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 Facultad de Ciencias.

 Escuela de Medicina Veterinaria.


 Dr. Osvaldo Domínguez . 2022.
 Médico Veterinario. Universidad de Chile.
 Magíster en Pedagogía Universitaria.
Universidad Mayor.
 Premio Pastor del Rebaño (Mejor profesor)
2015, 2016, 2017, 2020 Entregado por caamv.
Facultad de Ciencias
Escuela de Medicina Veterinaria
Dr. Osvaldo Domínguez 2022.
Médico Veterinario. Universidad de Chile.
Magíster en Pedagogía Universitaria. Universidad Mayor.

PATOLOGÍAS DEL PARTO EN


BOVINOS
ASEVERACIONES VERDADERO FALSO

La principal urgencia bovina es la la distocia

El sexo de la cría influye en la presentación de distocia

La época del año influye en la presentación de distocia

La principal causa de distocia es la atonía uterina

La hipocalcemia es causal de distocia


RESULTADOS DE
APRENDIZAJE

Identificar las principales patologías del parto


bovino, reconociendo signos clínicos y cambios
anatómicos presentes en la distocia.

Determinar el pronóstico y el tratamiento de las


principales distocias bovinas.
RUTA DE APRENDIZAJE

CANAL OBSTÉTRICO.
UBICACIÓN DEL FETO.
DISTOCIAS DE ORIGEN MATERNO.
DISTOCIAS DE ORIGEN FETAL.
INTERVENCION OBSTÉTRICA.
TIEMPO Y FORMA DE INTERVENIR.
LESIONES PROVOCADAS POR EL PARTO
CONCEPTOS GENERALES

Distocia = Parto dificultoso


Eutocia = Parto normal

En los bovinos: La entrada de la pelvis es


lateralmente comprimida (oval). El piso (coxal)
es cóncavo y elevado hacia caudal, esta
disposición no facilita el parto. (REY DE LA
DISTOCIA).
CONCEPTOS GENERALES

CANAL OBSTETRICO
Está formado por dos partes:

A. Canal obstétrico duro:


Formado por hueso ilíaco, isquion, pubis, sacro
y primeras vértebras coccígeas.

B. Canal obstétrico blando:


Constituido por cervix, vagina, vulva,
ligamentos sacro isquiáticos.
 El canal blando posee
tres puntos críticos,
que constituyen un
obstáculo para el
pasaje del feto:
a) vulva (3)
b) anillo himenal (2)
c) cervix (1)
UBICACIÓN DEL FETO DENTRO DEL
ÚTERO

El feto durante la gestación y parto toma una


postura característica. Para diagnosticar esta
ubicación se usan los términos de: presentación,
posición y actitud
ESTÁTICA FETAL DENTRO DEL
ÚTERO

PRESENTACIÓN: Es la relación que existe


entre el eje longitudinal del feto con respecto al
eje longitudinal de la madre.

Se distinguen:
- presentación longitudinal (anterior o posterior)
- presentación transversal (dorsal o ventral)
- presentación vertical (dorsal o ventral)
ESTÁTICA FETAL DENTRO DEL
ÚTERO

POSICIÓN: Es la relación existente entre el


dorso fetal y el dorso materno.
Se distinguen las siguientes posiciones:
- superior o dorsal
- inferior o ventral
- laterales derecha e izquierda
ESTÁTICA FETAL DENTRO DEL
ÚTERO

ACTITUD: Es la relación de las partes móviles


del feto (cabeza, miembros) con respecto a su
cuerpo. La cabeza y los miembros pueden estar
extendidos o flexionados en diversas formas y
grados.
ESTÁTICA FETAL DENTRO DEL
ÚTERO

Al momento del parto el feto debe estar en


presentación anterior, posición superior y
actitud extendida.
Durante la gestación, la posición es lateral.
CONDUCTA FRENTE A UN PARTO
NORMAL

Un parto normal no requiere la ayuda directa


del hombre. Esto no excluye la necesidad de
vigilar el proceso.
El examen vaginal durante el parto es
innecesario, al igual que la abertura manual de
las bolsas.
Las medidas preventivas son higiénicas
fundamentalmente. El lugar del parto debe estar
limpio, seco, tener cama blanda, temperatura
adecuada y espacio, separado de otros animales.
CONDUCTA FRENTE A UN PARTO
NORMAL

