
vagina
• Separa a la próstata del recto.
 COMPARTIMIENTOS

ESPACIO RETRORECTAL

Entre la cara anterior del sacro y

la posterior del recto.
 COMPARTIMIENTOS

ESPACIO PRERECTAL

Entre la cara anterior del recto

y la cara posterior de la
próstata, de las
seminales vesículas
deferente , de los la
prostatoperitoneal.
s fascia y
conductos
 COMPARTIMIENTOS
ESPACIO RETROVESICAL
Detrás de la vejiga delante de la
fascia prostatoperitoneal

ESPACIO PREVESICAL
Detrás del pubis y sus ramas

ESPACIO LATERORECTAL
Por fuera del recto de la fascia
sacrorectogenitovesicopubiana
y por dentro de la pared lateral
de la pelvis
ARTERIA
HIPOGASTRICA
PLEXO
LUMBOSACRO
PLEXO
LUMBAR
L1

L2

L3

L4

L5
Rama Segmento medular Músculos inervados Inervación cutánea
Iliohipogastrico L1 Oblicuo interno del abd. Región glútea posterolateral e
T12 Transverso del abdomen hipog.
Ilioinguinal L1
Cara supero medial del muslo,
raiz del pene y escroto anterior
(♂),monte de Venus y labios
mayores
Genitofemoral L1 y L2 Músculo cremaster Ramo genital: Escroto anterior
(♂), monte de Venus y labios
mayores (♀)Ramo femoral:
región superior y anterior del
muslo
Cutáneo femoral lat. L2 y L3 Cara anterior y lateral del
muslo, hasta la rodilla
Obturador Unión de Todos los ramos Obturador ext. – Pectíneo Cara medial del muslo
Anteriores Aductor largo, aductor
mayor – grácil.

Femoral Unión de Todos los ramos Poas ilíaco – pectíneo- Cara anterior del muslo, y
posteriores sartorio y cuádriceps medial de la pierna
Ramas directas Psoas ilíaco (en sus
porciones Psoas mayor e
Ilíaco)- cuadrado lumbar
PLEXO
SACRO
 Nervio para el cuadrado
femoral y gemelo inferior

Nervio para el piriforme Nervios

Nervio para el obturador interno Esplácnicos
y el gemelo superior pélvicos
Nervios para el elevador
del ano y el coxígeo
 NERVIO ORIGEN DISTRIBUCIÓN
Ramas articulares de la cadera y ramas
Ciático L4, L5,S1, S2, S3 musculares para los flexores de la rodilla en
el muslo y todos los músculos de la pierna

Glúteo Superior L4, L5, S1 M. Glúteo medio y menor

Glúteo Inferior L5, S1, S2 M. Glúteo mayor
N. piriforme S1, S2 M. Piriforme
N. Cuadrado femoral y gemelo inferior L4, L5, S1 M. Cuadrado femoral y gemelo inferior

N. Obturador interno L5, S1, S2 M. Obturador interno y gemelo superior

En el periné, sensibilidad de los genitales,

ramas musculares para los músculos del
Pudendo S2, S3, S4 periné, esfínter uretral externo y esfínter
anal externo

N. Para el elevador del ano y Coxígeo S3, S4 M. Elevador del ano y Coxígeo

Ramas cutáneas para la nalga y parte más

Cutáneo femoral posterior S2, S3 proximal y medial de la cara posterior del
muslo

Ramas cutáneas para la parte medial de la

Perforantes cutáneos S2, S3 nalga

Vísceras pélvicas a través de los plexos

Esplácnico pélvico S2, S3, S4 pélvico e hipogástrico inferior
¿QUÉ APRENDÍ HOY?

¿QUÉ DIFICULTADES TUVE EN MI APRENDIZAJE?

 Nuestro servicio académico integral
de calidad, en todas las áreas y niveles,
nos permite brindar una

E xperiencia E ducativa E xcepcional