Como regla general, valida para todas las


especies, durante el desarrollo de un parto
normal no es necesaria la tracción. Como en la
vaca el proceso es largo, por lo general hay
tentación de las personas de “ayudar”, una
tracción prematura puede provocar
laceraciones.
Mientras mas natural se desarrolle el parto,
mejor será el pronostico reproductivo y hay
mejores perspectivas de sobrevida para el feto.
PRIMERA REGLA DE LA
OBSTETRICIA

SÓLO INTERVENIR CUANDO ES


ESTRICTAMENTE NECESARIO.
DISTOCIAS

Origen materno o fetal ( clasificación clásica).


Actualmente se clasifican según los defectos en
una o más de las 3 fases del proceso de
parto:
1.- Fuerzas expulsivas
2.- Tamaño del canal de parto.
3.- Tamaño y disposición del feto.
DISTOCIA

MATERNA FETAL

FUERZAS CANAL DE PARTO FETO


(CONSTRICCIÓN) (SOBREDI-
MENCIONADO)
A. INERCIA UTERINA ABDOMINAL

PELVIS ESTRECHA INSUFICIENTE


DILATACION INTRÍNSECA
PRIMARIA SECUNDARIA INMADUREZ 1. UTERO
FRACTURAS TORSIÓN
1. DEFECTOS DE MIOMETRIO RAZAS 2. CERVIX
DEBILIDAD INTRÍNSECA DIETA
EDAD INERCIA 1. FETO GRANDE
SOBREDISTENCIÓN DESARROLLO
DEGENERACIÓN TÓXICA DEBILI ENFERMEDADES DESBALANCE A) ABSOLUTA
OBESIDAD/INFILTRACIÓN DAD. HORMONAL RAZA
SENILIDAD DOLOR FIBROSIS GEST. PROL.
DEFICIENCIAS DIETÉTICAS 3. VAGINA B) DEFECTOS DEL
ENF. SISTÉMICAS. HERNIA UTERINA DEFECTOS CONG. DESARROLLO
HEREDITARIO.
RUPTURA DE FIBROSIS MELLIZOS
DIAFRAGMA NEOPLASIAS ASCITIS
CISTOCELE ANASARCA
HIDROCÉFALO
2. DEFICIENCIAS QUÍMICAS 4. Vulva 2. Estática anormal
HORMONAS
ESTRÓGENO/P4
Def. cong a) Presentación
OXITOCINA Fibrosis posterior
IONES Ca/Mg Inmadurez transversa
Falla en su
3. PARTO PREMATURO
dilatación. b) Posición
4. DISTURBIOS AMBIENTALES ventral
lateral
B. RUPTURA DE UTERO
(PREÑEZ ECTÓPICA) c) Actitud
C. TORSION DE UTERO

Anterior posterior

Tarso en
Flexión Cabeza en flexión
miembro flexión
Pelvis en
carpal lateral
flexión
codo hacia dorsal
hombro hacia ventral
DISTOCIAS DE ORIGEN
MATERNO

Constricción o estenosis del canal del parto:


1.) Pelvis juvenil. Desarrollo se completa a
los 2 años en vaquillas.
2) Dilatación incompleta de cervix.
Causas:
* Puede ocurrir en vaquillas o vacas.
* Fibrosis secundarias a laceraciones en
partos anteriores
* Desbalances hormonales
* Hipocalcemia
Comparación de
una pelvis juvenil
( linea punteada)
con una de vaca
adulta
DISTOCIAS DE ORIGEN
MATERNO
Constricción o estenosis del canal del parto:

3) Dilatación incompleta de vagina y


vulva.
* Común en vaquillas de lechería por :
- Obesidad
- Movimiento de los animales previo al
parto (estres preparto)
- Interrupciones del parto por
observaciones, intervenciones, etc.
DISTOCIAS DE ORIGEN
MATERNO
Constricción o estenosis del canal del parto:

Tratamiento de 1,2 y 3.:


•Fetotomía o cesárea en casos de
cervix cerrado, pelvis juvenil.
•Infusiones de calcio EV
•Episiotomía.
DISTOCIAS DE ORIGEN
MATERNO

Constricción o estenosis del canal del parto:

4.) Cistocele vaginal


Paso forzado de vejiga hacia vagina o vulva,
ya sea por uretra o a través de rupturas del
piso vaginal.
¡ Diferenciar de membranas fetales ¡

•Se trata reponiendo el órgano en su lugar


y/o suturando la pared vaginal, previa
aplicación de anestesia epidural.
DISTOCIAS DE ORIGEN
MATERNO

Constricción o estenosis del canal del parto:

5.) Remanentes de conductos de Muller.


* Bandas o bridas que cruzan de arriba
hacia abajo la cavidad vaginal y que a veces
son muy resistentes y bloquean el paso del
nonato.
* Tratamiento quirúrgico con epidural.
TORSIÓN DE UTERO

* Rotación a lo largo de su eje mayor, que


también puede incluir cervix y vagina.

* Complicación común en la vaca por el


gran tamaño que alcanza el útero e
insuficiente fijación a las paredes
abdominales, además de que la curvatura
mayor del órgano es dorsal a este. El útero
se proyecta mucho hacia craneal quedando
lejos de la inserción sub-ilíaca del ligamento
ancho.
TORSIÓN DE UTERO

Factores asociados:

Peso fetal ( fetos sobre 48 kg. de peso).


Contracciones uterinas al final de fase 1 y
comienzo de fase 2 del parto aumentan en
frecuencia y amplitud provocando
movimientos reflejos del nonato.
Forma de “pararse” del animal.
Número de fetos: gestaciones con fetos
únicos.
TORSIÓN DE UTERO

Características de las torsiones:

* 75 % de torsiones ocurren hacia la izquierda.


* La mayoría compromete vagina anterior.
* El grado de rotación suele ser entre 90 – 180º,
aunque entre un 20 a 30 % son de 360º.
TORSIÓN DE UTERO

Características de las torsiones:

Generalmente se desprende la placenta y esto


más la pérdida de fluidos causa la muerte del
feto.
* Cierto % de torsiones entre 45 – 90 º resuelven
en forma espontánea.
Torsión de
útero
post cervical
Izq.: Normal

Centro: Torsión
a la derecha

Derecha:
Torsión
a la izq.
TORSIÓN DE UTERO

Características de las torsiones:


Las posiciones lateral y ventral del feto se han asociado
con torsiones de baja magnitud.
Síntomas:
* Dolor y prolongación de la fase 1 (contracción del
miometrio).
* Intranquilidad, fiebre, taquicardia, taquipnea, anorexia,
descargas vaginales.
Diagnóstico:
* Palpación de vagina estrecha y en espiral.
* Palpación rectal, cuando es precervical.
TORSIÓN DE UTERO

Tratamiento:

* corrección por vagina fijando al feto. Es útil


cuando abertura cervical es suficiente y feto se
encuentra vivo.
* Rodado o “rolling” de la vaca.
* Cesárea.
Reversión uteri
na indirecta.

Fijación de úte
ro con un ta-
blon. Se gira la
vaca en sentido
contrario a la
torsión
INERCIA UTERINA

* Hidropesías
* Hipocalcemia, hipomagnesemia.
* Desbalances Progesterona / Estrógeno.

Tratamiento:
Oxitocina, cuidar dosis y ritmo horario.
EVALUACIÓN FORMATIVA. USO DE LA
TECLERA

¿
Cuál sería el prediagnóstico de una distocia sin presencia del ternero y cólico
hace 4 horas?

A.- Torsión uterina.

B.- Ruptura de las bolsas fetales.

C.- Inercia uterina.


DISTOCIAS DE ORIGEN
FETAL

FETOS MUERTOS:

A.- Muerte reciente


* Causal de distocia a veces, por mala adaptación
de feto al canal del parto. Rigidez cadavérica
complica el avance fetal por un conducto
obstétrico que no es recto sino curvo.
DISTOCIAS DE ORIGEN
FETAL
B.- Fetos en putrefacción – enfisematosos

Síntomas: Contracciones
Líquido maloliente
Membranas que cuelgan por vulva.
Fiebre (39,5 – 40,5 º), anorexia,
timpanismo, decaimiento.

Al examen vaginal: Vagina edematosa, el cervix puede


estar cerrado o semicerrado, paredes uterinas adosadas al
feto, este se encuentra hinchado y crepitante.
DISTOCIAS DE ORIGEN
FETAL
B.- Fetos en putrefacción – enfisematosos
* Fetos muertos retenidos in útero contaminados con
gérmenes de la putrefacción.
* Formación de gas en el SC, musculatura, intestinos,
cavidades, y órganos., por bacterias que ingresan vía
vaginal y cuyo desarrollo se ve favorecido por la
temperatura del útero.
* Comienza a las 6 horas y a las 24 horas. ya es casi
completa. A las 12 horas, se desprende el pelo del
feto y a los dos días todos los tejidos están fiables y
reblandecidos.
DISTOCIAS DE ORIGEN
FETAL
C.- DESPROPORCIÓN FETOPÉLVICA

1) Fetos absolutamente grandes

2) Fetos anormalmente grandes.

3) Fetos relativamente grandes

Factores asociados:
a) Raza y sexo de la cría
b) Número de parto de la madre
c) Nutrición de la madre.
DISTOCIAS DE ORIGEN
FETAL

D.- Fetos malformados


* Anasarca (edema generaizado).
* Acondroplasia
* Enfisematosos ( putrefacción post- mortem).
* Teratos - Monstruos

E.- Fetos sobremaduros


* Prolongación de la preñez sobre 290 días ( hasta 400
en algunos animales) con el consecuente desarrollo de
esqueleto más allá de lo normal y además inadecuada
relajación del canal del parto.
f) Mellizos:
Entrada simultanea de
mellizos en pelvis.

¿Estática normal ?
Hidrocefalia en
un ternero naci
do vivo

Polimelia
Schistosoma reflexus
PRESENTACIONES
ANÓMALAS

El 95 % son longitudinales anteriores.

1. Presentación vertical.
* Puede ser dorsal o ventral ( “perro sentado”)
* Fácil diagnóstico al tacto ( columna o extremidades)
* Diagnóstico diferencial con:
- Mellizos
- Teratos ( schistosoma reflexum)
* Pronóstico siempre reservado. Alta mortalidad fetal.
Presentación Presentación transversal
vertical de dorso de abdomen o ventral.
PRESENTACIONES
ANÓMALAS

2.- Presentación transversal

* Dorsal o abdominal ( ventral).


* Muy mal pronóstico. Afortunadamente es de
baja frecuencia.
* Fácil diagnóstico: Columna palpable a la entrada de
la pelvis, o bien extremidades.
* Diagnóstico Diferencial:
- Mellizos
- Schistosoma reflexum
PRESENTACIONES
ANÓMALAS

3.- Presentación longitudinal posterior

* Representa un alto riesgo para el feto.


* Intervención rápida mediante tracción, por el
riesgo de compresión o desgarro del cordón
umbilical y muerte por asfixia.

Posiciones Anómalas
•Causas: hipotonía uterina y baja vitalidad fetal.
•Puede ser lateral y/o inferior o ventral, además de
anterior o posterior.
POSICIONES ANÓMALAS

Posiciones Anómalas.

•Causas: hipotonía uterina y baja vitalidad fetal.


•Puede ser lateral y/o inferior o ventral, además de
anterior o posterior.
POSICIONES ANÓMALAS

Posición lateral
* Dorso hacia costados derecho o izquierdo.
* Es de buen pronóstico porque corresponde a
la posición fetal primitiva de la gestación.
* Fácil diagnóstico y tratamiento.

Posición inferior o ventral


* Baja frecuencia.
* La posterior extendida es de alto riesgo para la vaca
por posible ruptura de techo vaginal y recto.
Posición lateral Posición inferior o
ventral
ACTITUDES ANÓMALAS

•Relación entre diámetros materno y fetal hace muy difícil


el nacimiento, junto con la convexidad que adquiere la
columna fetal.

Actitudes anómalas

* Las actitudes patológicas, ya sea de cabeza o


manos son causa frecuente de distocia en vaca.
* Como la presentación es casi siempre anterior
predominan los problemas de cabeza y manos,
pero pueden acompañar a malas presentaciones
o malposiciones.
ACTITUDES ANÓMALAS

Causas: Cervix poco dilatado


Pujos demasiado fuertes.
Ruptura prematura de bolsas fetales.
Disminución de actividad y vitalidad fetal.
pelvis juvenil.
Pronóstico en general es bueno y el tratamiento
fácil de realizar.
ACTITUDES ANÓMALAS

Actitudes patológicas de cabeza

* Pueden ser lateral, dorsal o esternal.


* Dorsal es la de peor pronóstico y feto
está siempre muerto.
Cabeza en flexión Cabeza en flexión
lateral esternal
Cabeza en flexión dorsal
ACTITUDES ANÓMALAS

Actitudes patológicas de extremidades

* Flexiones de una o ambas extremidades.


* Estas son : Carpo en flexión
Hombro en flexión
Hombro y codo en flexión
Miembros sobre la nuca
* Pronóstico depende de si el feto está encajado o
no en pelvis.
ACTITUDES ANÓMALAS

En presentación posterior existen:

- Tarso en flexión
- Cadera en flexión
* Son de mayor dificultad debido a la falta de
espacio y estrangulación del cordón umbilical.
* Las anomalías con feto “encajado” tienen peor
pronóstico que las simples porque el hueso calcáneo se
atasca en pelvis. En casos bilaterales se hace además
menos visible esta distocia.
Intervenciones obstétricas

1.-Tracción simple o forzada


Incruentas
2.- Correcciones obstétricas
( rectificar estática)

3.- Fetotomía
Cruentas
4.- Cesárea
A,B,C,: Cuerdas

E: cadena obsté-
trica.

H-J: Ganchos

N: Horquilla de
Cammerers
CUANDO INTERVENIR

Vacas no antes de 2 horas de trabajo de parto,


vaquillas sube a 4 horas (tiempo de expulsión).
Frente a alteraciones de la estática fetal.
Frente a desproporción feto materna (vaquillas).
Frente a hemorragia.
Frente a sufrimiento materno.
LESIONES PROVOCADAS POR EL
PARTO

Lesiones del canal blando

Ocurren por fuerzas excesivas sobre el canal


blando por tracciones muy forzadas, prematuras,
pujos violentos, movimientos exagerados del
feto.
LESIONES PROVOCADAS POR EL
PARTO

Necrosis por compresión


Lesiones de vestíbulo, cervix, o vagina por
partos prolongados con feto encajado. Se
produce isquemia y luego necrosis.
•Puede haber compromiso sistémico.
•Mal pronóstico reproductivo por adherencias,
infecciones, etc.
LESIONES PROVOCADAS POR EL
PARTO

Desgarros perineales ( vulva y vestíbulo)


* Puede ser completo ( cloaca) o incompleto.
* Común en hembras primíparas, o por
tracciones violentas sin protección del periné.
* La autocuración cierra en forma imperfecta.
* Secuelas comunes: Neumovagina,
inflamaciones crónicas.
* Se tratan con sutura antes de las 12 horas. de
ocurrido
Prolapso
uterino
con restos de
Placenta adheri-
dos y fluidos
fetales
acumula-
dos.
EVALUACIÓN FORMATIVA. USO DE LA
TECLERA

¿Cuál sería el diagnóstico de un ternero abortado con la piel amarilla?

A.- Aborto por ictericia y falla hepática.

B.- Aborto por asfixia fetal.

C.- Aborto por intoxicación de planta tóxica.


TIPS DE CIERRE

TERNERO ABORTADO CON BOCIO, ES A


CAUSA DE HIPOTIROIDISMO MATERNO
Y FETAL, POR CONSUMO DE PRADERAS
BOCÍGENAS, FALTA DE YODO..

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